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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病無癥狀心肌缺血

來源:博禾知道

2022-05-10 20:05 11人閱讀

問題描述:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病無癥狀心肌缺血

醫(yī)生回答(1)

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胸主動(dòng)脈粥樣硬化危害
斑塊破裂以后會(huì)形成血栓,導(dǎo)致血管的阻塞,可以發(fā)生心絞痛、心肌梗死以及腦中風(fēng)、偏癱、失語,同時(shí)可以出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄,或者是下肢動(dòng)脈的狹窄。所以在動(dòng)脈粥樣硬化形成了以后,一定要注意治療,防止以后出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管事件的發(fā)生。動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)人體的危害是相當(dāng)?shù)拇蟆?
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化怎末辦?
如果有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的疾病。屬于一種慢性病,多發(fā)病,平時(shí)注意低鹽低脂肪飲食,戒煙戒酒,避免勞累緊張熬夜的情況,另外在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用上述藥物治療,也可以服用一些銀杏葉提取物片,軟化血管,調(diào)節(jié)彈性,延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。定期去醫(yī)院的心血管科復(fù)診復(fù)查,了解病情的變化,隨時(shí)調(diào)整治療方案。定期化驗(yàn)血糖,血脂。測(cè)量血壓盡量減少。動(dòng)脈硬化的發(fā)生因素。
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈是
出現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈軟化,就會(huì)造成出現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈供血缺乏的現(xiàn)象出現(xiàn)。簡單造成病患,驚悸。醫(yī)治提議:比較常出現(xiàn)的部位重要就是左冠狀動(dòng)脈的前降支,其次是右冠狀動(dòng)脈,再次為左主干部位以及回旋支部位。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化分期
如果患者存在腦動(dòng)脈的硬化,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死。在臨床上,腦動(dòng)脈粥樣硬化可以分為4期,一般來說第1期是無癥狀期?;颊咄粫?huì)出現(xiàn)明顯的頭暈,頭脹等癥狀,但是這些患者的血管在病理上已經(jīng)出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化,患者沒有相應(yīng)器官受累的臨床表現(xiàn)。第2期是缺血期?;颊咭?yàn)榇嬖陲B內(nèi)血管的狹窄,有可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的缺血癥狀,這些患者會(huì)出現(xiàn)頭暈,記憶力下降等癥狀。第3期是壞死期。這些患者容易出現(xiàn)急性的血栓形成,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死。第4期是纖維化期。這些患者往往是由于長期的腦動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致患者出現(xiàn)纖維組織的萎縮。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化脂紋中泡沫細(xì)胞主要產(chǎn)生于
泡沫細(xì)胞主要來源于血液中的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。動(dòng)脈粥樣硬化脂斑脂紋期屬于動(dòng)脈粥樣硬化的早期,其主要的病變?cè)硎强梢杂萌庋劭闯鰜淼模缭谘軆?nèi)壁上見到淡黃色的斑點(diǎn)或者條紋,內(nèi)膜表面部分地區(qū)微微隆起或平坦。現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)斯文主要多見在兒童身上,這個(gè)是屬于可逆性的一個(gè)改變。并且在顯微鏡下,我們可以看到較多的泡沫細(xì)胞,泡沫細(xì)胞的形狀是呈圓形和橢圓形的,它的體積較大。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療藥物
