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肺氣腫引起后背疼怎么辦

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2024-09-18 07:24 36人閱讀

問(wèn)題描述:肺氣腫引起后背疼怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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肺氣腫并發(fā)癥有什么呢?
肺氣腫是要終末細(xì)尿道遠(yuǎn)端過(guò)度紡錘形而導(dǎo)致肺容積減小的一種疾病,是不可逆的。如果肺氣腫進(jìn)一步的擴(kuò)張,有可能第二級(jí)神經(jīng)元慢性肺源性心臟病,肺動(dòng)脈高壓,急性和慢性呼吸衰竭,病人最后往往死于呼吸衰竭。所以當(dāng)確診為肺氣腫的時(shí)候,也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺氣腫與肺心病有區(qū)別嗎
肺心病是各種肺病后期,導(dǎo)致心功能改變了,比如慢支、肺結(jié)核,支擴(kuò)等,可以導(dǎo)致肺氣腫,進(jìn)而時(shí)間長(zhǎng)了可以引起肺心病。肺心病是各種肺病后期,導(dǎo)致心功能改變了,比如慢支、肺結(jié)核,支擴(kuò)等,可以導(dǎo)致肺氣腫,進(jìn)而時(shí)間長(zhǎng)了可以引起肺心病。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一家人都會(huì)得肺氣腫嗎
肺氣腫不是一種傳染性疾病,是一種慢性呼吸道疾病,一般一家人不會(huì)得肺氣腫的,肺氣腫是一種慢性疾病,一般很難根治,如果患有肺氣腫的話,應(yīng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可以吃一些消炎的藥物,止咳化痰的藥物,配合霧化吸入,平時(shí)應(yīng)注意保暖,避免受涼,預(yù)防感冒,適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
肺氣腫是咳出來(lái)的嗎
肺氣腫不是咳出來(lái)的。肺氣腫是由于肺內(nèi)反復(fù)的發(fā)生細(xì)菌感染,肺泡結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常增生擴(kuò)張失去彈性影響肺泡的通氣功能以及換氣功能,容易引起細(xì)菌感染,出現(xiàn)咳嗽咳痰呼吸困難,感染發(fā)作時(shí)需要及時(shí)的應(yīng)用,止咳化痰,平喘的藥物,消炎藥物對(duì)癥治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,肺氣腫是引起肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的疾病。肺氣腫多繼發(fā)于慢性支氣管的炎癥,慢性呼吸道的疾病會(huì)導(dǎo)致肺部的血管出現(xiàn)損傷,大范圍的肺小動(dòng)脈都可以出現(xiàn)痙攣,使肺動(dòng)脈的阻力增加,就可以表現(xiàn)為肺動(dòng)脈的壓力升高。肺氣腫導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓是持續(xù)進(jìn)展性的,隨著病情的逐漸加重,肺動(dòng)脈高壓的程度也會(huì)越來(lái)越高。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胰腺癌后背疼的特點(diǎn)有哪些
胰腺癌導(dǎo)致的后背痛為持續(xù)性的疼痛,有些患者也可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛,尤其是夜間疼痛的癥狀可以明顯加重。胰腺癌早期疼痛癥狀相對(duì)較輕,隨著癌細(xì)胞的逐漸增大,對(duì)胰腺被膜的牽拉會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,而且癌細(xì)胞還可以對(duì)后腹膜造成刺激,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)后背疼的癥狀。胰腺癌在給予止痛藥物后癥狀可以輕度的減輕,但是藥物失效后疼痛會(huì)再次出現(xiàn),隨著胰腺癌的進(jìn)展,患者后背痛的癥狀會(huì)逐漸的加重。胰腺癌的惡性程度非常高,而且生長(zhǎng)速度比較快,疾病的晚期患者疼痛的癥狀特別明顯。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肺氣腫晚期會(huì)浮腫嗎
肺氣腫晚期的患者可能會(huì)出現(xiàn)身體浮腫的情況。肺氣腫可能是由于遺傳因素所引起的,也有可能是不良的生活習(xí)慣所造成的,一般的早期患者會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,但是一旦發(fā)展為晚期,患者就會(huì)出現(xiàn)食欲下降、頭痛、浮腫、發(fā)熱等情況,能夠影響患者正常的生活和學(xué)習(xí),患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,然后根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方式進(jìn)行治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺氣腫能喝酒嗎
