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急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療

來源:博禾知道

2022-06-21 10:25 45人閱讀

問題描述:急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該如何治療

醫(yī)生回答(1)

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織疾病,與疲勞、寒冷和自身免疫系統(tǒng)有關(guān)。其主要癥狀是關(guān)節(jié)風(fēng)濕熱的表現(xiàn)。其典型癥狀是大關(guān)節(jié)的遷移性和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。它通常從一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個關(guān)節(jié)。局部病變會出現(xiàn)紅腫、灼熱和劇烈疼痛。一些病人也會同時有幾個關(guān)節(jié)。非典型患者僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛,活動后疼痛明顯減輕;此外,隨著后期炎癥的加劇,關(guān)節(jié)部位會明顯腫脹變形。發(fā)生這種情況后,你必須更加注意保暖,避免平時感冒。如果疼痛明顯,可以使用非甾體抗炎藥來緩解疼痛。這種疾病的急性發(fā)作通常持續(xù)兩到四周,然后才消退。因此,必須限制關(guān)節(jié)活動,以避免感冒和按摩刺激。同時,應(yīng)使用非甾體抗炎藥來抗炎和鎮(zhèn)痛。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食
再就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病以后,可以適當(dāng)?shù)亩喑渣c含蛋白比較高的豆制品、奶制品、瘦肉、海鮮之類的食物,以及多吃一點含纖維素、維生素比較高的新鮮水果蔬菜,來促進(jìn)關(guān)節(jié)部位炎性水腫的吸收和消退,從而緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀,對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎完全的恢復(fù)也有一定的幫助作用。如果病人出現(xiàn)了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況,在日常的飲食中一是要禁食辛辣刺激食物,比如說花椒、辣椒、胡椒、香菜、韭菜、蔥、姜、蒜之類的食物,一定不能吃,以免食用以后引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎部位腫脹、疼痛的加重。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能夠用微創(chuàng)治療嗎?
膝蓋關(guān)節(jié)位子疼痛和局部血流循環(huán)往復(fù)功能不好,或者是風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)系,如果仔細(xì)檢查診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療采取的方式,基本上就是以針灸活血營養(yǎng)控制為基礎(chǔ),采取微創(chuàng)的方式治療,基本上也有一定的幫助,最主要還是通過隔離治療或者非甾體抗炎藥緩解疼痛。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
機體免疫力下降會導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
機體免疫力下降是有可能,導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生,因為這種病變的發(fā)生就跟機體抵抗力差有關(guān),往往會由于鏈球菌感染所引起。而且鏈球菌感染引起的這種病變,也就是風(fēng)濕熱,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)以及皮膚、皮下組織、心臟等的病變,其中以心臟最容易受累及和嚴(yán)重。所以風(fēng)濕熱引起的病變,一定要高度警惕心臟的損傷。如果治療不得當(dāng),病情慢性遷延,會造成慢性心瓣膜病變,影響到生活質(zhì)量,還能影響到患兒的生長發(fā)育。而關(guān)節(jié)炎癥往往只是短暫性,經(jīng)有效治療后,關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
如何治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
