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腎病綜合癥蛋白尿應(yīng)該注意什么

來源:博禾知道

2023-03-02 10:20 21人閱讀

問題描述:腎病綜合癥蛋白尿應(yīng)該注意什么

醫(yī)生回答(1)

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腎病綜合癥損失到腎嗎
腎病綜合癥有可能影響腎功能。腎病綜合癥臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥。腎病綜合癥患者的飲食禁忌主要是低鹽,低脂,低嘌呤飲食,另外,也不要喝太多的水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒腎病綜合癥是什么病
病情孩子腎病綜合癥不能自愈,孩子腎病綜合癥即兒童腎病綜合征,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,關(guān)鍵病變成腎小球基底膜通透性增高,是普遍的兒童泌尿系統(tǒng)疾病之一,典型出現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、重要水腫和高脂血癥等。簡(jiǎn)單喝金線蓮治腎病綜合癥藥后果不好,提議正規(guī)醫(yī)治為好。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎病綜合癥水腫如何快速消腫?

腎病綜合征水腫可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充蛋白、控制血壓、預(yù)防感染等方式緩解。腎病綜合征通常由腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥引起,表現(xiàn)為雙下肢或顏面水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腹水。

1、限制鈉鹽

每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),避免腌制食品及加工食品。高鹽飲食會(huì)加重水鈉潴留,限制鈉鹽能減少細(xì)胞外液容量,配合呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑使用效果更顯著。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代鹽調(diào)味。

2、利尿治療

遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。嚴(yán)重水腫可短期靜脈注射托拉塞米注射液,但需注意過度利尿可能導(dǎo)致血容量不足。利尿期間每日記錄尿量及體重變化,觀察水腫消退情況。

3、補(bǔ)充蛋白

低蛋白血癥患者可靜脈輸注人血白蛋白,配合利尿劑提高血漿膠體滲透壓。飲食中適量增加雞蛋清、脫脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,但腎功能不全者需控制總量。避免高脂飲食加重蛋白尿,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

4、血壓管理

血壓控制在130/80mmHg以下,常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等降壓藥,此類藥物同時(shí)能減少蛋白尿。監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,避免血壓波動(dòng)加重腎損傷。限鹽、減重、適度運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)可輔助降壓。

5、感染防控

免疫力低下者需預(yù)防呼吸道、泌尿道感染,感染可能誘發(fā)水腫加重。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)檢查C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片等抗生素。疫苗接種可降低肺炎鏈球菌等感染風(fēng)險(xiǎn),但禁用活疫苗。

患者需定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血白蛋白等指標(biāo),水腫持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。日常保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高下肢,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整利尿劑劑量,注意記錄每日體重變化及水腫消退情況,出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就診。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合癥怎么治好?
腎病綜合征的主要治療還是抑制免疫,也就是所說的激素治療。糖皮質(zhì)激素在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下才能使用,起量要足,減量要慢,維持的時(shí)間要長(zhǎng)。如果是糖皮質(zhì)激素?zé)o效或者效果不明顯,我們需要加用細(xì)胞毒藥物,必須在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合癥能注射新冠肺炎嗎
如果出現(xiàn)腎病綜合癥的話,一般也是沒有什么問題的,主要還是根據(jù)臨床癥狀來考慮到底能不能注射新冠疫苗,如果病情控制的比較穩(wěn)定,處于穩(wěn)定階段,沒有什么不舒服的話是可以打疫苗的啊,這個(gè)不會(huì)對(duì)腎臟造成不良反應(yīng)的。相反的情況下,正在用藥期間或者正處于疾病發(fā)作階段,是不可以打疫苗的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腎病綜合癥尿血怎么治療
腎病綜合癥的患者出現(xiàn)有血尿,這種情況主要是通過用止血的藥物治療,還有需要檢查是否因?yàn)橛心I結(jié)石或者因?yàn)橛?,尿路感染的原因也?huì)引起這個(gè)情況,如果是尿路感染的情況下,還需要添加一些抗感染的藥物治療。
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
小孩腎病綜合癥能吃中藥嗎
可以的。小孩子出現(xiàn)腎病綜合癥,可以運(yùn)用中藥來結(jié)合治療。但是在病情急性期的話,患者出現(xiàn)血尿,蛋白尿,水腫等癥狀的時(shí)候,需要及時(shí)的住院進(jìn)行系統(tǒng)的西醫(yī)療法,一般在恢復(fù)期的話可以結(jié)合用中藥效果更好。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合癥能引發(fā)什么疾病
根據(jù)你所說情況來看的話,如果出現(xiàn)腎病綜合癥的話,可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥的,有可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病啊,高血壓很可能會(huì)出現(xiàn)肝臟的問題,神經(jīng)系統(tǒng)的問題,需要積極的用藥治療,控制病情的發(fā)展,預(yù)防出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,要注意定期的復(fù)查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合癥全身水腫怎么引起的
腎病綜合癥的患者出現(xiàn)全身性水腫,主要是因?yàn)槟蜾罅魡栴}。腎病綜合征的患者,需要通過使用保護(hù)腎臟的藥物跟激素的藥物同時(shí)治療,而且要注意不能吃高糖,高鹽,高脂肪,高蛋白的食物,注意按時(shí)到醫(yī)院的腎內(nèi)科復(fù)查。
李皓圳 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腎病綜合癥全身浮腫無尿怎么辦
腎病綜合征的患者可以出現(xiàn)全身浮腫,導(dǎo)致了無尿的情況,就有可能是出現(xiàn)了腎功能衰竭,必須要通過醫(yī)生的檢查,確定病情的嚴(yán)重程度,對(duì)于這種現(xiàn)象必須要注意低蛋白飲食,同時(shí)也需要進(jìn)行腎功能檢查,通過抽血化驗(yàn)檢查,確定是否有腎衰的可能性,出現(xiàn)了腎衰尿毒癥,需要采取透析治療的方式治療。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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做完hpv和tct陰超能做多久?