肺氣腫的患者不能喝酒,喝酒會(huì)加重病情。患有肺氣腫的患者在日常生活中需要多休息,不要到空氣質(zhì)量差的地方進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以在室內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),例如慢跑、游泳、瑜伽等,外出時(shí)要帶好口罩。患者在飲食方面需要避免食用辛辣刺激、生冷、腌制等食物,例如咸菜、烤肉、肥肉、海鮮、奶油、辣椒等,患者可以多食用清淡的新鮮蔬果。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人肺氣腫最怕什么
老年人肺氣腫最怕以下幾個(gè)方面:首先怕患者未引起重視,未積極的配合相應(yīng)的治療,老年肺氣腫多伴有肺功能,有不同程度的下降,患者多伴有活動(dòng)后的胸悶、氣促等不適,嚴(yán)重的患者還可以出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,此時(shí)如果老年人認(rèn)為繼續(xù)的、規(guī)范的治療患者的病情可能會(huì)進(jìn)一步的惡化,導(dǎo)致患者臨床癥狀的加重,影響患者的預(yù)后。其次老年人肺氣腫還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥,本身肺氣腫對(duì)老年人影響較大,如果產(chǎn)生的相應(yīng)的并發(fā)癥,特別是呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、氣胸、肺部感染等情況,此時(shí)患者病情可以明顯的加重,嚴(yán)重的患者甚至危及其生命。故老年人肺氣腫,一定要積極的配合相應(yīng)的治療,多需要使用強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑,加強(qiáng)對(duì)癥處理,配合相應(yīng)的氧療,來(lái)改善患者臨床癥狀以及病情,改善患者生活質(zhì)量等。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺氣腫可以手術(shù)嗎
肺氣腫能否手術(shù),跟肺氣腫的嚴(yán)重程度有關(guān)。一般不建議手術(shù)治療,因?yàn)榉螝饽[手術(shù)危險(xiǎn)性比較強(qiáng),難度比較大,容易引起一系列并發(fā)癥,和造成生命危險(xiǎn)的現(xiàn)象。一般通過(guò)服用藥物結(jié)合注意休息,不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的方式,可以緩解肺氣腫的癥狀。病情比較輕的肺氣腫,服用藥物也可以到達(dá)控制的目的。但是,如果肺氣腫引發(fā)肺大泡,嚴(yán)重影響呼吸以及正常的生活,就需要通過(guò)手術(shù)切除肺大泡,達(dá)到治愈的目的。綜上所述,只有一部分的肺氣腫患者,可以通過(guò)手術(shù)治療獲益。平時(shí)注意飲食健康,不吸煙、不喝酒,可以有效預(yù)防肺氣腫的形成,減少對(duì)身體的傷害。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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山東新華制藥發(fā)盈警,預(yù)計(jì)截至9月底止首三季,凈利潤(rùn)較去年同期倒退50-60%,至3,200-4,000萬(wàn)元人民幣(下同),每股盈利介乎6.9-8.7分。去年同期錄得凈利潤(rùn)8,001萬(wàn)元。公司并預(yù)計(jì),第三季凈利潤(rùn)較去年同期1,931萬(wàn)元倒退54-96%。公司表示,凈利潤(rùn)倒退主要是公司原料藥主導(dǎo)產(chǎn)品國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)需求低迷,制劑產(chǎn)品銷(xiāo)售受醫(yī)改、招標(biāo)、限抗等影響,其附屬化工產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,需求不旺,售價(jià)下滑
痔瘡怎么注意飲食
痔瘡患者在飲食上需要多攝入高纖維食物、避免辛辣刺激和酒精,多喝水以保持大便通暢,有助于減輕痔瘡癥狀并加速恢復(fù)。還應(yīng)避免高脂肪、高糖分飲食,以防止便秘的發(fā)生。 1、多攝入高纖維食物 高纖維飲食能夠軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門(mén)直腸的壓力,對(duì)痔瘡恢復(fù)大有幫助。建議增加蔬菜、水果、全谷物的攝入,例如菠菜、胡蘿卜、蘋(píng)果、燕麥等都是不錯(cuò)的選擇。菠菜中的膳食纖維能幫助改善大便的硬度,燕麥的β-葡聚糖有助于腸道益生菌的增殖,同樣有益于肛腸健康。 2、避免辛辣、刺激性食物 辣椒、胡椒等辛辣食物會(huì)加重局部刺激,引起肛門(mén)不適,同時(shí)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,可能加重痔瘡充血和疼痛。