要想治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的這個病情,這樣的話,你首先還是應(yīng)該要注意盡量是結(jié)合一些中草藥來調(diào)理改善一下,而且平時要注意保暖,不要著涼,不能吃一些刺激性的食物,會影響治療效果,需要多做一些有氧運動來增強體質(zhì)。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能飲酒嗎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者并不是絕對的禁酒,可以少量飲酒。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要忌煙忌酒,避免辛辣食物刺激,刺激性的食物會引起患者病情復(fù)發(fā),對患者的生活造成很大影響。避免過度疲勞,適當(dāng)?shù)脑鰪婓w質(zhì),注意保暖,避免各種感染,也要堅持正規(guī)有效的治療和定期隨診。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何祛風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
這種情況首先應(yīng)該注意關(guān)節(jié)的保暖,避免受涼,注意休息,避免勞損性動作,可以外用活血止痛中藥貼膏配合局部理療,可以服用活血化瘀強筋健骨中成藥,應(yīng)該積極的抗風(fēng)濕治療,觀察一下癥狀是否緩解
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何鍛煉手腕力量
如果有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,最好不要做劇烈運動可以打太極拳,五禽戲,八段錦,適量運動就可以,如果急性期需要應(yīng)用激素或者免疫抑制劑治療,同時可以通過艾灸針灸,果真以及中藥治療,平時注意防寒保暖
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能吃馬莧菜嗎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以吃馬莧菜。馬莧菜作為一種新鮮的植物,確實也作為一種野菜食用。這種食物同時還具有一定的清熱、解毒、消腫的作用,所以對于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛有一定的治療作用。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于關(guān)節(jié)長期處于潮濕的環(huán)境,或者比較寒涼的環(huán)境中而引起的關(guān)節(jié)病變,急性發(fā)作時會有明顯的關(guān)節(jié)腫痛,適當(dāng)服用馬莧菜,有助于緩解風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。但是對于馬莧菜這種蔬菜來說,同樣也屬于一種寒性的食物,所以對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不適合長期、大量服用。
李芷幼 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肩痛如何緩解疼痛
患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肩膀出現(xiàn)有疼痛感,那么這種情況要想緩解這個癥狀的話,還是應(yīng)該結(jié)合一些口服的藥物給予有效的治療調(diào)理改善這個病情的發(fā)展程度,而且您的這種情況一定要注意,靠平時的保養(yǎng)也需要注意保暖,不要著涼,可以結(jié)合中草藥治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是不是會反反復(fù)復(fù)的
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確實會反復(fù)發(fā)作。病情反復(fù)主要與免疫異常、感染因素、環(huán)境誘因、治療不規(guī)范、心理壓力等因素有關(guān)。1、免疫異常:??...
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有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查掛什么科
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎游走性疼痛是持續(xù)的嗎
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
食道上皮鱗狀增生,究竟是何原因?
