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男性腎虛吃什么調理好?

來源:博禾知道

2022-05-01 11:26 32人閱讀

問題描述:我最近上白班的時候總是打瞌睡,而且一直沒有精神,同事都說腎虛吃什么調理好?

醫(yī)生回答(1)

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過度自慰會導致腎虛吃什么可以改善性欲,恢復精神
一般因為手淫過度引起的腎虛,建議最好及時到醫(yī)院進行相關的檢查,根據(jù)腎虛的具體情況,針對性的用藥來進行調理一下。同時日常生活中也需要注意,最好還是戒掉手淫,性生活有節(jié)制,不要太過頻繁,多鍛煉身體,增強體質,多注意休息,少熬夜,吃一些補腎壯陽類的食物,對提高性生活都有很大的幫助。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性耳鳴腎虛吃什么?
根據(jù)身體患有腎虛耳鳴的臨床病變表現(xiàn)情況考慮陰虛火旺導致的身體狀態(tài)反應表現(xiàn),可以通過口服知柏地黃丸或者是六味地黃丸等藥物進行治療,促進身體的腎虛改善和聽力恢復的一種治療措施。
謝雄民 主治醫(yī)師 佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
腎虛吃什么食物比較好?
出現(xiàn)腎虛,癥狀較輕的,可以選擇食療,尤其是韭菜,補腎是很好的。如果癥狀較嚴重,可以選擇中西醫(yī)結合,使用合適的藥物進行調理腎虛癥狀。腎虛主要是腎的通透性增高了,蛋白質大量的外漏,建議多休息,不要做重體力活。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療耳鳴腎虛吃什么藥?
治療腎虛引起的耳鳴患者,可以根據(jù)醫(yī)生的指導服用六味地黃丸進行調理,六味地黃丸屬于中成制藥,具有滋陰補腎的功效,可以用于治療腎虛引起的頭暈耳鳴等癥狀,可以有效的緩解臨床癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎虛吃什么食物能補
補腎食物如蝦、鴿子肉、枸杞子等對腎虛患者有益。蝦性溫味甘,能補腎壯陽、養(yǎng)血固精,適合腎虛、陽氣不足、身體虛弱及神經(jīng)衰弱患者食用;鴿子肉因繁殖能力強,中醫(yī)認為其有扶助陽氣、強身健體的功效,富含優(yōu)質蛋白質,適合大病初愈或年老體弱者;枸杞子兼具藥食同源,能補腎養(yǎng)肝、益精明目,日常適量食用可作為保健食品。在食用這些食物時,還需注意合理安排休息,避免過度勞累和頻繁性生活。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
腎虛吃什么中藥,腎虛脫發(fā)能治好嗎?
如果是腎虛的話,首先要確定腎虛的類型,如果是腎陰虛的話,可以在醫(yī)生的指導下服用六味地黃丸來進行調理,如果是腎陽虛的話,可以服用金匱腎氣丸來進行調理。平時多吃一些滋陰補腎的食物。也可以使用中藥治療脫發(fā)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冷耳鳴腰痛腎虛吃什么藥?
可以吃金貴腎氣丸,右歸丸等溫補腎陽的藥物,從臨床表現(xiàn)的描述來看,比較符合的是腎陽虛的癥狀,所以在治療上可以應用溫補腎陽治療腎陽虛的金匱腎氣丸,右歸丸等藥物,包括也可以選擇麒麟丸
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳聾腎虛吃什么藥比較好
耳聾腎虛考慮是由于腎精虧虛引起的,可以使用具有補腎效果的藥物,建議到醫(yī)院進行詳細的檢查,明確是腎陰虛還是腎陽虛,才能夠針對性的進行治療,平時要注意戒煙戒酒,不要過度勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女人腎虛吃什么食物
女人腎虛可以多吃一些羊肉、黑豆、黑木耳、桂圓、狗肉、黑米、黑芝麻等,這些食物都具有溫陽補腎的作用。如果腎虛比較嚴重,也可以在醫(yī)生的指導下服用一些補腎的藥物,比如六味地黃丸,金匱腎氣丸等。建議每天多到戶外進行適當?shù)倪\動鍛煉身體,增強體質。
周菊 副主任醫(yī)師 應急總醫(yī)院
腎虛吃什么藥?
腎虛是一個總稱,主要包括腎陰虛、腎陽虛。具體用藥要根據(jù)臨床表現(xiàn)制定個性化方案。腎陰虛、腎陽虛臨床表現(xiàn)復雜,治療用藥要根據(jù)突出的臨床表現(xiàn)進行選擇。目前還沒有一種藥物可以同時治療腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛主要癥狀是腰酸腿軟、頭暈耳鳴、五心煩熱,可以吃六味地黃丸。伴隨失眠多夢,可以加天王補心丸。腎陽虛主要癥狀是腰酸腿軟、怕冷、 四肢不溫、精神萎靡,可以吃金匱腎氣丸;伴隨下肢水腫,可以吃濟生腎氣丸;精神萎靡可以用附子、干姜、炙甘草熬水喝。導致出現(xiàn)腎虛癥狀的原因有以下幾種:1、熬夜,就是晚上休息不好。2、還有性生活,過于頻繁,使精津損失過重。3、體力活動比較少,容易出現(xiàn)腎虛。4、吸煙和飲酒,都會引起腎精虧損。5、精神壓力過大,也是一個重要的致病因素。腎虛會出現(xiàn)以下幾種癥狀:1、如果以腎陰虛為主,多會表現(xiàn)出腰膝酸軟、眩暈耳鳴,或者有失眠多夢、消瘦、潮熱盜汗。2、如果表現(xiàn)為腎陽虛,多伴有腰膝酸軟、冷痛、畏寒肢冷、神疲乏力等癥狀,女性還會出現(xiàn)宮寒不孕或時白帶清稀、量多等情況。出現(xiàn)腎虛癥狀后要注意休息,避免長時間熬夜,以免導致腎虛癥狀加重??梢赃x擇在醫(yī)生的指導下適當進行鍛煉,加強身體素質,可以有效緩解腎虛癥狀。
張亮 副主任醫(yī)師 內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
女性腎虛吃什么東西補得快 5種食物調理效果好
腎虛是中醫(yī)理論中的病理狀態(tài),是指中老年人和女性常見的腎功能障礙、氣血不足。女性腎虛常表現(xiàn)為身體疲勞、頭暈、月經(jīng)不調、腰酸腿軟等癥狀。為了快速補腎,女性可以通過合理的飲食補充營養(yǎng)。以下是一些適合女性腎虛的食物。瘦肉瘦肉富含優(yōu)質蛋白質和鐵,能有效補充腎臟所需的營養(yǎng),恢復腎功能。腎虛的女性可以吃適量的瘦肉
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子宮內膜癌宮腔積濃是怎么回事?

