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注意力缺失多動(dòng)癥屬于精神疾病嗎

來(lái)源:博禾知道

2022-05-26 10:59 33人閱讀

問(wèn)題描述:注意力缺失多動(dòng)癥屬于精神疾病嗎

醫(yī)生回答(1)

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擠痘痘有哪些危害

擠痘痘可能導(dǎo)致皮膚感染、痘印加深、瘢痕形成、炎癥擴(kuò)散甚至引發(fā)顱內(nèi)感染。痘痘醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡,是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。

擠痘痘時(shí)手指和指甲攜帶的細(xì)菌可能侵入破損皮膚,導(dǎo)致局部感染加重,出現(xiàn)紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌等病原體可能通過(guò)面部危險(xiǎn)三角區(qū)的靜脈逆行,引發(fā)顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎。擠壓動(dòng)作會(huì)破壞真皮層膠原纖維,增加痘坑和增生性瘢痕的形成概率。機(jī)械刺激還會(huì)促使炎癥介質(zhì)釋放,使周圍正常毛囊受累,出現(xiàn)痤瘡樣皮疹擴(kuò)散。部分深部囊腫型痤瘡被擠壓后,可能導(dǎo)致囊壁破裂引發(fā)更嚴(yán)重的結(jié)節(jié)反應(yīng)。

特殊情況下不當(dāng)擠壓可能誘發(fā)反常性痤瘡,表現(xiàn)為深在性膿腫和竇道形成。免疫低下人群擠壓痘痘后可能發(fā)展成癰或蜂窩織炎,需警惕發(fā)熱等全身癥狀。面部危險(xiǎn)三角區(qū)的痘痘被擠壓后,病原體可能通過(guò)眼靜脈進(jìn)入顱腔,這種情況雖罕見但后果嚴(yán)重。某些凝血功能異?;颊邤D壓后可能出現(xiàn)難以止血的情況。

建議痤瘡患者保持皮膚清潔,使用含水楊酸或過(guò)氧苯甲酰的外用制劑。炎癥明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠或阿達(dá)帕林凝膠。避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠有助于控制痤瘡發(fā)展。若出現(xiàn)大面積紅腫、疼痛加劇或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
做心臟主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)費(fèi)用多少錢?

心臟主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)一般需要5-15萬(wàn)元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)后恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

心臟主動(dòng)脈瓣狹窄手術(shù)費(fèi)用主要分為術(shù)前檢查、手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理三個(gè)部分。術(shù)前檢查費(fèi)用通常在1-3萬(wàn)元,包括心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等檢查項(xiàng)目。手術(shù)操作費(fèi)用在3-10萬(wàn)元,其中傳統(tǒng)開胸手術(shù)費(fèi)用較低,微創(chuàng)介入手術(shù)費(fèi)用較高。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用在1-2萬(wàn)元,包括重癥監(jiān)護(hù)、藥物治療、康復(fù)治療等項(xiàng)目。不同地區(qū)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市手術(shù)費(fèi)用普遍高于二三線城市。手術(shù)復(fù)雜程度也會(huì)影響最終費(fèi)用,合并其他心臟疾病患者可能需要更高費(fèi)用。部分患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,也會(huì)增加總體費(fèi)用。

建議患者在手術(shù)前詳細(xì)了解費(fèi)用構(gòu)成,做好經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。術(shù)后注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查。保持低鹽低脂飲食,控制血壓和血脂水平,有助于術(shù)后恢復(fù)。出現(xiàn)胸悶、氣促等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
一到中午胃就脹是什么情況

一到中午胃就脹可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)快、食用過(guò)多產(chǎn)氣食物或油膩食物可能導(dǎo)致胃脹。產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、碳酸飲料等容易在胃腸內(nèi)產(chǎn)生氣體,導(dǎo)致腹脹感。油膩食物消化較慢,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。建議細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食,選擇易消化食物。

2、胃腸功能紊亂

胃腸蠕動(dòng)異?;蛳悍置谑д{(diào)可能導(dǎo)致功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣等。這種情況通常與精神緊張、作息不規(guī)律有關(guān)。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥。

3、慢性胃炎

胃黏膜長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致消化功能減退,出現(xiàn)餐后腹脹、隱痛等癥狀。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

4、胃潰瘍

胃黏膜出現(xiàn)潰瘍病灶可能導(dǎo)致餐后腹脹、疼痛,尤其在進(jìn)食后1-2小時(shí)明顯。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

5、胃食管反流病

胃內(nèi)容物反流至食管可能導(dǎo)致餐后腹脹、燒心等癥狀。這種情況與食管下括約肌功能異常、胃排空延遲有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。

