老年人為什么會有高血壓

老年人出現(xiàn)高血壓需要從以下幾個方面考慮:第一點，年齡是導(dǎo)致老年人血壓升高的原因，年齡不斷的增大使得血管硬化程度加重，導(dǎo)致血流阻力增加從而引起血壓升高。第二點，遺傳因素也是老年人出現(xiàn)高血壓的原因之一，高血壓家族史的人群，其后代出現(xiàn)高血壓的幾率比正常人群高40%以上。第三點，不良的生活飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致老年人出現(xiàn)高血壓的原因，長期抽煙、飲酒、高鈉高脂飲食等。對于老年人出現(xiàn)的高血壓需要及時調(diào)整好情緒，低鹽、低脂飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育訓(xùn)練。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

老人有高血壓會經(jīng)常心悸嗎

老年人有高血壓可能會經(jīng)常發(fā)生心悸的癥狀。因為老人的高血壓很容易導(dǎo)致心臟功能不全，甚至心衰，而且長期的高血壓會導(dǎo)致心臟電生理功能的紊亂。這些因素都有可能引起快速性心律失常，所以就會經(jīng)常出現(xiàn)心悸的癥狀。當(dāng)然并不是所有的高血壓老人都會經(jīng)常出現(xiàn)心悸。如果高血壓老人出現(xiàn)心悸的癥狀，一方面要控制好血壓，另一方面應(yīng)該做心電圖或者動態(tài)心電圖檢查來明確屬于哪一種類型的心律失常，并針對存在的心律失常選擇相應(yīng)的治療措施。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

腎性高血壓怎么控制

腎性高血壓可以吃糖皮質(zhì)激素類的藥物以及具有降壓作用的藥物進(jìn)行治療。1.糖皮質(zhì)激素類的藥物:患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療，能夠使疾病得到有效的控制，減輕給腎臟組織帶來的損傷。2.降壓的藥物:常見的藥物主要包括硝苯地平緩釋片、氨氯地平緩釋片等，能夠起到降血壓的效果，以免病情進(jìn)一步加重。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

老人高血壓會腦梗塞嗎

老年高血壓會引起腦梗塞。腦梗塞是指腦血管發(fā)生硬化從而使血管變窄，引起腦供血不足，腦組織發(fā)生壞死的情況。腦梗塞常見的危險因素包括老年人、男性、吸煙、高血壓病、高血脂、糖尿病等，因為這些都會引起血管發(fā)生硬化，從而引起腦梗塞。腦梗塞一旦發(fā)生基本不能逆轉(zhuǎn)，腦梗塞的治療針對上述危險因素進(jìn)行治療，避免再次發(fā)生腦梗塞。所以，如果老年人同時存在高血壓，需要前往綜合醫(yī)院規(guī)范診治，根據(jù)個體情況調(diào)整血壓，避免血壓過高，也要避免血壓過低，在家要正確規(guī)范監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服藥并且記錄藥物反應(yīng)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

高血壓會不會腦溢血

高血壓與腦出血存在密切關(guān)聯(lián)，高血壓導(dǎo)致的血管壁壓力增高及脆弱性增加，顯著提高了腦內(nèi)血管破裂的風(fēng)險，進(jìn)而引發(fā)腦出血。這一過程可能導(dǎo)致腦部缺氧、血液循環(huán)障礙等嚴(yán)重后果。因此，高血壓患者應(yīng)積極采取措施控制血壓，包括遵醫(yī)囑使用降壓藥物、維持心理放松與規(guī)律作息、選擇健康飲食等，以預(yù)防腦出血。一旦出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等疑似腦出血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以有效避免潛在的健康危機(jī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

繼發(fā)性高血壓常見的原因有哪些

繼發(fā)性高血壓的病因如下:1、內(nèi)分泌性疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、垂體疾病或甲狀腺疾病等引起的高血壓;2、腎臟病變，如腎動脈狹窄、腎實質(zhì)疾病、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎動脈硬化等;3、主動脈縮窄:表現(xiàn)為雙上肢血壓不對稱，雙上肢血壓高于下肢;4、其他疾病引起的繼發(fā)性高血壓，如妊高征、甲亢以及陣發(fā)性呼吸睡眠暫停綜合征，均屬于繼發(fā)性高血壓的常見原因。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

