來(lái)源：博禾知道
2024-09-20 10:46 39人閱讀
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
高位水平阻生智齒拔除難度通常較大，但具體操作需結(jié)合牙齒與鄰牙關(guān)系、牙根形態(tài)及患者個(gè)體差異綜合評(píng)估。這類(lèi)智齒因完全埋伏于骨內(nèi)且呈水平位，手術(shù)往往需要切開(kāi)牙齦、去骨、分牙等步驟，術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛、張口受限等反應(yīng)。建議術(shù)前通過(guò)口腔錐形束CT明確牙位，由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作。
高位水平阻生智齒的拔除過(guò)程較復(fù)雜。牙齒完全被骨組織包裹且與第二磨牙緊密接觸時(shí)，需先使用高速手機(jī)去骨暴露牙冠，再用裂鉆分割牙齒以減少拔除阻力。術(shù)中可能損傷下牙槽神經(jīng)導(dǎo)致暫時(shí)性唇部麻木，鄰牙牙根吸收或松動(dòng)也較常見(jiàn)。術(shù)后需咬棉球止血40分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，前48小時(shí)冰敷可減輕腫脹。
少數(shù)情況下高位阻生智齒拔除相對(duì)順利。當(dāng)智齒與下頜神經(jīng)管距離較遠(yuǎn)、牙根未彎曲或分叉時(shí)，手術(shù)時(shí)間可縮短。部分患者骨質(zhì)較疏松，去骨難度降低。但若存在頜骨囊腫、牙源性腫瘤等并發(fā)癥，則需同期進(jìn)行病灶刮治術(shù)，此時(shí)手術(shù)范圍會(huì)擴(kuò)大。糖尿病患者或凝血功能障礙者需提前控制基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免用吸管吮吸防止干槽癥。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到軟食。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血需及時(shí)復(fù)診。建議術(shù)后7天拆線(xiàn)時(shí)復(fù)查創(chuàng)口愈合情況，3個(gè)月內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼過(guò)硬食物。
滑膜炎一般可以治療，部分患者通過(guò)吃藥可以好轉(zhuǎn)?；ぱ椎闹委熜Чc病因、病情嚴(yán)重程度有關(guān)，通常需要結(jié)合藥物、物理治療和生活方式調(diào)整。
滑膜炎的治療方法包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等，有助于緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于炎癥較重的情況。部分患者可能需要關(guān)節(jié)腔注射治療，如玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。物理治療如熱敷、冷敷等可輔助緩解癥狀。病情較輕的患者，通過(guò)休息和減少關(guān)節(jié)負(fù)荷也能改善癥狀。
對(duì)于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的滑膜炎，可能需要進(jìn)一步檢查以明確病因，如感染性滑膜炎需使用抗生素，類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎需使用免疫調(diào)節(jié)藥物。長(zhǎng)期慢性滑膜炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，需定期復(fù)查并調(diào)整治療方案。
滑膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。保持健康體重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，均衡飲食可補(bǔ)充關(guān)節(jié)所需營(yíng)養(yǎng)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免延誤病情。
女生肛門(mén)瘙癢部分情況下可以自愈，但若伴隨皮膚破損、分泌物增多或持續(xù)不緩解時(shí)需就醫(yī)。肛門(mén)瘙癢可能與局部衛(wèi)生不良、過(guò)敏反應(yīng)、痔瘡、真菌感染或寄生蟲(chóng)病等因素有關(guān)。
肛門(mén)瘙癢癥狀較輕時(shí)，通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣可能自愈。保持局部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，選擇純棉透氣內(nèi)褲，減少久坐摩擦。飲食上限制辛辣食物、酒精及咖啡因攝入，防止加重黏膜刺激。夜間瘙癢明顯者可嘗試?yán)浞缶徑?，避免抓撓?dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。部分過(guò)敏體質(zhì)人群需排查衛(wèi)生巾、濕巾等接觸性致敏原。
當(dāng)瘙癢持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)，自愈概率較低。真菌感染如股癬會(huì)引起環(huán)狀紅斑伴脫屑，需抗真菌藥物治療。寄生蟲(chóng)病如蟯蟲(chóng)病常見(jiàn)夜間肛周劇烈瘙癢，需驅(qū)蟲(chóng)治療。痔瘡或肛裂導(dǎo)致的瘙癢多伴隨排便疼痛或出血。糖尿病患者合并念珠菌感染、銀屑病等系統(tǒng)性疾病也可能表現(xiàn)為頑固性肛門(mén)瘙癢，需針對(duì)原發(fā)病治療。
建議每日便后用溫水清洗肛周，避免使用堿性肥皂。夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可短期外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，或發(fā)現(xiàn)肛周皮膚增厚、色素沉著等改變，應(yīng)及時(shí)至肛腸科或皮膚科就診，通過(guò)分泌物檢查、肛門(mén)鏡等明確病因。自行濫用激素藥膏可能加重真菌感染或?qū)е缕つw萎縮。
