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治療念珠菌所致的感染性心內(nèi)膜炎

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2022-05-25 08:37 30人閱讀

問(wèn)題描述:治療念珠菌所致的感染性心內(nèi)膜炎

醫(yī)生回答(1)

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傳染性心內(nèi)膜炎是十分重要的傳染性疾病,此類疾病經(jīng)常簡(jiǎn)單繼發(fā)出現(xiàn)臨床毒血癥、菌血癥,疾病經(jīng)常出現(xiàn)有,高熱寒戰(zhàn),疲倦有力,脾臟腫大,繼發(fā)性動(dòng)脈栓塞等。在醫(yī)治的時(shí)候要多注重休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染性心內(nèi)膜炎怎么得的
細(xì)菌感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵病癥出現(xiàn)為發(fā)熱、白細(xì)胞增高等;贅生物存在于左邊心臟,栓塞脫落后會(huì)出現(xiàn)為動(dòng)脈系統(tǒng)的栓塞,即因腦部血液供給阻礙、其分支被栓子堵塞、皮栓塞、心肌梗死;贅生物存在于右邊心臟,栓塞脫落落后入肺循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞、肺梗死等。提議在心血管內(nèi)科接受專科治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
亞急性心內(nèi)膜炎和急性心內(nèi)膜炎的癥狀如何區(qū)分
首先急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較明顯,像全身乏力、疲乏、周身酸痛的癥狀比較典型,體溫最高可以達(dá)到40攝氏度。而且它的病程發(fā)展比較迅速,一般在數(shù)天到數(shù)周的時(shí)間, 病人可出現(xiàn)心臟瓣膜的損傷而且它的細(xì)菌遷移比較多見(jiàn),容易出現(xiàn)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。而亞急性感染性心內(nèi)膜炎全身感染癥狀比較輕,患者會(huì)出現(xiàn)輕微的周身不適、體溫也比較低,一般波動(dòng)在37度5到38度之間,病程發(fā)展比較緩慢。一般病程在數(shù)周到數(shù)月的時(shí)間,感染致病菌主要是草綠色鏈球菌。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物易脫落的原因
病患會(huì)出現(xiàn)連續(xù)的高熱,可出現(xiàn)為弛張熱大概是稽留熱。而且贅生物可能會(huì)造成瓣膜的損傷,進(jìn)因此出現(xiàn)心臟雜音等現(xiàn)象。這個(gè)狀況須要積極地選擇醫(yī)治,一般用敏感的抗生素來(lái)醫(yī)治。平常注重孩子的口腔干凈衛(wèi)生,防止蛀牙激發(fā)心內(nèi)膜炎的危害。
周瑩 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
急性感染性心內(nèi)膜炎治療藥物
亞突發(fā)急性細(xì)菌感染性心內(nèi)膜炎的醫(yī)治原則:.初期,大量用殺菌抗生素。3.支持將氣味芳香的藥品。用藥原則:.在得到血培養(yǎng)結(jié)果前,從臨床出現(xiàn)來(lái)推測(cè)細(xì)菌感染菌種因此選抗生素。2.用藥療程要長(zhǎng),通常要六周以上。提議按時(shí)到醫(yī)院門(mén)診醫(yī)治,明診斷斷,以避免延誤病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是a貧血
當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌、病毒或原蟲(chóng)的侵襲因此出現(xiàn)細(xì)菌感染性疾病時(shí),因?yàn)闄C(jī)體產(chǎn)生INF-α,IL-1,TNF等細(xì)胞因子可以使單核巨噬細(xì)胞活化,巨噬細(xì)胞吞噬有能力加強(qiáng),使紅細(xì)胞在脾、肝臟破壞過(guò)量,可產(chǎn)生血管外溶血。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心內(nèi)膜炎和腦出血能做手術(shù)嗎?
心內(nèi)膜炎的患者合并腦出血要根據(jù)具體的病情進(jìn)行治療,如果病情允許,出血量大,要積極的采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,如果能夠保守治療,可以采用抗炎的藥物治療心內(nèi)膜炎同時(shí),應(yīng)用一些止血的藥物治療顱內(nèi)的出血。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感染性心內(nèi)膜炎癥狀是怎么得的
一般突著急性細(xì)菌感染性心內(nèi)膜炎多產(chǎn)生于正常的心臟。起病常常突然,伴高熱、寒戰(zhàn),全身高低毒血癥病癥明顯,常是全身高低重要細(xì)菌感染的一部分,病程多急驟兇險(xiǎn),亞突著急性感染性心內(nèi)膜炎普遍起病遲緩,有全身不適等病癥。病原菌一般是高毒力的細(xì)菌,如金葡菌或真菌。在醫(yī)治的時(shí)候要多注重休息。
李會(huì)欣 副主任醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
心內(nèi)膜炎是怎么感染的
細(xì)菌感染性心內(nèi)膜炎是指由細(xì)菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)間接細(xì)菌感染因此發(fā)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,有別于因?yàn)轱L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。在醫(yī)治的時(shí)候要多注重休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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亞急性感染性心內(nèi)膜炎可能引發(fā)心力衰竭、栓塞事件、腎臟損害、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及全身性感染等并發(fā)癥。1、心力衰竭:心臟瓣膜結(jié)構(gòu)??...
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氣管異物會(huì)打噴嚏流鼻涕嗎?