關(guān)于得了冠狀動(dòng)脈粥樣軟化的病患來說,首先我們要對(duì)病患的生活方法選擇干預(yù),盡早戒煙、低脂飲食、合理放置活動(dòng)并掌握體重。藥品上能夠采用阿司匹林來對(duì)抗血小板,他汀類藥品來調(diào)節(jié)血脂,抗動(dòng)脈軟化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈粥樣硬化,頭暈
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊倒是不是很大,但需要看一下彩超上面寫的是不是軟斑塊或混合斑塊,如果是軟斑塊或混合斑塊需要考慮使用降血脂藥物治療。經(jīng)顱多普勒彩超查一下看看腦供血情況吧,腦供血不足也可能引起頭暈。
謝雄民 主治醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腦動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思
我國每年腦卒中發(fā)病率為116至219每十萬人口,動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成是造成缺血性卒中最重要的原因之一。在腦供血?jiǎng)用}系統(tǒng)中的表現(xiàn),動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致多種類型的腦卒中,包括缺血性和出血性兩類。腦動(dòng)脈粥樣硬化適宜進(jìn)行脂質(zhì)沉積,纖維組織增生和炎性細(xì)胞侵潤為特征,累及全身大,中性,彈性和畸形動(dòng)脈的慢性疾病。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)
如果有動(dòng)脈粥樣硬化,指數(shù)偏高,就應(yīng)該及時(shí)的前往醫(yī)院,比如有明顯的缺血癥狀,胸悶胸痛時(shí)應(yīng)該前往心內(nèi)科,若頭暈、眩暈、頭痛,要前往神經(jīng)內(nèi)科,若下肢的疼痛,間歇性的跛行,應(yīng)前往血管外科,若腹痛,腹脹時(shí)應(yīng)前往消化內(nèi)科,中老年人吸煙,體力活動(dòng)少,肥胖,患有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病時(shí),應(yīng)建議做靜動(dòng)脈的超聲檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,并給予及時(shí)的治療,防止出現(xiàn)心腦血管事件的發(fā)生
陳建豪 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化與耳鳴有關(guān)系嗎
動(dòng)脈粥樣硬化與耳鳴有關(guān)系。因?yàn)槎母惺芷魑挥趦?nèi)耳,對(duì)缺血、缺氧的比較敏感,一旦動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生時(shí),會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳感受器的缺血與缺氧,從而導(dǎo)致聽力下降、耳鳴甚至眩暈等,所以,動(dòng)脈粥樣硬化與耳鳴是有關(guān)系的。當(dāng)隨著年齡的增長合并有高血壓、高血糖、高血脂的病人,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生程度就會(huì)很高,容易造成周身動(dòng)脈的狹窄甚至閉塞,當(dāng)影響耳內(nèi)動(dòng)脈的供血時(shí),就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的耳鳴癥狀。所以,針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化所引起的耳鳴,主要的治療還是應(yīng)該針對(duì)抗動(dòng)脈硬化的治療,包括控制動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,如控制血壓、血糖、血脂、戒煙、限酒,合理的飲食,規(guī)律的作息,并且配合適量的運(yùn)動(dòng)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法有哪些 四個(gè)方法軟化硬化動(dòng)脈
動(dòng)脈粥樣硬化可通過控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療四種方法改善。動(dòng)脈粥樣硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、炎癥...
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動(dòng)脈粥樣硬化的概述
動(dòng)脈粥樣硬化是一種以脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)和纖維組織形成為特征的慢性血管病變,主要累及大中型動(dòng)脈,是冠心病、腦卒中等心腦血管...
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腦動(dòng)脈粥樣硬化無法完全治愈但可有效控制,治療方法主要有降壓降脂、抗血小板治療、血糖管理、生活方式干預(yù)及手術(shù)治療。腦動(dòng)脈粥...
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心臟早搏能麻醉手術(shù)嗎?