食道上皮鱗狀增生的主要原因包括長期慢性刺激如吸煙、飲酒、長期接觸熱食或辛辣刺激、胃食管反流的作用以及潛在的感染因素如人乳頭瘤病毒感染,還可能與遺傳因素和環(huán)境污染相關(guān)。 1、慢性刺激 吸煙和飲酒是食道上皮鱗狀增生的重要誘因。煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷食道黏膜,而酒精能夠破壞食道屏障功能,刺激黏膜上皮增生。另外,長期進(jìn)食過熱、辛辣或粗糙的食物,也會對食道上皮產(chǎn)生機械性損傷,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。建議減少吸煙、飲酒,盡量避免喝過熱的飲品,戒掉辛辣食品是一種保護食道的有效方法。 2、胃食管反流的影響 長期的胃食管反流可使胃酸反流到食道,導(dǎo)致食道黏膜炎癥,進(jìn)而誘發(fā)上皮的鱗狀病理增生。經(jīng)常反酸、燒心是這種情況的常見表現(xiàn)。可以通過飲食改善少油膩、少高酸度食物、避免飯后立即躺下以及藥物如質(zhì)子泵抑制劑例如奧美拉唑、埃索美拉唑來減少胃酸分泌,從而緩解癥狀和預(yù)防鱗狀增生。 3、感染因素 部分病理學(xué)研究表明,人乳頭瘤病毒HPV可能與食道鱗狀增生相關(guān),尤其是高危型HPV可能通過影響細(xì)胞基因促進(jìn)增生病變。對于相關(guān)感染,可以通過定期篩查早期發(fā)現(xiàn),采用抗病毒藥物或局部治療,如干擾素噴霧等。 4、遺傳和環(huán)境污染 遺傳易感性可能會影響一些人對外界刺激的耐受性,使得黏膜更容易發(fā)生增生。長期暴露在含化學(xué)污染物的環(huán)境中如苯、亞硝胺類致癌物,也會增加細(xì)胞異常增生概率。定期自我監(jiān)測健康、遠(yuǎn)離有害環(huán)境以及加強工作中的防護措施可以減少這類風(fēng)險。 若已出現(xiàn)食道上皮鱗狀增生,建議盡早進(jìn)行胃鏡檢查以明確病變程度,必要時取活檢予以病理分析。如果屬于輕度增生,定期復(fù)查和調(diào)整生活習(xí)慣通常即可控制病情;如為重度或伴有癌變風(fēng)險,則需早期介入治療,包括內(nèi)鏡下手術(shù)如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或消融術(shù)或配合藥物干預(yù)。 防范食道上皮鱗狀增生的關(guān)鍵在于減少慢性刺激因素,重視早期癥狀,定期檢查食道健康。如果有上述病因或癥狀,宜及時咨詢采取有效的干預(yù)措施避免病情進(jìn)展。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
寶寶呼吸像拉風(fēng)箱就是肺炎嗎
寶寶呼吸像拉風(fēng)箱不一定是肺炎,但可能是包括肺炎在內(nèi)的多種呼吸系統(tǒng)疾病警告信號,需要盡早尋求醫(yī)生幫助,明確診斷并及時處理。常見原因有呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、氣道阻塞如喉炎、哮喘、先天性問題等。 1、呼吸道感染 寶寶呼吸像拉風(fēng)箱可能與呼吸道感染有關(guān),常見的是肺炎、支氣管炎等。這些感染大多由病毒或細(xì)菌引起,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。如果病情嚴(yán)重,可能導(dǎo)致呼吸困難,寶寶胸部會出現(xiàn)明顯的起伏感。 解決方法: 就醫(yī)至關(guān)重要,醫(yī)生可能會通過胸片、血液檢查等手段幫助確診。 針對細(xì)菌性肺炎,醫(yī)生會開具抗生素;對于病毒感染,一般采取對癥治療如退燒藥、止咳藥物。 照顧寶寶時保證足夠的水分?jǐn)z入,分泌物較多時可用生理鹽水滴鼻液緩解癥狀。 2、氣道阻塞 急性喉炎、哮喘等問題可能導(dǎo)致氣道部分阻塞,引起呼吸音粗重,甚至有喘息音或類似風(fēng)箱的聲音。這類問題的特點是呼氣或吸氣費力,嚴(yán)重時會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的氣促。 解決方法: 急性喉炎時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入式激素或霧化治療。 如果是哮喘發(fā)作,可能需要急救性支氣管擴張劑如沙丁胺醇和長期控制藥物如吸入皮質(zhì)激素。 注意避免過敏源如塵螨、花粉,并定期監(jiān)測寶寶呼吸狀況。 3、先天性和結(jié)構(gòu)性問題 一些寶寶可能存在先天性氣道狹窄、喉軟化或膈疝等問題,使氣流通過時產(chǎn)生異響,類似風(fēng)箱的聲音。這種情況出生后可能會長期存在,但通常不會突然加重。 解決方法: 建議尋求兒科或耳鼻喉科醫(yī)生檢查。必要時,可能需要進(jìn)行氣道鏡檢查來評估氣道結(jié)構(gòu)問題。 一些輕度的先天性問題可能隨著寶寶發(fā)育逐漸改善,但嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)異常可能需要手術(shù)治療。 當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸異常時,家長需要密切觀察是否伴有唇周發(fā)青、反應(yīng)遲鈍等癥狀,并及時就醫(yī)。 寶寶的健康需要細(xì)致呵護,一旦出現(xiàn)呼吸急促、聲音異常等問題,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療建議,以得到有效治療避免病情加重。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸腔積液6cm是多少毫升
