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咽口水下去胸痛會是新型冠狀病毒感染嗎

來源:博禾知道

2022-11-30 18:54 24人閱讀

問題描述:咽口水下去胸痛會是新型冠狀病毒感染嗎

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臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
脛骨平臺骨折康復(fù)訓(xùn)練一般多久
脛骨平臺骨折的康復(fù)訓(xùn)練一般需要3到6個月,具體時間因骨折類型、手術(shù)方式、個人體質(zhì)以及康復(fù)計劃的實施情況而有所差異。早期的目標是促進關(guān)節(jié)活動恢復(fù),中期關(guān)注肌肉力量,后期則專注于全面功能的重建。 1、骨折的恢復(fù)時間 脛骨平臺骨折多因外力造成,是一種常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。恢復(fù)的關(guān)鍵在于骨折愈合的情況以及軟組織的修復(fù)程度。根據(jù)骨折的嚴重程度,愈合時間通常需6到12周,復(fù)雜骨折則可能需要更長時間。在此期間應(yīng)避免承重,遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,確保早期恢復(fù)不破壞傷口愈合或?qū)е鹿钦垡莆弧?2、早期康復(fù)訓(xùn)練0-6周 術(shù)后或石膏固定期間,可進行無承重的被動或輔助活動訓(xùn)練,包括膝關(guān)節(jié)屈伸活動和踝泵運動。這些訓(xùn)練有助于防止關(guān)節(jié)僵硬,促進血液循環(huán),減少腫脹并降低血栓形成風險。然而,早期需避免過度強度運動,嚴格遵循醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)。 3、中期康復(fù)訓(xùn)練6-12周 骨折愈合后,可逐步增加運動強度和范圍,進行主動訓(xùn)練,例如直腿抬高、靜態(tài)踩踏動作等。此階段的重點在于恢復(fù)股四頭肌和小腿肌力,并逐漸開始部分負重活動。康復(fù)器械或彈力帶輔助訓(xùn)練也能有效幫助肌肉強化,但仍應(yīng)控制承重強度。 4、后期康復(fù)訓(xùn)練3-6月及更長時間 6個月以內(nèi),通常開始進行完全負重活動,包括行走訓(xùn)練,必要時使用拐杖幫助緩解壓力。還可根據(jù)情況逐步恢復(fù)復(fù)雜下肢活動,例如慢跑、蹲起等。核心力量和本體感受的訓(xùn)練也非常重要,能提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少再次受傷的風險。 堅持科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練是促進脛骨平臺骨折恢復(fù)的關(guān)鍵。如果感到疼痛加重或關(guān)節(jié)活動異常,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生或康復(fù)師評估情況,必要時調(diào)整訓(xùn)練方案。合理規(guī)劃、循序漸進才能保證更好的功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒可以吃海鮮嗎
感冒可以適量吃海鮮,但需根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀決定。如果對海鮮不過敏且腸胃狀況正常,一些高蛋白、富含營養(yǎng)的海鮮能增強機體免疫力;但如果感冒伴隨喉嚨痛、咳嗽或消化不適,應(yīng)避免生冷或刺激性強的海鮮,以免加重病情。 1、感冒時吃海鮮的利與弊 海鮮中富含蛋白質(zhì)、鋅、硒等營養(yǎng)成分,適量食用對提升免疫力有幫助,例如魚肉、蝦等容易消化的品種,能為身體提供恢復(fù)所需的能量。但某些海鮮性寒,如蟹、蛤蜊等,感冒時腸胃功能減弱,容易引起腹瀉或消化不良。部分人群對海鮮過敏,食用后可能導(dǎo)致過敏性鼻炎或咽喉癥狀加重。 2、感冒時應(yīng)注意的飲食搭配 飲食避免過于油膩、生冷或辛辣,可選擇清蒸魚、蝦仁粥,清淡且富含營養(yǎng)。 如果感冒伴隨喉嚨痛,建議避免貝類或其他質(zhì)地較硬刺激咽喉的海鮮。 若感冒引起腸胃不適,應(yīng)優(yōu)先選擇容易消化的高蛋白食物,如蒸蛋等,暫時遠離海鮮。 3、如何正確食用海鮮幫助感冒恢復(fù) 確保海鮮充分烹飪,避免生鮮和半熟食物,以防病菌感染。 控制食用量,一般每日不超過100克為宜,避免增加身體負擔。 可搭配富含維生素C的食物,例如檸檬水、橙子,幫助吸收蛋白質(zhì)并提高抗病能力。 感冒時是否能吃海鮮需依照個人情況而定,注意飲食清淡溫暖、營養(yǎng)均衡。如果癥狀嚴重或進食海鮮后加重不適,應(yīng)及時停止食用并盡快就醫(yī)。合理的飲食能幫助感冒恢復(fù),但需根據(jù)自身狀況靈活調(diào)整。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
治療疝氣多少錢?