氣管異物一般不會(huì)直接引起打噴嚏或流鼻涕,但可能因異物刺激導(dǎo)致反射性咳嗽或呼吸困難。氣管異物通常表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、喘鳴或窒息感,需立即就醫(yī)處理。

氣管異物是指固體或液體物質(zhì)誤入氣管而非食道,常見(jiàn)于兒童誤吞小物件或成人進(jìn)食時(shí)嗆咳。異物卡在氣管會(huì)直接阻塞氣道,刺激黏膜引發(fā)劇烈嗆咳,這是機(jī)體試圖排出異物的保護(hù)性反射。由于氣管與鼻腔的解剖位置不同,異物刺激通常不會(huì)觸發(fā)鼻黏膜的噴嚏反射或分泌大量鼻涕。但若異物位置較高或伴有感染,可能間接引起類似感冒的癥狀。

極少數(shù)情況下,細(xì)小異物可能隨氣流移動(dòng)至喉部,刺激喉返神經(jīng)引發(fā)類似打噴嚏的反射,但這并非典型表現(xiàn)。更需警惕的是,部分患者可能因異物導(dǎo)致繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿性鼻涕或發(fā)熱,此時(shí)往往已合并細(xì)菌性鼻竇炎或下呼吸道感染。臨床曾報(bào)道過(guò)氣管異物誤診為過(guò)敏性鼻炎的案例,其流鼻涕實(shí)為繼發(fā)感染癥狀。

若出現(xiàn)突發(fā)嗆咳伴呼吸困難,無(wú)論是否流鼻涕都需考慮氣管異物可能。家長(zhǎng)應(yīng)避免用手指掏挖兒童口腔,可嘗試海姆立克急救法,并立即送醫(yī)。耳鼻喉科可通過(guò)喉鏡或支氣管鏡確診,全身麻醉下取出異物是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肺部感染跡象,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,保持飲食清淡易消化。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
割完環(huán)切包皮后出現(xiàn)惡臭味,還水腫怎么辦

割完環(huán)切包皮后出現(xiàn)惡臭味和水腫可通過(guò)保持局部清潔、外用藥物、口服抗生素、物理治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。這些癥狀可能與術(shù)后感染、護(hù)理不當(dāng)、淋巴回流受阻、過(guò)敏反應(yīng)、傷口裂開(kāi)等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

術(shù)后需每日用溫水輕柔清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。清洗后使用無(wú)菌紗布輕輕蘸干水分,保持傷口干燥。若存在分泌物或結(jié)痂,不可強(qiáng)行撕除,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員處理。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和悶熱環(huán)境。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用聚維酮碘溶液消毒創(chuàng)面,或涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若出現(xiàn)明顯紅腫,可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。使用藥物前需清潔雙手,避免污染傷口。禁止自行使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥膏或民間偏方。