胸腔積液的具體毫升數(shù)無法單純通過影像顯示的深度如6cm直接計算,因為積液的體積受患者胸腔解剖結(jié)構(gòu)、體位、積液分布等多種因素影響,僅憑影像學(xué)數(shù)據(jù)難以精確換算為毫升數(shù)。確切的胸腔積液量通常需要通過超聲引導(dǎo)下抽液或?qū)S皿w積估算公式來評估。 1、胸腔積液的量與影像學(xué)的關(guān)系: 影像學(xué)檢查如X光、B超、CT只能表現(xiàn)胸腔積液的深度或范圍,但由于每個患者胸腔內(nèi)空間大小不同,加上積液可能呈現(xiàn)不規(guī)則分布,影像學(xué)的6cm深度不等同于固定毫升數(shù)。例如,影像學(xué)顯示的“腋下積液深度6cm”,可參照經(jīng)驗公式如光學(xué)測量公式:胸腔積液估算量=47.6×積液最大深度cm-837.6來推算,粗略估算可能在500ml以上,但依然需要具體情況結(jié)合檢查確認(rèn)。 2、評估胸腔積液量的重要性: 積液量的評估能幫助判斷病情嚴(yán)重程度及治療選擇。一般來說,輕微積液1000ml可能壓迫肺組織,危及生命。 3、如何確診積液量: 若需要確定準(zhǔn)確的積液毫升數(shù),B超引導(dǎo)下穿刺抽液是最可靠方式,還可通過抽液進(jìn)行生化檢測,明確積液性質(zhì)炎性反應(yīng)、腫瘤相關(guān)或結(jié)核感染等。 4、胸腔積液的處理方法: 藥物治療:小量積液可采用抗感染藥物如頭孢類、喹諾酮類,針對感染性胸膜炎治療。若為結(jié)核性積液,可聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等。惡性胸腔積液可使用化療藥物注射至胸腔內(nèi)。 穿刺抽液:中到大量積液可通過胸腔穿刺快速緩解癥狀,但需注意避免短時間內(nèi)抽液過多通常不超過1000ml。 手術(shù)干預(yù):如積液反復(fù)或惡性病變,可行胸腔鏡檢查與病灶處理,或安裝胸腔引流管,嚴(yán)重感染性積液需要清理胸腔膿性組織。 明確胸腔積液的具體毫升數(shù)需結(jié)合多種方法綜合評估,而影像顯示的深度僅作為參考。建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,以準(zhǔn)確診斷病因并根據(jù)積液量選擇適合的治療方案。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一個月沒有來月經(jīng)是什么原因
一個月沒有來月經(jīng)可能與懷孕、壓力過大、內(nèi)分泌紊亂等多種原因相關(guān),也可能是疾病的征兆。如果長期月經(jīng)不調(diào)或伴隨其他不適癥狀,建議盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面檢查并對癥處理。 1、懷孕 如果有性生活史并未采取避孕措施,一個月沒有來月經(jīng)的第一考量是懷孕。這是女性月經(jīng)周期突然停止的最常見原因。通過早孕試紙及血HCG檢查可以初步判斷是否懷孕,若確診,應(yīng)盡早進(jìn)行產(chǎn)檢或孕期管理。 2、壓力過大或生活方式的改變 長期壓力、過度勞累、頻繁熬夜、極端節(jié)食或暴飲暴食等都會干擾女性的激素分泌,進(jìn)而影響排卵和月經(jīng)的正常規(guī)律。建議調(diào)整作息規(guī)律、科學(xué)飲食,同時通過瑜伽、冥想等方式緩解心理壓力。如果一段時間后月經(jīng)恢復(fù)正常,通常無需特殊治療。 3、內(nèi)分泌紊亂或多囊卵巢綜合征 內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常,如甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥或多囊卵巢綜合征PCOS,可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)。例如多囊卵巢綜合征還常常伴隨肥胖、多毛等癥狀。確診需要通過激素水平檢測和B超檢查,可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物如促排卵藥物調(diào)控治療。 4、器質(zhì)性病變 子宮或卵巢的病變同樣可能影響月經(jīng),比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎,或者更嚴(yán)重的病理性問題如子宮內(nèi)膜癌。病人為安全起見,一旦排除其他簡單因素影響月經(jīng),應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行必要的篩查和治療。 5、藥物影響 某些藥物如避孕藥、抗抑郁藥或減肥藥會擾亂正常的激素水平,導(dǎo)致一時性月經(jīng)停止。如果是由于藥物引起的,停藥后身體通常會自行恢復(fù),但最好在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。 如果您發(fā)現(xiàn)月經(jīng)超過一個月未至或有不明原因的其他癥狀,切勿忽視可能的健康隱患,建議盡快到醫(yī)院接受專業(yè)檢查與指導(dǎo)。早發(fā)現(xiàn)、早治療是保障女性健康的關(guān)鍵,也是預(yù)防潛在疾病的重要措施。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性喉炎咳嗽原因是什么