肩袖損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肩袖損傷通常由外傷、退行性變、過(guò)度使用、肌腱缺血、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性期需避免肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用三角巾或支具固定2-3周。減少提拉重物及過(guò)頭動(dòng)作，防止肌腱進(jìn)一步撕裂。夜間睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂，保持肩關(guān)節(jié)中立位。
炎癥緩解后可采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，每次10-15分鐘。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)，急性期用冰袋每次15分鐘，慢性期改用熱敷。電刺激治療能緩解疼痛并增強(qiáng)肌力。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液有助于控制炎癥反應(yīng)。
逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，后期加入彈力帶抗阻練習(xí)。重點(diǎn)強(qiáng)化岡上肌、肩胛下肌等肩袖肌群，每周3-5次，單次訓(xùn)練不超過(guò)30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
全層撕裂或保守治療無(wú)效時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)，術(shù)后需佩戴外展支具6周。巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位或上關(guān)節(jié)囊重建，術(shù)后康復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，多食魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。避免吸煙飲酒以免影響肌腱愈合。定期復(fù)查MRI評(píng)估修復(fù)進(jìn)度，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止駕駛及劇烈運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，自行過(guò)度鍛煉可能導(dǎo)致再撕裂。
新生兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白低于145克每升。新生兒貧血可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
新生兒貧血的血紅蛋白水平受胎齡、出生體重、采樣時(shí)間等因素影響。足月兒出生時(shí)血紅蛋白正常范圍為170-200克每升，生后2-3個(gè)月逐漸下降至最低點(diǎn)90-110克每升，此為生理性貧血。早產(chǎn)兒貧血出現(xiàn)更早且程度更重，血紅蛋白可能降至70-90克每升。病理性貧血的血紅蛋白下降速度更快且程度更嚴(yán)重，常伴有皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀。
新生兒貧血的病因包括紅細(xì)胞生成減少、破壞增加及失血三大類(lèi)。紅細(xì)胞生成減少可見(jiàn)于先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血、感染等；紅細(xì)胞破壞增加常見(jiàn)于ABO溶血病、G6PD缺乏癥等；失血性貧血可能由胎盤(pán)早剝、臍帶斷裂等產(chǎn)前失血或新生兒出血性疾病引起。重度貧血需及時(shí)輸血治療，輕度貧血可補(bǔ)充鐵劑、維生素E等造血原料，同時(shí)積極治療原發(fā)病。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒面色、活動(dòng)力及喂養(yǎng)情況，定期進(jìn)行兒童保健檢查。哺乳期母親需保證鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)攝入，早產(chǎn)兒可酌情補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用補(bǔ)血藥物。
寶寶凌晨?jī)牲c(diǎn)多咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、止咳化痰等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽反射。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，晨起加重。建議家長(zhǎng)使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%，睡前讓寶寶少量飲用溫水。避免空調(diào)或暖氣直吹，定期開(kāi)窗通風(fēng)。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征，平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。特征為陣發(fā)性嗆咳伴揉鼻動(dòng)作?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，生理海水鼻腔噴霧沖洗。家長(zhǎng)需每周高溫清洗床品，減少毛絨玩具擺放。
病毒性感冒易引起夜間咳嗽加重，與迷走神經(jīng)興奮度增高有關(guān)。常見(jiàn)咳嗽伴鼻塞、低熱?？勺襻t(yī)囑服用小兒氨溴索口服液祛痰，布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶頭部抬高臥位，用吸鼻器清理鼻腔分泌物。
臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起嗆咳，多發(fā)生在進(jìn)食后2-3小時(shí)。特征為咳嗽伴吞咽動(dòng)作、拒奶。需遵醫(yī)囑下使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜，喂奶后豎抱拍嗝30分鐘。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，避免睡前1小時(shí)進(jìn)食。