建議保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,減少辛辣刺激、油膩食物攝入。餐后適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)消化,但避免立即平臥。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除器質(zhì)性疾病。注意保持心情舒暢,避免精神緊張對(duì)胃腸功能的影響。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)燒可以吃胡蘿卜嗎
發(fā)燒時(shí)可以適量吃胡蘿卜,但需要注意攝入方式。胡蘿卜富含維生素和β-胡蘿卜素,有助于增強(qiáng)免疫力,但在高燒或消化功能較弱時(shí),應(yīng)盡量選擇煮熟或打成果泥的方式,以便更容易消化吸收,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。 1、胡蘿卜的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及作用: 胡蘿卜富含多種維生素如維生素A、維生素C和維生素K以及β-胡蘿卜素,特別是β-胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化成維生素A,具有抗氧化作用,可以支持免疫系統(tǒng)功能。發(fā)燒通常伴隨機(jī)體免疫力下降,這時(shí)適量攝入胡蘿卜有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)身體恢復(fù)。胡蘿卜中的膳食纖維還有助于改善腸道健康。 2、發(fā)燒期間飲食的注意事項(xiàng): 發(fā)燒時(shí),消化功能往往會(huì)減弱,雖然胡蘿卜本身是一種很健康的食物,但為了避免對(duì)腸胃造成額外負(fù)擔(dān),建議將胡蘿卜烹煮至軟糯后食用,比如熬成胡蘿卜湯、胡蘿卜粥或用蒸熟的胡蘿卜打成果泥。這些形式既易于消化吸收,又不會(huì)刺激胃腸。特別是在高燒時(shí),避免生吃胡蘿卜或油炸的胡蘿卜食品,這些做法可能會(huì)對(duì)胃腸產(chǎn)生負(fù)面影響。 3、發(fā)燒期間的額外飲食建議: 除了胡蘿卜,發(fā)燒時(shí)還應(yīng)注意多補(bǔ)充液體,避免脫水。可以多飲用溫開水、清淡的湯以及富含維生素的果蔬汁如橙汁,幫助補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)。如果發(fā)燒伴隨咽喉不適或者食欲不振,可以選擇流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物,例如米湯、蔬菜羹等,以減輕身體負(fù)擔(dān)并提供必要的熱量與營(yíng)養(yǎng)。 適當(dāng)吃胡蘿卜對(duì)發(fā)燒并沒(méi)有明確禁忌,關(guān)鍵是選擇合適的料理方式,以易消化為主,同時(shí)注意補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,共同促進(jìn)恢復(fù)。如果發(fā)燒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或病情嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī),切勿完全依賴飲食調(diào)理。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲寶寶感冒發(fā)燒怎么辦

一歲寶寶感冒發(fā)燒可通過(guò)保持室內(nèi)通風(fēng)、適當(dāng)補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。感冒發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、受涼、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持室內(nèi)通風(fēng)

保持室內(nèi)空氣流通有助于降低病毒濃度,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,避免冷風(fēng)直吹寶寶。若使用空調(diào),溫度建議維持在24-26℃,濕度控制在50%-60%。通風(fēng)時(shí)需注意給寶寶增添衣物,避免受涼加重癥狀。

2、適當(dāng)補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次喂溫水、母乳或配方奶。6個(gè)月以上寶寶可適量飲用蘋果汁稀釋液,補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察排尿次數(shù)和尿色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃,提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免一次性大量飲水,防止嘔吐。

3、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)升高需考慮藥物干預(yù)。

4、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過(guò)38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。嚴(yán)禁自行服用成人藥物或超劑量用藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫并記錄。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、抽搐、呼吸急促、精神萎靡、拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥史。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可幫助判斷感染類型,必要時(shí)需進(jìn)行胸片或尿液化驗(yàn)排除并發(fā)癥。

家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫3-4次,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等,避免生冷油膩食物。發(fā)熱期間減少外出,注意手足保暖但不宜過(guò)度包裹?;謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲減退,可少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。若咳嗽加重或出現(xiàn)皮疹等新癥狀,需復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。保持寶寶鼻腔清潔,使用生理鹽水滴鼻液緩解鼻塞,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)呼吸通暢。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
下嘴唇左側(cè)部位為什么總是跳動(dòng)

下嘴唇左側(cè)部位總是跳動(dòng)可能與面肌痙攣、局部神經(jīng)興奮性增高、電解質(zhì)紊亂、疲勞或焦慮等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理延誤病情。

1、面肌痙攣

面肌痙攣是面部肌肉不自主抽動(dòng)的常見原因,多由血管壓迫面神經(jīng)根部導(dǎo)致?;颊叱麓教鴦?dòng)外,可能伴隨眼瞼抽搐或同側(cè)面部肌肉聯(lián)動(dòng)收縮。確診需通過(guò)頭顱核磁共振檢查,治療可采用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能,嚴(yán)重者可考慮注射A型肉毒毒素或微血管減壓術(shù)。

