來(lái)源:博禾知道
2022-11-29 09:08 37人閱讀
小孩摔倒嘔吐但精神好可能與輕微腦震蕩、胃腸功能紊亂、耳前庭功能異常、顱內(nèi)壓升高、低血糖等因素有關(guān),可通過(guò)觀察休息、調(diào)整飲食、就醫(yī)檢查等方式處理。
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致輕微腦震蕩,表現(xiàn)為短暫性嘔吐而無(wú)明顯精神萎靡??赡芘c摔倒時(shí)頭部著地有關(guān),通常伴隨頭暈或短暫意識(shí)模糊。建議家長(zhǎng)讓兒童靜臥休息1-2小時(shí),避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或反復(fù)嘔吐,需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)損傷。臨床常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、甲氧氯普胺片止吐等。
摔倒時(shí)腹腔受到震動(dòng)可能引發(fā)胃腸痙攣,導(dǎo)致非病理性嘔吐。通常與兒童進(jìn)食后劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),表現(xiàn)為單次嘔吐后食欲正常。建議家長(zhǎng)暫停固體食物2-3小時(shí),可少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽散。若伴隨腹瀉需警惕急性胃腸炎,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
平衡器官受沖擊可能導(dǎo)致前庭功能障礙,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性嘔吐但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常見(jiàn)于旋轉(zhuǎn)性摔倒后,可能伴有短暫眼球震顫。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童快速改變體位,保持環(huán)境安靜。若癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí),需進(jìn)行前庭功能檢查,必要時(shí)使用鹽酸苯海拉明片等抗眩暈藥物。
遲發(fā)型顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致漸進(jìn)性顱內(nèi)壓增高,早期可能僅表現(xiàn)為嘔吐而精神尚可。危險(xiǎn)信號(hào)包括嘔吐呈噴射狀、頭痛加劇等。家長(zhǎng)需密切觀察瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài),立即就醫(yī)進(jìn)行MRI檢查。臨床常用甘露醇注射液聯(lián)合呋塞米注射液脫水降顱壓,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
摔倒應(yīng)激可能引發(fā)血糖波動(dòng),尤其是有糖尿病家族史的兒童。表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗伴嘔吐,進(jìn)食后癥狀緩解。建議家長(zhǎng)立即給予10%葡萄糖口服液,后續(xù)需監(jiān)測(cè)空腹血糖。反復(fù)發(fā)作需排除胰島素瘤,必要時(shí)使用胰高血糖素注射液。
觀察期內(nèi)保持兒童安靜臥位,頭部稍抬高。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食,之后從米湯、蘋(píng)果泥等清淡飲食開(kāi)始逐步恢復(fù)。每日測(cè)量體溫并記錄嘔吐次數(shù),注意有無(wú)嗜睡、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。避免自行使用止吐藥物,48小時(shí)內(nèi)限制跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐或精神變差,須立即前往兒科或急診科就診。
寶寶貧血一般可以打疫苗,但嚴(yán)重貧血可能影響疫苗效果或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。貧血可能是缺鐵、感染或遺傳性疾病等因素引起的,建議接種前咨詢醫(yī)生評(píng)估血紅蛋白水平。
輕度貧血通常不影響疫苗接種。世界衛(wèi)生組織建議貧血兒童按計(jì)劃接種疫苗,因疫苗對(duì)免疫系統(tǒng)的刺激與貧血程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)。缺鐵性貧血患兒接種后可能出現(xiàn)短暫乏力,但不會(huì)降低疫苗保護(hù)效果。接種前可補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉泥、肝泥,幫助改善貧血癥狀。
中重度貧血需暫緩接種。血紅蛋白低于70g/L時(shí),機(jī)體免疫應(yīng)答可能受損,接種減毒活疫苗存在風(fēng)險(xiǎn)。地中海貧血患兒若合并脾功能亢進(jìn),接種后發(fā)熱概率增高。溶血性貧血急性發(fā)作期接種疫苗可能加重貧血癥狀。這些情況需先治療貧血,待血紅蛋白穩(wěn)定在90g/L以上再補(bǔ)種疫苗。
建議家長(zhǎng)在疫苗接種前1個(gè)月帶寶寶檢測(cè)血常規(guī),貧血患兒可提前補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒等鐵劑。接種后觀察48小時(shí)是否出現(xiàn)面色蒼白加重或嗜睡,避免劇烈活動(dòng)加重氧耗。日常應(yīng)保證紅肉、蛋黃等高鐵輔食攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收,但牛奶需與補(bǔ)鐵間隔2小時(shí)服用。
