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淺表性胃炎和慢性咽炎,頭痛,全身刺痛

來源:博禾知道

2022-06-24 09:07 12人閱讀

問題描述:淺表性胃炎和慢性咽炎,頭痛,全身刺痛

醫(yī)生回答(1)

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慢性淺表性胃炎伴竇部糜爛直腸炎能治好嗎
慢性淺表性胃炎伴竇部糜爛直腸炎能治好,但是因?yàn)槊總€人的身體情況不太一樣,所以治療以后的效果也有一定的差異性,要根據(jù)自己的身體情況和病情來選擇合適自己的治療方式,可服用促進(jìn)胃動力的藥物、胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療,如莫沙必利、多潘立酮、奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂片等。如果病人的這兩種疾病是因?yàn)楦腥居拈T螺旋桿菌而引起還要配和抗生素聯(lián)合治療,比如青霉素。如果是胃炎的情況比較嚴(yán)重的話,可以選擇通過手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍和淺表性胃炎,吃藥無好轉(zhuǎn)
淺表性胃炎是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥,其發(fā)病原因不一,可因嗜酒,喝濃咖啡,或因膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良癥狀,進(jìn)食后上腹部不適,隱隱作痛,可伴噯氣,惡心,泛酸,偶有嘔吐,一般癥狀輕微,有的甚至無明顯癥狀,可在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn).
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中度淺表性胃炎,賁門炎
您好:患者年輕女性,目前有淺表性胃炎,主要癥狀是反酸和噯氣的發(fā)生,如果反酸比較厲害,那么胃炎就不會好,要考慮目前治療是飲食上要規(guī)律,避免辛辣刺激性食物,其次是要服用藥物治療,藥物可以有奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林、甲硝唑等可以合并一些中藥治療,例如保和丸等,這些藥物的治療周期均是要一月以上,同時服用一些促進(jìn)胃腸蠕動的藥物建議患者的目前情況因?yàn)槲杆岱置谶^多,有潰瘍飛的發(fā)生,同時服用藥物要考慮一月以上
辛文斌 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
慢性淺表性胃炎忌食什么
慢性淺表性胃炎的患者要忌食腌制類食物,忌食辛辣刺激性的食物,這些食物會刺激胃黏膜,不利于病情的恢復(fù),同時也不能吃過于粗糙,過于堅(jiān)硬以及過燙的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性淺表性胃炎,胃燒胃痛
淺表性胃炎是慢性胃炎的一種,目前沒有特效療法,能找到病因者針對病因治療,無癥狀者則不需要治療:應(yīng)避免盲目用藥和不合理用藥,應(yīng)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當(dāng)選擇治療藥物.有消化不良者可給予胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁;腹脹,惡心,嘔吐者可給予胃腸支力藥,如胃復(fù)安或西沙必利.
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淺表性胃炎伴胃竇糜爛能抽煙嗎
抽煙這個對胃炎可能是會有影響的。這個最好是把煙戒掉更好一些。在服藥的同時要注意飲食,清淡飲食,吃一些容易消化的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性淺表性胃炎2年了
小腹微脹不舒服的原因可能與消化不好有關(guān),也有可能是泌尿系統(tǒng)的疾病,慢性淺表性胃炎治療上主要就是要檢查有沒有幽門螺旋桿菌感染要根除幽門螺旋桿菌,如果胃酸分泌比較多,還要通過抑制胃酸分泌的藥胃黏膜保護(hù)等藥物去調(diào)理治療,主要就是飲食的改善和藥物治療,而且這種疾病需要長時間的堅(jiān)持治療,才能更好的控制病情。
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
慢性淺表性胃炎需要做什么檢查
如果慢性淺表性胃炎的情況下,這個你已經(jīng)確定了就不需要做其他檢查了,或者是說可以化驗(yàn)一下幽門螺桿菌是否感染了,可以口服一些幽門螺桿菌的藥物,然后進(jìn)行調(diào)理飲食習(xí)慣慢慢的恢復(fù),尤其是不能暴飲暴食,不能吃寒涼刺激性的食物。