同樣,酒精飲品和咖啡因過(guò)量攝入也會(huì)對(duì)肛門(mén)血管產(chǎn)生負(fù)擔(dān),因此需要避免。痔瘡患者建議采用清淡、低鹽的飲食習(xí)慣。 3、多喝水,保持大便通暢 飲水不足容易導(dǎo)致大便干燥,加重便秘風(fēng)險(xiǎn),再次誘發(fā)或加重痔瘡。建議每天飲水量不少于1.5-2升,尤其在天氣炎熱或活動(dòng)量大的情況下更需增加飲水量。可以適量喝一些富含益生菌的酸奶來(lái)有助于腸道蠕動(dòng)。 4、減少高脂肪、高糖分飲食的攝入 長(zhǎng)期高熱量飲食會(huì)增加肥胖風(fēng)險(xiǎn),對(duì)肛門(mén)部位造成更大壓力,誘發(fā)痔瘡或使痔瘡更加嚴(yán)重。需加以控制如油炸食品、糕點(diǎn)、奶油等食物的攝入。 5、定時(shí)進(jìn)食,規(guī)律排便 規(guī)律的飲食作息有助于腸胃的正常運(yùn)轉(zhuǎn),定時(shí)進(jìn)食能培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。排便時(shí)盡量不久蹲、不看手機(jī),減少對(duì)肛門(mén)的刺激。 改善飲食是緩解痔瘡癥狀的重要手段,合理搭配飲食有助于加速恢復(fù)。如果通過(guò)飲食調(diào)節(jié)后癥狀仍未緩解,需及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療,以免病情加重或術(shù)后影響生活質(zhì)量。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持,結(jié)合良好的生活習(xí)慣能起到更顯著的效果。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
家屬如何照顧老年人壓瘡
家屬在照顧老年人壓瘡時(shí)需要注意保持傷口清潔、定期更換體位以及合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng),減少外部壓力和促進(jìn)傷口愈合是關(guān)鍵措施。通過(guò)多方面的綜合護(hù)理能有效緩解病情并預(yù)防壓瘡惡化。 1保持傷口清潔和濕潤(rùn) 老年人壓瘡很容易因感染加重,家屬應(yīng)幫助老年人每天清潔傷口,并使用醫(yī)生推薦的抗菌藥物、無(wú)菌敷料或濕性敷料包扎。使用溫水輕輕清洗周?chē)つw,避免用力摩擦。對(duì)于較嚴(yán)重的壓瘡,需遵醫(yī)囑使用專門(mén)的藥膏,例如銀離子凝膠或磺胺嘧啶鋅軟膏,并及時(shí)更換敷料防止感染。 2定期調(diào)整體位 老年人因長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便,身體某些部位容易承受過(guò)大壓力,導(dǎo)致壓瘡形成或惡化。建議每2小時(shí)為臥床老人調(diào)整體位一次,使用防壓瘡氣墊床或泡沫減壓墊分散壓力。幫助老人減少身體摩擦,特別是骨突部位,比如尾骨、腳后跟和髖關(guān)節(jié)等。另外,應(yīng)觀察皮膚變色或局部腫脹,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。 3合理調(diào)整飲食營(yíng)養(yǎng) 良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)壓瘡愈合至關(guān)重要。增加富含蛋白質(zhì)、維生素C和鋅的食物攝入,如雞蛋、瘦肉、深色水果和綠葉蔬菜,有助于促進(jìn)組織修復(fù)和再生。若老人因吞咽困難或食欲下降無(wú)法正常進(jìn)食,可選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或遵醫(yī)囑添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。 4預(yù)防壓力和摩擦損傷 家屬需留意床單表面保持干凈平整,避免皺褶引發(fā)皮膚摩擦。適量使用護(hù)膝墊、足墊等,保護(hù)可能受壓部位。幫助老人穿透氣、柔軟的衣物,減少汗液和分泌物對(duì)皮膚的刺激。對(duì)于大小便失禁的老人,建議使用吸濕性強(qiáng)的護(hù)理墊,盡快處理污染物并保持皮膚干爽。 壓瘡雖然屬于常見(jiàn)的老年人健康問(wèn)題,但通過(guò)周到的處理和護(hù)理,可以顯著改善病情并促進(jìn)愈合。家屬應(yīng)與醫(yī)生、護(hù)士合作,根據(jù)老人的具體情況定制護(hù)理計(jì)劃并長(zhǎng)期執(zhí)行,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員獲取幫助。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
姨媽不走一直有少量的血