子宮內膜癌宮腔積膿通常由腫瘤阻塞宮頸管導致分泌物無法排出、繼發(fā)感染引起,可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道異常等癥狀。子宮內膜癌宮腔積膿可能與腫瘤壞死合并感染、宮頸管狹窄、免疫力低下、細菌上行感染、術后并發(fā)癥等因素有關,可通過抗感染治療、膿液引流、手術切除、放療、化療等方式干預。

1. 腫瘤壞死合并感染

子宮內膜癌組織壞死易滋生細菌,常見病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡臭膿性分泌物,伴C反應蛋白升高。需行膿液培養(yǎng)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染,并評估腫瘤分期。

2. 宮頸管狹窄

腫瘤浸潤或放療后纖維化可致宮頸管閉塞,宮腔內脫落細胞與血液積聚后感染。超聲可見宮腔液性暗區(qū)伴絮狀回聲。需在宮腔鏡下擴張宮頸管引流,配合左氧氟沙星片控制感染,同時處理原發(fā)腫瘤病灶。

3. 免疫力低下

化療或糖尿病等基礎疾病會削弱免疫功能,增加感染風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)低熱、乏力等非特異癥狀。除使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染外,需加強營養(yǎng)支持,必要時輸注人血白蛋白提升免疫力。

4. 細菌上行感染

陰道菌群失衡時,細菌可經(jīng)輸卵管逆行感染宮腔。常見于絕經(jīng)后女性,伴陰道pH值升高。治療需聯(lián)合陰道局部用克林霉素磷酸酯栓,并口服阿莫西林克拉維酸鉀片,同時定期沖洗宮腔減少膿液滯留。

5. 術后并發(fā)癥

子宮切除術后陰道殘端愈合不良可能形成膿腔,多發(fā)生于術后1-2周。需拆除部分縫線引流,每日用碘伏溶液沖洗,靜脈滴注注射用美羅培南控制感染,延遲后續(xù)放療或化療時間。

