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多發(fā)性子宮肌瘤,月經(jīng)正常需要手術(shù)嗎

來源:博禾知道

2022-06-16 10:14 20人閱讀

問題描述:我是多發(fā)性子宮肌瘤,最大的是6.3*4.7還有5個小的,但身體沒什么癥狀,月經(jīng)一直正常,,我需要手術(shù)嗎?,今年44歲.

醫(yī)生回答(1)

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敷泥療膏對子宮肌瘤有改善嗎
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痛經(jīng)是患子宮肌瘤導(dǎo)致的嗎
痛經(jīng)的發(fā)生和子宮肌瘤關(guān)系不大,但和子宮腺肌瘤有關(guān)系,痛經(jīng)的發(fā)生與體內(nèi)是否感染到宮寒有關(guān)系。宮寒的患者會出現(xiàn)來月經(jīng)時小腹冷痛、手腳冰涼,調(diào)理一般可以吃溫經(jīng)散寒,暖宮止痛的藥來進(jìn)行治療。再有痛經(jīng)的發(fā)生也與子宮內(nèi)膜異位有關(guān)系,如果異位到子宮肌層形成子宮腺肌瘤會出現(xiàn)痛經(jīng),并且呈逐漸加重趨勢。這個時候調(diào)理,一般是按子宮內(nèi)膜異位癥來對癥治療。痛經(jīng)的發(fā)生,如果是氣滯血瘀引起可以吃通經(jīng)止痛的藥,臨床會表現(xiàn)為來月經(jīng)時有大量血塊,血塊排出后疼痛緩解,所以痛經(jīng)的發(fā)生與子宮肌瘤沒有關(guān)系。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
子宮肌瘤肌壁間嚴(yán)重嗎
肌壁間的子宮肌瘤不能通過宮腔鏡來完成手術(shù),此時最好根據(jù)具體的肌瘤生長位置,在腹腔鏡下完成手術(shù)或者開腹條件下的肌瘤挖除術(shù)。但是對于肌壁間的子宮肌瘤,通過宮腔鏡無法達(dá)到正常的手術(shù)位置,如果強(qiáng)行通過宮腔鏡完成手術(shù),有可能會造成無法挽回的大出血。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
子宮肌瘤手術(shù)后多久結(jié)痂
術(shù)后手術(shù)創(chuàng)傷口是會有癢麻的癥狀,這就代表皮膚在徹底恢復(fù),一般來說,子宮肌瘤術(shù)后結(jié)痂大概需要有半個月的時間,但表皮結(jié)痂并不代表體內(nèi)傷口已經(jīng)結(jié)疤了,表皮結(jié)痂只是皮膚組織傷口完全結(jié)疤,體內(nèi)傷口完全結(jié)疤是需要有三個月的時間,術(shù)后最好做許多足量的活動,小活動可以增進(jìn)身體的徹底恢復(fù)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮肌瘤 白帶多嗎?
最近下腹疼痛,陰道出血好幾天了,白帶也有許多,子宮肌瘤,如果是不規(guī)則陰道流血考量應(yīng)該是子宮肌瘤所致,白帶增多,往往是婦科炎癥,比如說宮頸炎癥或者陰道炎癥,和子宮肌瘤關(guān)系并不密切,可以看醫(yī)生做分泌物常規(guī)仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果給與額外救治措施。需要聲明注意建議患者從作息時間、日常飲食等方面進(jìn)行改。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
上海治子宮肌瘤到哪里比較好 上海哪家醫(yī)院治療子宮肌瘤好
上海治療子宮肌瘤排名比較靠前的醫(yī)院有:1、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(中西醫(yī)結(jié)合婦科),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第94名,擅長子宮肌瘤專家大于5人,高校附屬醫(yī)院,科教研一體化,專家云集,開放床位數(shù):820,百年老院,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),婦產(chǎn)醫(yī)院。2、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(婦產(chǎn)科),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第39名,華東區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第13名,擅長子宮肌瘤專家大于5人,高校附屬醫(yī)院,科教研一體化,專家云集,開放床位數(shù):820,百年老院,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。3、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院(婦產(chǎn)科),推薦理由:全國醫(yī)院綜合排行榜第8名,華東區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第6名,擅長子宮肌瘤專家大于5人,高校附屬醫(yī)院,科教研一體化,專家云集,開放床位數(shù):820,百年老院,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院;治療子宮肌瘤推薦去上海專業(yè)的腫瘤醫(yī)院?;蛘邟炱渌剖?,例如:婦科,腫瘤婦科,婦產(chǎn)科。有子宮肌瘤能喝酒嗎,有子宮肌瘤是不能喝酒的,這會加重自己的疾病,現(xiàn)在需要盡快的進(jìn)行些藥物的治療,可以到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的治療,現(xiàn)在需要盡快到醫(yī)院一些正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,現(xiàn)在不可以進(jìn)行些辛辣或者是飲酒的行為,也不要有性生活,這是會導(dǎo)致自己疾病加重。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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我們總是擔(dān)心一些疾病的到來,有些人已經(jīng)患有乙肝,我們應(yīng)該注意用正確的方法來治療,也應(yīng)該注意調(diào)整心態(tài)。藥品的使用應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行,希望大家在用藥過程中注意把握細(xì)節(jié)?;Ⅰx乙肝膠囊是一種比較常用的藥物,那么,虎駒乙肝膠囊一個療程要吃多久呢?虎駒乙肝膠囊的用法用量是
伊索佳是口服嗎?每天要吃幾次
骨關(guān)節(jié)炎疾病對我們的健康有著很大的影響,大家在生活中要注意合理安排自己的日常生活,同時也要注意保護(hù)好自己的身體,要注意根據(jù)自己的實際情況來科學(xué)的用藥調(diào)理,做好身體的調(diào)理工作,那么伊索佳是口服嗎?每天要吃幾次?伊索佳用法用量:口服,在進(jìn)餐時服用,一次1~2粒,一
一個人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?
精神分裂癥它的發(fā)病率很高,這類疾病對患者的身心傷害是比較大的,一般精神分裂癥的早期癥狀就是性格會出現(xiàn)改變。有些人患有精神分裂癥,還會出現(xiàn)缺乏邏輯性,而且語言也比較混亂,患有精神分裂癥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥處理,下面來看一下一個人有精神分裂癥能用奧氮平片嗎?奧氮
指甲掉了現(xiàn)在包扎上藥一個禮拜左右會癢