腎囊腫會高血壓嗎

腎囊腫這個疾病是不會引起來高血壓的。甚至是出現(xiàn)尿毒癥的時候也引起繼發(fā)性的高血壓，也稱之為腎性高血壓，一般隨著年齡的增長，腎囊腫的發(fā)生率相對來說越來越高，30到40歲之間當(dāng)成腎囊腫發(fā)生率大概為10%左右。輕度的腎囊腫若是沒有產(chǎn)生壓迫癥狀一般不會引起高血壓的，若腎囊腫不斷的增大，壓迫腎臟，影響腎功能，甚至導(dǎo)致腎積水，水腫就有可能引起高血壓的。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

老年人高血壓不能吃什么食物

老年人高血壓一般不能吃刺激性食物、熱量過高的食物和含有過量鈉鹽和脂肪的食物等食物。1、刺激性食物：刺激性食物可能會導(dǎo)致人體交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺和其他血管加壓激素過度釋放，以及外周血管阻力增加，從而進(jìn)一步增加血壓。這些食物包括胡椒、海鮮等。2、熱量過高的食物：攝入過多的熱量可能導(dǎo)致體重增加，從而難以控制血壓，如糖、漢堡包等。3、含有過量鈉鹽和脂肪的食物：高血壓患者應(yīng)注意低鹽低脂肪飲食。過量攝入鈉鹽和脂肪對心腦血管和高血壓本身都不好。富含飽和脂肪酸和鈉鹽的食物包括肥肉、泡菜等。建議在日常生活中，應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、新鮮水果和粗糧，補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如芹菜、山楂、蘋果、香蕉等。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

高血壓老人適合吃什么水果

老年人適合吃富含維生素、多種礦物質(zhì)的水果，但不要多吃。老年人身體免疫力低下，蘋果、火龍果、香蕉、葡萄等水果中含有豐富的維生素A、維生素C、維生素B，有大量的礦物質(zhì)。老年人吃上述水果，可以為身體提供營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)身體免疫力。吃過多水果可能會損害胃腸功能，出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，不利于身體健康。在日常生活中，要堅持鍛煉身體，比如打太極拳、慢走等，提高身體抵抗力。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肺結(jié)核會出現(xiàn)高血壓嗎

肺結(jié)核是不會引發(fā)高血壓的。肺結(jié)核由結(jié)核桿菌導(dǎo)致，會損傷肺部，造成發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，甚至咯血的情況發(fā)生。血壓高往往是血管因素、心臟因素以及腎臟因素，但是肺結(jié)核患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重的情況下，會引起一過性的血壓升高，在這種情況下要臥床休息，咳嗽的癥狀緩解后，血壓也會逐漸下降，無需用藥物治療。患有高血壓病出現(xiàn)咳嗽突然加重、血壓升高的情況下，要服用降壓藥，防止血壓過高發(fā)生危險。在服藥后，監(jiān)測血壓防止低血壓的發(fā)生，結(jié)核患者在咳嗽導(dǎo)致血壓升高時，要注意頭偏向一側(cè)保持呼吸道通暢避免，咯血時發(fā)生窒息。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

如何預(yù)防高血壓腎病 盤點預(yù)防高血壓腎病的小知識

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宮頸糜爛屬于一種常見的婦科疾病，該疾病往往是由于患者清潔過度或者是不潔的性生活等原因造成的疾病發(fā)作，而且容易反復(fù)發(fā)作，對于患者來講，要及時的用藥進(jìn)行治療，不要因此影響了自己的生活，建議要及時的用藥治療，那么奧平具體用法是什么?每天用藥幾次?在用藥方面大家要謹(jǐn)慎

必利勁鹽酸達(dá)泊西汀片能延時多久？

早泄會使得男性的性福時間大大減少，不少的男性被這個疾病困擾著的，對于早泄發(fā)生了要及時重視一下的，不要一直選擇逃避，這個早泄疾病的發(fā)生也是可以和很多因素有關(guān)的，平時多加了解一下的，對相關(guān)的因素做好預(yù)防一下的，如果發(fā)生了早泄要及時重視一下的。那么必利勁鹽酸達(dá)泊西汀

愛寧達(dá)可以長期使用嗎

皮膚病是一種很難徹底根除的疾病，而過敏性皮炎多發(fā)生在人的臉上，會給大家?guī)砗艽蟮睦_。每個人在預(yù)防上要有正確的方法，在治療上要選對藥。愛寧達(dá)是一種常見的藥物，那么，愛寧達(dá)可以長期使用嗎?愛寧達(dá)如果用藥6周后病情仍然沒有緩解，或疾病有加重，應(yīng)停用吡美莫司乳膏，并

