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指腹上有個(gè)肉瘤需要切除么

來源:博禾知道

2023-03-06 20:03 48人閱讀

問題描述:指腹上有個(gè)肉瘤需要切除么

醫(yī)生回答(1)

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肉瘤的成因和其它的惡性腫瘤的成因,都是說不清楚的,這也是現(xiàn)在這個(gè)業(yè)內(nèi)人士,或者是一些專家們研究的一個(gè)重點(diǎn),到底是什么原因讓我們罹患了腫瘤,到底是什么樣的一個(gè)人群,更加容易地罹患腫瘤,或者是說什么樣的,就是腫瘤病人更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,這都是我們研究的熱點(diǎn),但是具體,我們并沒有一個(gè)特別特別特別明確的說法。 那么有些肉瘤是跟比如說我們的外因,空氣污染或者是化學(xué)藥品接觸,或者有毒制劑接觸是有關(guān)的。也有一些肉瘤是跟我們體內(nèi)的一些病毒感染,比如說艾滋病病毒感染,也是說我們說的艾滋病,艾滋病的一個(gè)常見并發(fā)癥,就是卡波氏肉瘤,因?yàn)榭úㄊ先饬鏊劳龅牟∪擞泻芏唷?
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肛門長肉瘤怎么治療?
如果沒有明顯的疼痛感和不影響正常排便,身體也沒有什么其他的不舒服可以先不用治療,但是需要觀察肉瘤是否會(huì)逐漸增大,同時(shí)也要保持肛門周圍的清潔,如果后期有明顯的癥狀,比如出現(xiàn)排便異常,便血等,就要弄清楚具體的病因,然后根據(jù)病因采取針對(duì)性的治療。建議患者最好是先去附近的門診或者是醫(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生診斷清楚病因后再做進(jìn)一步治療
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
包皮手術(shù)后陰莖系帶下方有個(gè)肉瘤非常敏感是什么
你的情況根據(jù)講述可以考慮再次手術(shù)修補(bǔ)即可,沒其他更好的辦法,男性性生活在2分鐘以上都擁有正常,注意性愛方式并共同交流即可降低性生活質(zhì)量。如果還伴其他不適的情況下需要有結(jié)合臨床診斷進(jìn)一步仔細(xì)檢查化驗(yàn)明確確診并針對(duì)具體情況采用綜合評(píng)價(jià)措施救治即可恢復(fù)健康。祝你永遠(yuǎn)健康。男科病患者的日常救治主要是對(duì)癥下藥,患者可以用一些口服藥物,互相配合一些維生素,而且注意飲食多吃清淡稀軟的食物。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
左臀部滑膜肉瘤是什么
左臀部滑膜肉瘤主要是由于平常長時(shí)間的久坐而導(dǎo)致的,會(huì)出現(xiàn)疼痛,腫脹等癥狀的,可以服用改善供血類的藥物進(jìn)行治療,具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑,可以配合進(jìn)行物理治療,比如小針刀,低頻電刺激等治療,如果保守治療無效的話,需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,平常要注意保養(yǎng),不要長時(shí)間的久坐。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
滑膜肉瘤的影像表現(xiàn)有哪些
滑膜肉瘤是發(fā)生于關(guān)節(jié)、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織惡性腫瘤,好發(fā)于四肢大關(guān)節(jié),主要臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹或腫塊、疼痛、局部肢體活動(dòng)受限。X線表現(xiàn):通常無特異性表現(xiàn),除非是腫瘤較大,存在營養(yǎng)不良性鈣化,位于病灶周邊。CT表現(xiàn):主要表現(xiàn)為密度不均勻、可被強(qiáng)化的軟組織腫塊。MRI:對(duì)腫瘤進(jìn)行分期的首選方式,腫塊通常較大,病灶的界限不同程度上相對(duì)較清楚。T1WI上,病變信號(hào)較肌肉組織信號(hào)稍高,信號(hào)欠均勻;T2WI上大多是高信號(hào)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
骨肉瘤的治愈率多少?
再次出現(xiàn)有骨肉瘤的情況,救治的方法主要就是決定實(shí)施手術(shù)救治的,主要是決定實(shí)施局部的摘除,但是如果肉瘤比較小,并沒有影響到患者的任何癥狀,也是可以先采用一些保守救治,主要就是用一些活血化瘀的中藥等實(shí)施調(diào)養(yǎng),看如何有所徹底恢復(fù),必要的時(shí)候再實(shí)施手術(shù)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
骨肉瘤能治愈嗎
骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,是骨中最常見的惡性腫瘤,可以發(fā)生在任何年齡,但大多在10~25歲,男性較多,該惡性腫瘤惡性程度極高,預(yù)后極差,可于數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移,治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎?這是多數(shù)患者比較關(guān)心的問題,在40年前,骨肉瘤根治性手術(shù)即便是截肢,仍然是難以避免局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和死亡的。單單進(jìn)行手術(shù),5年的生存率僅為5-10%,隨著化療的應(yīng)用,目前通常采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合治療模式,近年來骨肉瘤患者生存率有明顯提高,5年生存率能夠達(dá)到50-80%。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
磁共振檢查結(jié)果顯示是神經(jīng)源性腫瘤或及滑石肉瘤
患有神經(jīng)源性腫瘤或滑膜肉瘤的患者,一般以手術(shù)治療為主,術(shù)后可以配合放化療,細(xì)胞免疫治療,靶向治療,中醫(yī)中藥等輔助治療來控制腫瘤發(fā)展,防止腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,治療神經(jīng)源性腫瘤及滑膜肉瘤的費(fèi)用大概在10萬元以上,要通過具體地區(qū)以及所去醫(yī)院的不同有所不同,可以具體咨詢所去醫(yī)院的導(dǎo)診臺(tái)以及醫(yī)生來確定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
粒細(xì)胞肉瘤患者能活多久
能活多長時(shí)間這個(gè)問題很難說,生存取決于患者病情的嚴(yán)重程度、身體對(duì)藥物的敏感性和合理的治療,每個(gè)人的身體狀態(tài)都是不同的。骨肉瘤主要的治療方法,是通過手術(shù)根治,術(shù)后可以配合輔助放療、化療等綜合治療,來提高成活率。對(duì)于骨肉瘤的治療應(yīng)該是找專業(yè)的、有治療經(jīng)驗(yàn)的一些專業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行治療,因?yàn)楣侨饬龅脑\療尤其特性,如果經(jīng)過正規(guī)治療,目前的治療可以達(dá)到控制病情的目的,還有病人通過規(guī)范化的治療和手術(shù),可以保存肢體,采用保肢治療,可以恢復(fù)病人的功能,或者最大限度的保留這個(gè)肢體的功能。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
乳房肉瘤可以治嗎
乳腺腫瘤的癥狀可以有乳腺內(nèi)有腫塊或結(jié)節(jié),疼痛,乳頭溢液或血,腋下淋巴結(jié)腫大等.惡性的可能會(huì)出現(xiàn)局部皮膚改變,乳頭凹陷,甚至局部皮膚破潰等.惡性的容易擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,晚期危機(jī)生命等.乳房肉瘤早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)行手術(shù)治療配合術(shù)后放療等預(yù)后良好。乳房肉瘤是指起源于乳房間葉組織的惡性腫瘤,惡性程度相對(duì)較高,治療方案首選行手術(shù)治療,一般行單純?nèi)榉壳谐g(shù)就可以,術(shù)后配合放療治療。定期每半年復(fù)查一次乳腺B超等。同時(shí)在飲食方面應(yīng)該多吃富含蛋白質(zhì)的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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滑膜肉瘤患者應(yīng)避免食用高脂肪食物、加工肉制品、高糖食物、酒精類飲品及辛辣刺激性食物。這些食物可能影響治療效果或加重病情。...
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前列腺肉瘤的早期癥狀容易被忽視 遵守食療4原則
前列腺肉瘤的早期癥狀不明顯,經(jīng)常出現(xiàn)尿路刺激癥狀,容易被忽視。前列腺肉瘤的癥狀出現(xiàn)時(shí),基本上是末期。前列腺肉瘤的生長迅速,因而往往以壓迫癥狀為主要表現(xiàn)。前列腺肉瘤早期癥狀容易被忽視壓迫尿道和膀胱引起尿路刺激和尿道梗阻,會(huì)表現(xiàn)出尿道刺激征(如尿頻、尿急、尿痛),及排尿困難、尿潴留、血尿等。所以一旦出現(xiàn)
前列腺肉瘤有8表現(xiàn)4個(gè)食療原則特別重
前列腺肉瘤的早期癥狀不明顯,經(jīng)常出現(xiàn)尿路刺激癥狀,容易被忽視。前列腺肉瘤的癥狀出現(xiàn)時(shí),基本上是末期。前列腺肉瘤生長迅速,以壓迫癥狀為主要表現(xiàn)。壓迫尿道和膀胱引起尿路刺激和尿道梗阻,尿道刺激征(尿頻、尿急、尿痛等)和尿困難、尿滯、血尿等。因此,尿頻、尿急、尿痛、尿色深(如濃茶色)等時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。壓迫輸尿
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舌頭痛可通過局部冷敷、使用口腔噴霧劑、含服藥物、調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生等方式緩解。舌頭痛可能與外傷、感染、過敏、營養(yǎng)缺乏、口腔疾病等因素有關(guān)。