子宮內膜癌患者出現(xiàn)宮腔積膿需絕對臥床休息,采取半臥位促進引流,每日監(jiān)測體溫變化。飲食選擇高蛋白流質食物如魚肉粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激。術后患者應保持會陰清潔,使用一次性棉質內褲并每日更換。所有治療需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行,嚴禁自行使用抗生素或中斷規(guī)范抗腫瘤方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢病查甲功還是查T3T4呢

甲亢患者通常需要同時檢查甲狀腺功能全套(甲功)和T3、T4指標。甲功檢查包含TSH、FT3、FT4等綜合指標,能全面評估甲狀腺狀態(tài);T3、T4作為單項檢測可輔助明確激素水平異常程度。

甲狀腺功能全套檢查是診斷甲亢的核心依據(jù),包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等關鍵參數(shù)。通過TSH水平降低配合FT3、FT4升高,可明確甲狀腺激素分泌過剩的病理狀態(tài)。該檢查能區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性甲亢,對格雷夫斯病、結節(jié)性甲狀腺腫等病因鑒別具有重要價值。檢查前需空腹8小時,避免劇烈運動干擾結果。

單獨檢測T3、T4適用于已確診患者的療效監(jiān)測,尤其對T3型甲亢有特殊診斷意義??偧谞钕偎販y定可反映激素結合蛋白水平,游離甲狀腺素則顯示活性激素濃度。在碘缺乏地區(qū)或妊娠期甲亢中,T3/T4比值變化具有提示作用。但單項檢測無法評估下丘腦-垂體-甲狀腺軸整體功能,需結合TSH綜合判斷。

建議首次就診時選擇甲狀腺功能全套檢查,復診時根據(jù)醫(yī)生指導調整檢測項目。日常需避免高碘飲食,定期監(jiān)測心率、體重變化,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時及時復查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肺癌術后多久可以開始吃復方斑蝥膠囊

肺癌術后一般需等待1-2周傷口初步愈合后,經(jīng)醫(yī)生評估方可開始服用復方斑蝥膠囊。具體時間需結合手術方式、恢復情況及病理結果綜合判斷。

肺癌術后患者胃腸功能恢復通常需要3-5天,此時可逐步過渡到正常飲食。若術后未出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥,且復查血常規(guī)、肝腎功能指標正常,多數(shù)患者在術后7-10天可開始服用復方斑蝥膠囊。對于胸腔鏡微創(chuàng)手術患者,因創(chuàng)傷較小,部分患者在術后5-7天即可用藥;而開胸手術患者因創(chuàng)面較大,可能需要10-14天才能用藥。復方斑蝥膠囊作為抗腫瘤輔助藥物,需在術后病理明確分期后使用,通常建議在術后2周內完成病理診斷并制定綜合治療方案。

術后過早服用復方斑蝥膠囊可能影響傷口愈合,尤其對于存在血小板減少或凝血功能障礙的患者需謹慎。若術后出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、切口滲液、呼吸困難等并發(fā)癥,需延遲用藥直至癥狀控制。部分患者術后需進行輔助化療或放療,復方斑蝥膠囊的使用需與這些治療間隔一定時間,避免藥物相互作用。

服用復方斑蝥膠囊期間應定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī),避免與辛辣刺激性食物同服。術后康復需結合營養(yǎng)支持、呼吸訓練等綜合干預,具體用藥方案須嚴格遵循主診醫(yī)師指導。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
什么是促甲狀腺激素偏低

促甲狀腺激素偏低通常是指血液中促甲狀腺激素水平低于正常范圍,可能與甲狀腺功能亢進癥、垂體功能減退、藥物影響等因素有關。促甲狀腺激素由垂體分泌,主要作用是調節(jié)甲狀腺激素的合成與釋放。

1、甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺功能亢進癥是促甲狀腺激素偏低的常見原因,可能與格雷夫斯病、甲狀腺結節(jié)等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、體重下降、怕熱多汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重者可選擇放射性碘治療或甲狀腺部分切除術。日常需避免高碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、垂體功能減退

垂體功能減退可能導致促甲狀腺激素分泌不足,常見于席漢綜合征、垂體腫瘤等疾病,可能伴隨乏力、低血壓、皮膚蒼白等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇激素替代療法,如左甲狀腺素鈉片,或針對垂體腫瘤進行手術切除?;颊咝璞苊鈩×疫\動,注意預防感染。

