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骨科和疼痛科的區(qū)別在哪里?
來源:博禾知道
2022-05-28 16:51
18人閱讀
問題描述:骨科和疼痛科的區(qū)別在哪里?
醫(yī)生回答(1)
曹敏侑
副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
指導意見:疼痛科和骨科有業(yè)務方面的交叉部分,但是又各有特點,例如配合點的方面能夠?qū)强葡鄳穆蕴弁?例如頸椎病,肩周炎,腰腰椎間盤凸起癥癥等等疼痛選擇醫(yī)治。
2022-05-28 17:10
區(qū)別在哪里
骨科
疼痛
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副主任醫(yī)師
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博禾醫(yī)生健康科普平臺
小孩子門牙掉了一直長不出來的原因
小孩子門牙掉了一直長不出來可能與年齡發(fā)育、遺傳、營養(yǎng)不良、外傷、牙齒阻生等因素有關,具體原因需要通過牙科檢查確認并針對性處理。 1、發(fā)育遲緩因素 門牙掉后新牙生長通常需要3至6個月,小孩的發(fā)育速度因人而異,部分孩子可能因個體發(fā)育差異,牙齒生長較慢。家長可以觀察并耐心等待,若超過半年仍未長出,建議看牙醫(yī)檢查是否有異常。 2、遺傳因素 父母若在童年時期也有類似乳牙掉落后恒牙長不出的情況,孩子可能會遺傳這種特性。遺傳因素通常不影響健康,可在醫(yī)生的建議下觀察需不需要采取進一步干預。 3、營養(yǎng)不足 缺乏維生素D、鈣等與骨骼發(fā)育相關的營養(yǎng)素可能導致牙齒生長遲緩。家長需保證孩子合理膳食,日常可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、芝麻,搭配多曬太陽促進維生素D的合成。若問題嚴重,可在醫(yī)生指導下補充營養(yǎng)補劑。 4、外傷或感染 牙床受過外傷或存在感染可能阻礙恒牙正常萌出,受影響的牙齒可能需手術干預或其他特殊治療。家長應回顧孩子有無磕碰歷史,并盡早就醫(yī)排查隱患。 5、牙齒阻生 恒牙可能因位置異常如橫向生長或埋伏無法突破牙床而生長,這種情況需要通過口腔影像學檢查如X光片確認。若確診阻生,醫(yī)生可能會建議簡單的手術方式幫助恒牙順利萌出。 對于無法自行判斷原因的情況,建議及時前往口腔科進行專業(yè)檢查,以明確具體問題并采取相應措施。如果孩子有其他發(fā)育遲緩表現(xiàn),也需要綜合性評估。家長的積極觀察和早期處理,能夠為孩子的牙齒健康提供重要保障。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
胃癌手術后有腹瀉怎么辦
胃癌手術后出現(xiàn)腹瀉是患者在術后恢復中可能面臨的問題。常見原因包括術后腸道功能紊亂、飲食不當、以及可能的感染。針對這些原因,患者可以通過調(diào)整飲食、藥物治療和就醫(yī)檢查來解決腹瀉問題。 1、腸道功能紊亂:胃癌手術可能導致腸道功能暫時紊亂,這是由于手術對消化系統(tǒng)的直接影響。患者可以通過進食易消化且纖維含量低的食物來幫助恢復正常的腸道功能。避免油膩、生冷、辛辣的食物,并選擇進食溫和的流食或半流食如米湯、粥等。少食多餐也是可以減輕腸道負擔的重要措施。 2、飲食不當:腹瀉可能因為術后營養(yǎng)攝取不平衡而引發(fā),需要根據(jù)醫(yī)生建議進行飲食調(diào)整。患者應保持均衡飲食,并根據(jù)身體反應逐漸添加新的食物。攝入適量電解質(zhì)和補充適當?shù)囊后w,有助于防止脫水及電解質(zhì)失衡。同時,考慮在醫(yī)生指導下適量攝入益生菌幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,以恢復正常的腸道功能。 3、感染:在手術后,身體免疫力較弱,可能更容易感染,引發(fā)腹瀉。需要密切觀察腹瀉持續(xù)時間和癥狀的嚴重程度。如果癥狀持續(xù)或加重,應該及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要進行便常規(guī)或培養(yǎng)檢查,確認是否存在感染,并根據(jù)情況使用抗生素等藥物治療。 胃癌手術后的腹瀉可以通過合理的飲食調(diào)整、必要的藥物治療以及專業(yè)的醫(yī)療干預來緩解和治療。患者應根據(jù)實際情況,積極與醫(yī)務人員溝通,采納專業(yè)建議,從而幫助身體更好地恢復。面對持續(xù)性的癥狀,盡早就醫(yī)以確保不會錯過任何需要進一步治療的潛在問題。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