李歡 主治醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院
淺表性胃炎吃藥沒有效果
這種情況考慮慢性胃炎引起的原因或肝氣不舒引起肝氣犯胃引起的可能建議清淡飲食避免吃辛辣刺激食品可以口服雷貝拉唑腸溶膠囊緩解肝氣犯胃引起可以口服疏肝和胃丸和胃康靈緩解也可以口服中藥湯劑調(diào)理
連解淦 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
有慢性中度非萎縮性淺表性胃炎應(yīng)該注意什么
患者出現(xiàn)淺表性胃炎是比較嚴(yán)重的一種胃部疾病,患者通常會患有惡心,嘔吐,胃酸,乏力,精神狀態(tài)不佳,胃疼以及消化能力變?nèi)醯那闆r?;颊咴谄綍r一定要多吃一些清淡的食物,減少一些油膩以及生冷刺激性食物的攝入,同時胃炎具有反復(fù)的發(fā)作性,建議患者一定要經(jīng)過長期的調(diào)養(yǎng),身體才能夠恢復(fù)正常的狀態(tài)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
淺表性胃炎會引發(fā)口臭嗎?淺表性胃炎可能會導(dǎo)致哪些危害?
淺表性胃炎是非常多見的胃腸道方面的疾病,一旦患病之后,患者可能會出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn),比如上腹部不適、腹脹、腹痛、噯氣、反酸等,通常情況下不會引起口臭,但也有的患者可能會出現(xiàn)。另外淺表性胃炎可能會導(dǎo)致人的精神出現(xiàn)問題,還可能會有癌變的風(fēng)險等?,F(xiàn)在很多人日常飲食習(xí)慣并不是很好,時間久了容易導(dǎo)致一些胃腸道方
慢性中度淺表性胃炎的治療
胃炎分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎,慢性中度淺表性胃炎是非萎縮性胃炎。慢性中度淺表性胃炎是指不伴胃粘膜萎縮,胃粘膜層見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎。主要原因是幽門螺桿菌(HP)的長期慢性感染,治療的關(guān)鍵是根除幽門螺桿菌。慢性中度淺表性胃炎的治療方法如下1、改變生活習(xí)慣:停止吸煙和飲酒,飲
淺表性胃炎的治療
淺表性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,是慢性胃炎。發(fā)病原因很多,如長期飲酒、大量飲用咖啡、真菌感染等。淺表性胃炎不僅給患者帶來極大的疼痛,而且嚴(yán)重影響患者的日常生活,需要及時干預(yù)和治療,治療方式主要是找出病因進(jìn)行藥物治療。 淺表性胃炎的治療1、要找出病因進(jìn)行治療,淺表性胃炎的主要癥狀是病因多樣,病情易重復(fù),
慢性淺表性胃炎的保健護(hù)理
慢性淺表性胃炎是長期飲食不當(dāng)引起的疾病,也是現(xiàn)代常見的胃病,慢性淺表性胃炎是胃胃粘膜慢性淺表性炎癥的疾病,胃作為主要的消化系統(tǒng),胃慢性淺表性是消化系統(tǒng)中常見的疾病。而且由于現(xiàn)在的生活習(xí)慣大多比較快餐的方式,對胃部的傷害就會比較大,所以慢性淺表性胃炎這種疾病的發(fā)病率還是很高的,而且一般患者的年齡都在30
慢性中度淺表性胃炎如何治療
慢性中度淺表性胃炎是常見的消化系統(tǒng)疾病,飲食不規(guī)則,患者慢性、反復(fù)發(fā)作。慢性中度淺表性胃炎患者出現(xiàn)腹痛、惡心、反酸等消化不良癥狀,需要用保護(hù)胃粘膜、促進(jìn)消化的藥物治療,平時要注意飲食。慢性中度淺表性胃炎怎么治療1、保持良好的心情,避免情緒波動,生活壓力避免過大,可以減少迷走神經(jīng)的興奮,減少胃酸的分泌
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淺表性胃炎伴糜爛怎么治療
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淺表性胃炎容易治療嗎?
淺表性胃炎是比較輕的胃部疾病,胃黏膜沒有實(shí)質(zhì)性損傷,只是表現(xiàn)為水腫狀態(tài),胃的肌肉層狀態(tài)正常,較為好治。其主要癥狀是燒心、反酸、空腹時胃隱隱作痛、飲食冷辣等刺激性食物感到胃膨脹、消化不良等癥狀。在治療方面,可以口服健胃、消炎的藥物。另外,要注意飲食,一天三餐定期定量,同時也要避免辛辣的寒冷和難以消化的
淺表性胃炎吃什么藥?
慢性淺表性胃炎是胃粘膜慢性淺表性炎癥的疾病,是消化系統(tǒng)的常見疾病,是慢性胃炎之一??赡苁怯删凭饪s咖啡、膽汁反流或幽門螺桿菌感染引起的。該病初期癥狀不明顯,容易耽誤患者治療,發(fā)展成嚴(yán)重淺表性胃炎,癌變,應(yīng)積極治療。一、淺表性胃炎吃什么藥1、口服消除幽門螺桿菌感染藥物。2、吃一些腸胃動力藥物,可減少腸
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切眉后眼角充血了怎么辦