1、局部冷敷

將冰塊包裹在干凈紗布中輕輕按壓疼痛部位,有助于減輕炎癥和腫脹。避免直接接觸冰塊以防凍傷,每次冷敷5-10分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。適用于燙傷或外傷導(dǎo)致的舌痛。

2、口腔噴霧劑

復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴霧劑等可緩解黏膜炎癥,使用時(shí)對(duì)準(zhǔn)患處噴灑1-2次。含有利多卡因的噴霧能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,但需注意可能引起過敏反應(yīng)。

3、含服藥物

西地碘含片可抑制口腔致病菌,地喹氯銨含片能減輕潰瘍疼痛。將藥片置于舌下緩慢溶解,每日不超過6片。維生素B12含片對(duì)營養(yǎng)缺乏性舌炎有效。

4、調(diào)整飲食

選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免酸辣、堅(jiān)硬或高溫食物。用吸管飲水減少舌頭活動(dòng),適量補(bǔ)充獼猴桃、菠菜等富含維生素C的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、保持口腔衛(wèi)生

使用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔,飯后用生理鹽水漱口。避免含酒精的漱口水刺激創(chuàng)面,義齒佩戴者需每日清潔假牙。真菌感染時(shí)可選用碳酸氫鈉溶液含漱。

建議每日飲水1500毫升以上保持口腔濕潤,戒煙限酒減少刺激。若疼痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、潰爛,需排查扁平苔蘚、口腔白斑等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)舌痛應(yīng)監(jiān)測血糖,貧血患者需檢查鐵蛋白水平。避免自行使用抗生素,兒童舌痛需防止誤吞止痛藥物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎病綜合征為什么腿軟

腎病綜合征患者出現(xiàn)腿軟可能與低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、貧血、肌肉萎縮等因素有關(guān)。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征,需通過尿液檢查、血液檢查等方式明確診斷。

1、低蛋白血癥

腎病綜合征導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中流失,血液中白蛋白水平下降,引發(fā)低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓降低會(huì)造成組織間隙水分潴留,同時(shí)影響肌肉組織的營養(yǎng)供應(yīng)。患者可能出現(xiàn)下肢水腫伴乏力,需通過靜脈輸注人血白蛋白糾正,并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、電解質(zhì)紊亂

長期使用利尿劑或腎功能受損可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌無力、腱反射減弱,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌。需定期監(jiān)測電解質(zhì)水平,必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長期使用可能引起低鉀性肌病,免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙。這類藥物還會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝,加重肌肉消耗。用藥期間需監(jiān)測肌酸激酶水平,出現(xiàn)明顯肌無力時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、腎性貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致貧血,血紅蛋白降低使肌肉組織供氧不足?;颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、四肢酸軟,可皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。同時(shí)應(yīng)攝入富含血紅素鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。