益氣補血片用于原發(fā)性血小板減少性紫癜作用怎么樣

原發(fā)性血小板減少性紫癜是一個生活中比較常見的疾病，應(yīng)該要注意選擇用正確的方式來進(jìn)行治療，當(dāng)然也希望大家能夠維護(hù)自己的健康，選擇用藥物的方法來對抗是很常見的方式，那么益氣補血片用于原發(fā)性血小板減少性紫癜作用怎么樣?益氣補血片成份有生曬參、當(dāng)歸、黃芪、大棗、字、制

臉上淤青怎么消除

臉上淤青可以通過冷敷、熱敷、外用藥膏及飲食調(diào)理來幫助消退，同時需了解其原因以便采取針對性措施。 1、冷敷與熱敷的正確使用 在淤青形成后的前48小時內(nèi)，冷敷可以減輕腫脹和減少出血現(xiàn)象。可以用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚，每次敷15-20分鐘，每天3-4次。48小時后，改變?yōu)闊岱螅龠M(jìn)血液循環(huán)，加速淤血被代謝掉。熱敷時可以用熱毛巾敷在患處，注意溫度不要過高以免燙傷皮膚。 2、外用藥膏的選擇與使用 市面上常見的治療淤青的藥膏包括： 氨基甲酰芴藥膏：可以減輕腫脹和局部炎癥。 維生素K乳霜：有助于加速血管修復(fù)，減少淤青面積。 紅花油：中藥外用制劑，能活血化瘀，幫助淤青快速消失。 每種藥膏的使用需根據(jù)說明書進(jìn)行，并避免涂在破損的皮膚上。 3、飲食調(diào)理促進(jìn)淤青恢復(fù) 日常飲食中多攝取富含維生素C和K的食物可以幫助促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)，如橙子、西紅柿、菠菜和西蘭花。蛋白質(zhì)對組織愈合也有重要作用，可以增加雞蛋、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 4、了解淤青的原因并對癥處理 淤青通常由血管破裂引起，可能來源于碰撞、擠壓等外傷，也可能與體內(nèi)缺乏維生素C或凝血功能異常有關(guān)。如果淤青頻繁出現(xiàn)且無明顯外力導(dǎo)致，需警惕血管疾病或血液系統(tǒng)問題，及時就醫(yī)以進(jìn)行檢查。 如果臉上的淤青在采取上述措施一周后仍無明顯改善，或伴隨其他異常癥狀如疼痛加劇、皮膚腫脹嚴(yán)重等，應(yīng)立即咨詢合理運用護(hù)理措施和調(diào)整生活習(xí)慣，有助于恢復(fù)健康皮膚。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

hcg低有什么補救的辦法

HCG水平低可能提示妊娠過程存在異常，但具體情況需要結(jié)合孕周、超聲等綜合評估。補救措施包括調(diào)整生活方式、改善飲食、藥物干預(yù)等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1HCG低的可能原因 HCG是由孕婦的胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種重要激素，其水平與早孕期胎兒的發(fā)育密切相關(guān)。HCG偏低的原因可能包括以下幾種情況： 孕周計算錯誤：若孕周錯誤，HCG水平可能表現(xiàn)偏低，但實際上符合孕周發(fā)展規(guī)律。 胚胎質(zhì)量問題：受精卵分裂異常或染色體異常可能導(dǎo)致胎兒停止發(fā)育，無法正常分泌HCG。 宮外孕：受精卵著床于子宮外如輸卵管，HCG水平較正常宮內(nèi)妊娠偏低，需特別小心。 黃體功能不足：孕婦體內(nèi)黃體酮分泌不足可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育受阻，從而影響HCG水平。 2HCG低的補救方法 在明確具體原因后，可以采取以下措施： 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免過度勞累和壓力過大，這有助于維護(hù)孕期的良好狀態(tài)。孕婦應(yīng)注意避免接觸香煙、酒精以及其他可能有害物質(zhì)。 飲食改善：食用富含營養(yǎng)的食物，如高蛋白類如魚肉、豆制品、富含維生素的蔬菜水果如菠菜、橙子，有助于支持激素的正常分泌。 藥物或激素干預(yù)：若存在黃體功能不足，醫(yī)生通常會建議補充黃體酮類藥物，如地屈孕酮；如果確診為宮外孕，可能需要藥物如米非司酮或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。 注射HCG：對于某些情況，通過注射HCG可以直接提高體內(nèi)激素水平，但一定需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。 3針對特殊問題的處理 如果是宮外孕情況，可能需要手術(shù)治療或藥物干預(yù)，及時終止非正常妊娠以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。 若是孕周計算問題造成的誤差，則需要定期復(fù)查HCG水平及超聲觀察胎兒發(fā)育情況，一般無需特殊干預(yù)。 HCG低通常提示妊娠存在某種異常，需要及時就醫(yī)明確病因并采取針對性措施。建議有異常情況的孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性的監(jiān)測和治療，切勿盲目處理，以保障母嬰健康。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