3、藥物因素

長期過量使用甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片,或某些含甲狀腺素的保健品,可能反饋抑制促甲狀腺激素分泌。需在醫(yī)生指導下調整藥物劑量,避免自行增減藥量。服藥期間應定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌、手抖等過量癥狀時及時就醫(yī)。

4、妊娠期生理變化

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能暫時抑制促甲狀腺激素分泌,屬于生理性偏低,通常無需特殊治療。但若合并甲狀腺自身抗體陽性或甲狀腺激素異常,可能增加流產風險,需遵醫(yī)囑監(jiān)測并干預。孕婦應保證充足碘攝入,避免過度疲勞。

5、中樞性甲狀腺功能減退

下丘腦或垂體病變導致的中樞性甲減,可能表現(xiàn)為促甲狀腺激素偏低伴甲狀腺激素降低,常見于顱腦外傷、放療后等,癥狀包括畏寒、便秘、記憶力減退等。治療需在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期評估激素水平。日常需注意保暖,避免高纖維飲食影響藥物吸收。

發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低應結合甲狀腺激素水平綜合評估,避免自行解讀檢查結果。日常需保持規(guī)律作息,限制高碘食物如海帶、紫菜的攝入,避免過度勞累。若伴隨明顯癥狀如心慌、手抖或嗜睡、浮腫等,應及時就診內分泌科,完善甲狀腺超聲、抗體檢測等進一步明確病因。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意停用或更改劑量,每3-6個月復查甲狀腺功能以評估療效。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
水泡能不能自己吸收

水泡一般可以自己吸收,但需要根據(jù)具體情況判斷。水泡能否自行吸收主要與水泡大小、有無感染、是否受到持續(xù)摩擦等因素有關。

體積較小的水泡通常可以自行吸收。這類水泡多由輕微燙傷、摩擦或過敏反應引起,皰液多為透明清亮的組織液。保持局部清潔干燥,避免擠壓或刺破水泡,約3-5天內皰液可逐漸被周圍組織吸收,表皮自然干燥脫落。期間可適當冷敷緩解疼痛,穿著寬松衣物減少摩擦。若水泡位于足部等易受壓部位,可使用無菌敷料保護。

體積較大或伴有感染跡象的水泡可能無法完全自行吸收。直徑超過1厘米的水泡、皰液渾濁呈膿性、周圍皮膚紅腫熱痛或伴有發(fā)熱時,提示可能存在細菌感染。糖尿病、免疫功能低下者的水泡也容易出現(xiàn)繼發(fā)感染。這類情況需要專業(yè)醫(yī)療處理,醫(yī)生可能會在無菌條件下引流皰液,并視情況開具抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復發(fā)作的皰疹性水泡可能需抗病毒治療。

日常應注意觀察水泡變化,避免自行挑破導致感染。保持患處透氣,接觸水泡前后要洗手。若水泡持續(xù)增大、出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或3天后無吸收跡象,應及時就醫(yī)。特殊人群如糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡,建議立即就診以防并發(fā)癥?;謴推陂g可適當補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進皮膚修復。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
眼屎突然變多是什么原因

眼屎突然變多可能與用眼過度、結膜炎、干眼癥、淚囊炎、過敏性結膜炎等因素有關。眼屎是眼部分泌物的俗稱,醫(yī)學上稱為眼部分泌物或淚液分泌物,其突然增多通常提示眼部存在異常。

1、用眼過度

長時間使用電子產品、熬夜或處于強光環(huán)境下可能導致眼部疲勞,刺激結膜杯狀細胞分泌黏液增多。表現(xiàn)為晨起時眼角出現(xiàn)少量白色或透明分泌物,無紅腫疼痛。建議減少持續(xù)用眼時間,每40分鐘閉目休息,適當使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。

2、細菌性結膜炎

金黃色葡萄球菌等感染可引起急性結膜炎,常伴隨眼瞼紅腫、灼熱感,分泌物呈黃綠色膿性??赡芘c手部衛(wèi)生不良或共用毛巾有關。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌藥物,避免揉眼加重感染。

3、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過快時,眼表為補償性增加黏液分泌,形成拉絲狀白色分泌物。常見于長期戴隱形眼鏡、空調房久留人群。需停戴隱形眼鏡,使用聚乙烯醇滴眼液保持濕潤,必要時進行瞼板腺按摩。

4、淚囊炎

鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時,內眼角下方可出現(xiàn)膿性分泌物堆積,按壓淚囊區(qū)有膿液反流。新生兒多見先天性阻塞,成人可能與鼻部外傷有關。急性期需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合局部熱敷,慢性反復發(fā)作需考慮淚道探通術。