武漢治療肛瘺專業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛瘺專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛瘺疾病的診斷、治療及術后管理方面各具特色,綜合實力突出,能夠為患者提供規(guī)范化的診療服務。其中,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托國家級重點學科平臺,配備國際領先的微創(chuàng)手術設備;武漢大學中南醫(yī)院普外科通過多學科協(xié)作優(yōu)化肛瘺診療流程;武漢市第八醫(yī)院作為肛腸疾病專科醫(yī)院,長期深耕肛瘺中西醫(yī)結(jié)合治療領域,形成了成熟的特色技術體系。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科成立于1955年,是湖北省最早設立的肛腸疾病專科。科室擁有4K超高清腹腔鏡、超聲多普勒瘺管定位儀等先進設備,年開展肛瘺手術超800例。針對復雜性肛瘺的治療,科室創(chuàng)新應用經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(LIFT)和視頻輔助肛瘺治療術(VAAFT),有效降低復發(fā)率至5%以下。該院還建立了肛瘺患者全程管理系統(tǒng),從術前評估、術中導航到術后康復均實現(xiàn)數(shù)字化管理,連續(xù)三年獲評湖北省臨床重點專科。武漢大學中南醫(yī)院武漢大學中南醫(yī)院普通外科肛瘺治療中心設置獨立病區(qū),配備磁共振直腸專用線圈、三維肛腸超聲等精準診斷設備。針對高位復雜性肛瘺,科室開展的直腸推移瓣修補術改良術式獲得湖北省科技進步獎,術后肛門功能完好率提升至92%。醫(yī)院采用階梯式治療方案,對單純性肛瘺推行日間手術模式,住院時間縮短至24小時內(nèi);對合并克羅恩病的復雜病例,則聯(lián)合消化內(nèi)科、營養(yǎng)科組建多學科團隊,制定個體化治療策略。近三年累計完成肛瘺手術1500余例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)最大的肛腸專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院肛瘺專科年接診量逾1.2萬人次。醫(yī)院獨創(chuàng)"四步療法"治療體系:通過肛周MRI結(jié)合腔內(nèi)超聲精準分型,采用掛線聯(lián)合生物補片修補術處理復雜瘺管,術后配合中藥熏洗和電磁理療加速創(chuàng)面愈合。該院自主研發(fā)的肛瘺治療導航系統(tǒng)獲得國家專利,能夠?qū)崟r顯示瘺管走向與括約肌關系,使手術精準度提升40%。針對復發(fā)性肛瘺,開展的干細胞移植治療臨床研究取得突破,二期愈合率達到85%。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點專科,在肛瘺治療中融合現(xiàn)代微創(chuàng)技術與傳統(tǒng)中醫(yī)外治法。科室配備肛腸綜合治療儀,開展超聲引導下瘺管消融術,結(jié)合金黃膏外敷、中藥灌腸等中醫(yī)特色療法。對高位復雜性肛瘺,創(chuàng)新應用虛實掛線技術,通過彈性掛線分階段緊線,既保證充分引流又避免肛門失禁風險。醫(yī)院建有標準化肛瘺中醫(yī)外治中心,提供穴位貼敷、耳穴壓豆等輔助療法,促進術后康復。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院胃腸肛門外科采用"全鏈條"肛瘺管理模式,從初診建檔到長期隨訪形成閉環(huán)管理體系。科室引進德國STORZ三維肛腸鏡系統(tǒng),可實現(xiàn)360°立體成像,準確識別多發(fā)支管和死腔。在手術方式選擇上,對單純性肛瘺推行改良Parks術式,切口長度縮減30%;對馬蹄型肛瘺則采用雙向引流技術,配合負壓沖洗裝置降低感染風險。醫(yī)院特別注重肛門功能保護,術后生物反饋治療有效率達90%,相關成果被《中華胃腸外科雜志》收錄。武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院肛腸外科專注微創(chuàng)技術創(chuàng)新,率先在武漢地區(qū)開展激光閉合術治療低位肛瘺。該技術通過1470nm激光光纖精準封閉瘺管內(nèi)壁,具有出血少、恢復快的優(yōu)勢,門診即可完成治療。對于復雜性病例,科室采取括約肌間入路(TROPIS)手術,完整保留肛門括約肌結(jié)構(gòu),術后控便功能優(yōu)良率超過95%。醫(yī)院配備專門的肛瘺術后護理門診,提供創(chuàng)面光療、超聲清創(chuàng)等特色服務,平均愈合時間較傳統(tǒng)方法縮短5-7天。武漢市中心醫(yī)院武漢中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科將加速康復外科(ERAS)理念應用于肛瘺治療,通過術前預康復訓練、術中保溫措施及多模式鎮(zhèn)痛,使患者術后下床活動時間提前至6小時。科室引進加拿大WiseMactm肛腸動力檢測系統(tǒng),可量化評估肛門功能狀態(tài),為術式選擇提供客觀依據(jù)。針對年輕患者對美容的需求,創(chuàng)新應用隱蔽切口設計,術后瘢痕長度控制在1cm以內(nèi)。醫(yī)院還開發(fā)了肛瘺患者移動管理平臺,實現(xiàn)線上復診、傷口拍照隨訪等功能,方便異地患者術后管理。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