急性喉炎咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、用聲過度、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起,通常表現(xiàn)為刺激性干咳、聲音嘶啞、喉部疼痛等癥狀。急性喉炎可通過霧化吸入、藥物治療、禁聲休息、調(diào)整飲食、避免過敏原等方式治療。

1、病毒感染

病毒感染是急性喉炎咳嗽最常見的原因,主要由鼻病毒、流感病毒等引起。病毒侵入喉部黏膜后會導(dǎo)致局部充血水腫,刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳。患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。治療以對癥為主,可使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,配合復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳,必要時口服磷酸奧司他韋膠囊抗病毒。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染引起的急性喉炎咳嗽多由化膿性鏈球菌等致病菌導(dǎo)致。與病毒感染相比,細(xì)菌性喉炎咳嗽時痰液可能呈膿性,伴有明顯咽痛和發(fā)熱。檢查可見喉部黏膜充血腫脹并覆蓋膿性分泌物。治療需選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。

3、用聲過度

長時間高聲說話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶機械性損傷,引發(fā)喉炎性咳嗽。這類咳嗽特點為聲嘶明顯,咳嗽時喉部有灼熱感。患者需要嚴(yán)格禁聲休息,避免冷空氣及煙霧刺激。可配合使用吸入用丙酸倍氯米松混懸液減輕聲帶水腫,含服西地碘含片緩解局部不適。

4、過敏反應(yīng)

接觸粉塵、花粉等過敏原后,喉部黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴喉癢。過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、流清涕等伴隨癥狀。治療需立即脫離過敏環(huán)境,使用氯雷他定糖漿抗過敏,必要時霧化吸入硫酸特布他林霧化液解除喉部痙攣。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激喉部黏膜可引起反流性喉炎,表現(xiàn)為晨起干咳、聲音嘶啞、喉部異物感。癥狀常在進(jìn)食后或平臥時加重。治療需抬高床頭,避免睡前飲食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。