心臟早搏患者一般可以進(jìn)行麻醉手術(shù),但需由麻醉醫(yī)師評(píng)估心臟功能及風(fēng)險(xiǎn)。心臟早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張等因素有關(guān),若早搏頻發(fā)或合并嚴(yán)重心臟病,需調(diào)整麻醉方案。

偶發(fā)心臟早搏且無結(jié)構(gòu)性心臟病者,通常可安全接受麻醉手術(shù)。麻醉醫(yī)師會(huì)通過心電圖、心臟超聲等評(píng)估早搏性質(zhì)及心臟代償能力,選擇對(duì)心血管影響較小的麻醉藥物,如丙泊酚注射液、瑞芬太尼注射液等,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)心律變化。這類患者術(shù)后恢復(fù)與常人無異,無須特殊處理。

頻發(fā)早搏或合并心力衰竭、嚴(yán)重心律失常時(shí),需優(yōu)先控制心臟病情。麻醉可能加重心肌缺氧,誘發(fā)室性心動(dòng)過速等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需推遲擇期手術(shù),使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等藥物穩(wěn)定心律,必要時(shí)在術(shù)中配備除顫設(shè)備。若為急診手術(shù),則需采用局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉等對(duì)循環(huán)干擾較小的方式。

心臟早搏患者術(shù)前應(yīng)避免焦慮和過度勞累,禁煙酒及含咖啡因飲品。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率48小時(shí)以上,出現(xiàn)心悸、胸痛需立即告知醫(yī)護(hù)人員。長期頻發(fā)早搏者建議完善動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈檢查,排除潛在心臟病。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
包皮手術(shù)兩個(gè)月傷口一圈有硬硬的怎么辦?

包皮手術(shù)后兩個(gè)月傷口周圍出現(xiàn)硬結(jié)可能是瘢痕增生或局部纖維化,可通過熱敷、藥物涂抹、激光治療、壓力療法或手術(shù)修復(fù)等方式改善。該現(xiàn)象通常與個(gè)體瘢痕體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或局部感染等因素有關(guān)。

1、熱敷

每日用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于硬結(jié)處,每次持續(xù)10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化纖維組織。熱敷時(shí)需注意溫度避免燙傷,若皮膚出現(xiàn)發(fā)紅需立即停止。該方法適用于無明顯紅腫疼痛的輕度瘢痕增生,需連續(xù)進(jìn)行1-3個(gè)月觀察效果。

2、藥物涂抹

遵醫(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可抑制成纖維細(xì)胞增殖,多磺酸粘多糖乳膏能減輕炎癥反應(yīng),硅酮類瘢痕貼可機(jī)械性壓迫瘢痕。藥物使用前需清潔局部皮膚,涂抹后輕柔按摩至吸收。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或脫屑應(yīng)暫停使用。

3、激光治療

脈沖染料激光可通過選擇性光熱作用破壞增生血管,點(diǎn)陣二氧化碳激光能刺激膠原重塑。治療需間隔4-6周重復(fù)進(jìn)行,通常需要3-5次療程。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。該方式適用于頑固性瘢痕疙瘩。

4、壓力療法

定制彈性加壓套持續(xù)壓迫瘢痕組織,壓力維持在20-30mmHg可有效抑制增生。每日佩戴時(shí)間不少于18小時(shí),持續(xù)3-6個(gè)月。需定期調(diào)整壓力帶松緊度,避免影響血液循環(huán)。合并糖尿病患者慎用此法。

5、手術(shù)修復(fù)

對(duì)于嚴(yán)重影響功能的攣縮性瘢痕,可采用Z成形術(shù)松解張力,或瘢痕切除聯(lián)合皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在瘢痕穩(wěn)定后(通常術(shù)后6個(gè)月以上)進(jìn)行,術(shù)前需評(píng)估凝血功能及感染指標(biāo)。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及自行車騎行等局部壓迫活動(dòng),飲食中增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若硬結(jié)持續(xù)增大伴疼痛滲液,需及時(shí)復(fù)查排除線結(jié)反應(yīng)或感染可能。定期隨訪觀察瘢痕變化,必要時(shí)進(jìn)行介入治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
最近總打噴嚏流鼻涕是怎么回事
最近總打噴嚏流鼻涕可能由過敏性鼻炎、感冒、空氣干燥、鼻竇炎、環(huán)境刺激等原因引起,可通過藥物治療、環(huán)境調(diào)節(jié)、鼻腔護(hù)理等方式緩解。 1、過敏性鼻炎:過敏性鼻炎是打噴嚏和流鼻涕的常見原因,通常與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻癢、鼻塞等癥狀。治療可使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑每日兩次,每次一噴。 2、感冒:病毒性感冒會(huì)導(dǎo)致打噴嚏、流鼻涕、咽痛等癥狀。感冒多為自限性疾病,可通過多休息、多喝水緩解癥狀,必要時(shí)可服用感冒藥如對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次,每日三次。 3、空氣干燥:干燥的空氣會(huì)刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致打噴嚏和流鼻涕。使用加濕器增加空氣濕度,或涂抹凡士林保護(hù)鼻腔黏膜,有助于緩解癥狀。 4、鼻竇炎:鼻竇炎可能由細(xì)菌或病毒感染引起,常伴有鼻塞、面部疼痛等癥狀。治療可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg/次,每日三次或鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧劑每日兩次,每次一噴。 5、環(huán)境刺激:煙霧、粉塵、化學(xué)氣體等環(huán)境刺激物可引發(fā)打噴嚏和流鼻涕。避免接觸刺激性物質(zhì),保持室內(nèi)空氣流通,必要時(shí)佩戴口罩防護(hù)。 日常護(hù)理中,建議多吃富含維生素C的食物如橙子、草莓,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,增強(qiáng)免疫力;同時(shí)注意鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少刺激物的殘留。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
乳腺纖維瘤手術(shù)費(fèi)用多少?