治療疝氣一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院級別、麻醉類型、術(shù)后并發(fā)癥、地區(qū)消費水平等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

開放手術(shù)費用通常較低,腹腔鏡手術(shù)因設(shè)備成本較高費用相對提升。傳統(tǒng)疝修補術(shù)使用補片材料不同也會影響價格,聚丙烯補片比生物補片經(jīng)濟。兒童疝氣手術(shù)因操作簡單可能費用減半。

2、醫(yī)院級別

三甲醫(yī)院收費普遍高于二級醫(yī)院,專家特需門診會增加診療費用。部分民營專科醫(yī)院可能提供打包價,但需確認是否包含后續(xù)復(fù)查。國際醫(yī)院采用進口耗材時費用可能翻倍。

3、麻醉類型

局部麻醉最經(jīng)濟,全身麻醉費用增加明顯。復(fù)合麻醉需要麻醉醫(yī)師全程監(jiān)護,收費相應(yīng)提高。高齡患者術(shù)前評估項目增多也會提升麻醉相關(guān)支出。

4、術(shù)后并發(fā)癥

出現(xiàn)切口感染需延長抗生素使用時間,增加治療成本。補片排斥反應(yīng)可能需二次手術(shù)取出。慢性疼痛患者后續(xù)理療費用需持續(xù)投入。

5、地區(qū)消費水平

一線城市手術(shù)定價通常比三四線城市高。部分地區(qū)將疝氣手術(shù)納入單病種付費,費用相對固定。偏遠地區(qū)可能產(chǎn)生額外交通食宿開支。

術(shù)后三個月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運動,使用腹帶保護切口區(qū)域。保持大便通暢防止腹壓增高,咳嗽時用手按壓手術(shù)部位。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),定期復(fù)查觀察補片位置。出現(xiàn)局部紅腫熱痛或異常包塊需及時返院檢查。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脖子比普通人大一點,體重變重會是甲亢嗎?

脖子比普通人大且體重增加可能是甲亢,但也可能與其他甲狀腺疾病或代謝異常有關(guān)。甲狀腺功能亢進癥典型表現(xiàn)為體重下降,但少數(shù)患者可能出現(xiàn)體重增加,需結(jié)合甲狀腺功能檢查確診。

一、甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺功能亢進癥患者通常因代謝加快導(dǎo)致體重減輕,但約5%-10%的患者可能出現(xiàn)體重增加,可能與食欲亢進超過代謝消耗有關(guān)。典型癥狀還包括心悸、手抖、怕熱多汗。需通過促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等實驗室檢查確診,常用治療藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。

二、甲狀腺腫大伴功能正常

單純性甲狀腺腫或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能導(dǎo)致頸部增粗,但甲狀腺功能正常時體重變化與甲亢無關(guān)。常見于碘缺乏地區(qū),超聲檢查可評估腫大程度,若無壓迫癥狀通常無須特殊治療,定期隨訪即可。