5、肌肉萎縮

長期臥床或活動(dòng)減少會(huì)引起廢用性肌萎縮,蛋白質(zhì)能量消耗也會(huì)導(dǎo)致肌肉質(zhì)量下降。建議在病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,如彈力帶鍛煉、坐位抬腿等,配合口服復(fù)方α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。水腫嚴(yán)重者可穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。

患者日常應(yīng)保持每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價(jià)高的食物。限制鈉鹽攝入在3-5g/日,避免腌制食品。適度進(jìn)行床邊活動(dòng)或被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),防止肌肉進(jìn)一步萎縮。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo),若出現(xiàn)肌無力加重或血鉀異常需立即就醫(yī)。注意觀察利尿劑使用后的尿量變化,記錄每日體重波動(dòng)范圍。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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正常男人龜頭是外露的嗎

正常男性龜頭是否外露與年齡和發(fā)育階段有關(guān),嬰幼兒時(shí)期通常不外露,青春期后部分男性龜頭可自然外露。

嬰幼兒及兒童時(shí)期,男性陰莖包皮通常覆蓋龜頭,屬于生理性包莖,隨著生長發(fā)育,包皮會(huì)逐漸后退,部分男性在青春期前后龜頭可自然外露。成年男性中,約半數(shù)人龜頭可完全外露,這與包皮長度、彈性及個(gè)人發(fā)育差異有關(guān)。包皮能輕松上翻至冠狀溝后方且無疼痛、紅腫者,即使龜頭未完全外露也屬正常范圍。

少數(shù)男性因包皮口狹窄或包皮與龜頭粘連,導(dǎo)致龜頭無法外露,可能伴隨排尿困難、反復(fù)感染等問題,需注意包莖與包皮過長的區(qū)別。包莖指包皮無法上翻暴露龜頭,可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn);包皮過長則能手動(dòng)上翻但日常覆蓋龜頭,若無炎癥可不處理。若成年后仍存在包莖或反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎,可能需醫(yī)療干預(yù)。

日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,輕柔清洗包皮垢,避免強(qiáng)行上翻未發(fā)育成熟的兒童包皮。若出現(xiàn)排尿異常、包皮紅腫疼痛或分泌物增多,建議及時(shí)就診泌尿外科。青春期后仍存在包莖者,可咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要包皮環(huán)切術(shù)等治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
用脫毛膏涂嘴唇出現(xiàn)腫脹

用脫毛膏涂嘴唇后出現(xiàn)腫脹,通常是由于化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)引起的局部炎癥。脫毛膏含有巰基乙酸等化學(xué)成分,可能破壞皮膚屏障并引發(fā)接觸性皮炎。

脫毛膏中的強(qiáng)堿性成分會(huì)溶解唇部角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致黏膜組織損傷。唇部皮膚較面部其他區(qū)域更薄且血管豐富,對(duì)化學(xué)刺激更敏感。使用后可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感或刺痛,部分人群會(huì)因巰基乙酸鹽過敏產(chǎn)生速發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為血管性水腫。此時(shí)需立即停用產(chǎn)品并用大量清水沖洗,冷敷可緩解腫脹。若伴隨瘙癢或皮疹,可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素外用藥。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),如呼吸困難或全身性蕁麻疹。這通常發(fā)生在對(duì)巰基化合物高度敏感的人群中,可能與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)。需警惕過敏性休克前兆,如喉頭水腫導(dǎo)致的聲音嘶啞或吞咽困難。此類情況須立即就醫(yī),可能需要皮下注射腎上腺素或靜脈輸注抗組胺藥物。

唇部腫脹期間應(yīng)避免搔抓或熱刺激,暫停使用所有化妝品。選擇無香料醫(yī)用凡士林保濕修復(fù)受損屏障,48小時(shí)內(nèi)忌食辛辣刺激性食物。若72小時(shí)未緩解或出現(xiàn)水皰、滲液等二度灼傷表現(xiàn),需到皮膚科進(jìn)行專業(yè)處理。日常脫毛建議選用專用唇部漂白劑或光學(xué)脫毛儀,避免化學(xué)脫毛產(chǎn)品接觸黏膜部位。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
核磁共振能檢查骨頭嗎

核磁共振一般能檢查骨頭,主要用于評(píng)估骨髓、骨腫瘤、骨感染等病變,但對(duì)骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的顯示效果不如CT或X線。