切眉后眼角充血可通過冷敷、避免揉眼、遵醫(yī)囑用藥、保持清潔、及時復(fù)查等方式緩解。眼角充血可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部感染、凝血異常、過敏反應(yīng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、冷敷

術(shù)后24小時內(nèi)可用無菌冰袋包裹干凈毛巾冷敷眼周,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若出現(xiàn)皮膚麻木或不適需立即停止。

2、避免揉眼

術(shù)后1周內(nèi)禁止揉搓或按壓眼部,避免外力刺激導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂加重充血。睡覺時可墊高枕頭減少局部血流壓力。外出建議佩戴平光鏡防護(hù),防止風(fēng)沙刺激或意外碰撞。

3、遵醫(yī)囑用藥

若伴隨明顯炎癥,醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,或妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥反應(yīng)。凝血功能異常者需使用云南白藥膠囊改善微循環(huán)。禁止自行購買含激素類眼藥水使用。

4、保持清潔

每日用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理眼瞼分泌物,動作需平行于瞼緣方向。拆線前避免沾水,洗頭時可采用仰臥位由他人協(xié)助。術(shù)后48小時后可改用煮沸冷卻的淡鹽水清潔。

5、及時復(fù)查

若充血持續(xù)3天未消退或出現(xiàn)視力模糊、膿性分泌物,需立即返院排查是否發(fā)生角膜損傷或深部感染。通過裂隙燈檢查可明確出血范圍,必要時行眼眶CT排除球后血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)后1個月內(nèi)需嚴(yán)格防曬避免色素沉著,飲食宜補(bǔ)充維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動及長時間用眼,睡眠時間保證8小時以上。拆線后2周方可化眼妝,選擇低敏型產(chǎn)品。定期隨訪觀察恢復(fù)情況,若出現(xiàn)結(jié)膜下出血擴(kuò)散或眼壓升高需緊急處理。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌靶向治療需要多久?