指甲脫落后包扎上藥一周左右出現(xiàn)瘙癢,可能是傷口愈合的正常反應(yīng),也可能與感染或藥物過敏有關(guān)。傷口愈合過程中新組織生長會刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,但需排除敷料過敏、局部感染等因素。

傷口愈合期瘙癢多出現(xiàn)在術(shù)后5-7天,此時新生肉芽組織形成,神經(jīng)末梢再生會產(chǎn)生輕微刺癢感。這種情況通常伴隨傷口邊緣發(fā)紅、局部溫度輕度升高,屬于生理性反應(yīng)。保持敷料清潔干燥,避免抓撓即可。若使用含凡士林或紅霉素軟膏等外用藥,其保濕作用也可能導(dǎo)致暫時性瘙癢。

若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛、滲液、異味,則需考慮細(xì)菌感染可能。金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染時,除瘙癢外可見膿性分泌物、周圍皮膚明顯紅腫。對敷料粘膠或藥物成分過敏時,瘙癢多伴皮疹、水皰等接觸性皮炎表現(xiàn)。此時需及時就醫(yī)換藥,必要時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或調(diào)整用藥方案。

恢復(fù)期間應(yīng)避免碰水或劇烈活動導(dǎo)致二次損傷,定期消毒換藥時觀察創(chuàng)面變化。選擇透氣性好的無菌敷料,修剪指甲時保留適當(dāng)長度保護(hù)甲床。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或創(chuàng)面有灰白色偽膜覆蓋,提示需立即進(jìn)行抗感染治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
大便常規(guī)隱血弱陽性怎么回事

大便常規(guī)隱血弱陽性可能由痔瘡、消化道潰瘍、腸息肉、結(jié)腸炎、消化道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。隱血試驗用于檢測糞便中肉眼不可見的微量血液,弱陽性提示可能存在輕微出血。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的常見疾病,排便時摩擦出血可造成隱血弱陽性。典型癥狀包括便后滴血、肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥,配合高膳食纖維飲食減少排便刺激。若反復(fù)出血需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。

2、消化道潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的黏膜破損出血,血液經(jīng)消化后呈現(xiàn)隱血弱陽性。多伴有上腹痛、反酸等癥狀。建議完善胃鏡檢查,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥,同時需避免辛辣食物刺激。