急性喉炎咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲用適量溫開水,避免辛辣刺激性食物。用嗓人群需掌握正確發(fā)聲方法,過敏體質(zhì)者應(yīng)定期清潔居住環(huán)境。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等警示癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。兒童患者出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴時,家長需立即帶孩子就醫(yī)以防發(fā)生喉梗阻。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳腺癌基因檢測的作用與意義
乳腺癌基因檢測能夠幫助評估個體罹患乳腺癌的風(fēng)險并指導(dǎo)個性化預(yù)防和治療策略,是現(xiàn)代精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的重要工具。基因檢測主要針對高風(fēng)險的基因變異如BRCA1、BRCA2,可通過早期干預(yù)、定期篩查和針對性治療方案提高乳腺癌的治愈率和生存質(zhì)量。 1基因檢測的作用: 乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān),其中BRCA1和BRCA2基因的突變是公認(rèn)的高風(fēng)險因子。基因檢測是通過血液或唾液樣本,檢測這些基因是否存在突變。通過檢測,可以明確個人是否攜帶致病基因變異,幫助了解乳腺癌的遺傳風(fēng)險。高危人群可通過這一工具進(jìn)行精準(zhǔn)篩查,并采取早期干預(yù)措施,降低乳腺癌的發(fā)病可能性。 2基因檢測在預(yù)防中的意義: 乳腺癌基因檢測不僅能識別高風(fēng)險人群,還能為個性化預(yù)防提供支持。對于檢測出攜帶相關(guān)基因突變的人群,可以采取預(yù)防性措施。例如:1外科干預(yù):預(yù)防性切除乳腺組織,如預(yù)防性乳腺切除手術(shù);2藥物預(yù)防:使用他莫昔芬Tamoxifen等藥物降低風(fēng)險;3密集篩查:選擇乳腺核磁共振MRI或X線檢查進(jìn)行高頻監(jiān)測,便于早期發(fā)現(xiàn)。 3基因檢測對治療的意義: 除了幫助預(yù)測風(fēng)險,基因檢測還可指導(dǎo)乳腺癌的個體化治療。對于攜帶BRCA基因突變的患者,一些特定藥物如PARP抑制劑如奧拉帕尼、尼拉帕尼對治療效果顯著。基因檢測結(jié)果還有助于醫(yī)生選擇化療、放療等治療方式的適用性,避免過度治療或無效治療。 4適合基因檢測的人群: 一般建議乳腺癌家族史明顯者或有多代近親罹患乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的女性進(jìn)行檢測。年齡較輕<45歲便確診乳腺癌的患者或診斷為三陰性乳腺癌者也建議檢測。 乳腺癌基因檢測能為乳腺癌的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù),有效降低患病風(fēng)險并改善治療效果。但基因檢測需要結(jié)合醫(yī)療專業(yè)建議,檢測結(jié)果的解讀應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,以制定適合自己的健康管理方案。建議關(guān)注自身健康,定期體檢,即使檢測未顯示高風(fēng)險,也應(yīng)邁向健康生活方式,降低其他環(huán)境因素對乳腺健康的潛在影響。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
為什么會得膽結(jié)石
膽結(jié)石的形成主要與遺傳、環(huán)境因素、身體代謝異常及慢性膽囊問題有關(guān),這些原因會影響膽汁的成分和流動,從而導(dǎo)致結(jié)石形成。如果出現(xiàn)劇烈腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、遺傳因素 家族中有膽結(jié)石病史的人更容易患膽結(jié)石。這與膽汁代謝的遺傳缺陷有關(guān),比如膽固醇代謝異常,使得膽固醇更容易在膽囊內(nèi)形成結(jié)晶。對于遺傳風(fēng)險較高的人群,平時應(yīng)注意健康飲食和定期檢查。 2、環(huán)境與飲食習(xí)慣 高脂肪、高膽固醇、低纖維飲食會增加膽結(jié)石的風(fēng)險。這是因為高脂肪飲食會導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱,膽汁排空不完全,膽固醇容易沉淀。長時間禁食或快速減肥也會改變膽汁代謝,加速結(jié)石形成。建議飲食清淡,多食用富含纖維的食物,如全谷物、果蔬,并避免暴飲暴食。 3、生理和代謝異常 肥胖、糖尿病、代謝綜合征及女性激素水平的波動如懷孕或服用含雌激素的藥物也會增加膽結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險。這類因素會導(dǎo)致膽固醇水平升高,使膽汁容易飽和并形成結(jié)石。改善生活方式是關(guān)鍵,如保持健康體重、規(guī)律運動。 4、某些疾病或外傷 慢性膽囊炎或膽道感染會引發(fā)膽道內(nèi)環(huán)境的改變,導(dǎo)致膽結(jié)石生成。某些手術(shù)后,如胃腸手術(shù)可能改變膽汁流向,誘發(fā)膽結(jié)石形成。定期復(fù)查和及時治療相關(guān)病癥是預(yù)防的有效方法。 5、膽汁性病理變化 膽汁成分紊亂,如膽固醇過高、膽鹽不足或膽汁流動受阻如膽管狹窄或腫瘤,是結(jié)石形成的重要機制。這類情況需通過影像學(xué)檢查如B超或CT確診,并可能采取藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡手術(shù)治療。 盡管膽結(jié)石的形成涉及多重因素,但通過健康飲食、保持適度運動、定期體檢及控制相關(guān)慢性病,能夠大幅降低患病風(fēng)險。如果出現(xiàn)右上腹脹痛或黃疸等癥狀,建議盡快就醫(yī)明確病因并治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不動精子是什么原因引起的