三、甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥更易導(dǎo)致體重增加,常伴怕冷、乏力、便秘等癥狀。甲狀腺激素水平降低會減緩新陳代謝,促甲狀腺激素升高可能刺激甲狀腺組織增生。需補充左甲狀腺素鈉治療,劑量需根據(jù)實驗室結(jié)果調(diào)整。

四、代謝綜合征

肥胖相關(guān)代謝異常可能獨立導(dǎo)致頸部增粗和體重上升,與胰島素抵抗有關(guān)。此類患者常合并腹型肥胖、血脂異常,需通過改善生活方式控制體重,必要時使用二甲雙胍等藥物改善代謝。

五、其他內(nèi)分泌疾病

庫欣綜合征、垂體功能異常等疾病也可能表現(xiàn)為頸部脂肪堆積和體重增加,但通常伴有特征性外貌改變。需通過皮質(zhì)醇節(jié)律、垂體激素檢測等進一步鑒別診斷。

建議及時就醫(yī)完善甲狀腺超聲和功能檢查,明確頸部增粗原因。日常需注意記錄體重變化趨勢,避免高碘飲食,保證充足睡眠。若確診甲亢應(yīng)限制含咖啡因食物,定期監(jiān)測心率;若為甲狀腺功能減退則需按時服藥并復(fù)查激素水平。無論何種診斷,均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化管理方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
超雌癥有什么癥狀?

超雌綜合征主要表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)障礙、行為異常、月經(jīng)紊亂及生育能力下降。該疾病屬于X染色體非整倍體異常,典型核型為47XXX,部分患者可能伴隨48XXXX或49XXXXX等變異型。

1、智力發(fā)育遲緩

患者語言發(fā)育和認知功能普遍低于同齡人,智商測試多處于輕度低下范圍。兒童期表現(xiàn)為說話晚、詞匯量少,學(xué)齡期可能出現(xiàn)閱讀理解困難、數(shù)學(xué)計算障礙等學(xué)習(xí)問題。早期干預(yù)可通過語言訓(xùn)練、特殊教育等方式改善。

2、行為異常

常見注意力缺陷、情緒控制障礙和社交能力不足,部分呈現(xiàn)焦慮抑郁傾向。青少年期可能出現(xiàn)沖動行為或適應(yīng)障礙,需結(jié)合心理行為矯正治療。行為管理訓(xùn)練和心理咨詢有助于提高社會適應(yīng)能力。

3、月經(jīng)紊亂

約半數(shù)患者存在卵巢功能異常,表現(xiàn)為初潮延遲、月經(jīng)周期不規(guī)律或閉經(jīng)。超聲檢查可能顯示卵巢體積偏小,性激素檢測可見促卵泡激素水平升高。生育期女性可能需要激素替代治療維持月經(jīng)周期。

4、軀體特征

部分患者呈現(xiàn)輕度特殊面容如眼距增寬、下頜后縮,身材多高于同齡標準。骨骼系統(tǒng)可能伴有脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)過伸等結(jié)締組織異常表現(xiàn),需定期進行骨科評估和姿勢訓(xùn)練。

5、生育問題

自然受孕概率降低,流產(chǎn)風險較常人增高。妊娠期需加強產(chǎn)前篩查,部分患者需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。遺傳咨詢建議在孕前進行,明確染色體異常傳遞風險。

超雌綜合征患者應(yīng)建立多學(xué)科隨訪體系,兒童期側(cè)重發(fā)育評估和康復(fù)訓(xùn)練,青春期關(guān)注性發(fā)育和心理健康,成年期重點監(jiān)測生殖系統(tǒng)功能。日常保證均衡營養(yǎng)攝入,適當進行協(xié)調(diào)性運動訓(xùn)練,避免高強度競技體育。定期內(nèi)分泌檢查、骨密度監(jiān)測和婦科評估對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要,建議每6-12個月進行系統(tǒng)性健康評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高溫能殺死弓形蟲嗎?