肺癌靶向治療一般需要1-12個月,具體時間與腫瘤分期、藥物敏感性及個體差異有關(guān)。

靶向治療周期通常分為短期和長期兩種模式。1-3個月適用于早期肺癌術(shù)后輔助治療或藥物敏感性高的患者,通過短期用藥清除殘余癌細(xì)胞。3-6個月是中晚期患者常見療程,需持續(xù)抑制腫瘤生長。6-12個月則針對晚期轉(zhuǎn)移性肺癌,需長期控制病情進(jìn)展。治療期間每1-2個月需復(fù)查CT評估療效,若出現(xiàn)耐藥或嚴(yán)重副作用可能需調(diào)整方案。部分患者需間歇性治療以降低毒性,如用藥2個月后暫停1個月再繼續(xù)。治療時間可能因聯(lián)合放療、化療等綜合方案而延長。

建議治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,監(jiān)測體重變化。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī),出現(xiàn)皮疹或腹瀉及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得自行增減劑量或中斷治療。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
怎么戒掉寶寶夜奶

戒掉寶寶夜奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)時間、減少夜間喂奶量、增加白天進(jìn)食量、建立睡前儀式、延遲響應(yīng)等方法實(shí)現(xiàn)。夜奶習(xí)慣通常與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、生理需求變化、睡眠環(huán)境干擾、家長安撫依賴、生長發(fā)育階段等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)時間

逐步推遲夜間喂奶時間,每次延后15-30分鐘,幫助寶寶適應(yīng)更長的空腹間隔。白天保持規(guī)律喂養(yǎng),確保每3-4小時進(jìn)食一次,避免因白天攝入不足而頻繁夜醒。6月齡以上嬰兒可嘗試在睡前1小時添加稠粥或米粉等耐饑食物。

2、減少夜間喂奶量

母乳喂養(yǎng)者可縮短單次哺乳時長,配方奶喂養(yǎng)者每次減少30毫升奶量。采用漸進(jìn)式減量法,一周內(nèi)將夜奶總量降低一半。用溫水替代部分夜奶,逐步過渡到完全停止夜間進(jìn)食。注意觀察寶寶白天精神狀態(tài)和尿量,確保營養(yǎng)充足。

3、增加白天進(jìn)食量

強(qiáng)化日間喂養(yǎng)效率,確保每餐攝入足夠熱量。輔食添加期寶寶可在午餐和晚餐添加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的肉泥、蛋黃等食物。哺乳媽媽需保證自身營養(yǎng)攝入,提升乳汁質(zhì)量。記錄每日進(jìn)食總量,確保日均奶量達(dá)到600-800毫升。

4、建立睡前儀式

固定睡前30分鐘進(jìn)行洗澡、撫觸、講故事等放松活動,幫助寶寶區(qū)分晝夜。保持臥室溫度20-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線刺激。避免睡前過度興奮,建立"吃-玩-睡"的規(guī)律作息??梢氚矒峤淼冗^渡性物品替代哺乳安撫。

5、延遲響應(yīng)

夜間哭鬧時先采用輕拍、哼歌等方式安撫,等待3-5分鐘再喂奶。逐漸延長等待時間至10分鐘以上,讓寶寶學(xué)習(xí)自我安撫入睡。家長需保持態(tài)度一致,避免因心軟反復(fù)喂奶。若持續(xù)哭鬧超過15分鐘,需檢查是否存在腸絞痛、出牙痛等生理不適。

戒夜奶過程通常需要2-4周,家長應(yīng)保持耐心,避免在生病、旅行等特殊時期強(qiáng)行戒除。白天多進(jìn)行大運(yùn)動鍛煉有助于提升睡眠質(zhì)量,如練習(xí)翻身、爬行等。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,若體重增長緩慢或出現(xiàn)異??摁[,需及時咨詢兒科醫(yī)生排除牛奶蛋白過敏、胃食管反流等病理因素。成功戒除夜奶后,多數(shù)寶寶可連續(xù)睡眠6-8小時,有利于促進(jìn)生長激素分泌和神經(jīng)發(fā)育。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
夏枯草顆粒的功效與作用

夏枯草顆粒具有清火明目、散結(jié)消腫的功效,主要用于目赤腫痛、頭痛眩暈、瘰疬癭瘤、乳癰腫痛等癥狀。夏枯草顆粒的主要作用有抗炎鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫、降壓降糖、抗菌抗病毒等。