3、口服抗生素

當(dāng)出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴發(fā)熱時(shí),可能需口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等抗生素。這些藥物可抑制金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等常見(jiàn)致病菌。用藥期間禁止飲酒,并完整服用整個(gè)療程。

4、物理治療

輕度水腫可抬高陰莖促進(jìn)淋巴回流,或用硫酸鎂溶液濕敷消腫。夜間睡眠時(shí)采取仰臥位,避免壓迫手術(shù)區(qū)域。術(shù)后1周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,減少局部充血。若水腫持續(xù)超過(guò)2周或加重,需排除血腫或靜脈回流障礙。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)惡臭味伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛、傷口滲血或水腫進(jìn)行性加重時(shí),應(yīng)立即就診??赡苄柽M(jìn)行傷口引流、清創(chuàng)縫合或靜脈輸注抗生素。術(shù)后感染未及時(shí)控制可能導(dǎo)致海綿體炎、尿道狹窄等并發(fā)癥。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù)。每日飲水量保持在2000毫升以上,促進(jìn)代謝廢物排出。3周內(nèi)禁止性生活及手淫,防止傷口裂開(kāi)。定期復(fù)查時(shí)攜帶手術(shù)記錄和用藥清單,便于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況。觀察水腫消退過(guò)程中是否出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、疼痛加劇等異常表現(xiàn)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心肌缺血可以吃穩(wěn)心顆粒嗎

心肌缺血患者一般可以遵醫(yī)囑服用穩(wěn)心顆粒,但需結(jié)合具體病情評(píng)估。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的作用,常用于氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧。

穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等中藥組成,其中黨參和黃精可補(bǔ)氣養(yǎng)陰,三七和琥珀能活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神,甘松有理氣止痛功效。該藥適用于氣陰兩虛型冠心病、心律失?;颊?,能改善胸悶、心悸等癥狀。對(duì)于心肌缺血合并上述證型的患者,在醫(yī)生辨證后使用可能有助于緩解癥狀。但需注意該藥不能替代抗血小板、調(diào)脂等核心治療,嚴(yán)重心肌缺血或急性冠脈綜合征患者仍需優(yōu)先進(jìn)行血運(yùn)重建等規(guī)范治療。

部分特殊情況下需慎用穩(wěn)心顆粒,如低血壓患者可能因該藥的擴(kuò)血管作用加重頭暈;心動(dòng)過(guò)緩者使用甘松可能進(jìn)一步減慢心率;對(duì)成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。合并心力衰竭、肝腎功能不全者也需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,若出現(xiàn)惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)可飯后服用。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物??蛇m量進(jìn)食燕麥、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
土豆皮有黑塊還能吃嗎?

土豆皮出現(xiàn)黑塊若未伴隨腐爛變質(zhì),通常削除后可以食用;若黑塊伴隨霉斑、軟爛或異味則不能食用。

土豆表皮黑塊可能是運(yùn)輸儲(chǔ)存中的機(jī)械損傷導(dǎo)致局部氧化變色,這類情況僅需徹底削除變色部分即可安全食用。黑塊也可能因低溫凍傷引起,表現(xiàn)為皮下組織發(fā)黑但無(wú)霉變,切除受影響區(qū)域后剩余部分仍可烹飪。若黑塊周圍出現(xiàn)綠色芽眼或發(fā)芽,需深度挖除芽眼及周邊組織,因龍葵堿主要集中在這些部位。日常挑選時(shí)應(yīng)選擇表皮完整、無(wú)皺縮的土豆,儲(chǔ)存時(shí)避免潮濕和陽(yáng)光直射。