高溫通常能殺死弓形蟲,但需要達到特定溫度并持續(xù)足夠時間。弓形蟲對高溫敏感,主要通過徹底加熱食物或消毒物品實現(xiàn)滅活。

弓形蟲在60攝氏度以上的環(huán)境中持續(xù)加熱10-15分鐘可被有效滅活。肉類中心溫度達到71攝氏度以上時,弓形蟲包囊會被破壞。日常烹飪中,將食物完全煮熟煮透,避免生食或半生不熟的肉類,可顯著降低感染風險。廚房用具和餐具用沸水煮5分鐘以上也能達到消毒效果。

部分特殊情況下高溫滅活可能不完全。微波加熱可能因受熱不均導(dǎo)致局部溫度不足。冷凍后再解凍的肉類,弓形蟲包囊可能對高溫耐受性增強。紫外線或普通日曬無法穿透物體深層,僅能消滅表面弓形蟲。消毒時需確保高溫作用時間和范圍足夠。

預(yù)防弓形蟲感染需綜合措施。處理生肉后徹底洗手,生熟食分開存放和加工。孕婦和免疫力低下者應(yīng)避免接觸貓砂或土壤。定期為寵物驅(qū)蟲,保持環(huán)境清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。弓形蟲感染早期治療效果好,延誤可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
散光200度是否必須定制隱形眼鏡

散光200度一般建議定制隱形眼鏡,散光超過150度時普通球面鏡片可能無法有效矯正視力。散光矯正方式主要有定制散光隱形眼鏡、框架散光眼鏡、硬性角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等。

1、定制散光隱形眼鏡

專門設(shè)計的環(huán)曲面鏡片可精準匹配角膜不規(guī)則弧度,鏡片軸向穩(wěn)定性優(yōu)于普通隱形眼鏡。適用于中高度散光及對視覺質(zhì)量要求較高的人群,能減少視物變形和眩光現(xiàn)象。需通過專業(yè)驗光確定散光軸位和度數(shù)參數(shù)。

2、框架散光眼鏡

傳統(tǒng)柱鏡片矯正成本較低且護理簡單,但存在鏡片厚重、視野受限等問題。高度散光患者可能因鏡片邊緣厚度差異導(dǎo)致成像畸變,運動時也易出現(xiàn)鏡架移位影響矯正效果。

3、硬性角膜接觸鏡

高透氧材質(zhì)鏡片通過淚液透鏡效應(yīng)矯正不規(guī)則散光,尤其適合圓錐角膜等特殊角膜形態(tài)。初期適應(yīng)期較長且需要專業(yè)驗配,但視覺質(zhì)量接近角膜塑形效果,可延緩散光進展。

4、角膜塑形鏡

夜間佩戴的特殊設(shè)計鏡片通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰,對600度以內(nèi)散光有矯正作用。需嚴格遵循清潔規(guī)范和定期復(fù)查,存在角膜感染等風險因素。

5、屈光手術(shù)

全飛秒激光或ICL植入術(shù)可永久性矯正散光,要求患者年滿18歲且度數(shù)穩(wěn)定。術(shù)前需全面評估角膜地形圖與角膜厚度,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥需長期隨訪。