呼吸道合胞病毒感染可能導(dǎo)致支氣管痙攣，夜間迷走神經(jīng)張力增高加重咳嗽。表現(xiàn)為喘鳴音伴呼吸急促。需醫(yī)生聽(tīng)診確認(rèn)后，按醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液解痙，布地奈德混懸液霧化。家長(zhǎng)要密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和體溫變化。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室清潔無(wú)煙塵，控制室溫在20-22℃。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱，需及時(shí)兒科就診。日?？蛇m當(dāng)拍背幫助排痰，選擇透氣性好的睡姿墊抬高上半身。
肛門(mén)繼發(fā)性瘙癢癥通常由肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、糖尿病等因素引起，可通過(guò)局部用藥、口服藥物、改善生活習(xí)慣等方式緩解。肛門(mén)繼發(fā)性瘙癢癥主要表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw瘙癢、紅腫、脫屑等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚破損或繼發(fā)感染。
肛周濕疹可能與局部潮濕、摩擦刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw瘙癢、紅斑、滲出等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、氧化鋅軟膏、糠酸莫米松乳膏等藥物緩解癥狀。保持肛周清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于改善癥狀。
痔瘡可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門(mén)瘙癢、疼痛、便血等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。增加膳食纖維攝入，保持規(guī)律排便，避免久坐久站有助于預(yù)防癥狀加重。
真菌感染可能與局部潮濕、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)h(huán)形紅斑、脫屑、劇烈瘙癢等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物治療。保持患處清潔干燥，避免搔抓，不與他人共用毛巾等個(gè)人物品有助于預(yù)防感染擴(kuò)散。
寄生蟲(chóng)感染可能與蟯蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間肛門(mén)劇烈瘙癢、睡眠不安等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥物治療。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，家庭成員同時(shí)消毒衣物有助于預(yù)防重復(fù)感染。
糖尿病可能與血糖控制不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身皮膚干燥瘙癢，肛門(mén)周?chē)Y狀可能更為明顯?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下控制血糖，可使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、胰島素等藥物治療。定期監(jiān)測(cè)血糖，保持皮膚清潔保濕，避免過(guò)度搔抓有助于緩解癥狀。
肛門(mén)繼發(fā)性瘙癢癥患者應(yīng)注意保持肛周清潔，排便后使用溫水清洗，避免使用肥皂等刺激性清潔產(chǎn)品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐不動(dòng)。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用含激素類(lèi)藥物以免造成皮膚損傷。
寶寶夏季著涼拉肚子可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散、消旋卡多曲顆粒、小兒腹瀉寧糖漿等藥物。夏季著涼引起的腹瀉可能與胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、病毒感染等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行處理延誤病情。
蒙脫石散是一種胃腸黏膜保護(hù)劑，適用于急慢性腹瀉。該藥物能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體和毒素，減少水分流失。對(duì)于著涼引起的非感染性腹瀉或輕度病毒性腸炎有緩解作用。使用前需搖勻，避免與其他藥物同服。常見(jiàn)劑型為蒙脫石散劑，需注意過(guò)量可能引起便秘。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒屬于微生態(tài)制劑，用于調(diào)節(jié)腸道菌群失衡。夏季著涼后腸道蠕動(dòng)異?？赡軐?dǎo)致菌群紊亂，該藥物含活菌可直接補(bǔ)充有益菌，抑制致病菌繁殖。適用于伴隨腹脹、消化不良的腹瀉，需用溫水沖服避免高溫破壞活性。注意與抗生素間隔兩小時(shí)服用。
口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉引起的脫水，含葡萄糖和電解質(zhì)。寶寶著涼腹瀉時(shí)易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，該藥物能補(bǔ)充鈉、鉀、氯等丟失成分。需按說(shuō)明書(shū)比例配制，少量多次喂服。對(duì)于輕度脫水可首選，但嘔吐頻繁或重度脫水需靜脈補(bǔ)液。
消旋卡多曲顆粒為腦啡肽酶抑制劑，通過(guò)減少腸道分泌緩解腹瀉癥狀。適用于急性水樣腹瀉，能顯著降低排便次數(shù)和量。該藥物對(duì)輪狀病毒等非侵襲性病原體引起的分泌型腹瀉效果較好，但不宜長(zhǎng)期使用。需注意可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