吃什么去體內(nèi)濕氣

通過調(diào)整飲食習(xí)慣可以有效幫助身體祛除濕氣，建議選擇具有健脾祛濕功效的食物，例如薏米、紅豆和冬瓜等，同時避免食用生冷食物和高油脂的食品。 1、濕氣的成因 濕氣是中醫(yī)中的一個概念，與體內(nèi)脾胃功能運轉(zhuǎn)失常有關(guān)。一方面，遺傳因素可能導(dǎo)致部分人天生脾虛；另一方面，不良的飲食習(xí)慣如過多食用冷飲、油膩和辛辣的食物、長期在潮濕環(huán)境中生活或缺乏運動等外部因素也可能增加濕氣堆積。濕氣表現(xiàn)為四肢沉重、食欲不振、大便粘膩、皮膚長濕疹等，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致免疫功能下降。從飲食上入手，選擇合適的食材有助于調(diào)節(jié)脾胃功能，改善濕氣問題。 2、祛濕食物推薦 以下幾種食材具有顯著的祛濕作用，可在日常飲食中適量加入： 薏米： 薏米是祛濕食材中的經(jīng)典選擇，其具有利尿、消腫、去濕的作用。建議用薏米煮水或加入湯中飲用，避免久煮以保持營養(yǎng)。 紅豆： 紅豆能健脾利水，與薏米搭配效果更佳。這兩者可一同熬制成紅豆薏米粥，但需少加糖以免影響祛濕效果。 冬瓜： 冬瓜性涼，具有利尿清熱的作用，可用于煮湯或蒸煮，清淡可口，尤其適合夏季食用。 3、飲食注意事項 在調(diào)整飲食的同時，還需避免一些容易加重濕氣的食物： 生冷食品：過量攝入冰涼的飲料、生魚片等食品可能損傷脾胃功能，從而加重濕氣堆積。 油膩、甜食：如炸物、奶油蛋糕等高脂肪高糖分的食品容易導(dǎo)致濕邪內(nèi)生，應(yīng)減少攝取。 酒精飲料：酒精容易導(dǎo)致濕熱堆積，加重脾胃負(fù)擔(dān)。 4、其他生活建議 僅靠飲食祛濕效果有限，建議配合適當(dāng)運動和良好的生活習(xí)慣共同改善。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如慢跑或瑜伽有助于加快體內(nèi)濕氣代謝。保持居住環(huán)境的干燥和通風(fēng)也非常重要，特別是在潮濕季節(jié)，可使用除濕機(jī)輔助改善室內(nèi)濕度。 對于濕氣較重且癥狀嚴(yán)重的個體，建議及時就醫(yī)，以便根據(jù)具體情況選擇專業(yè)的治療方法或藥物。飲食調(diào)整雖然重要，但并非速效辦法，需長期堅持。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