2、神經(jīng)興奮性增高

局部神經(jīng)異常放電可能引發(fā)肌肉顫動(dòng),常見于長(zhǎng)期熬夜、咖啡因攝入過(guò)量人群。這種情況通常表現(xiàn)為短暫性跳動(dòng),消除誘因后多能自行緩解。建議減少刺激性飲品攝入,保證充足睡眠,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

3、電解質(zhì)紊亂

低鈣血癥或低鎂血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增加,引發(fā)局部肌肉痙攣。這類患者可能同時(shí)存在手腳麻木或肌肉酸痛,通過(guò)血清電解質(zhì)檢測(cè)可確診。日??蛇m量補(bǔ)充含鈣牛奶或服用葡萄糖酸鈣口服溶液,嚴(yán)重失衡需靜脈補(bǔ)液治療。

4、疲勞因素

長(zhǎng)期用眼過(guò)度或精神緊張可能引起面部神經(jīng)功能失調(diào),表現(xiàn)為局部肌肉不自主抽動(dòng)。這種跳動(dòng)多呈間歇性,充分休息后癥狀減輕。建議采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,每日保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。

5、焦慮狀態(tài)

心理壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)神經(jīng)-肌肉聯(lián)動(dòng)機(jī)制誘發(fā)局部抽搐,患者常伴有心悸、多汗等軀體化癥狀。認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練可改善癥狀,必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家長(zhǎng)需注意青少年患者的情緒變化,避免過(guò)度訓(xùn)斥加重癥狀。

日常應(yīng)避免用力揉搓或冷刺激跳動(dòng)部位,減少辛辣食物攝入以防加重神經(jīng)興奮性。若跳動(dòng)持續(xù)超過(guò)1周或擴(kuò)散至半側(cè)面部,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。規(guī)律進(jìn)行面部肌肉放松操,用食指輕柔按壓人中穴與地倉(cāng)穴各1分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行有助于緩解癥狀。保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含維生素B族的粗糧與深綠色蔬菜攝入。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打預(yù)防針紅腫發(fā)燒怎么辦

打預(yù)防針后出現(xiàn)紅腫發(fā)燒可通過(guò)冷敷、多喝水、觀察體溫、避免抓撓、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。打預(yù)防針后紅腫發(fā)燒通常由疫苗反應(yīng)、局部感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、個(gè)體差異等原因引起。

1、冷敷

接種部位紅腫可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷,每次5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但不可直接冰敷皮膚或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。若紅腫持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或范圍擴(kuò)大,應(yīng)停止冷敷并就醫(yī)。

2、多喝水

發(fā)熱時(shí)需增加飲水量,每日飲溫水1500-2000毫升。充足水分可促進(jìn)代謝疫苗成分,幫助散熱,預(yù)防脫水。嬰幼兒可少量多次喂母乳或配方奶,兒童可飲用稀釋的果汁或口服補(bǔ)液鹽溶液。

3、觀察體溫

每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,低熱38℃以下通常無(wú)需藥物干預(yù)。若體溫38.5℃以上或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

4、避免抓撓

接種部位瘙癢時(shí)可用無(wú)菌紗布覆蓋,修剪指甲并保持手部清潔。抓撓可能導(dǎo)致細(xì)菌感染或加重局部反應(yīng)。嬰幼兒可穿戴連體衣或手套,兒童可通過(guò)玩具分散注意力。出現(xiàn)膿液或皮膚破損需就醫(yī)。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)高熱驚厥、呼吸困難、全身皮疹、面部腫脹等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需立即急診。過(guò)敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊,需立即肌注腎上腺素。接種后2-4周內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛可能為延遲反應(yīng),需排查其他感染。

接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或泡澡,保持接種部位干燥清潔。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如橙子、西藍(lán)花。監(jiān)測(cè)3天內(nèi)癥狀變化,記錄體溫和紅腫范圍供復(fù)診參考。若出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn),家長(zhǎng)需及時(shí)帶兒童至預(yù)防接種門診評(píng)估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
卵圓孔未閉會(huì)影響呼吸嗎

卵圓孔未閉通常不會(huì)直接影響呼吸功能,但少數(shù)情況下可能誘發(fā)與呼吸相關(guān)的癥狀。卵圓孔未閉是心臟左右心房之間的通道未完全閉合的先天性結(jié)構(gòu)異常,多數(shù)人無(wú)明顯癥狀。