姨媽不走一直有少量的血可能是月經(jīng)不調(diào)、激素水平異常、子宮病變或其他健康問(wèn)題引起的,建議根據(jù)癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間盡早就醫(yī)排查原因。常見(jiàn)病因包括荷爾蒙紊亂、子宮內(nèi)膜增生或感染、避孕藥使用等情況,根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的治療方法會(huì)更為有效。 1、激素水平異常 女性的月經(jīng)周期受雌激素和孕激素的調(diào)控,如果激素分泌失衡,就可能造成經(jīng)期延長(zhǎng)或少量點(diǎn)滴出血。常見(jiàn)誘因包括壓力過(guò)大、熬夜、飲食不規(guī)律等。針對(duì)這一情況,日常需保持規(guī)律作息,每天確保充足的睡眠,同時(shí)可以通過(guò)食用豆制品、魚(yú)類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素B的食物來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。如果癥狀未改善,可請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)具避孕藥或某些激素藥物來(lái)調(diào)節(jié)周期。 2、子宮或卵巢的病變 持續(xù)少量出血也可能是子宮內(nèi)膜增厚、子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜增生會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜無(wú)法規(guī)律脫落,出現(xiàn)點(diǎn)滴出血現(xiàn)象,而子宮肌瘤或卵巢囊腫則會(huì)影響激素的水平。建議通過(guò)B超或子宮內(nèi)膜活檢進(jìn)行進(jìn)一步檢查。針對(duì)這些疾病,輕度患者通常可用藥物解決,如米非司酮或GnRH激動(dòng)劑治療;若情況較嚴(yán)重,則可能需要采取手術(shù)治療,例如子宮鏡手術(shù)切除病灶或腹腔鏡卵巢囊腫摘除。 3、避孕藥服用或節(jié)育器帶來(lái)的影響 如果曾剛開(kāi)始服用避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器,它們?cè)谧畛醯膸讉€(gè)月經(jīng)周期內(nèi)可能引發(fā)少量不規(guī)則出血,這是由于身體尚未完全適應(yīng)外來(lái)的激素水平改變所致。這屬正常情況,可繼續(xù)觀察2-3個(gè)月;若超出時(shí)間仍有不規(guī)則出血,應(yīng)咨詢換一種藥物或更改避孕方式。 4、感染或其他疾病 婦科感染如子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛等也可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、少量出血。需警惕少見(jiàn)但嚴(yán)重的疾病如子宮內(nèi)膜癌,尤其是有不明原因持續(xù)少量出血且伴有疼痛、體重下降等癥狀時(shí),務(wù)必盡快就醫(yī)篩查。 經(jīng)常性的經(jīng)期不走、不正常流血是身體給出的信號(hào),需重視并加以判斷。如果已經(jīng)通過(guò)調(diào)節(jié)作息或改善飲食未能有效紓解問(wèn)題,請(qǐng)盡早就醫(yī),做全面健康評(píng)估以明確病因,并選擇合適的治療方式,避免延誤病情造成更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
下肢靜脈曲張手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
下肢靜脈曲張手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性,這主要與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理以及生活習(xí)慣等多方面因素有關(guān)。針對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā),需要在術(shù)后進(jìn)行科學(xué)護(hù)理,并養(yǎng)成健康的生活方式,包括避免長(zhǎng)時(shí)間站立、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及定期復(fù)查等。 1、下肢靜脈曲張手術(shù)后復(fù)發(fā)的原因 遺傳因素:家族中若有靜脈曲張病史,即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,病人的靜脈壁彈性和瓣膜功能可能因遺傳因素而較差,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。 個(gè)人體質(zhì)和病理因素:如肥胖者,腿部靜脈壓力較大,或因靜脈瓣膜功能未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致血液倒流,再次形成靜脈曲張。年紀(jì)較大的患者,靜脈壁退化速度較快,也容易復(fù)發(fā)。 生活方式和環(huán)境因素:術(shù)后若長(zhǎng)期站立或坐著不動(dòng),血液循環(huán)不暢,會(huì)增加局部靜脈壓力;缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如散步或游泳,也可能影響靜脈功能的修復(fù),增加復(fù)發(fā)幾率。 