胃腸有氣是什么原因

胃腸有氣通常是由于氣體在消化道內(nèi)聚集，可能與飲食習(xí)慣、消化功能異常或某些疾病相關(guān)。具體原因包括食物的選擇、吞咽過多空氣、消化不良和腸道疾病等，需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。 1、飲食習(xí)慣與食物選擇 某些食物容易引起胃腸氣體積聚，例如豆類、洋蔥、碳酸飲料等。這些食物含有一定的產(chǎn)氣成分，如乳糖、果糖或高膳食纖維，人體在消化時可能產(chǎn)生更多氣體。快速進(jìn)食、吸吮飲料、嚼口香糖等習(xí)慣容易導(dǎo)致吞咽過多空氣，使胃腸產(chǎn)生氣體。解決方案是避免攝入容易產(chǎn)氣的食物，并嘗試細(xì)嚼慢咽，減少吞氣行為。 2、消化功能異常 消化不良、胃酸分泌過多或不足、乳糖不耐癥等會導(dǎo)致胃腸內(nèi)氣體增多。例如，乳糖不耐癥患者攝入乳制品后可能產(chǎn)生腹脹、腹部有氣感。這類問題通常需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免難以消化的食物，同時可以服用幫助消化的藥物，如乳糖酶制劑或促胃動力藥物如多潘立酮。 3、腸道菌群失衡 腸道的健康離不開菌群的平衡。當(dāng)菌群失調(diào)時如腹瀉或便秘后，可能會增加氣體生成。補充益生菌如乳酸菌、雙歧桿菌等能夠改善腸道環(huán)境，幫助緩解胃腸有氣帶來的不適。多攝入富含膳食纖維的食物如雜糧、蔬菜等，也有助于促進(jìn)腸道蠕動，減少氣體堆積。 4、其他疾病與病理因素 較為嚴(yán)重的胃腸有氣可能與胃食管反流病、胃潰瘍或腸易激綜合征等疾病有關(guān)。這類疾病通常還伴有其他癥狀，如胃灼熱、腹痛、排便異常等。必要時需及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。針對不同疾病可采取不同治療手段：反流可用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，腸易激綜合征可能需要調(diào)節(jié)腸道藥物如培菲康。 應(yīng)根據(jù)實際情況調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣，必要時就醫(yī)檢查以明確病因，接受進(jìn)一步治療。如癥狀較重或伴隨其他不適，應(yīng)及時尋求醫(yī)療幫助。建議長期關(guān)注胃腸健康，避免過度飲食或高產(chǎn)氣食物攝入，這能有效改善癥狀并保證整體健康狀態(tài)。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

小孩腳脫皮要警惕四種病

小孩腳脫皮可能是多種疾病的早期表現(xiàn)，包括濕疹、足癬、維生素缺乏和汗皰疹等，應(yīng)引起重視并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式。父母需要及時觀察孩子的癥狀，并結(jié)合病因展開針對性護(hù)理或就醫(yī)。 1濕疹 小孩腳脫皮可能是濕疹的表現(xiàn)，通常伴有瘙癢、紅斑或裂口。濕疹的發(fā)生常與過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激和免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。處理方式包括： 外用藥膏：涂抹低濃度類固醇藥膏如地奈德乳膏或配合抗炎的非激素藥膏如他克莫司軟膏。 保濕護(hù)膚：堅持每天涂抹醫(yī)用級保濕霜，避免皮膚干裂。 避免刺激因素：減少接觸如化學(xué)洗滌劑、過熱水溫等可能導(dǎo)致濕疹惡化的外部因素。 2足癬俗稱香港腳 由真菌感染引起，足癬可導(dǎo)致腳底及腳趾間的脫皮、瘙癢，有時還伴隨裂口或水皰。此問題常與不透氣的鞋襪、潮濕的環(huán)境有關(guān)。處理建議： 抗真菌藥物：使用含特比萘芬、咪康唑等成分的抗真菌藥膏。 干燥護(hù)理：保持雙腳干燥，勤換鞋襪，穿透氣性好的鞋子。 清潔消毒：定期用含殺菌成分的洗腳液清潔雙腳，鞋襪可用熱水消毒。 3維生素缺乏 營養(yǎng)不均衡特別是維生素A或B族維生素的缺乏，也可能導(dǎo)致腳部皮膚干燥、脫屑。改善方法包括： 飲食補充：增加攝入富含維生素A如胡蘿卜、菠菜和B族維生素如全谷類、堅果、豆類的食物。 維生素制劑：在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下，適量服用維生素補充劑以快速改善缺乏狀況。 4汗皰疹 小孩鞋襪不透氣或出汗過多，在潮濕環(huán)境中容易出現(xiàn)汗皰疹，表現(xiàn)為腳底小水皰和脫皮，伴瘙癢等癥狀。應(yīng)注意以下護(hù)理： 維持干燥：鼓勵孩子穿棉質(zhì)透氣的襪子，并及時更換汗?jié)竦男m。 藥物涂抹：在局部瘙癢明顯時，可涂抹爐甘石洗劑或抗組胺軟膏以緩解癥狀。 減少出汗：避免孩子長時間穿厚鞋或進(jìn)行高汗量活動，必要時使用止汗產(chǎn)品。 若孩子腳脫皮持續(xù)時間較長或伴有水皰、流膿、發(fā)紅等癥狀，需及時就醫(yī)以確定具體病因。針對性的早期診治能有效預(yù)防脫皮帶來的進(jìn)一步健康損害。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