200度散光屬于中度屈光不正,長期未矯正可能導(dǎo)致視疲勞加重或視力下降。建議每半年進行專業(yè)驗光檢查,日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼。選擇矯正方式時應(yīng)綜合考慮職業(yè)需求、運動習(xí)慣和經(jīng)濟條件,硬鏡佩戴者需特別重視鏡片清潔護理。高度散光患者出現(xiàn)突發(fā)視力變化時須及時排查圓錐角膜等病變可能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中藥治療肝癌晚期有用嗎
中藥治療肝癌晚期可能在緩解癥狀、增強體質(zhì)和改善生活質(zhì)量方面發(fā)揮一定作用,但單獨依賴中藥無法治愈肝癌晚期,應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療綜合管理。建議患者在腫瘤科醫(yī)生和中醫(yī)師共同指導(dǎo)下,科學(xué)制定個性化治療方案。 1、中藥在肝癌晚期治療中的作用 對于肝癌晚期患者,中醫(yī)藥常作為輔助治療,用于緩解放化療引起的不良反應(yīng)、增強免疫力和改善患者體質(zhì)。例如,扶正類藥物如人參、黃芪可增強機體免疫功能,清熱解毒類中藥如丹參、白花蛇舌草可能具有一定抗腫瘤活性,同時還有助于減輕疼痛。臨床中,中藥通常與其他治療手段結(jié)合使用,以提升患者生活質(zhì)量。但目前仍需更多高質(zhì)量科學(xué)研究證明中藥對肝癌晚期的具體抗癌效果。 2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的重要性 晚期肝癌的治療主要依賴綜合手段。靶向治療藥物,如索拉非尼或侖伐替尼,可幫助控制癌細胞生長;免疫治療藥物,如PD-1抑制劑,可激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞;局部治療如肝動脈化療栓塞TACE,也對部分患者有益。這些方法針對性較強,能夠延緩病情進展。中藥可作為輔助,但不建議完全取代這些經(jīng)過驗證的方法。 3、個性化治療和醫(yī)生合作 在肝癌晚期治療中,個體化管理至關(guān)重要。患者需在腫瘤科醫(yī)生、放化療專家及專業(yè)中醫(yī)師的共同指導(dǎo)下制定治療方案。任何中藥使用都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格執(zhí)行,避免藥物之間不良的相互作用或延誤其他有效治療。例如,湯藥可以根據(jù)患者體質(zhì)加減,常用如益氣養(yǎng)陰的生脈飲、增強免疫的參附湯等,但具體劑量和搭配需結(jié)合患者病情。 中藥能在緩解癥狀和提升生活質(zhì)量方面提供某種幫助,但不能替代肝癌晚期的主流治療方式。患者應(yīng)堅持科學(xué)治療,密切配合醫(yī)生制定綜合管理計劃,不盲目自行服用中藥,以保證療效與安全性。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)來了一天有很大一坨血塊就不來了

月經(jīng)來了一天出現(xiàn)大量血塊后停止,可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。常見原因有黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、流產(chǎn)或?qū)m外孕等。

1、黃體功能不足

黃體期孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,出現(xiàn)突發(fā)性大量出血伴血塊。可能伴隨月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測和孕酮檢測確診,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

2、子宮內(nèi)膜息肉

宮腔內(nèi)贅生物可能導(dǎo)致局部內(nèi)膜異常脫落,表現(xiàn)為突發(fā)大量出血后驟停。常合并經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團塊,確診后需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)量突增和血塊排出,肌瘤占據(jù)宮腔空間可能導(dǎo)致出血突然停止。多伴有痛經(jīng)、貧血癥狀。可通過米非司酮片縮小肌瘤體積,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致經(jīng)血無法正常凝固,排出大量血塊后因失血過多自行停止。可能伴隨便血、鼻衄等出血傾向。需完善凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,長期管理可服用氨甲環(huán)酸片。

5、妊娠相關(guān)出血

早期流產(chǎn)或?qū)m外孕可能導(dǎo)致突發(fā)性大量出血,排出蛻膜組織后出血停止。多有停經(jīng)史和妊娠試驗陽性。需緊急超聲排除宮外孕,完全流產(chǎn)可觀察隨訪,不全流產(chǎn)需行清宮術(shù),術(shù)后建議復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平。

建議記錄出血模式和伴隨癥狀,避免劇烈運動和盆浴。可適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,必要時服用多糖鐵復(fù)合物膠囊預(yù)防貧血。若出血伴隨嚴重腹痛、頭暈或反復(fù)發(fā)作,需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查,排除器質(zhì)性病變后,可考慮使用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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