1、清火明目

夏枯草顆粒中的夏枯草具有清肝瀉火的功效,對于肝火上炎引起的目赤腫痛、羞明多淚等癥狀有改善作用。該癥狀常見于結(jié)膜炎、角膜炎等眼部炎癥性疾病,使用時可配合人工淚液緩解眼部不適。

2、散結(jié)消腫

夏枯草顆粒能軟堅(jiān)散結(jié),對瘰疬(淋巴結(jié)結(jié)核)、甲狀腺結(jié)節(jié)等體表腫塊有消散作用。其有效成分可通過抑制纖維組織增生來縮小腫塊體積,臨床常與小金丸聯(lián)合用于淋巴結(jié)炎的治療。

3、抗炎鎮(zhèn)痛

夏枯草中的迷迭香酸等成分能抑制前列腺素合成,減輕頭痛、牙痛等炎癥性疼痛。對于偏頭痛發(fā)作期患者,可配合布洛芬緩釋膠囊增強(qiáng)止痛效果,但須注意避免與抗凝藥物同用。

4、調(diào)節(jié)免疫

夏枯草多糖可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能,調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞活性,對自身免疫性甲狀腺炎等疾病具有免疫調(diào)節(jié)作用。使用期間應(yīng)監(jiān)測甲狀腺功能,避免與免疫抑制劑同時服用。

5、降壓降糖

夏枯草中的三萜類化合物能擴(kuò)張外周血管,輔助降低血壓;其提取物還可抑制α-葡萄糖苷酶活性,改善糖耐量異常。高血壓患者使用時需定期測量血壓,糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測血糖變化。

服用夏枯草顆粒期間應(yīng)忌食辛辣刺激性食物,避免熬夜和情緒激動。脾胃虛寒者慎用,孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。建議將藥物存放在陰涼干燥處,開封后需密封防潮,兒童應(yīng)在成人監(jiān)護(hù)下服用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打球扭到手指現(xiàn)在淤青了怎么辦

打球扭到手指現(xiàn)在淤青了可通過制動冷敷、藥物止痛、物理治療、功能鍛煉、就醫(yī)檢查等方式處理。手指扭傷淤青通常由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯位、骨折等原因引起。

1、制動冷敷

立即停止活動并用毛巾包裹冰袋冷敷患處10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冷敷后可用彈性繃帶適度加壓包扎。

2、藥物止痛

若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,但胃腸潰瘍患者慎用。淤青處可涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。

3、物理治療

48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合紅外線照射或超聲波治療。物理療法能加速淤血消散,改善局部代謝。治療期間保持手指功能位,避免二次損傷。

4、功能鍛煉

疼痛減輕后進(jìn)行抓握訓(xùn)練,如捏橡皮球、屈伸手指等康復(fù)動作。循序漸進(jìn)增加活動度,防止關(guān)節(jié)僵硬。鍛煉時以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-5組,每組10-15次。

5、就醫(yī)檢查

若出現(xiàn)手指變形、異?;顒踊虺掷m(xù)劇痛,可能存在韌帶斷裂或骨折,需及時拍攝X線片。嚴(yán)重?fù)p傷可能需要石膏固定或手術(shù)修復(fù),延誤治療可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

恢復(fù)期間保持手指高于心臟水平以減輕腫脹,避免提重物或劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。若72小時后癥狀無改善或加重,建議到骨科或手足外科進(jìn)一步檢查,明確是否存在隱匿性損傷。夜間睡眠時可佩戴指托保護(hù)患指,防止無意識活動造成二次傷害。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
癌癥能吃馬齒莧嗎

癌癥患者一般可以適量吃馬齒莧,但需結(jié)合病情及治療階段調(diào)整食用方式。馬齒莧含有ω-3脂肪酸、黃酮類化合物等活性成分,可能對炎癥調(diào)節(jié)有一定作用,但無法替代抗腫瘤治療。