2、如何減少下肢靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā) 藥物支持:術(shù)后醫(yī)生可能建議使用活血化瘀類藥物,如地奧司明片或丹參片,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕靜脈負(fù)擔(dān)。需遵醫(yī)囑服用,不可擅自調(diào)整用藥。 穿戴醫(yī)用彈力襪:術(shù)后經(jīng)常穿醫(yī)用彈力襪可有效促進(jìn)靜脈回流,減輕腿部靜脈壓力,尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著工作時(shí)尤為重要。選擇壓力適中的型號(hào)需聽(tīng)從 保持健康生活方式:適當(dāng)進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng),如散步、游泳、騎自行車(chē)等,以改善靜脈健康狀況。避免久坐久站,并注意將腿部抬高以促使血液回流。減輕體重和戒煙也對(duì)防止復(fù)發(fā)有益。 3、復(fù)查和監(jiān)測(cè) 術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查。通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)靜脈功能,可以早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取干預(yù)措施。出現(xiàn)腿部持續(xù)腫脹、酸痛、皮膚發(fā)黑等癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),避免病情加重。 盡管下肢靜脈曲張手術(shù)后可能復(fù)發(fā),但通過(guò)科學(xué)護(hù)理和健康生活習(xí)慣,可以顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后要密切關(guān)注腿部健康,遵循醫(yī)囑堅(jiān)持治療和復(fù)查,進(jìn)而保持術(shù)后的良好治療效果。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
縮胃減肥的危害有哪些
縮胃減肥可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、胃部并發(fā)癥和心理健康問(wèn)題,是一種需謹(jǐn)慎選擇的減肥方式。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估適應(yīng)癥,充分了解風(fēng)險(xiǎn),綜合考慮后再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)。 1、營(yíng)養(yǎng)不良與代謝異常 縮胃減肥會(huì)減少食物攝入量,從而影響攝取的營(yíng)養(yǎng)素種類和數(shù)量,容易造成蛋白質(zhì)、維生素B12、鐵和鈣等營(yíng)養(yǎng)素的長(zhǎng)期缺乏。這可能導(dǎo)致貧血、骨質(zhì)疏松、頭暈乏力等問(wèn)題。解決方法包括術(shù)后嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)師制定的飲食調(diào)整計(jì)劃,服用復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑,定期檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)。 2、胃部并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)感染、出血或麻醉意外等常規(guī)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后可能會(huì)發(fā)生胃漏、胃出血、胃食管反流病等嚴(yán)重并發(fā)癥,部分患者還可能出現(xiàn)“傾倒綜合征”,即進(jìn)食后惡心、嘔吐、心慌等不適癥狀。及時(shí)就醫(yī)是最重要的應(yīng)對(duì)措施,手術(shù)前要嚴(yán)謹(jǐn)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并確保主刀醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn),術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查。 3、對(duì)心理健康的負(fù)面影響 減肥手術(shù)后,部分人因快速減重而產(chǎn)生身體松弛感或自我形象焦慮;不能自由進(jìn)食可能影響進(jìn)食愉悅感,引發(fā)心理壓力或飲食失調(diào);有些患者因減肥效果不明顯而感到挫敗。術(shù)前需進(jìn)行心理評(píng)估,術(shù)后接受心理輔導(dǎo),建立健康的飲食心態(tài)和合理的美觀預(yù)期。 縮胃減肥雖然對(duì)部分肥胖患者有效,但并非適合所有人。進(jìn)行手術(shù)前需全面評(píng)估身體條件和心理狀態(tài),與醫(yī)生充分溝通,術(shù)后嚴(yán)格遵循專業(yè)建議,確保身心健康。謹(jǐn)慎選擇合適的減肥方法才是科學(xué)減重的關(guān)鍵。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童雙肺紋理增多說(shuō)明什么