當(dāng)黑塊區(qū)域擴(kuò)散至內(nèi)部或伴有灰綠色霉斑時(shí),可能已感染茄病鐮刀菌等致病微生物,產(chǎn)生的毒素耐高溫且可能致癌。若切開(kāi)后內(nèi)部呈現(xiàn)放射狀黑線或腐爛空心,說(shuō)明已發(fā)生病理變化。霉變土豆即使高溫烹煮也無(wú)法分解毒素,食用后可能出現(xiàn)惡心嘔吐等中毒癥狀。對(duì)于老年人和兒童等免疫力較弱人群,更應(yīng)避免食用表皮異常土豆。

建議處理土豆時(shí)佩戴手套防止龍葵堿接觸皮膚,烹飪前充分沖洗并削去表皮。發(fā)現(xiàn)土豆發(fā)芽面積超過(guò)表面三分之一或內(nèi)部大面積變黑時(shí)需整顆丟棄。儲(chǔ)存時(shí)可將土豆與蘋(píng)果放在一起,蘋(píng)果釋放的乙烯能抑制發(fā)芽。若誤食變質(zhì)土豆出現(xiàn)唇舌發(fā)麻等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行催吐處理。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒快好了可以健身嗎

感冒快好了通常可以適度健身,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。感冒癥狀明顯緩解且無(wú)發(fā)熱、乏力等不適時(shí),低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù);若仍有咳嗽、胸悶或體力未完全恢復(fù),則應(yīng)暫停鍛煉。

感冒恢復(fù)期進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽或拉伸,可能促進(jìn)血液循環(huán)和免疫力提升。此時(shí)身體處于修復(fù)階段,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需控制在心率不超過(guò)最大值的60%,時(shí)間控制在20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分,避免受涼。觀察運(yùn)動(dòng)后是否出現(xiàn)癥狀加重或疲勞感,如有異常應(yīng)立即停止。

若感冒伴隨細(xì)菌感染、持續(xù)低熱或引發(fā)鼻竇炎等并發(fā)癥,運(yùn)動(dòng)可能加重炎癥反應(yīng)。病毒性心肌炎早期癥狀與感冒相似,劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心律失常。慢性呼吸道疾病患者感冒后運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎,可能誘發(fā)支氣管痙攣。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、氣短或胸痛,提示身體未完全恢復(fù),需暫停鍛煉并就醫(yī)。

恢復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花。運(yùn)動(dòng)環(huán)境需溫暖通風(fēng),避免溫差過(guò)大。感冒痊愈后1-2周再逐步恢復(fù)常規(guī)訓(xùn)練強(qiáng)度,期間可監(jiān)測(cè)靜息心率,若比平時(shí)高10次/分鐘以上則提示身體未完全恢復(fù)。合并基礎(chǔ)疾病或老年患者建議咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定是否運(yùn)動(dòng)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
尿常規(guī)如何確定非淋菌尿道炎?

尿常規(guī)檢查無(wú)法直接確診非淋菌尿道炎,但可通過(guò)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性、膿尿等間接指標(biāo)提示炎癥,確診需結(jié)合尿道分泌物核酸檢測(cè)或培養(yǎng)。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,常見(jiàn)于不潔性接觸后。

尿常規(guī)中白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性反映尿路存在炎癥反應(yīng),但無(wú)法區(qū)分細(xì)菌或非細(xì)菌性病因。鏡檢每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)提示膿尿,但淋球菌性尿道炎也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。部分患者尿液中可見(jiàn)少量紅細(xì)胞,可能與尿道黏膜損傷有關(guān)。尿常規(guī)檢查前應(yīng)避免排尿2小時(shí)以提高檢出率,但過(guò)度憋尿可能導(dǎo)致假陰性。

確診需采集尿道分泌物進(jìn)行沙眼衣原體核酸檢測(cè)或解脲支原體培養(yǎng),這兩種病原體占非淋菌尿道炎病因的絕大多數(shù)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用尿沉渣PCR檢測(cè),其敏感度可達(dá)90%以上。少數(shù)情況下需排除陰道毛滴蟲(chóng)感染,該病原體可通過(guò)濕片鏡檢檢出。合并前列腺炎時(shí)可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,但尿常規(guī)表現(xiàn)與非淋菌尿道炎相似。