低色素性貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。低色素性貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、吸收障礙、遺傳因素、慢性疾病等原因引起。
缺鐵是低色素性貧血最常見(jiàn)的原因,患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白和血清鐵指標(biāo),避免鐵過(guò)量。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善貧血,如動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃、菠菜等。同時(shí)搭配富含維生素C的柑橘類水果可促進(jìn)鐵吸收。避免與濃茶、咖啡同食,這些飲品會(huì)抑制鐵的吸收。長(zhǎng)期素食者需特別注意通過(guò)豆類、堅(jiān)果等植物性食物補(bǔ)鐵。
對(duì)于由消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血引起的貧血,需積極治療原發(fā)病。消化道疾病患者可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制出血。女性月經(jīng)過(guò)多者需排查婦科疾病,必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
嚴(yán)重貧血導(dǎo)致血紅蛋白低于60g/L時(shí),可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧癥狀。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)生命體征。輸血后仍需繼續(xù)鐵劑治療,直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)正常。
中醫(yī)認(rèn)為低色素性貧血多屬"血虛"范疇,可使用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯等方劑調(diào)理。常用中藥包括當(dāng)歸、熟地黃、黃芪、黨參等補(bǔ)氣養(yǎng)血藥材。針灸可選擇足三里、血海等穴位,配合艾灸效果更佳。中醫(yī)治療需辨證施治,療程相對(duì)較長(zhǎng)。
低色素性貧血患者日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于血紅蛋白合成。治療期間定期復(fù)查血常規(guī),觀察療效并及時(shí)調(diào)整方案。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血未改善者需進(jìn)一步排查骨髓造血功能異常等少見(jiàn)病因。
山藥和香菇可以一起燉雞湯,兩者搭配能提升湯品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和風(fēng)味。
山藥含有豐富的淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì),有助于促進(jìn)消化吸收。其黏液蛋白成分對(duì)胃腸黏膜有保護(hù)作用。香菇富含香菇多糖和多種氨基酸,具有增強(qiáng)免疫力的作用。兩者與雞肉同燉時(shí),山藥中的淀粉可增加湯的濃稠度,香菇的鮮味物質(zhì)能提升整體風(fēng)味。雞肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白,與植物性食材形成營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)。燉煮過(guò)程中,山藥需去皮切塊后浸泡防止氧化變黑,香菇建議提前用溫水泡發(fā)以釋放更多鮮味成分。建議選用新鮮香菇或干香菇,避免使用變質(zhì)食材。燉湯時(shí)先用大火煮沸再轉(zhuǎn)小火慢燉,使?fàn)I養(yǎng)成分充分釋放。
對(duì)山藥或香菇過(guò)敏者應(yīng)避免食用。胃腸功能較弱的人群需控制食用量,過(guò)量可能引起腹脹。腎功能不全者需限制高鉀食物的攝入,應(yīng)咨詢醫(yī)生建議。孕婦及哺乳期婦女可正常食用,但需確保食材新鮮并徹底煮熟。儲(chǔ)存時(shí)需將剩余湯品冷藏,并在24小時(shí)內(nèi)食用完畢。
障礙性貧血通常不是絕癥,多數(shù)患者需長(zhǎng)期治療控制病情。障礙性貧血一般指再生障礙性貧血,可能與免疫異常、化學(xué)毒物接觸、病毒感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為貧血、出血、感染等癥狀。
再生障礙性貧血的嚴(yán)重程度差異較大,輕型患者通過(guò)免疫抑制治療或促造血治療可顯著改善癥狀,部分患者甚至能達(dá)到臨床治愈。中重度患者需依賴輸血或免疫調(diào)節(jié)藥物維持,但規(guī)范治療下仍可長(zhǎng)期生存。造血干細(xì)胞移植是根治手段之一,匹配成功的患者移植后生存率較高。
極少數(shù)患者因病情進(jìn)展迅速或合并嚴(yán)重感染、出血等并發(fā)癥可能危及生命。這類情況多見(jiàn)于全血細(xì)胞極度減少且對(duì)治療反應(yīng)差的重型患者,需緊急強(qiáng)化治療。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)靶向藥物、支持治療等手段已大幅降低死亡率。
再生障礙性貧血患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免感染和外傷,飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素且易消化。避免接觸苯類化合物等有害物質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