做完HPV和TCT檢查后,陰超一般建議間隔1-3天進(jìn)行,具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。

HPV和TCT檢查屬于宮頸篩查項(xiàng)目,可能對(duì)宮頸黏膜造成輕微刺激,檢查后可能出現(xiàn)少量出血或不適感。陰超檢查需將探頭置入陰道,若過早進(jìn)行可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或加重不適。多數(shù)情況下,檢查后1-3天宮頸黏膜可完成自我修復(fù),此時(shí)進(jìn)行陰超相對(duì)安全。若檢查后出血量較多或存在明顯疼痛,需適當(dāng)延長(zhǎng)間隔時(shí)間至3-7天。檢查后需觀察自身反應(yīng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。

建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估結(jié)果安排檢查時(shí)間,若需短期內(nèi)完成多項(xiàng)檢查,可提前與醫(yī)生溝通調(diào)整順序。檢查后出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息有助于宮頸健康恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩能吃雞胸肉嗎

小孩一般是能吃雞胸肉的,可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種營(yíng)養(yǎng)素。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白來源

雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白,每100克約含20克蛋白質(zhì),且氨基酸組成接近人體需求,有助于兒童肌肉生長(zhǎng)和組織修復(fù)。其脂肪含量較低,適合作為日常膳食蛋白補(bǔ)充。建議將雞胸肉切碎或撕成細(xì)絲,便于幼兒咀嚼消化。

2、維生素B族補(bǔ)充

雞胸肉含有維生素B6、煙酸等B族維生素,能促進(jìn)兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和能量代謝。烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式,避免高溫煎炸導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)流失。初次添加需觀察是否有過敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮疹或胃腸不適應(yīng)暫停食用。

3、礦物質(zhì)供給

雞胸肉提供鐵、鋅、硒等礦物質(zhì),對(duì)兒童免疫力和造血功能有重要作用。貧血患兒可搭配維生素C豐富的蔬菜同食提升鐵吸收率。注意去除筋膜和脂肪,選擇新鮮肉質(zhì),避免冷凍過久的雞胸肉。

4、消化適應(yīng)性

3歲以上兒童胃腸功能較完善,可逐漸嘗試雞胸肉。建議從肉泥或肉末開始添加,避免大塊肉類造成噎嗆風(fēng)險(xiǎn)。消化不良的兒童可將雞胸肉制成肉松或加入粥中,減少胃腸負(fù)擔(dān)。

5、過敏風(fēng)險(xiǎn)提示

少數(shù)兒童可能對(duì)禽類蛋白質(zhì)過敏,表現(xiàn)為皮疹、腹瀉或呼吸道癥狀。首次食用后家長(zhǎng)需密切觀察24小時(shí),家族有食物過敏史者更需謹(jǐn)慎。過敏體質(zhì)兒童建議在醫(yī)生指導(dǎo)下引入動(dòng)物性蛋白。