3、腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂可能導(dǎo)致間斷性隱血陽性,尤其腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。早期常無癥狀,較大息肉可能引起排便習(xí)慣改變。確診需依賴腸鏡活檢,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎引發(fā)的黏膜炎癥可致隱血弱陽性,常伴隨腹瀉、黏液便。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時需糖皮質(zhì)激素治療。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免乳制品等易過敏食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

5、消化道腫瘤

結(jié)直腸癌等惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為隱血弱陽性,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)消瘦、腸梗阻。建議50歲以上人群定期篩查,確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后顯著優(yōu)于晚期病例。

發(fā)現(xiàn)隱血弱陽性應(yīng)避免攝入動物血制品或富含鐵劑食物以防假陽性,建議1-2周后復(fù)查。持續(xù)陽性者需完善胃腸鏡明確出血部位,日常保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動,減少高脂辛辣飲食對消化道的刺激。40歲以上人群即使無癥狀也建議將腸鏡納入常規(guī)體檢項目。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶流鼻涕可以吃小兒柴桂退熱顆粒

寶寶流鼻涕可以吃小兒柴桂退熱顆粒,但需明確病因后遵醫(yī)囑使用。小兒柴桂退熱顆粒主要用于外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、頭痛、流涕等癥狀,若由其他原因?qū)е铝鞅翘閯t可能不適用。

小兒柴桂退熱顆粒由柴胡、桂枝等中藥組成,具有解表退熱的功效。對于風(fēng)熱感冒初期出現(xiàn)的流鼻涕、輕微發(fā)熱等癥狀,該藥可幫助緩解。但風(fēng)寒感冒或過敏性鼻炎引起的流鼻涕不宜使用,風(fēng)寒感冒多表現(xiàn)為清涕、畏寒,過敏性鼻炎則常伴噴嚏、鼻癢。用藥前需由醫(yī)生鑒別診斷,避免誤用。

若寶寶流鼻涕伴隨高熱不退、膿涕、精神萎靡或持續(xù)超過3天,可能提示細(xì)菌感染或其他疾病,需及時就醫(yī)。6個月以下嬰兒、蠶豆病患兒及對成分過敏者禁用此藥。家長不可自行調(diào)整劑量,服藥期間應(yīng)讓寶寶多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,避免與其他退熱藥聯(lián)用。

日常護(hù)理需注意觀察鼻涕性狀和伴隨癥狀,保持鼻腔清潔可用生理鹽水滴鼻。飲食宜清淡,避免生冷食物加重癥狀。若用藥后出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生。建議家長記錄寶寶癥狀變化及用藥反應(yīng),復(fù)診時供醫(yī)生參考。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
隆胸假體會移位嗎

隆胸假體一般不會移位,但少數(shù)情況下可能因外力撞擊、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或假體包膜攣縮等因素導(dǎo)致移位。

隆胸假體植入后,人體會自然形成包膜將其包裹固定,正常情況下假體位置穩(wěn)定。醫(yī)生會根據(jù)個體胸廓結(jié)構(gòu)選擇合適尺寸的假體,并通過精準(zhǔn)的腔隙分離技術(shù)將其置于胸大肌后或乳腺后間隙。術(shù)后3-6個月包膜完全形成后,假體移位概率較低。日?;顒尤缗懿?、游泳等不會造成影響,但需避免胸部遭受劇烈撞擊。假體材料本身具有記憶性,輕微擠壓后可恢復(fù)原狀。

當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重外傷、多次劇烈按摩或包膜過度收縮時,可能出現(xiàn)假體移位。包膜攣縮會使假體變形移位,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房不對稱或手感變硬。部分求美者因先天胸廓發(fā)育不對稱,也可能在術(shù)后逐漸顯現(xiàn)假體位置差異。從事高強(qiáng)度對抗性運(yùn)動或需要頻繁胸部用力的職業(yè),可能增加移位風(fēng)險。若移位伴隨持續(xù)疼痛或明顯形態(tài)異常,需及時就醫(yī)評估。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格穿戴定型胸罩6-8周,避免過早進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動。定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)包膜異常,睡眠時保持仰臥位有助于假體穩(wěn)定。選擇經(jīng)驗豐富的整形外科醫(yī)師,采用內(nèi)窺鏡技術(shù)精準(zhǔn)剝離腔隙,能有效降低移位風(fēng)險。若出現(xiàn)假體旋轉(zhuǎn)或位置異常,可通過手術(shù)調(diào)整修復(fù)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥流吃藥十幾天還沒出血,正常嗎