腫瘤免疫組化結(jié)果怎么看

腫瘤免疫組化結(jié)果的解讀需要結(jié)合病理學(xué)醫(yī)生的專業(yè)分析，通過特定指標(biāo)判斷腫瘤的性質(zhì)良性或惡性、來源及治療方向。免疫組化是一種輔助診斷手段，可提供診斷線索并指導(dǎo)個性化治療。 1、免疫組化檢測的基礎(chǔ)原理和常見指標(biāo) 免疫組化IHC的基本原理是利用抗原抗體反應(yīng)來檢測組織中的特定分子。不同的標(biāo)志物能夠反映腫瘤的來源如上皮源性、間葉源性和生物學(xué)行為。例如，P53是觀察細(xì)胞增殖及腫瘤變異的標(biāo)志物，Ki-67反映細(xì)胞分裂活躍程度，HER2提示乳腺癌治療靶點的可能性。免疫組化結(jié)果通常以“陽性”“陰性”或“強(qiáng)陽性”等形式表達(dá)，濃度及分布結(jié)合報告的評分系統(tǒng)如H-score來判斷具體情況。 2、如何從免疫組化結(jié)果判斷腫瘤性質(zhì) 根據(jù)免疫組化標(biāo)志物的組合，醫(yī)生可以評估腫瘤性質(zhì)，如良性或惡性。例如，ER和PR陽性可能提示乳腺癌的激素受體依賴性，CEA常用于判斷胃腸道來源的癌癥，而CD20則是B細(xì)胞淋巴瘤的主要標(biāo)志物。對于惡性腫瘤，還可根據(jù)標(biāo)志物推測其侵襲性或是否適合靶向藥物治療。 3、免疫組化結(jié)果如何指導(dǎo)臨床治療 免疫組化結(jié)果能幫助制定精準(zhǔn)治療方案。例如，乳腺癌HER2陽性提示可以嘗試曲妥珠單抗等靶向治療；PD-L1陽性腫瘤患者可能對免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗有響應(yīng)；Ki-67高則提示更具侵襲性的腫瘤，可選擇更積極的治療方法。同時，對于不明來源的腫瘤，可以通過免疫組化找到原發(fā)部位，從而進(jìn)行針對性治療。 解讀腫瘤免疫組化結(jié)果需要結(jié)合病人的病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果，單獨依靠免疫組化難以得出完整診斷。患者應(yīng)積極與專業(yè)病理醫(yī)生和腫瘤醫(yī)生溝通，了解檢查報告并制定最適合的治療計劃。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

腸梗阻的癥狀和原因

腸梗阻表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等，病因包括腸道運動障礙、梗阻性病變、腸道機(jī)械性問題。若有類似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。以下為具體癥狀描述及病因分析。 1、癥狀表現(xiàn) 腸梗阻的典型癥狀包括以下幾個方面： 腹痛：腸梗阻常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，尤其是機(jī)械性腸梗阻，劇痛通常伴隨腸道蠕動的加強(qiáng)。 腹脹：梗阻后食物和氣體無法通過腸道，從而導(dǎo)致腹部脹滿感明顯。 嘔吐：上段腸梗阻常引發(fā)頻繁嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物、膽汁，甚至糞便樣物質(zhì)。 排便排氣停止：低位腸梗阻時，患者可能無法正常排便或排氣，可能伴隨腹部壓痛或腸鳴音減弱。 2、可能原因 以下從不同角度分析腸梗阻的潛在原因： 遺傳因素：某些疾病如先天性腸閉鎖可能導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)異常，出生后即有明顯梗阻表現(xiàn)。 外部因素：手術(shù)后腸粘連是成人腸梗阻的常見原因，腸道腫瘤或外傷也可引發(fā)腸通道受阻。 生理因素：腸道動力障礙，如麻痹性腸梗阻，可能由于高熱、嚴(yán)重感染或代謝紊亂。 外傷因素：如腹部手術(shù)造成瘢痕粘連或腹部被鈍器擊打。 病理因素：包括腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、息肉、大便嵌塞、炎癥性腸病等，其中腫瘤、息肉等器質(zhì)性病變需要特別重視。 3、如何處理 藥物治療：適用于輕度腸梗阻，常見藥物包括解痙藥如阿托品、促胃腸動力藥如莫沙必利，輔助緩解癥狀。 手術(shù)治療：完全性或重度腸梗阻可能需要手術(shù)干預(yù)，比如切除梗阻部位、解除粘連、腫瘤切除等。 非手術(shù)干預(yù)：輕度腸梗阻可嘗試鼻胃管減壓、灌腸等措施改善通暢度，同時嚴(yán)格禁食以減少腸道負(fù)擔(dān)。 飲食調(diào)理：恢復(fù)后應(yīng)注意飲食清淡，避免油膩和難消化食物，適度攝取富含膳食纖維的食物以維持腸道健康。 腸梗阻是一種需要緊急處理的消化系統(tǒng)病變，癥狀嚴(yán)重者必須盡快就醫(yī)。日常生活中保持規(guī)律飲食，避免過度勞累，適當(dāng)運動來維持腸道活力，有助于降低腸梗阻發(fā)生的風(fēng)險。若已患有腸道疾病，則需定期復(fù)查，及時干預(yù)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