家長(zhǎng)給兒童食用雞胸肉時(shí)應(yīng)注意徹底煮熟,避免生熟交叉污染,每日攝入量控制在50-100克為宜??纱钆涫卟怂WC營(yíng)養(yǎng)均衡,避免單一飲食。若兒童出現(xiàn)持續(xù)拒食、腹痛或過敏癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè),根據(jù)體檢結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
龍膽瀉肝丸可以和六味地黃丸一起吃嗎

龍膽瀉肝丸和六味地黃丸一般不建議同時(shí)服用。龍膽瀉肝丸以清熱瀉火為主,六味地黃丸側(cè)重滋陰補(bǔ)腎,兩者功效和適應(yīng)證不同,合用可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下選擇一種更適合當(dāng)前體質(zhì)的藥物。

龍膽瀉肝丸由龍膽、黃芩等組成,適用于肝膽實(shí)火或濕熱證,如目赤口苦、脅痛尿黃等癥狀。六味地黃丸含熟地黃、山茱萸等,主治腎陰不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。從中醫(yī)理論看,前者清熱易傷陰,后者滋陰可能助濕,合用可能相互制約。若存在上熱下虛的復(fù)雜證型,需由醫(yī)生調(diào)整配伍比例或交替使用,不可自行疊加。

特殊情況下,如患者同時(shí)存在肝膽濕熱與腎陰虧虛的復(fù)合證候,確有需要時(shí),中醫(yī)師可能根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整兩藥的服用時(shí)間間隔或劑量。例如晨服龍膽瀉肝丸清肝膽火,晚服六味地黃丸滋腎陰,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等脾胃不適癥狀。

服用期間應(yīng)忌辛辣油膩食物,避免飲酒或飲用濃茶。若出現(xiàn)胃脘不適、大便溏稀等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。慢性病患者、孕婦及過敏體質(zhì)者更須謹(jǐn)慎,用藥前需提供詳細(xì)病史供醫(yī)生評(píng)估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
正常的宮頸篩查多少錢

正常的宮頸篩查一般需要200-500元,具體費(fèi)用可能與檢查項(xiàng)目、檢測(cè)方法、試劑類型等因素有關(guān)。

宮頸篩查的費(fèi)用差異主要取決于檢測(cè)項(xiàng)目的選擇?;A(chǔ)篩查通常包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,采用巴氏涂片法費(fèi)用在200-300元,液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)費(fèi)用在300-400元。若增加人乳頭瘤病毒檢測(cè),聯(lián)合篩查費(fèi)用可達(dá)400-500元。不同檢測(cè)方法成本不同,傳統(tǒng)巴氏涂片需要人工閱片,液基細(xì)胞學(xué)采用自動(dòng)化處理設(shè)備,后者精度更高但費(fèi)用相應(yīng)增加。試劑類型也會(huì)影響價(jià)格,國(guó)產(chǎn)試劑費(fèi)用低于進(jìn)口試劑。部分機(jī)構(gòu)可能收取采樣耗材費(fèi)或門診服務(wù)費(fèi),但常規(guī)篩查總費(fèi)用多控制在上述區(qū)間內(nèi)。

建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸篩查,篩查前三天避免陰道用藥或沖洗,避開月經(jīng)期。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,接種人乳頭瘤病毒疫苗可降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡或病理檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎殺完神經(jīng)后牙齦腫的難受是怎么回事

牙髓炎殺神經(jīng)后牙齦腫痛可能與術(shù)后反應(yīng)、繼發(fā)感染、藥物刺激、根管填充不當(dāng)或鄰牙問題等因素有關(guān)。根管治療后的腫脹通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或自發(fā)痛,需結(jié)合具體原因處理。

1. 術(shù)后反應(yīng)

治療過程中器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性炎癥反應(yīng)。牙齦腫脹程度較輕時(shí)可通過冷敷緩解,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免患側(cè)咀嚼,保持口腔清潔有助于減輕癥狀。

2. 繼發(fā)感染

根管消毒不徹底或暫封物脫落可能導(dǎo)致細(xì)菌再次侵入。伴隨明顯跳痛、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)診。醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

3. 藥物刺激

根管內(nèi)封入的失活劑或消毒藥物若溢出根尖孔,可能刺激周圍組織。這種情況常伴隨持續(xù)性脹痛,需由醫(yī)生清除殘留藥物并沖洗根管。必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4. 根管超充