乳腺纖維瘤手術(shù)一般需要5000-20000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后用藥等因素有關(guān)。

乳腺纖維瘤手術(shù)費(fèi)用主要由三部分構(gòu)成?;A(chǔ)手術(shù)費(fèi)用通常在3000-10000元,傳統(tǒng)開放手術(shù)費(fèi)用較低約3000-6000元,微創(chuàng)旋切手術(shù)費(fèi)用較高約6000-10000元。麻醉費(fèi)用根據(jù)麻醉方式不同存在差異,局部麻醉費(fèi)用約500-1000元,全身麻醉費(fèi)用約2000-5000元。術(shù)后用藥及病理檢查費(fèi)用約1000-3000元,包括抗生素如頭孢克肟片、止痛藥如布洛芬緩釋膠囊等藥物費(fèi)用,以及術(shù)后病理組織檢查費(fèi)用。一線城市手術(shù)費(fèi)用普遍高于二三線城市,但具體定價(jià)需結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。部分情況下若需術(shù)中快速病理檢查或特殊耗材,可能產(chǎn)生額外1000-3000元費(fèi)用。

建議術(shù)前與主治醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案,了解費(fèi)用明細(xì)。術(shù)后注意保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲。日常應(yīng)減少高雌激素食物攝入,規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)概率。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
痔瘡手術(shù)后肛門創(chuàng)面有個(gè)小水泡是什么

痔瘡手術(shù)后肛門創(chuàng)面出現(xiàn)小水泡可能是術(shù)后正常組織反應(yīng),也可能與局部感染或過敏有關(guān)。常見原因有組織液滲出、縫線反應(yīng)、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、局部摩擦刺激等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

組織液滲出是術(shù)后常見現(xiàn)象,由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致淋巴液或組織液在皮下積聚形成小水泡。通常表現(xiàn)為透明或淡黃色囊泡,無紅腫熱痛。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免久坐壓迫,多數(shù)可自行吸收??p線反應(yīng)多見于可吸收線縫合后,機(jī)體對(duì)縫線材質(zhì)產(chǎn)生排異反應(yīng),形成局部小水泡伴輕度瘙癢。需醫(yī)生評(píng)估是否需拆線處理。