5、過敏性結膜炎

花粉、塵螨等過敏原刺激導致結膜肥大細胞脫顆粒,產生水樣分泌物伴明顯眼癢。春季高發(fā),常與過敏性鼻炎并存。需避免接觸過敏原,使用奧洛他定滴眼液抗過敏,嚴重時聯(lián)合氟米龍滴眼液控制炎癥。

保持眼部清潔時建議用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內向外擦拭分泌物,避免使用刺激性洗眼液。出現(xiàn)分泌物持續(xù)增多超過3天、視力下降或眼痛腫脹時需及時就診眼科。日常注意毛巾專人專用,隱形眼鏡佩戴者需嚴格清潔鏡片,過敏體質人群在花粉季節(jié)減少戶外活動時佩戴護目鏡。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性腸胃炎不拉肚子了但是還是發(fā)燒怎么辦

急性胃腸炎不腹瀉但仍發(fā)熱可通過補液退熱、調整飲食、口服藥物、物理降溫、就醫(yī)檢查等方式治療。急性胃腸炎通常由病毒細菌感染、食物中毒、藥物刺激、免疫力低下、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、補液退熱

發(fā)熱會導致體液流失,需要補充口服補液鹽散或淡鹽水預防脫水??缮倭慷啻物嬘脺亻_水,避免一次性大量飲水刺激胃腸。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需及時就醫(yī)靜脈補液。

2、調整飲食

發(fā)熱期間選擇米湯、藕粉、軟面條等低渣流食,避免牛奶、豆?jié){等產氣食物。癥狀緩解后可逐步添加蒸蛋羹、蘋果泥等低纖維食物。烹飪時須徹底加熱,生冷食物可能加重胃腸黏膜損傷。

3、口服藥物

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥。諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物可針對病原體治療。切忌自行服用抗生素,不當用藥可能掩蓋病情或引發(fā)耐藥性。

4、物理降溫

用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼輔助降溫。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識模糊需立即就診。

5、就醫(yī)檢查

發(fā)熱超過3天或體溫反復波動應完善血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。部分患者可能合并尿路感染、肺炎等并發(fā)癥,需通過C反應蛋白、腹部超聲等排查其他感染灶。兒童及老年人出現(xiàn)嗜睡、抽搐等需急診處理。

恢復期保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,2周內避免辛辣油膩食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉停止后仍可能具有傳染性。若發(fā)熱伴隨劇烈腹痛、血便或皮疹,提示可能存在特殊病原體感染或非感染性疾病,須盡快至消化內科或感染科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
鼻咽癌放療后腫瘤不變怎么辦

鼻咽癌放療后腫瘤不變可通過調整放療方案、聯(lián)合化療、靶向治療、免疫治療、手術治療等方式進一步干預。鼻咽癌放療后腫瘤未縮小可能與腫瘤對放射線敏感性低、放療劑量不足、腫瘤細胞耐藥性等因素有關。

1、調整放療方案

對于放療后腫瘤未縮小的患者,醫(yī)生可能重新評估腫瘤位置和范圍,采用調強放療或立體定向放療等精準技術。調強放療通過計算機控制射線強度分布,可提高腫瘤區(qū)域劑量同時減少周圍組織損傷。立體定向放療利用高精度定位和多次小劑量累積,適合局部殘留病灶。治療前需通過影像學確認腫瘤邊界,必要時結合病理活檢排除誤診。

2、聯(lián)合化療

同步放化療是鼻咽癌標準治療方案之一,放療后腫瘤持續(xù)存在時可增加誘導化療或輔助化療。常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,通過干擾腫瘤細胞DNA合成增強抗腫瘤效果?;熆赡芤鸸撬枰种啤盒膰I吐等不良反應,需配合止吐藥和升白細胞治療。治療期間應定期復查血常規(guī)和肝腎功能。

3、靶向治療

針對表皮生長因子受體過表達的腫瘤,可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。該藥物通過阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤增殖,常與放療或化療聯(lián)用。治療前需檢測腫瘤組織EGFR表達水平,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。對于EB病毒相關的鼻咽癌,可考慮使用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。

4、免疫治療

免疫檢查點抑制劑適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復發(fā)轉移性鼻咽癌。卡瑞利珠單抗注射液等藥物能激活T細胞免疫功能,但可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。治療前需完善甲狀腺功能、心肌酶譜等基線檢查,用藥后每2-3個月評估療效。部分患者可能出現(xiàn)假性進展現(xiàn)象,需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、手術治療