建議出現(xiàn)尿道分泌物、排尿灼痛等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),避免自行使用抗生素。治療期間應(yīng)禁止性行為,性伴侶需同步檢查。日常保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗劑,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。治療后需進(jìn)行病原學(xué)復(fù)查,治愈前禁止無(wú)保護(hù)性行為。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脾臟厚4.3cm有影響嗎

脾臟厚度4.3厘米是否需干預(yù)需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下若無(wú)癥狀可暫觀察,少數(shù)情況可能與門(mén)靜脈高壓、血液病等疾病相關(guān)。

脾臟厚度正常范圍通常為3-4厘米,4.3厘米屬于輕度增厚。生理性增厚常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后或高原地區(qū)人群,表現(xiàn)為短暫性體積增大,無(wú)其他不適時(shí)通常無(wú)須特殊處理。長(zhǎng)期脾臟增厚可能與慢性肝炎、血吸蟲(chóng)病等導(dǎo)致的門(mén)靜脈高壓有關(guān),這類患者可能出現(xiàn)血小板減少、腹脹等癥狀。某些血液系統(tǒng)疾病如白血病、淋巴瘤也會(huì)引起脾臟持續(xù)性增厚,多伴隨貧血、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。感染性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致脾臟一過(guò)性腫大,但厚度較少超過(guò)4厘米。

若脾臟增厚合并發(fā)熱、體重下降或出血傾向,需警惕血液系統(tǒng)惡性腫瘤或自身免疫性疾病。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病也可表現(xiàn)為脾臟增厚伴黃疸。極少數(shù)情況下,脾臟原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤會(huì)導(dǎo)致局部增厚,影像學(xué)檢查可見(jiàn)占位性病變。脾臟囊腫、血管瘤等良性病變通常增長(zhǎng)緩慢,厚度增加程度較輕。

建議完善血常規(guī)、肝功能、腹部超聲或CT檢查明確病因。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)脾臟大小變化。若出現(xiàn)左上腹疼痛、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行脾切除術(shù)等干預(yù)措施。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦有腳氣癢怎么辦

孕婦腳氣瘙癢可通過(guò)保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、避免抓撓、調(diào)整飲食等方式緩解。腳氣通常由真菌感染引起,可能伴隨脫皮、水皰等癥狀。

1、保持足部清潔干燥

每日用溫水清洗足部,清洗后徹底擦干,尤其是趾縫間。潮濕環(huán)境容易滋生真菌,加重腳氣癥狀。可選擇吸濕性好的棉質(zhì)毛巾擦拭,避免使用公共拖鞋或赤腳行走。

2、穿透氣鞋襪

選擇純棉或透氣材質(zhì)的襪子,每日更換清洗。鞋子宜選用網(wǎng)面透氣款式,避免長(zhǎng)時(shí)間穿橡膠鞋或皮鞋。夏季可多穿涼鞋保持足部通風(fēng),減少真菌繁殖機(jī)會(huì)。

3、使用抗真菌藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免使用口服抗真菌藥。涂抹藥物前應(yīng)清潔患處,薄層均勻覆蓋瘙癢區(qū)域。

4、避免抓撓

瘙癢時(shí)可用冷毛巾敷貼代替抓撓,防止皮膚破損引發(fā)繼發(fā)感染。修剪指甲保持短平,夜間可戴棉質(zhì)手套避免無(wú)意識(shí)抓撓。若出現(xiàn)皮膚潰爛需及時(shí)就醫(yī)處理。

5、調(diào)整飲食

適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力。減少高糖食物攝入,因血糖升高可能促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。可食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、豆制品等,幫助皮膚修復(fù)。

孕婦出現(xiàn)腳氣瘙癢時(shí),應(yīng)選擇寬松舒適的衣物避免摩擦,室內(nèi)保持適宜溫濕度。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)到皮膚科就診。日??蓽?zhǔn)備兩雙鞋子交替穿著,確保每雙鞋有充足時(shí)間晾曬殺菌。治療期間避免與他人共用洗腳盆、指甲剪等物品,防止交叉感染。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
懷孕吃西瓜小腹痛是怎么回事