兒童雙肺紋理增多可能提示呼吸系統(tǒng)異常,但具體原因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷,如感染、炎癥或其他因素。家長(zhǎng)需帶孩子盡早就醫(yī)明確診斷, 并根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。 1、感染性疾病因素 雙肺紋理增多常見(jiàn)于呼吸道感染,如支氣管炎或肺炎。病菌侵襲可能導(dǎo)致肺內(nèi)炎性滲出,使肺紋理明顯。如果孩子伴有咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀,應(yīng)高度警惕感染的可能性。治療上,輕度感染可通過(guò)口服消炎藥緩解癥狀,如阿莫西林、阿奇霉素等;嚴(yán)重者可能需要住院輸液抗生素治療。父母在患病期間需給孩子充足的休息時(shí)間,注意空氣濕度以改善咳嗽。 2、炎癥或過(guò)敏性因素 支氣管哮喘、過(guò)敏性支氣管炎等慢性炎癥性疾病也可能導(dǎo)致雙肺紋理增多。這些疾病通常伴隨呼吸急促、喘息或過(guò)敏癥狀。藥物治療方面,可使用吸入激素類藥物如布地奈德吸入劑緩解炎癥,或吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇來(lái)改善呼吸不暢情況。家長(zhǎng)應(yīng)注意避免觸發(fā)孩子過(guò)敏的環(huán)境如灰塵、花粉等,并定期隨訪復(fù)查。 3、先天性或遺傳病變 少數(shù)兒童雙肺紋理增多可能與先天性心肺結(jié)構(gòu)異常有關(guān),例如肺部血管發(fā)育異常、心臟疾病等。這類情況通常伴有其他明顯癥狀,如活動(dòng)后氣喘、發(fā)育遲緩等。醫(yī)生可能需要安排胸部CT、心臟B超等進(jìn)一步檢查。治療方式則根據(jù)具體病情決定,可能包括手術(shù)修復(fù)或藥物控制。 4、環(huán)境因素影響 長(zhǎng)期暴露于煙霧、空氣污染或過(guò)于干燥的環(huán)境中,也可能導(dǎo)致肺部紋理增多。這類情況下孩子多表現(xiàn)出呼吸不適,但病理性損傷較輕。父母需為孩子提供清潔、濕潤(rùn)的居住環(huán)境,例如使用空氣凈化器或加濕器。對(duì)于年幼兒童,避免被動(dòng)吸煙尤其重要。 發(fā)現(xiàn)兒童雙肺紋理增多并不可漠視,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并積極治療。如果孩子癥狀已消退,定期復(fù)查胸片查看肺部恢復(fù)情況也很關(guān)鍵。良好的生活環(huán)境和及時(shí)干預(yù)是保障孩子肺健康的關(guān)鍵。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
中間脊柱疼痛怎么回事
中間脊柱疼痛可能是由姿勢(shì)不良、肌肉勞損、脊柱疾病等問(wèn)題引起的,嚴(yán)重者可能與椎間盤(pán)問(wèn)題或骨折相關(guān),應(yīng)及時(shí)查明原因并采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎㄕ{(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、姿勢(shì)和生活習(xí)慣 中間脊柱疼痛的常見(jiàn)原因之一是長(zhǎng)時(shí)間保持不良坐姿或站姿,例如弓背伏案辦公、低頭玩手機(jī)或長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)重力的姿勢(shì)。這些習(xí)慣可能誘發(fā)肌肉緊張和脊柱周?chē)浗M織的疲勞。為避免或減輕不適,建議注意日常姿勢(shì)的調(diào)整,保持背部挺直。可以在工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng),嘗試靠椅背坐直或使用人體工學(xué)椅。 2、肌肉勞損或韌帶拉傷 長(zhǎng)期勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)或不科學(xué)的鍛煉方式可能導(dǎo)致中間脊柱周?chē)∪獾膭趽p或韌帶的輕微拉傷,從而引發(fā)疼痛。對(duì)于這種情況,可以適當(dāng)休息,避免過(guò)度用力,并通過(guò)熱敷或泡澡緩解局部不適。如果疼痛持續(xù),可以咨詢使用鎮(zhèn)痛藥或進(jìn)行物理治療。 3、脊柱相關(guān)疾病 中間脊柱疼痛也可能與椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松癥等疾病相關(guān)。例如,椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致劇烈的疼痛;而骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致脊柱微小骨折。建議盡快前往骨科或脊柱專科就診,進(jìn)行X光或核磁共振檢查,了解結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。