對于放療后局部殘留且符合手術指征患者,可考慮鼻內鏡下鼻咽切除術或開放性手術。手術適用于病灶局限、未侵犯重要血管神經(jīng)結構的病例,術前需通過增強MRI評估腫瘤與周圍組織關系。術后可能并發(fā)鼻腔粘連、吞咽功能障礙等,需配合康復訓練。對于遠處轉移患者,手術僅作為姑息治療手段。

鼻咽癌放療后應保持鼻腔清潔,每日使用生理鹽水沖洗3-4次,避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食,少量多餐補充營養(yǎng)。出現(xiàn)張口困難時可進行下頜關節(jié)功能鍛煉,每周3-5次頸部按摩預防纖維化。定期復查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測,監(jiān)測病情變化。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免呼吸道感染誘發(fā)并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
夜間陣發(fā)性呼吸困難怎么辦
夜間陣發(fā)性呼吸困難可通過調整睡姿、使用藥物、改善環(huán)境、控制基礎疾病、進行氧療等方式治療。夜間陣發(fā)性呼吸困難通常由心功能不全、呼吸道疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮等因素引起。 1、調整睡姿:抬高床頭或采用側臥位可以減輕心臟負擔,減少肺部淤血,緩解呼吸困難。建議使用枕頭將上半身抬高30度左右,避免平躺導致癥狀加重。對于肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征患者,側臥位有助于保持呼吸道通暢。 2、使用藥物:心功能不全患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米20mg每日一次、血管擴張劑如硝酸甘油0.5mg舌下含服等藥物,減輕心臟負荷,改善肺淤血。支氣管哮喘患者可使用吸入性糖皮質激素如布地奈德200μg每日兩次和支氣管擴張劑如沙美特羅50μg每日兩次控制癥狀。 3、改善環(huán)境:保持臥室空氣流通,使用加濕器維持適宜濕度40%-60%,避免接觸過敏原如塵螨、花粉。定期清潔床上用品,減少呼吸道刺激。對于有睡眠呼吸暫停綜合征的患者,可使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設備改善夜間呼吸。 4、控制基礎疾?。悍e極治療心功能不全、高血壓、糖尿病等基礎疾病,定期監(jiān)測血壓、血糖,遵醫(yī)囑調整用藥。對于肥胖患者,建議通過飲食控制和適量運動如每天步行30分鐘逐步減輕體重,降低心臟負擔。 5、進行氧療:對于嚴重缺氧的患者,可在醫(yī)生指導下進行家庭氧療,使用鼻導管或面罩吸氧,氧流量控制在2-3L/min,維持血氧飽和度在90%以上。長期氧療可改善生活質量,減少夜間呼吸困難發(fā)作。 夜間陣發(fā)性呼吸困難患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累,限制每日鹽攝入量
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
多拉菌素的作用及使用方法

多拉菌素是一種大環(huán)內酯類抗寄生蟲藥物,主要用于治療動物體內外寄生蟲感染,如線蟲、螨蟲等。使用時應嚴格遵循獸醫(yī)指導,根據(jù)動物種類、體重及感染類型調整劑量。

多拉菌素通過干擾寄生蟲的神經(jīng)傳導導致其麻痹死亡,對胃腸道線蟲、肺線蟲、蜱螨等均有顯著效果。該藥可制成注射劑、口服劑或外用滴劑,注射劑多用于牛、羊等大型動物,皮下注射后藥物緩慢釋放,作用時間較長??诜┻m用于豬、犬等動物,需空腹服用以提高吸收率。外用滴劑常用于寵物犬貓的跳蚤、螨蟲防治,需沿背部皮膚直接滴注。使用前需確認動物無藥物過敏史,妊娠早期動物慎用,用藥后觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應。

使用多拉菌素時需注意不同動物對藥物的代謝差異,如柯利犬因基因缺陷易發(fā)生神經(jīng)毒性,應禁用或減量。避免與其它大環(huán)內酯類藥物聯(lián)用,防止毒性疊加。治療螨蟲感染時需配合環(huán)境消殺,防止重復感染。藥物應儲存于陰涼避光處,過期制劑禁止使用。定期驅蟲的動物群體需輪換使用不同機制的抗寄生蟲藥,以延緩耐藥性產生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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