藥流吃藥十幾天還沒出血通常不正常,可能與藥物吸收不良、胚胎未完全排出或?qū)m腔異常等因素有關(guān)。藥物流產(chǎn)一般在服用米非司酮和米索前列醇后6小時內(nèi)出現(xiàn)陰道出血,若超過48小時無出血需警惕流產(chǎn)失敗。

藥物流產(chǎn)的出血時間與個體差異、孕囊大小及子宮收縮能力相關(guān)。多數(shù)患者在服用米索前列醇后1-4小時開始出血,出血量類似月經(jīng),持續(xù)7-14天逐漸減少。孕囊通常在出血后6小時內(nèi)排出,部分患者可能延遲至24小時。若服藥后僅少量出血或無出血,可能因藥物劑量不足、孕囊著床較深或子宮位置異常導(dǎo)致藥物未能有效發(fā)揮作用。此時超聲檢查可明確宮腔內(nèi)是否有殘留組織,血HCG水平監(jiān)測有助于判斷妊娠是否終止。

少數(shù)情況下,宮外孕患者服用流產(chǎn)藥物后也可能出現(xiàn)無出血現(xiàn)象,這與胚胎著床于輸卵管等非宮腔部位有關(guān)。此類情況常伴隨下腹劇痛、肛門墜脹感等癥狀,需通過陰道超聲和血HCG動態(tài)監(jiān)測鑒別。此外,凝血功能障礙或子宮畸形患者可能出現(xiàn)藥物流產(chǎn)失敗,表現(xiàn)為用藥后無出血或出血量極少,這類患者往往需要結(jié)合病史和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

建議及時復(fù)查超聲和血HCG水平,若確診為不全流產(chǎn)或流產(chǎn)失敗,可能需進(jìn)行清宮手術(shù)。術(shù)后注意保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動和盆浴,觀察出血量與腹痛情況。藥物流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活,飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血等情況需立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外陰一塊凸起的軟肉一個多月沒變化

外陰出現(xiàn)一塊凸起的軟肉且一個多月未變化,可能是外陰囊腫、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、外陰良性腫瘤或巴氏腺囊腫等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、外陰囊腫

外陰囊腫通常由局部腺體阻塞導(dǎo)致分泌物積聚形成,表現(xiàn)為無痛性柔軟腫塊??赡芘c局部衛(wèi)生不良或毛囊炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,若繼發(fā)感染需配合口服頭孢克洛膠囊。日常需保持會陰清潔干燥,避免擠壓。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞后形成的潴留性囊腫,觸診有彈性感且與皮膚粘連??赡芤蚱ぶ置谕⒒蛲鈧麑?dǎo)致。若無感染可觀察,合并紅腫時可使用夫西地酸乳膏,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。注意避免使用刺激性洗液清潔外陰。

3、尖銳濕疣

人乳頭瘤病毒感染引起的疣狀增生,初期多為單個無痛性贅生物。具有傳染性,需通過冷凍治療或咪喹莫特乳膏去除。同時需檢查HPV分型,伴侶應(yīng)同步篩查。治療期間禁止性生活,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、外陰良性腫瘤

如纖維瘤或脂肪瘤生長緩慢,質(zhì)地柔軟活動度好??赡芘c激素水平或遺傳因素相關(guān)。確診需依靠病理活檢,較小腫瘤可觀察,較大影響生活時需手術(shù)切除。術(shù)后需定期隨訪排除惡變可能。

5、巴氏腺囊腫

巴氏腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致腺體分泌物滯留形成囊性腫物,常見于育齡女性。急性感染會伴紅腫熱痛,需口服阿奇霉素分散片聯(lián)合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作或較大囊腫需行造口術(shù),術(shù)后保持引流通暢。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日用溫水清洗外陰但避免過度清潔。觀察腫塊是否出現(xiàn)增大、破潰、疼痛等變化,禁止自行刺破或用藥。需完善婦科檢查、HPV檢測及超聲等輔助檢查,根據(jù)病理結(jié)果制定個體化治療方案。合并陰道分泌物異常時需同步篩查陰道微生態(tài)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃什么催奶快奶水又好?