膠原蛋白線提升可以保持多久
膠原蛋白線提升的效果通常可以維持6個月到2年,具體維持時間因個人體質(zhì)、生活習慣、術后護理等多種因素而異。為了延長效果,需要注意健康的生活方式及做好面部護理。 1、影響效果維持時間的因素 膠原蛋白線提升利用可降解線材刺激皮膚膠原蛋白再生,其效果與個人的皮膚狀態(tài)和體質(zhì)密切相關。如果皮膚彈性較好、代謝速度較慢,效果通常會更持久。年齡也起到一定作用,年輕人皮膚恢復力更強,因此維持時間可能更長。使用線材的質(zhì)量和醫(yī)生的操作技術也會影響最終效果,專業(yè)醫(yī)生更有利于保障提升效果的持久性。 2、術后維持時間及延長效果的技巧 術后的維持時間可以通過健康生活習慣延長。例如,避免暴曬及高溫環(huán)境減少對皮膚膠原蛋白的破壞;戒煙戒酒以減少自由基對皮膚的損害;保證充足的睡眠讓皮膚有更多時間修復。飲食方面,可多攝入富含維生素C、膠原蛋白及抗氧化劑的食物,比如檸檬、橙子、魚類和堅果,助力提升皮膚健康度。選擇溫和的護膚品和定期專業(yè)醫(yī)美護理如透明質(zhì)酸注射或光子治療,能進一步延緩衰老。 3、可能出現(xiàn)的風險及應對方式 雖然膠原蛋白線提升是一種微創(chuàng)美容方式,但也可能引發(fā)輕微腫脹、淤青或皮膚不對稱等問題。出現(xiàn)不適時,可冷敷緩解并及時與醫(yī)生溝通。如果效果消失后需求更長久的提升效果,可考慮玻尿酸填充或拉皮手術等替代方法。 膠原蛋白線提升是一種非永久性的美容方式,效果維持時間存在個體差異。在選擇治療時,建議與專業(yè)醫(yī)生充分溝通自己的需求,并遵循術后護理指導,這樣可以更好地延長效果并保障肌膚健康。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
四歲女孩正常身高是多少
四歲女孩的正常身高范圍大約在95厘米到110厘米之間,具體數(shù)值因遺傳、營養(yǎng)、生活環(huán)境等因素有所差異。家長可以通過合理的喂養(yǎng)、健康的生活習慣以及監(jiān)測孩子生長情況,幫助其健康成長。 1遺傳因素:遺傳是影響孩子身高的核心因素之一。父母雙方的身高在很大程度上決定了孩子的身高潛力,這是基因表達的結(jié)果。不過,遺傳只是身高的基礎,后天因素也能夠起到非常重要的作用。 建議:家長可以通過計算遺傳身高中樞值即父母平均身高±5-7厘米來估算孩子的預測身高。應根據(jù)孩子的生長發(fā)育特點合理預期,避免制定過高或過低的目標。 2營養(yǎng)攝入:充足而均衡的營養(yǎng)對孩子的骨骼發(fā)育至關重要。蛋白質(zhì)、鈣、維生素D、鋅等都是影響孩子身高的重要營養(yǎng)素。如果營養(yǎng)攝入不足或不均,可能會影響孩子的正常生長。 建議:家長應保證孩子一日三餐均衡,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如魚、瘦肉、雞蛋等,同時注意補充牛奶、豆制品等含鈣豐富的食品。在陽光充足的時候,帶孩子進行戶外活動以促進維生素D合成。 3生活環(huán)境:外部生活環(huán)境包括家庭氛圍、生活作息、運動習慣等,對孩子的身高發(fā)育也有顯著影響。長期暴露于壓力或不規(guī)律的生活作息下,可能影響生長激素的分泌。 建議:家長應為孩子提供一個輕松、愉快的成長環(huán)境,確保其每天有規(guī)律的作息、充分的睡眠一般建議幼兒日均睡眠約10-12小時,并積極鼓勵適量運動如跳繩、拍球等來刺激骨骼生長。 4健康狀況:如果孩子患有慢性疾病如哮喘、腸胃吸收障礙等或內(nèi)分泌異常如生長激素缺乏、甲狀腺疾病等,也可能對身高產(chǎn)生影響。 建議:若家長發(fā)現(xiàn)孩子長時間高于或低于其同年齡段兒童的身高范圍,或者每年的身高增長速度低于5厘米,應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或內(nèi)分泌科進行檢查。 在四歲這個關鍵的生長階段,家長需要結(jié)合孩子的個性化成長需求,注意遺傳、營養(yǎng)、生活環(huán)境等多方面因素,以科學方式促進孩子健康發(fā)育。如果對身高有疑慮,應及時尋求專業(yè)機構(gòu)的評估和指導。 高度關注孩子的身心健康,是幫助其健康成長的關鍵。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹脹怎么處理