乳腺惡性腫瘤癥狀

乳腺惡性腫瘤最常見的癥狀包括乳房出現(xiàn)無痛腫塊、乳頭溢液或乳房皮膚變化，若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行檢查以明確診斷并獲得進(jìn)一步干預(yù)。早期治療可顯著提高治愈率，因此盡早發(fā)現(xiàn)癥狀并就醫(yī)尤為重要。 1、無痛性腫塊 乳腺惡性腫瘤的主要癥狀是乳房內(nèi)無痛性腫塊，通常質(zhì)地堅硬、表面不規(guī)則、活動度較差。部分患者會誤以為無痛性說明無害，這是一種錯誤的觀念。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊時，無論是否伴隨疼痛，都應(yīng)第一時間就診。檢查方式包括乳腺彩超、鉬靶X線及核磁共振檢查，必要時需進(jìn)行腫塊穿刺或活檢進(jìn)一步確診。 2、乳頭溢液 乳頭異常溢液可能是早期乳腺惡性腫瘤的提示，尤其是血性或清血性分泌物。乳頭溢液極易被忽視，若無哺乳期但乳頭發(fā)生異常分泌，就應(yīng)警惕乳腺疾病。抽取分泌物進(jìn)行病理學(xué)檢查能夠明確是否存在癌細(xì)胞，并制定下一步干預(yù)措施。 3、乳房及皮膚變化 乳腺惡性腫瘤還可能引發(fā)乳房皮膚的異常表現(xiàn)，如出現(xiàn)局部凹陷、橘皮樣改變、潰瘍或紅腫等現(xiàn)象，這通常表明腫瘤已對乳腺皮膚及深層組織造成一定侵犯。乳頭內(nèi)陷或乳房形態(tài)異常改變亦是需重視的表現(xiàn)。出現(xiàn)相關(guān)問題時，應(yīng)及時求助專科通過影像學(xué)或組織活檢確診病情。 4、腋窩淋巴結(jié)腫大 某些患者可能首先注意到腋窩出現(xiàn)腫塊或觸痛，這是由于癌細(xì)胞可能已擴(kuò)散至臨近的淋巴結(jié)所致。通過腋窩超聲檢查或淋巴結(jié)穿刺能夠判斷是否存在癌癥轉(zhuǎn)移，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 乳腺惡性腫瘤早期通常癥狀不明顯，因此定期乳腺檢查尤為重要。建議40歲以上女性每1-2年行一次乳腺影像學(xué)篩查，家族史患者則需提前開始。若您發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)異常變化，應(yīng)及早尋求專業(yè)檢查和治療，通過手術(shù)、化療、放療或靶向治療等多手段綜合干預(yù)以改善預(yù)后，并提高生活質(zhì)量。