產(chǎn)后奶水不足可通過適量食用鯽魚湯、豬蹄湯、木瓜、花生、黑芝麻等食物促進(jìn)乳汁分泌,也可遵醫(yī)囑使用通乳顆粒、乳泉顆粒、生乳汁口服液、下乳涌泉散、催乳丸等藥物。建議哺乳期女性保持充足睡眠和良好情緒,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

一、食物

1. 鯽魚湯

鯽魚湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和多種礦物質(zhì),有助于改善產(chǎn)后氣血虛弱。鯽魚中的不飽和脂肪酸能促進(jìn)乳腺細(xì)胞代謝,搭配豆腐烹調(diào)可增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收。哺乳期每周食用2-3次為宜,濕熱體質(zhì)者需控制攝入量。

2. 豬蹄湯

豬蹄含豐富膠原蛋白和彈性蛋白,可促進(jìn)乳腺導(dǎo)管發(fā)育。建議選用前蹄與通草、王不留行等中藥材同燉,脂肪含量較高的后蹄需去除表層油脂。高血脂產(chǎn)婦應(yīng)限制食用頻率。

3. 木瓜

木瓜中的木瓜酵素能分解蛋白質(zhì)為小分子肽類,提升乳汁營養(yǎng)價值。成熟黃木瓜可直接食用,青木瓜宜與排骨同燉。含糖量較高,妊娠糖尿病患者需控制攝入量。

4. 花生

花生所含的卵磷脂和維生素E能調(diào)節(jié)催乳素分泌,建議選擇紅皮花生與紅豆熬粥。每日攝入量控制在30-50克,霉變花生會產(chǎn)生黃曲霉毒素須嚴(yán)格篩選。

5. 黑芝麻

黑芝麻富含亞油酸和鈣元素,可研磨后加入牛奶或米糊食用。中醫(yī)認(rèn)為其具有補(bǔ)腎益精功效,對產(chǎn)后腎虛型缺乳效果顯著。便溏者應(yīng)減量食用。

二、藥物

1. 通乳顆粒

通乳顆粒主要含黃芪、當(dāng)歸等成分,適用于氣血兩虛型缺乳??筛纳飘a(chǎn)后面色蒼白、乳汁清稀等癥狀。服藥期間忌食生冷,感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停使用。

2. 乳泉顆粒

乳泉顆粒含王不留行、穿山甲等藥材,針對肝郁氣滯型缺乳效果較好。表現(xiàn)為乳房脹痛但泌乳減少的產(chǎn)婦,需配合局部熱敷使用。高血壓患者慎用。

3. 生乳汁口服液

生乳汁口服液由熟地黃、麥冬等組成,適合陰虛型缺乳人群。能緩解潮熱盜汗、口干舌燥等伴隨癥狀。糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。

4. 下乳涌泉散

下乳涌泉散含漏蘆、瞿麥等成分,主治乳腺導(dǎo)管阻塞引起的泌乳障礙。使用期間需配合乳房按摩,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

5. 催乳丸

催乳丸含四物湯基礎(chǔ)方劑,適用于產(chǎn)后失血過多導(dǎo)致的乳汁分泌不足。服藥期間應(yīng)監(jiān)測惡露情況,子宮復(fù)舊不良者需配伍益母草制劑。

哺乳期飲食需保證每日300-500毫升乳制品攝入,適量增加雜糧和深色蔬菜。保持每天8次以上哺乳頻率,夜間泌乳素分泌旺盛時需堅持喂養(yǎng)。出現(xiàn)持續(xù)性乳汁不足或乳房硬結(jié)時,應(yīng)及時到產(chǎn)科或乳腺科就診,避免自行服用民間偏方。保持愉悅心情和規(guī)律作息對維持泌乳量至關(guān)重要。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩皮膚搔癢吃蛇肉有效嗎

小孩皮膚瘙癢不建議通過吃蛇肉緩解。皮膚瘙癢可能與過敏、濕疹、皮炎等多種原因有關(guān),蛇肉并非常規(guī)治療手段,且存在食品安全風(fēng)險。

兒童皮膚瘙癢常見于過敏反應(yīng)或皮膚屏障受損。過敏原可能包括花粉、塵螨、食物等,表現(xiàn)為局部或全身性瘙癢,可能伴隨紅腫或皮疹。濕疹多與遺傳或環(huán)境因素相關(guān),皮膚干燥脫屑是典型特征。接觸性皮炎常由化學(xué)物質(zhì)刺激引發(fā),瘙癢區(qū)域與接觸部位一致。昆蟲叮咬會導(dǎo)致局部丘疹伴劇烈瘙癢。部分系統(tǒng)性疾病如肝膽異常也可能引發(fā)皮膚瘙癢,但兒童相對少見。