核磁共振通過氫原子在磁場中的信號(hào)變化生成圖像,對(duì)軟組織分辨率高,能清晰顯示骨髓腔內(nèi)的水腫、出血或腫瘤浸潤。對(duì)于早期骨髓炎、骨轉(zhuǎn)移瘤、骨挫傷等病變,核磁共振可發(fā)現(xiàn)X線或CT難以察覺的異常信號(hào)。檢查時(shí)無需電離輻射,適合兒童或需多次復(fù)查的患者。但骨皮質(zhì)主要由鈣鹽構(gòu)成,氫原子含量低,核磁共振對(duì)其細(xì)微骨折或鈣化灶的敏感性較低。

若需評(píng)估骨折線走向、骨痂形成或關(guān)節(jié)面平整度,通常需結(jié)合X線或CT檢查。對(duì)于骨質(zhì)疏松、退行性骨關(guān)節(jié)病等慢性病變,核磁共振可輔助判斷骨髓脂肪變性或鄰近軟組織損傷程度,但骨密度測量仍需依賴雙能X線吸收檢測法。檢查前需去除金屬物品,體內(nèi)有心臟起搏器、血管支架等金屬植入物者可能無法進(jìn)行該檢查。

建議根據(jù)具體病情選擇影像學(xué)檢查方式,骨外傷急性期可優(yōu)先進(jìn)行X線篩查,復(fù)雜骨折或疑似骨髓病變時(shí)再補(bǔ)充核磁共振。檢查后無需特殊護(hù)理,但造影劑增強(qiáng)掃描需觀察是否有過敏反應(yīng)。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成骨關(guān)節(jié)二次損傷。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性腸炎不拉肚子怎么辦?
便秘導(dǎo)致吃不下飯是怎么回事

便秘導(dǎo)致吃不下飯可能與胃腸蠕動(dòng)減慢、飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道菌群失衡、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。長期便秘伴隨食欲下降需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

1. 胃腸蠕動(dòng)減慢

腸道蠕動(dòng)功能減弱會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫簦l(fā)腹脹和早飽感。久坐少動(dòng)、飲水不足或年齡增長均可造成腸動(dòng)力不足。建議增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持1500-2000毫升,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂低纖維飲食易形成干硬糞便,堆積的糞便壓迫腸道影響食欲。長期缺乏蔬菜水果攝入會(huì)導(dǎo)致維生素B族不足,影響消化酶分泌。每日應(yīng)保證300-500克蔬菜及200-350克水果攝入,優(yōu)先選擇火龍果、獼猴桃等潤腸食物。頑固性便秘可短期使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散軟化糞便。

3. 腸道菌群紊亂

腸道有害菌過度繁殖會(huì)產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹厭食??股厥褂?、壓力過大或慢性腹瀉后易出現(xiàn)菌群失調(diào)??墒秤煤p歧桿菌的酸奶或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。同時(shí)減少精制糖攝入,避免加重腸道發(fā)酵。

4. 機(jī)械性腸梗阻

腫瘤、腸粘連等器質(zhì)性問題可能引發(fā)完全或不完全腸梗阻,表現(xiàn)為便秘伴嘔吐、停止排氣。腹部CT或造影檢查能明確診斷,輕度粘連可嘗試甘油灌腸劑通便,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。此類患者禁止自行使用瀉藥,以免誘發(fā)腸穿孔。

5. 甲狀腺功能減退

甲減患者代謝率降低會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)全面減緩,常伴怕冷、體重增加等癥狀。需檢測甲狀腺功能,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。日??蛇m量進(jìn)食海帶、牡蠣等含碘食物,但須與藥物間隔4小時(shí)以上服用。

便秘合并食欲不振期間應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射,如廁時(shí)保持蹲姿更利于排便。避免過度依賴刺激性瀉藥,長期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。若調(diào)整飲食2周無改善,或出現(xiàn)便血、消瘦等報(bào)警癥狀,需進(jìn)行腸鏡等檢查排除腸道器質(zhì)性疾病。孕婦及老年人便秘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇乳果糖等安全性高的緩瀉劑。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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