細(xì)菌感染時(shí)水泡可能呈渾濁狀,周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸碰疼痛明顯。常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下患者。需進(jìn)行創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。過敏反應(yīng)多與敷料、消毒液或藥物有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性多發(fā)小水泡伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑致敏物,使用氯雷他定片抗過敏治療。局部摩擦刺激多見于內(nèi)褲材質(zhì)粗糙或排便擦拭過度,形成機(jī)械性水泡。建議穿純棉寬松內(nèi)衣,排便后溫水沖洗代替擦拭。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次10分鐘。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)水泡增大、破潰流膿或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減少創(chuàng)面壓迫。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑換藥,不可自行挑破或涂抹藥膏。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
經(jīng)常拉稀便怎么回事
經(jīng)常拉稀便可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。 1、飲食不當(dāng):攝入過多油膩、生冷或刺激性食物可能刺激腸道,導(dǎo)致拉稀便。建議減少高脂肪、高糖分食物的攝入,多吃易消化的食物如米粥、面條等,避免生冷食品。 2、腸道感染:細(xì)菌或病毒感染腸道可能引發(fā)腹瀉,通常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用抗生素如諾氟沙星膠囊0.1g/次,每日3次或蒙脫石散3g/次,每日3次緩解癥狀。 3、腸易激綜合征:精神壓力大或腸道功能紊亂可能導(dǎo)致拉稀便,常伴有腹脹、腹痛。建議保持規(guī)律作息,避免過度緊張,可服用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420mg/次,每日2次調(diào)節(jié)腸道菌群。 4、乳糖不耐受:缺乏乳糖酶可能導(dǎo)致攝入乳制品后拉稀便。建議減少乳制品攝入,選擇無乳糖或低乳糖食品,如豆?jié){、杏仁奶等替代。 5、藥物副作用:某些藥物如抗生素、抗酸藥可能引起腸道菌群失衡,導(dǎo)致腹瀉。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,必要時(shí)服用益生菌如乳酸菌素片0.5g/次,每日3次恢復(fù)腸道功能。 拉稀便期間應(yīng)注意飲食清淡,避免油膩、辛辣食物,多喝水補(bǔ)充水分。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
近視眼手術(shù)眼皮腫怎么回事

近視眼手術(shù)后眼皮腫可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、手術(shù)操作刺激、過敏反應(yīng)、局部血液循環(huán)障礙、感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^冷敷、藥物干預(yù)、保持清潔等方式緩解,若腫脹持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)過程中角膜切削或切口可能引發(fā)局部組織輕微損傷,導(dǎo)致前列腺素等炎性介質(zhì)釋放。表現(xiàn)為眼皮輕度紅腫伴異物感,通常術(shù)后24-48小時(shí)達(dá)高峰??勺襻t(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼。

2、手術(shù)操作刺激

開瞼器等器械牽拉可能造成眼瞼軟組織機(jī)械性損傷,尤其術(shù)中配合欠佳者更易發(fā)生。腫脹多呈局限性,常伴隨結(jié)膜充血。術(shù)后早期冰敷有助于減輕水腫,48小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)吸收。

3、過敏反應(yīng)

部分患者對(duì)術(shù)中使用的消毒劑、麻醉眼藥水或術(shù)后抗生素產(chǎn)生過敏反應(yīng)。除眼瞼水腫外,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹。需停用可疑藥物,必要時(shí)口服氯雷他定片聯(lián)合典必殊眼膏治療。

4、局部血液循環(huán)障礙

術(shù)后加壓包扎過緊或長時(shí)間俯臥位可能影響靜脈回流。表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼腫脹明顯,活動(dòng)后逐漸減輕。建議睡眠時(shí)抬高頭部,避免側(cè)臥壓迫術(shù)眼,配合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。

5、感染

罕見情況下可能發(fā)生細(xì)菌性瞼緣炎或結(jié)膜炎,常見金黃色葡萄球菌感染。除腫脹外可見膿性分泌物、壓痛明顯。需立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏治療。