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

腳底一摁有坑是水腫嗎

腳底一摁有坑可能是水腫，但也可能與其他健康問題相關(guān)，需要綜合分析病因并進(jìn)行針對性的處理。常見原因包括暫時性水腫、慢性疾病引發(fā)的水腫以及局部性軟組織問題，建議根據(jù)持續(xù)時間、伴隨癥狀及生活習(xí)慣等進(jìn)行排查，嚴(yán)重者及時就醫(yī)。 1、短期水腫 腿腳長時間站立或久坐會導(dǎo)致血液回流受阻，出現(xiàn)暫時性水腫，按壓會有凹陷。這類情況常發(fā)生于白天疲勞后或在炎熱天氣中。此類問題通過抬高下肢、熱敷、緩解壓力的運動如踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或足底按摩能夠改善。如果停留時間短，且不伴其他癥狀，一般無須特殊干預(yù)。 2、慢性疾病相關(guān)水腫 某些全身性疾病，例如心臟功能不全、腎病或肝硬化等，可導(dǎo)致體內(nèi)液體代謝異常。心功能不全可能導(dǎo)致雙下肢對稱性水腫；腎功能異常者晨起面部水腫、逐漸發(fā)展至腳踝部位；肝臟問題可能伴有乏力、食欲下降與腹水。針對這種水腫，需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查如心臟超聲、腎功能化驗或腹部B超，治療措施可能包括： 服用利尿劑如呋塞米遵醫(yī)囑使用 嚴(yán)控鹽分?jǐn)z入每日不超過3克 遵循專科醫(yī)生方案進(jìn)行手術(shù)治療或干預(yù)。 3、靜脈曲張和淋巴水腫 慢性靜脈功能不全或淋巴系統(tǒng)受阻也會導(dǎo)致腳底或小腿易凹陷的癥狀。靜脈曲張表現(xiàn)為腿部有突出的靜脈，長時間久坐或站立后加重。治療包括使用彈力襪、改善坐姿以及必要時選擇靜脈曲張手術(shù)。另外，淋巴系統(tǒng)問題可由受傷或感染引起，需要通過淋巴引流按摩、逐步加壓治療等減少水腫。 觀察是否反復(fù)發(fā)生、是否伴隨其他癥狀如疼痛或皮膚顏色變化非常重要，持續(xù)或反復(fù)水腫需要尋找專科醫(yī)生進(jìn)行評估。在日常生活中，注意養(yǎng)成規(guī)律作息，避免久站或久坐，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、蛋類，多飲水，增強(qiáng)局部血液循環(huán)。如果近期內(nèi)腳底反復(fù)出現(xiàn)“按壓有坑”現(xiàn)象并伴有身體疲勞或不適，請盡早就醫(yī)以明確病因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

早上口干口苦是怎么回事

早上口干口苦可能是因為睡眠中唾液分泌減少、胃酸反流、口腔健康問題或某些慢性疾病的影響。解決方法可以從改善睡眠環(huán)境、調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣以及檢查并治療潛在疾病入手。 1、唾液分泌減少與口腔問題 夜間人體代謝減慢，唾液分泌減少，容易導(dǎo)致口腔黏膜干燥，引起口干。口腔中積存的細(xì)菌可能分解食物殘渣，生成揮發(fā)性硫化物，產(chǎn)生苦味。如果您晚上經(jīng)常呼吸不暢或張口睡覺，口干口苦的癥狀可能會更加明顯。為了改善，可以選擇睡前喝適量溫開水，保持口腔濕潤，或使用加濕器改善室內(nèi)空氣濕度。如果有蛀牙、牙齦炎或口臭，需定期進(jìn)行口腔清潔和治療。 2、胃酸反流的影響 胃酸在夜間反流到食管，甚至口腔，可能成為早上口苦的原因。這通常伴隨燒心、嗓子痛等癥狀。晚餐時間過晚或食用辛辣、高脂肪等刺激食物可能是誘因。建議避免睡前2小時內(nèi)進(jìn)食，尤其是酸性或辛辣食物，睡覺時適當(dāng)抬高枕頭以減少胃酸反流。如果癥狀嚴(yán)重，需就醫(yī)，醫(yī)生可能推薦藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑或法莫替丁等。 3、慢性疾病的可能 口干口苦還可能由某些疾病引起，例如糖尿病引起的口干，或肝膽疾病干擾了膽汁代謝，導(dǎo)致口苦。慢性壓力也可能影響身體分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致唾液腺功能下降。針對這些問題，需要到醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測、肝功能檢查或心理狀態(tài)評估，明確診斷后配合相應(yīng)治療。 4、飲食與生活方式的調(diào)整 養(yǎng)成每日多喝水、避免吸煙和飲酒的習(xí)慣，有助于緩解口干口苦的癥狀。富含維生素C的食物如橙子、草莓以及清淡易消化的餐食有助于保持細(xì)胞代謝平衡，維護(hù)口腔及消化道健康。 如果早上口干口苦癥狀長期存在或加重，建議及時咨詢醫(yī)生進(jìn)行更全面的檢查和治療，以排除潛在的健康問題，恢復(fù)身體的正常狀態(tài)。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院