輕度問(wèn)題可通過(guò)藥物治療和康復(fù)鍛煉緩解,嚴(yán)重情況可能需要微創(chuàng)手術(shù)或其他專業(yè)干預(yù)。 4、外傷或異常病理改變 如近期摔傷、撞擊或運(yùn)動(dòng)中的損傷,脊柱可能出現(xiàn)裂紋或更嚴(yán)重的骨折。如果排除了明顯的外力傷害,疼痛還可能由病理性疾病引起,如炎癥性風(fēng)濕病、感染或腫瘤等。 中間脊柱疼痛不能掉以輕心,特別是若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、一旦活動(dòng)就加重或伴有其他癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)專業(yè)設(shè)備進(jìn)行檢查,明確病因并采取相應(yīng)治療。平時(shí)注意保持健康的生活方式,適度運(yùn)動(dòng),并定期體檢以預(yù)防脊柱疾病的發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制
急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制包括腎小球損傷導(dǎo)致的蛋白尿和血漿膠體滲透壓下降、鈉水潴留、以及腎臟調(diào)節(jié)功能異常,這些病理變化共同造成組織間液蓄積,引發(fā)水腫現(xiàn)象。針對(duì)這一機(jī)制,需要通過(guò)明確病因調(diào)理飲食、控制水鹽攝入,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療。 1腎小球損傷及蛋白尿:急性腎炎是由感染、免疫復(fù)合物沉積或其他炎癥反應(yīng)引起的腎臟炎癥性疾病。腎小球受損時(shí),其通透性會(huì)上升,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)隨尿液流失,也就是所謂的“蛋白尿”。蛋白質(zhì)丟失后,血漿膠體滲透壓降低,血液中的水分容易滲出到組織間液,從而導(dǎo)致水腫。解決這種機(jī)制引發(fā)的水腫需要密切監(jiān)測(cè)蛋白質(zhì)丟失情況,必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白,同時(shí)積極治療原發(fā)病,如清除感染源或使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 2鈉水潴留:急性腎炎患者的腎小管功能會(huì)受到影響,使鈉的排泄能力下降。鈉離子的滯留會(huì)引起水分潴留,加重水腫程度。由于腎功能下降,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS可能被激活,進(jìn)一步促進(jìn)鈉和水的重吸收。針對(duì)鈉水潴留問(wèn)題,可以采取限鹽飲食一般每日攝入不超過(guò)2-3克鹽和利尿劑治療如螺內(nèi)酯、呋塞米或氫氯噻嗪,幫助排除體內(nèi)多余的水分。 3腎臟調(diào)節(jié)功能異常:急性腎炎可能導(dǎo)致腎臟分泌抗利尿激素ADH增多,抑制體內(nèi)水分排泄。嚴(yán)重的病情還可能伴隨心功能受損,間接加重水腫。這種機(jī)制下,除了治療腎炎本身,還需注意監(jiān)測(cè)心血管功能。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者癥狀使用ACEI類藥物如貝那普利或ARB類藥物如纈沙坦來(lái)改善循環(huán)情況。 急性腎炎引發(fā)水腫的機(jī)制復(fù)雜,往往由多種因素共同作用造成。早期明確病因,遵醫(yī)囑使用抗炎、免疫調(diào)節(jié)藥物,配合合理飲食管理和藥物控制是關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)明顯水腫癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,接受詳細(xì)檢查和規(guī)范治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
神經(jīng)根型頸椎病危險(xiǎn)性
神經(jīng)根型頸椎病如果未能及時(shí)治療,可能導(dǎo)致神經(jīng)功能持續(xù)受損,進(jìn)而引發(fā)慢性疼痛、肢體麻木無(wú)力或運(yùn)動(dòng)障礙,嚴(yán)重者甚至?xí)绊懻I睢jP(guān)鍵在于了解病因并盡早干預(yù),避免病情加重。 1、環(huán)境因素及職業(yè)影響 長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)是神經(jīng)根型頸椎病的主要誘因之一,尤其對(duì)于需要久坐、低頭、重復(fù)頸部動(dòng)作等職業(yè)群體風(fēng)險(xiǎn)更高。例如辦公族長(zhǎng)時(shí)間低頭看電腦,或手機(jī)使用過(guò)度,會(huì)導(dǎo)致頸椎壓力增大、神經(jīng)根受壓,從而表現(xiàn)為頸部僵硬、上肢麻木或刺痛感。建議定時(shí)起身活動(dòng),注意調(diào)整工作高度及視線位置。睡眠姿勢(shì)同樣重要,選擇合適高度的枕頭,避免枕頭過(guò)高或過(guò)低。 2、生理及退行性因素 隨著年齡增長(zhǎng),椎間盤(pán)逐漸退化、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等問(wèn)題會(huì)顯現(xiàn),增生的骨贅可能直接壓迫神經(jīng)根,致使疼痛或肢體癥狀。