小兒腹瀉寧糖漿是中成藥，含黨參、白術(shù)等成分，具有健脾和胃功效。對(duì)于著涼導(dǎo)致的脾胃虛弱型腹瀉，表現(xiàn)為大便溏稀、食欲不振時(shí)適用。該藥需飯前服用，糖尿病患者慎用。中成藥起效較慢，適合輔助調(diào)理，急性期需配合其他治療。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和排便性狀，腹瀉期間保持清淡飲食如米湯、蘋(píng)果泥，避免高糖食物。每次便后用溫水清洗會(huì)陰部防止紅臀，餐具需煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或脫水癥狀如眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，但所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
干槽癥通常表現(xiàn)為拔牙后劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛等癥狀。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染或血凝塊脫落引起的并發(fā)癥，可能由創(chuàng)傷性拔牙、口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素誘發(fā)。
拔牙后3-5天出現(xiàn)持續(xù)性放射性劇痛是干槽癥的典型表現(xiàn)，疼痛常向耳顳部或頭部擴(kuò)散，普通止痛藥難以緩解。牙槽窩暴露的骨壁因炎癥刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛，可能伴隨下頜淋巴結(jié)腫大。臨床需用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等藥物控制炎癥，同時(shí)配合甲硝唑片抗感染。
腐敗性口臭是干槽癥的特征性癥狀，因牙槽窩內(nèi)壞死組織和細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物所致?；颊叱Ｖ髟V有明顯腐肉氣味，可能伴有口苦或金屬味。需用氯己定含漱液清潔口腔，配合過(guò)氧化氫溶液沖洗牙槽窩去除腐敗物。
檢查可見(jiàn)拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落，暴露出灰白色骨壁，窩內(nèi)可能有食物殘?jiān)驂乃澜M織沉積。與正常愈合的牙槽窩相比，干槽癥的牙槽窩缺乏肉芽組織覆蓋，觸診時(shí)探針可直接觸及骨面。治療需徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進(jìn)愈合。
部分患者會(huì)出現(xiàn)拔牙區(qū)牙齦紅腫，伴隨頜面部輕度腫脹，但化膿性分泌物較少見(jiàn)。腫脹多因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，可能伴有張口受限?？删植坷浞鬁p輕水腫，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片控制感染。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)，體溫通常不超過(guò)38℃。這類(lèi)癥狀提示感染程度較重，需警惕發(fā)展為頜骨骨髓炎。建議聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和甲硝唑片進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，使用軟毛牙刷輕柔清潔非手術(shù)區(qū)牙齒。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物加重疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱，需立即復(fù)診排除其他并發(fā)癥。術(shù)后戒煙至少72小時(shí)，減少煙草刺激對(duì)傷口愈合的影響。
肋骨挫傷主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛，可能伴隨呼吸受限或咳嗽時(shí)疼痛加重。肋骨挫傷通常由外力撞擊、擠壓或跌倒等外傷引起，需與肋骨骨折鑒別。
肋骨挫傷后最突出的癥狀是受傷區(qū)域持續(xù)性鈍痛，疼痛程度與外力大小相關(guān)。深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛可能加劇，平臥或固定患側(cè)體位可緩解。疼痛范圍通常局限在挫傷部位，無(wú)放射性疼痛。
觸診時(shí)挫傷部位會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛，按壓時(shí)疼痛尖銳但無(wú)骨擦感。壓痛點(diǎn)多集中在肋骨中段，此處缺乏肌肉保護(hù)更易受損。需注意壓痛是否伴隨皮下淤血或皮膚破損。
由于疼痛反射性抑制呼吸運(yùn)動(dòng)，可能出現(xiàn)淺快呼吸或主動(dòng)避免深呼吸。嚴(yán)重挫傷可能導(dǎo)致患側(cè)胸廓活動(dòng)度下降，但不會(huì)出現(xiàn)反常呼吸。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕血?dú)庑氐炔l(fā)癥。
傷后24-48小時(shí)局部可能出現(xiàn)軟組織腫脹，皮下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致淤青。腫脹程度與外力作用強(qiáng)度相關(guān)，通常3-5天達(dá)到高峰，之后逐漸消退。淤青顏色會(huì)隨時(shí)間從紫紅變?yōu)榍帱S。
咳嗽或打噴嚏時(shí)胸腔壓力變化會(huì)牽拉挫傷部位，引發(fā)突發(fā)性銳痛。這種疼痛具有特征性，是鑒別肋骨挫傷與內(nèi)臟損傷的重要依據(jù)。建議咳嗽時(shí)用手按壓患處減輕震動(dòng)。
肋骨挫傷初期可采取冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)建議半臥位減少患側(cè)受壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除遲發(fā)性血胸或肺炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解癥狀。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)