治療兒童皮膚瘙癢需明確病因。輕度癥狀可使用爐甘石洗劑外涂緩解瘙癢,氫化可的松乳膏適用于局部炎癥??诜壤姿ㄌ菨{可緩解過敏反應(yīng),但須遵醫(yī)囑。嚴(yán)重濕疹可能需要他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。日常護(hù)理應(yīng)選擇溫和無刺激的兒童專用沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過高。衣物以純棉材質(zhì)為宜,避免羊毛等易致敏面料。保持室內(nèi)濕度有助于改善皮膚干燥。

蛇肉作為野生動物食材,存在寄生蟲感染風(fēng)險,且蛋白質(zhì)成分可能誘發(fā)過敏反應(yīng)。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,食用非常規(guī)肉類可能引起胃腸不適。傳統(tǒng)食療缺乏科學(xué)依據(jù),不當(dāng)飲食可能延誤病情。建議家長記錄孩子飲食與環(huán)境接觸史,幫助醫(yī)生判斷誘因。持續(xù)瘙癢或伴隨發(fā)熱、皮膚破損時應(yīng)及時就診,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E,有助于維持皮膚健康。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃避孕藥后4個月沒來月經(jīng)

吃避孕藥后4個月沒來月經(jīng)可能與藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)檢查。

1、藥物副作用

避孕藥中的激素成分可能抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜生長受抑制。部分女性在服用短效避孕藥或緊急避孕藥后會出現(xiàn)月經(jīng)延遲,通常停藥后1-3個月可自行恢復(fù)。需注意區(qū)分藥物類型,緊急避孕藥引起的月經(jīng)紊亂更常見。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素水平紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨痤瘡、多毛、體重增加等癥狀。需檢查性激素六項、甲狀腺功能等,確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

3、妊娠

避孕失敗可能導(dǎo)致妊娠,需通過血HCG檢測排除。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,會持續(xù)抑制月經(jīng)來潮。若確認(rèn)妊娠需根據(jù)意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠,流產(chǎn)后月經(jīng)通常會在4-6周恢復(fù)。

4、卵巢功能異常

卵巢早衰、卵巢腫瘤等疾病會影響雌激素分泌。可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期樣癥狀,超聲檢查可見卵巢體積縮小或占位性病變??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療。

5、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等疾病會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常增生脫落??赡馨殡S周期性腹痛,宮腔鏡檢查可明確診斷。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,嚴(yán)重者需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

長期閉經(jīng)可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物攝入,但需注意藥物與食物的相互作用,用藥期間禁止飲酒。若超過6個月無月經(jīng)來潮,需完善垂體MRI等進(jìn)一步檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻腔后部及鼻咽部出血

鼻腔后部及鼻咽部出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻咽炎、鼻咽部血管病變、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理導(dǎo)致病情加重。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分流失,引發(fā)鼻腔后部及鼻咽部黏膜干裂出血。可適當(dāng)使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。若伴有鼻塞或結(jié)痂,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液緩解癥狀。

2、外傷因素

挖鼻、異物插入或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻咽部黏膜損傷出血。輕微出血可通過壓迫鼻翼止血,若出血量大或持續(xù)不止需急診處理。外傷后出現(xiàn)頭痛、視力變化時需排除顱底骨折,此時禁用鼻腔填塞。

3、鼻咽炎

病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥可導(dǎo)致黏膜充血糜爛出血,常伴有咽痛、發(fā)熱癥狀。細(xì)菌性鼻咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

4、鼻咽血管病變

鼻咽靜脈叢曲張、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等血管異常疾病易引發(fā)反復(fù)出血。需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需行電凝止血術(shù)。避免服用阿司匹林等抗凝藥物,發(fā)作時可臨時使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為鼻咽部自發(fā)性出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可使用重組人血小板生成素注射液。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。出血時保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,冰敷鼻梁有助于血管收縮。反復(fù)出血或單次出血量超過200毫升需立即就診,長期出血可能導(dǎo)致貧血。高血壓患者需控制血壓,減少血管破裂風(fēng)險。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和維生素K有助于維持血管健康。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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