懷孕期間吃西瓜后出現(xiàn)小腹痛可能與胃腸刺激、子宮收縮、食物過(guò)敏、胃腸炎或先兆流產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、胃腸刺激

西瓜性寒且含水量高,過(guò)量食用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快引發(fā)痙攣性腹痛。孕婦胃腸功能較敏感,空腹或快速進(jìn)食冰鎮(zhèn)西瓜更容易誘發(fā)不適。建議分次少量食用常溫西瓜,避免與油膩食物同食,腹痛時(shí)可熱敷腹部幫助緩解。

2、子宮收縮

西瓜中豐富的糖分可能引起血糖波動(dòng),間接刺激子宮平滑肌收縮。若腹痛呈規(guī)律性陣發(fā)并伴有下墜感,需警惕宮縮反應(yīng)。立即停止食用西瓜并左側(cè)臥位休息,記錄腹痛頻率,若每小時(shí)超過(guò)4次或持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診。

3、食物過(guò)敏

少數(shù)孕婦對(duì)西瓜中蛋白酶或殘留農(nóng)藥過(guò)敏,除腹痛外可能伴隨皮膚瘙癢、口唇腫脹等癥狀。既往有過(guò)敏史者應(yīng)謹(jǐn)慎食用,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重過(guò)敏需立即就醫(yī)。

4、胃腸炎

不新鮮西瓜可能攜帶沙門(mén)氏菌等病原體,引發(fā)感染性胃腸炎。典型表現(xiàn)為絞痛伴腹瀉、發(fā)熱,需化驗(yàn)大便常規(guī)確診。輕癥可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié),脫水時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,癥狀持續(xù)需抗生素治療。

5、先兆流產(chǎn)

若腹痛伴隨陰道出血或腰骶部酸脹,可能與胎盤(pán)異常等產(chǎn)科因素相關(guān)。需立即臥床并急診超聲檢查,根據(jù)情況使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

孕婦出現(xiàn)腹痛應(yīng)暫停食用西瓜并觀察癥狀變化,記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食,避免生冷、辛辣食物。適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免久站或提重物。建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀居家監(jiān)測(cè)胎動(dòng),任何異常出血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)減少均需立即就醫(yī),產(chǎn)科急診優(yōu)先排查胎盤(pán)早剝、宮縮等危急情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蛋黃油可以治小兒腹瀉嗎

蛋黃油可能對(duì)緩解小兒腹瀉有一定輔助作用,但需結(jié)合具體病因判斷。小兒腹瀉可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1. 飲食不當(dāng)

嬰幼兒胃腸功能較弱,過(guò)早添加輔食或攝入生冷、油膩食物可能刺激腸道。家長(zhǎng)需暫停新添加的輔食,選擇易消化的米湯、焦米粥等過(guò)渡。若伴隨嘔吐,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)。

2. 病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。蛋黃油中的卵磷脂可能幫助修復(fù)腸黏膜,但需配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物使用。家長(zhǎng)需注意患兒脫水情況,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

3. 細(xì)菌感染

由大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等引起的腹瀉多伴隨黏液膿血便。此時(shí)蛋黃油僅能緩解局部不適,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

4. 乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合蛋黃油外涂肛周預(yù)防紅臀。嚴(yán)重時(shí)可口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?,并監(jiān)測(cè)大便酸堿度變化。

5. 腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能破壞腸道微生態(tài)。蛋黃油可作為膳食補(bǔ)充,但更需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌。日??稍黾影l(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶的攝入。

使用蛋黃油時(shí)建議低溫烘焙提取,避免高溫破壞有效成分。每次取1-2滴與溫開(kāi)水調(diào)勻服用,或涂抹于腹部輕柔按摩。若腹瀉超過(guò)3天未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。護(hù)理期間注意餐具消毒,避免高糖高纖維飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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