肝硬化腹脹一般是由于腹水積聚引起的,常見原因包括肝功能衰退、門靜脈高壓等,需要根據(jù)病因采取針對性的治療方案,如藥物治療、生活方式調(diào)整、以及嚴密的就醫(yī)監(jiān)測。 1腹水積聚的原因 肝硬化引起的腹脹主要是腹水的形成,這與門靜脈高壓和低白蛋白血癥有關。肝臟功能受損后,門靜脈壓力增高,同時肝臟合成白蛋白的能力下降,導致血漿膠體滲透壓降低,大量液體滲入到腹腔形成腹水。激素調(diào)節(jié)失衡也會促進鈉水潴留,加重腹水。 2藥物治療的方法 藥物治療是控制腹水的重要方法之一。利尿劑如螺內(nèi)酯是一線藥物,通過促進鈉和水的排出,減少腹水量;呋塞米通常與螺內(nèi)酯聯(lián)合使用,增強利尿效果。在嚴重門靜脈高壓時,可根據(jù)醫(yī)生建議使用降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾或索利洛爾。合適的白蛋白輸注可改善低白蛋白血癥,進一步緩解癥狀。 3飲食和生活方式的調(diào)整 肝硬化腹脹患者應注意低鹽飲食,控制每日食鹽攝入量不超過2克,以減少鈉水儲留。限制每日液體攝入量,可根據(jù)醫(yī)囑在500-1000毫升之間調(diào)整。戒酒是保護肝功能的關鍵,避免進一步加重肝硬化。應適當休息,避免體力過度消耗。 4必要時的醫(yī)療干預 在腹水無法通過藥物和生活方式管理得到有效控制時,可考慮腹腔穿刺放液以快速緩解壓迫癥狀,但需避免一次放液量過多造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。同時,分流手術如TIPS,即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術是治療門靜脈高壓的一種手段,在藥物治療效果不佳或頻繁復發(fā)的患者中可能適用。 肝硬化腹脹既是需要警惕的表現(xiàn),也對患者生活質(zhì)量帶來影響,應盡早尋求專業(yè)醫(yī)生診治,并根據(jù)病情采取個性化治療方案,同時通過改善生活習慣和定期隨訪監(jiān)控肝功能狀況,預防病情進一步惡化。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
抑郁癥還能治療好嗎
抑郁癥是可以治療的,大部分患者在接受科學規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整,根據(jù)個人情況綜合應用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如: 常見的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭,有較少的副作用,可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林,適合某些特殊類型的抑郁癥患者,但副作用較多,需嚴格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛,適合中重度抑郁癥患者,改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時間才能見效,療程一般在6個月以上,切勿擅自停藥或調(diào)整劑量,以免影響恢復效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復過程中同樣起到關鍵作用,主要包括認知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療: 認知行為療法CBT可以幫助患者識別并改變負面思維模式,有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過傾聽與情感支持,幫助患者釋放壓力,穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標是通過改善人際關系,緩解由社會影響引發(fā)的情緒問題。 心理治療應由受過專業(yè)訓練的心理醫(yī)生進行,需根據(jù)個人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習慣對抑郁癥的養(yǎng)護和預防復發(fā)有很大幫助,包括: 均衡飲食:每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng),有助于改善大腦功能。 規(guī)律運動:每周進行150分鐘的中等強度運動,如快走、瑜伽,能提升內(nèi)啡肽水平,改善心情。 保證睡眠:養(yǎng)成早睡早起的習慣,維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病,無論藥物、心理治療或生活方式干預,都需針對個人病情和需求進行綜合治療。同時,不論處于輕度或重度狀態(tài),都需要及時向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,切勿自行承受痛苦或忽視病情,科學治療是康復的關鍵。
王強
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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