術(shù)后應(yīng)保持術(shù)眼清潔干燥,避免污水入眼,睡眠時(shí)使用防護(hù)罩。飲食宜清淡,限制高鹽食物攝入以減少水鈉潴留。若腫脹伴隨視力下降、劇烈疼痛或發(fā)熱,須立即返院檢查。常規(guī)術(shù)后腫脹多在1周內(nèi)消退,期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大便干燥拉出血怎么辦
大便干燥拉出血可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、使用藥物、改善排便習(xí)慣、就醫(yī)治療等方式緩解。大便干燥拉出血通常由飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道疾病、痔瘡、肛裂等原因引起。 1、飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)的摩擦和出血。建議多吃富含纖維的食物,如全麥面包、燕麥、蔬菜和水果。避免過多攝入高脂肪、高糖和加工食品,這些食物可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢,加重便秘。 2、水分?jǐn)z入:充足的水分?jǐn)z入有助于保持大便柔軟,減少排便時(shí)的摩擦和出血。建議每天飲用至少8杯水,避免飲用含咖啡因和酒精的飲料,這些飲料可能導(dǎo)致脫水,加重便秘。 3、藥物治療:使用軟化大便的藥物可以幫助緩解大便干燥和出血。常見的藥物包括乳果糖口服溶液10ml/次,每日2次、聚乙二醇4000散10g/次,每日1次和甘油栓每次1粒,每日1次。這些藥物通過增加腸道內(nèi)的水分和軟化大便,減少排便時(shí)的摩擦和出血。 4、排便習(xí)慣:改善排便習(xí)慣有助于減少大便干燥和出血。建議每天固定時(shí)間排便,避免長時(shí)間憋便。排便時(shí)不要用力過猛,使用坐便器時(shí)可以在腳下墊一個(gè)小凳子,使膝蓋高于臀部,有助于排便。 5、就醫(yī)治療:如果大便干燥拉出血持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡檢查等,以排除腸道疾病、痔瘡、肛裂等病理性因素。根據(jù)診斷結(jié)果,醫(yī)生可能會(huì)開具藥物或建議手術(shù)治療,如痔瘡切除術(shù)、肛裂修補(bǔ)術(shù)等。 在日常飲食中,可以多攝入富含纖維的食物,如全麥面包、燕麥、蔬菜和水果,同時(shí)增加水分?jǐn)z入,每天飲用至少8杯水。適量運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。保持良好的排便習(xí)慣,每天固定時(shí)間排便,避免長時(shí)間憋便。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
頸部動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎

頸部動(dòng)脈瘤不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據(jù)動(dòng)脈瘤大小、位置、生長速度及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。

體積較小的頸部動(dòng)脈瘤若無癥狀且未快速增大,通常建議定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)配合藥物控制。通過超聲或CT血管造影每6-12個(gè)月復(fù)查,同時(shí)使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片控制血壓。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、突然轉(zhuǎn)頭等可能壓迫瘤體的動(dòng)作,多數(shù)可長期穩(wěn)定觀察。

當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑超過3厘米、年增長速率超過0.5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí),則需考慮手術(shù)干預(yù)。常見指征包括持續(xù)頸部搏動(dòng)性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等神經(jīng)壓迫表現(xiàn),或影像顯示瘤壁薄弱、存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式包括動(dòng)脈瘤切除血管重建術(shù)、覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)等,需根據(jù)缺損長度選擇自體大隱靜脈或人工血管進(jìn)行吻合。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)吻合口通暢度,避免感染和吻合口瘺。

保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量低于5克,避免吸煙飲酒等血管刺激因素。建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。若出現(xiàn)突發(fā)頸部劇痛、視力模糊或意識(shí)障礙等破裂征兆,須立即就醫(yī)處理。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
幽門螺桿菌陽性超過1400,需要多長時(shí)間?

幽門螺桿菌檢測(cè)值超過1400通常需要7-14天完成治療。具體時(shí)間與治療方案、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

幽門螺桿菌感染的標(biāo)準(zhǔn)方案為四聯(lián)療法,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。治療周期通常為10-14天,部分耐藥性較低的患者可能在7-10天達(dá)到根除效果。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或中斷療程。完成治療后需間隔4周復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。治療過程中可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等藥物不良反應(yīng),若癥狀輕微可繼續(xù)用藥觀察。日常需實(shí)行分餐制避免交叉感染,餐具定期煮沸消毒,避免食用辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關(guān),建議治療期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。治療后仍應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜修復(fù)情況,長期感染者需監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原等血清學(xué)指標(biāo)。家庭成員應(yīng)同步篩查,陽性者需共同治療以阻斷反復(fù)感染。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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