不動精子可能由遺傳、感染、環(huán)境因素、高溫暴露及其他健康問題引起,應(yīng)根據(jù)原因采取針對性治療如養(yǎng)護睪丸健康、抗感染、改善生活習(xí)慣等。 1、遺傳因素 一些男性可能因為先天性基因問題導(dǎo)致精子在結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生異常。例如,微管結(jié)構(gòu)缺陷會導(dǎo)致精子尾部運動不良,無法游動。這種情況下需通過遺傳學(xué)檢查確診,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇治療方式,例如輔助生殖技術(shù)如體外受精。 2、環(huán)境因素 長期暴露于高溫、重金屬、有害化學(xué)物質(zhì)如農(nóng)藥、工業(yè)毒物可能對精子活力產(chǎn)生影響。過熱的工作環(huán)境、經(jīng)常使用高溫水浴或桑拿等行為都會增加睪丸溫度,干擾精子運動能力。改善生活環(huán)境、減少高溫暴露,能一定程度恢復(fù)精子健康。 3、感染或炎癥 生殖系統(tǒng)感染如附睪炎、前列腺炎會引發(fā)生殖道炎性反應(yīng),影響精子運動力。針對感染性原因,可使用抗生素治療消除感染;同時注意個人衛(wèi)生,減少不安全性行為以預(yù)防復(fù)發(fā)。 4、生活方式與生理因素 不健康的生活方式也會影響精子狀態(tài),如吸煙、酗酒、缺乏運動或長期壓力會導(dǎo)致睪丸激素分泌不足,影響精子產(chǎn)生。通過規(guī)律運動、戒煙戒酒和保持心理健康能幫助恢復(fù)精子功能。 5、病理原因 如精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病,會導(dǎo)致睪丸溫度升高,損害精子質(zhì)量。通過手術(shù)治療如精索靜脈結(jié)扎術(shù),可有效改善癥狀。內(nèi)分泌紊亂也是常見原因,需通過激素檢查并用藥物調(diào)整內(nèi)分泌水平。 建議男性一旦發(fā)現(xiàn)不動精子問題,應(yīng)盡早到醫(yī)院完成精液檢查,明確原因后進(jìn)一步治療。采取積極措施干預(yù),不僅可以改善精子健康狀態(tài),還能提升生育能力和整體身體狀態(tài)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腹腔熱灌注化療后能活多久
腹腔熱灌注化療后能活多久受到多種因素的影響,包括患者的原發(fā)腫瘤種類、分期、體能狀態(tài)以及治療效果等。綜合治療計劃和患者個體條件的優(yōu)化調(diào)整是延長生存期的基礎(chǔ),同時定期隨訪和科學(xué)生活習(xí)慣也非常重要。 1、影響生存期的原因 1腫瘤種類與分期:腹腔熱灌注化療常用于卵巢癌、胃癌、結(jié)直腸癌等晚期或復(fù)發(fā)性腹膜轉(zhuǎn)移的患者。早期干預(yù)且治療敏感的患者通常預(yù)后較好。例如,部分在卵巢癌及結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移中的患者接受這種治療后可能達(dá)到2-5年的中位生存期。 2患者的體能狀況:體質(zhì)較好且基本生命體征穩(wěn)定的患者通常能更好地耐受治療,從而獲得更長的生存期。相反,年老體弱或伴嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,預(yù)后往往更差。 3治療方案的個體化程度:熱灌注化療的效果取決于治療溫度、藥物選擇、灌注方式是否科學(xué)合理。例如,常用的化療藥物有順鉑、多西他賽、奧沙利鉑等,需要根據(jù)原發(fā)腫瘤類型和患者特點調(diào)整劑量及策略。 2、改善生存期的措施 1優(yōu)化治療方案:與專業(yè)腫瘤團隊合作,結(jié)合腹腔熱灌注化療、手術(shù)切除、全身化療、靶向治療等手段綜合治療,可進(jìn)一步延長生存期。 2科學(xué)生活管理:關(guān)注術(shù)后營養(yǎng)支持,攝入高蛋白、易消化食物,如魚肉、雞蛋、牛奶等,避免油膩重口食物。 3定期監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移:接受治療后的患者需根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查,包括CT、腫瘤標(biāo)志物檢測等,便于早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時調(diào)整治療方案。 腹腔熱灌注化療的具體生存期因個人情況而異,患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,制定個體化的治療計劃,并嚴(yán)格遵循術(shù)后護理建議,以爭取更好的治療效果和生存時間。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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