填充材料超出根尖孔可能引發(fā)異物反應(yīng)。X線片可見根尖區(qū)高密度影,伴隨咬合不適。輕度超充可觀察隨訪,嚴(yán)重者需手術(shù)摘除多余材料。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊減輕炎癥。

5. 鄰牙病變

治療牙鄰近存在隱裂、牙周炎等問題時(shí)可能被誤判為術(shù)后反應(yīng)。需通過叩診、牙周探診等檢查鑒別。確診后可選用阿奇霉素腸溶片控制感染,或轉(zhuǎn)診至牙周科處理。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口以防血凝塊脫落,選擇溫涼軟食減少刺激。持續(xù)腫痛超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診,禁止自行使用抗生素。保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線時(shí)避開治療區(qū)。治療期間戒煙戒酒,控制血糖有助于創(chuàng)口恢復(fù)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男腹脹腹瀉不痛無便血是怎么了

男性腹脹腹瀉無腹痛無便血可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致非感染性腹瀉。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但無膿血,可能伴有輕微腹脹。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可自行緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方嗜酸乳桿菌片等調(diào)節(jié)腸道功能。

2、胃腸功能紊亂

精神壓力或作息紊亂可能引發(fā)自主神經(jīng)失調(diào),影響胃腸蠕動(dòng)節(jié)律。典型癥狀為間歇性腹脹伴排便習(xí)慣改變,糞便多呈糊狀但無異常成分。建議通過規(guī)律作息、腹部熱敷改善,嚴(yán)重時(shí)可短期使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)動(dòng)力藥物。

3、腸易激綜合征

該病屬于功能性腸病,腹瀉型患者常見飯后立即排便、糞便帶有黏液但無血便。癥狀常因情緒波動(dòng)誘發(fā),體檢無器質(zhì)性病變。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑選用洛哌丁胺膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、鹽酸美貝維林片等藥物。

4、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能損傷胃黏膜,導(dǎo)致消化吸收功能障礙。除腹脹腹瀉外,可能伴有早飽、噯氣等癥狀。確診需胃鏡檢查,治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物,合并感染者需根除幽門螺桿菌。

5、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫低下可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡,表現(xiàn)為腹瀉與腹脹交替出現(xiàn),糞便可能有酸臭味但無血絲。需停用相關(guān)藥物并補(bǔ)充益生菌,如地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,嚴(yán)重者需糞菌移植治療。

日常需注意記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免攝入已知誘發(fā)食物。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日飲水量不少于1500毫升。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)體重下降、夜間腹瀉等警報(bào)癥狀,須立即進(jìn)行腸鏡等深入檢查排除器質(zhì)性疾病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦水腫壓迫腦干嚴(yán)重嗎

腦水腫壓迫腦干屬于嚴(yán)重情況,可能危及生命。腦水腫是指腦組織水分異常積聚導(dǎo)致體積增大,若壓迫腦干可能影響呼吸、心跳等基本生命中樞功能。

腦水腫壓迫腦干時(shí),患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸節(jié)律異常、瞳孔變化、血壓波動(dòng)等癥狀。腦干是連接大腦與脊髓的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)心跳、呼吸、血壓等核心生理功能。當(dāng)水腫導(dǎo)致腦干受壓時(shí),可能引發(fā)中樞性呼吸衰竭或循環(huán)系統(tǒng)崩潰,需緊急醫(yī)療干預(yù)。早期識(shí)別癥狀并采取降顱壓措施至關(guān)重要,如使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物脫水治療,必要時(shí)需手術(shù)減壓。

部分輕度腦水腫患者若未累及腦干,可能僅表現(xiàn)為頭痛、惡心等一般癥狀,通過藥物控制后可緩解。但一旦出現(xiàn)腦干受壓體征,如雙側(cè)瞳孔不等大、去大腦強(qiáng)直發(fā)作等,提示病情危重,需立即搶救。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆的腦損傷甚至死亡。

腦水腫患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重顱壓升高。飲食應(yīng)低鹽、易消化,限制水分?jǐn)z入量。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率等變化,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行神經(jīng)功能訓(xùn)練,但需避免過早過度活動(dòng)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦梗病人總打寒戰(zhàn)是怎么回事