青少年若長(zhǎng)期忽視頸部健康,也可能因外傷或姿勢(shì)不良,誘發(fā)頸椎早衰。預(yù)防策略包括加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉,例如每天進(jìn)行頸椎拉伸運(yùn)動(dòng)如頭部前后左右慢速旋轉(zhuǎn),以增強(qiáng)肌肉對(duì)頸椎的支撐。 3、外傷或急性損傷 頸椎急性損傷如扭傷、撞擊會(huì)導(dǎo)致局部軟組織腫脹,進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根,中青年患者中有顯著比例因運(yùn)動(dòng)傷害或交通事故而發(fā)病。需要避免突然頸部用力和危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),若受傷立即冰敷減輕炎癥。不當(dāng)按摩或正骨手法可能加重神經(jīng)根的刺激,務(wù)必選擇專業(yè)人士進(jìn)行頸椎按壓干預(yù)。 4、治療及康復(fù)對(duì)策 神經(jīng)根型頸椎病的治療視情況嚴(yán)重程度而定。輕度患者可通過(guò)理療、熱敷和藥物干預(yù)減輕癥狀,例如非甾體類消炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,B族維生素促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)。物理治療如牽引則適用于減緩神經(jīng)壓迫,嚴(yán)重者則可能需要手術(shù)解除結(jié)構(gòu)性壓迫。整體康復(fù)需要遵循醫(yī)囑,包括頸部肌肉訓(xùn)練、針灸或推拿等方式緩解壓力。 神經(jīng)根型頸椎病會(huì)對(duì)個(gè)人生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響,早期識(shí)別危險(xiǎn)因素并積極進(jìn)行干預(yù)是預(yù)防病情進(jìn)展的核心。調(diào)整生活習(xí)慣、改善工作姿勢(shì)并進(jìn)行規(guī)范化治療是有效管理這種疾病的重要措施。對(duì)于持續(xù)性或加重的癥狀,應(yīng)盡早通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,切勿輕視病情。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱側(cè)彎COBB角測(cè)量方法
脊柱側(cè)彎的COBB角是診斷和評(píng)估脊柱側(cè)彎嚴(yán)重程度的重要標(biāo)準(zhǔn),其測(cè)量方法是通過(guò)X線影像確定脊柱側(cè)彎的頂點(diǎn)和端椎之間的夾角,用于判斷病情發(fā)展及制定治療計(jì)劃。測(cè)量的基本方法詳見(jiàn)以下內(nèi)容。 1確定端椎和頂椎 在X線片中,首先找到側(cè)彎曲線兩端傾斜最明顯的椎體,即“端椎”,以及彎曲曲線的最高點(diǎn)椎體,即“頂椎”。端椎的標(biāo)準(zhǔn)是與水平面形成最大傾斜角度的椎體,而頂椎位于彎曲的最高點(diǎn),通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)最明顯。 2繪制參考線并確定角度 在定位好端椎后,在上端椎的上緣和下端椎的下緣分別畫(huà)出兩條切線,延長(zhǎng)切線直到相交或通過(guò)輔助線交會(huì)形成一個(gè)夾角。此夾角即COBB角。如切線的延長(zhǎng)方向在X線片上無(wú)法直接交匯,可通過(guò)工具畫(huà)出其互相垂直的輔助線。 3器械與計(jì)算細(xì)節(jié) 實(shí)際測(cè)量需借助醫(yī)學(xué)影像學(xué)工具,包括透明量角器或?qū)S玫挠跋裨\斷軟件。例如,醫(yī)師在手動(dòng)方式下使用量角器測(cè)量?jī)蓷l切線之間的夾角,確保精確度;而現(xiàn)代影像學(xué)工具如PACS系統(tǒng)已經(jīng)支持自動(dòng)化COBB角計(jì)算,減小誤差,提高測(cè)量效率。 COBB角測(cè)量準(zhǔn)確性直接影響脊柱側(cè)彎的分級(jí)與治療方案。測(cè)量完成后,若角度超過(guò)10°即被診斷為脊柱側(cè)彎,需結(jié)合患者年齡、發(fā)展趨勢(shì)選擇合適方案。青少年若COBB角達(dá)20-40°,通常推薦支具矯正;如超過(guò)50°,則可能需要手術(shù)干預(yù)。日常管理包括定期復(fù)查X線和功能性鍛煉,如加強(qiáng)脊柱核心肌肉訓(xùn)練,改善平衡與姿勢(shì)。 整體來(lái)看,COBB角測(cè)量方法是脊柱側(cè)彎判斷的重要基礎(chǔ),建議任何影像測(cè)量都需要由專業(yè)醫(yī)師完成,并根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)制定后續(xù)治療策略,避免病情加重或誤診。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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