馬齒莧富含膳食纖維和維生素,有助于改善放化療期間的胃腸功能紊亂,其抗氧化成分可能減輕部分氧化應(yīng)激損傷。新鮮馬齒莧建議焯水后涼拌或煮湯,避免生食可能存在的微生物污染。需注意部分患者使用抗血管生成靶向治療時,過量攝入可能影響藥物代謝。

正在接受大劑量化療或存在血小板減少的患者,應(yīng)控制馬齒莧攝入量,其天然水楊酸成分可能增加出血風(fēng)險。胃腸腫瘤術(shù)后患者需將馬齒莧烹煮至軟爛,減少粗纖維對吻合口的機(jī)械刺激。合并腎功能不全者需限制食用,避免高鉀血癥風(fēng)險。

癌癥患者飲食需以均衡營養(yǎng)為基礎(chǔ),馬齒莧可作為膳食補(bǔ)充但不宜過量。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,出現(xiàn)腹瀉或過敏需立即停用。建議在主治醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化飲食方案,結(jié)合腫瘤類型、分期及治療方案綜合調(diào)整。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿道下裂術(shù)后出現(xiàn)滴尿情況怎么辦?

尿道下裂術(shù)后出現(xiàn)滴尿情況可通過尿道擴(kuò)張術(shù)、膀胱功能訓(xùn)練、抗感染治療、調(diào)整導(dǎo)尿管位置、心理疏導(dǎo)等方式改善。滴尿通常與術(shù)后尿道狹窄、膀胱痙攣、尿路感染、導(dǎo)尿管刺激或心理緊張等因素有關(guān)。

1、尿道擴(kuò)張術(shù)

術(shù)后尿道狹窄可能導(dǎo)致排尿不暢或滴尿。尿道擴(kuò)張術(shù)通過逐步擴(kuò)大尿道內(nèi)徑幫助恢復(fù)排尿通暢,操作需由泌尿外科醫(yī)生在局麻下進(jìn)行。術(shù)后需定期復(fù)查尿道通暢度,避免劇烈運(yùn)動。若合并尿道瘺需同期修復(fù),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

2、膀胱功能訓(xùn)練

長期留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)膀胱逼尿肌功能紊亂,表現(xiàn)為尿頻尿急或滴尿。通過定時排尿訓(xùn)練幫助重建膀胱儲尿功能,初期每2小時排尿一次,逐漸延長間隔。配合盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用鹽酸黃酮哌酯片緩解膀胱痙攣。

3、抗感染治療

尿路感染可能刺激尿道黏膜導(dǎo)致滴尿。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高時,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散。保持會陰清潔,每日飲水超過1500毫升,避免憋尿加重感染。

4、調(diào)整導(dǎo)尿管

導(dǎo)尿管位置不當(dāng)可能摩擦尿道創(chuàng)面或堵塞膀胱頸。需通過超聲確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下更換更細(xì)型號的硅膠導(dǎo)尿管。拔管前建議先行膀胱造影排除尿道瘺,拔管后觀察排尿曲線是否連續(xù)。

5、心理疏導(dǎo)

術(shù)后疼痛和排尿姿勢改變可能引發(fā)焦慮性排尿障礙。通過認(rèn)知行為治療緩解緊張情緒,兒童患者可采用游戲療法轉(zhuǎn)移注意力。家長需避免責(zé)備,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,必要時短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免騎跨運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日用溫水清洗會陰部兩次,排便后從前向后擦拭。飲食增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)傷口愈合,限制咖啡因飲料攝入。若滴尿伴隨發(fā)熱、血尿或持續(xù)超過2周,需立即返院進(jìn)行尿動力學(xué)檢查。定期復(fù)查尿流率測定和尿道造影,評估手術(shù)效果。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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