多數(shù)卵圓孔未閉患者無(wú)明顯不適,心臟血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,日?;顒?dòng)不受限。心臟超聲檢查常顯示左向右分流量較小,肺循環(huán)壓力正常,不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或血氧異常。這類人群通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。

少數(shù)卵圓孔未閉可能因右向左分流引發(fā)反常栓塞,導(dǎo)致腦卒中等并發(fā)癥。極個(gè)別患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、平臥呼吸困難等癥狀,可能與分流量增大或合并肺動(dòng)脈高壓有關(guān)。此時(shí)需通過(guò)經(jīng)食管超聲、右心導(dǎo)管等檢查評(píng)估分流量與肺動(dòng)脈壓力,必要時(shí)可考慮封堵治療。

建議卵圓孔未閉患者避免潛水、高空飛行等可能增加右心壓力的活動(dòng)。若出現(xiàn)不明原因頭痛、呼吸困難或肢體麻木,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查反常栓塞。日常保持適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血脂,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肛門周圍癢還掉白皮怎么回事

肛門周圍癢還掉白皮可能與肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲病、接觸性皮炎或銀屑病等因素有關(guān)。肛周濕疹通常由局部潮濕、過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫屑;真菌感染多與皮膚癬菌有關(guān),伴隨紅斑和鱗屑;蟯蟲病常見于兒童,夜間瘙癢明顯;接觸性皮炎由化學(xué)物質(zhì)或衣物摩擦導(dǎo)致;銀屑病則屬于慢性炎癥性皮膚病,可累及肛周。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部長(zhǎng)期潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不良或過(guò)敏原刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和白色脫屑?;颊咝璞3指刂芮鍧嵏稍铮苊庾?,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少辛辣食物攝入。

2、真菌感染

真菌感染多由皮膚癬菌引起,常見于肥胖或免疫力低下人群,癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。確診需通過(guò)皮屑鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。日常需避免共用毛巾,高溫消毒貼身衣物。

3、蟯蟲病

蟯蟲病多見于兒童,因寄生蟲夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢,可能伴隨食欲減退和睡眠不安。家長(zhǎng)需督促孩子勤洗手、剪短指甲,遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片或外用蟯蟲膏。家庭成員需同步進(jìn)行環(huán)境消殺。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因衛(wèi)生用品、洗滌劑或化纖衣物刺激引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫皮伴灼熱感。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。選擇無(wú)香料、低敏的護(hù)理產(chǎn)品。

5、銀屑病

銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病,肛周受累時(shí)可能出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑及瘙癢。治療需結(jié)合卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏或生物制劑,同時(shí)避免精神緊張和皮膚創(chuàng)傷。保持適度日曬有助于緩解癥狀。

日常需注意肛周清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,定期更換床單。飲食上減少辛辣、酒精及高糖食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、潰爛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢明確診斷。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
濕疹結(jié)痂流黃水怎么辦

濕疹結(jié)痂流黃水可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、預(yù)防感染等方式治療。濕疹結(jié)痂流黃水通常由繼發(fā)感染、過(guò)度搔抓、接觸過(guò)敏原、皮膚屏障受損、免疫異常等原因引起。

1、局部清潔

使用溫和的生理鹽水或硼酸溶液浸濕紗布濕敷患處,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,每次10-15分鐘。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔,避免強(qiáng)行剝離痂皮。清潔后可涂抹醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤(rùn)。若滲出液較多,可改用0.1%依沙吖啶溶液冷濕敷。

2、外用藥物

滲出明顯時(shí)可選用氧化鋅軟膏、復(fù)方爐甘石洗劑等收斂劑。合并細(xì)菌感染需使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏適用于無(wú)感染的炎癥期,每日薄涂1-2次。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染時(shí)需遵醫(yī)囑服用頭孢克洛膠囊或阿奇霉素分散片。頑固性濕疹可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作病例。

4、物理治療

窄譜中波紫外線照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng),每周治療2-3次。冷噴治療能緩解急性期滲出,使用醫(yī)用冷噴儀每日護(hù)理。生物反饋療法幫助控制搔抓行為,需專業(yè)設(shè)備輔助。嚴(yán)重苔蘚化皮損可考慮淺層X線治療。

5、預(yù)防感染

保持患處干燥通風(fēng),避免包扎密閉。修剪指甲并夜間戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)搔抓。選擇純棉寬松衣物減少摩擦。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,溫度20-24℃為宜。接觸水后立即擦干并涂抹保濕劑。

濕疹患者應(yīng)避免食用海鮮、辛辣食物等可能加重病情的飲食,穿著透氣純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)37℃,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,控制情緒壓力,室內(nèi)定期除螨。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象,或皮損持續(xù)加重超過(guò)1周無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行保濕修復(fù)護(hù)理,選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品幫助重建皮膚屏障。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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