腦梗病人總打寒戰(zhàn)可能與體溫調(diào)節(jié)中樞受損、感染性并發(fā)癥、藥物副作用、低血糖反應(yīng)或自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。腦梗后若出現(xiàn)持續(xù)寒戰(zhàn),需警惕肺部感染、尿路感染等繼發(fā)問題,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1. 體溫調(diào)節(jié)中樞受損

腦梗可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能,導(dǎo)致寒戰(zhàn)等體溫異常表現(xiàn)?;颊呖赡馨殡S意識(shí)模糊、出汗異常等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確認(rèn)病灶位置,治療以控制腦水腫、改善腦循環(huán)為主,可遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。

2. 感染性并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床易引發(fā)肺部感染或尿路感染,病原體毒素刺激可誘發(fā)寒戰(zhàn)。常見伴隨發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)及胸部X線檢查,確診后可用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染藥物,同時(shí)加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。

3. 藥物副作用

部分抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可能引起藥物熱反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)后體溫升高。需監(jiān)測(cè)用藥后反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整用藥方案,替換為替格瑞洛片等替代藥物。

4. 低血糖反應(yīng)

糖尿病腦?;颊呤褂靡葝u素或降糖藥時(shí),可能出現(xiàn)冷汗、寒戰(zhàn)等低血糖癥狀。需立即檢測(cè)指尖血糖,輕度者口服葡萄糖粉劑,嚴(yán)重者靜脈推注50%葡萄糖注射液,后續(xù)調(diào)整降糖方案。

5. 自主神經(jīng)功能障礙

腦干或丘腦梗死可破壞自主神經(jīng)傳導(dǎo)通路,導(dǎo)致異常寒戰(zhàn)發(fā)作。可能合并血壓波動(dòng)、心律失常等癥狀??蓢L試甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,配合生物反饋訓(xùn)練改善癥狀。

腦?;颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí),家屬需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室溫26-28℃,及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。飲食宜選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、藕粉等,避免生冷刺激。每日進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時(shí)或體溫超過38.5℃,應(yīng)立即送醫(yī)處理。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
睡覺起來膝蓋疼怎么回事

睡覺起來膝蓋疼可能與睡姿不當(dāng)、過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持膝關(guān)節(jié)屈曲或受壓的睡姿可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)晨起膝蓋疼痛。建議選擇仰臥位并在膝下墊軟枕,避免側(cè)臥時(shí)雙膝重疊壓迫。疼痛時(shí)可嘗試輕柔按摩或熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

2、過度勞累

前一天進(jìn)行登山、深蹲等膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)后,可能因肌肉乳酸堆積或韌帶微損傷導(dǎo)致晨起疼痛。48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期改為熱敷,配合抬高下肢休息。日常需控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并做好熱身。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者晨起膝蓋僵硬疼痛持續(xù)超過30分鐘需警惕骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨退化、骨贅形成有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)短期外用雙氯芬酸鈉凝膠。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

對(duì)稱性膝蓋疼痛伴晨僵超過1小時(shí)可能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,屬自身免疫性疾病,多伴隨手部小關(guān)節(jié)腫脹。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或勞損后可能引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、屈伸疼痛。急性期需制動(dòng)并冰敷,醫(yī)生可能建議抽取積液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免久跪久蹲等動(dòng)作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸股四頭肌和腘繩肌。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI或血液檢查明確病因。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
清熱祛濕顆粒的功效喝完胃疼

清熱祛濕顆粒一般不會(huì)引起胃疼,若服藥后出現(xiàn)胃疼可能與藥物不良反應(yīng)、胃腸疾病等因素有關(guān)。清熱祛濕顆粒主要用于清熱祛濕、益氣生津,常見功效包括緩解暑濕困重、食欲不振、四肢乏力等癥狀。

部分人群服藥后出現(xiàn)胃疼可能與藥物成分刺激胃腸黏膜有關(guān)。清熱祛濕顆粒含有布渣葉、茵陳等中藥成分,性味偏寒涼,脾胃虛寒者服用后可能誘發(fā)胃部不適??崭狗幓蜻^量服用也可能加重胃腸負(fù)擔(dān),導(dǎo)致胃疼、惡心等癥狀。胃腸功能紊亂或慢性胃炎患者服藥后更易出現(xiàn)此類反應(yīng),可能與原有疾病對(duì)藥物刺激的敏感性增加有關(guān)。

少數(shù)情況下胃疼可能與藥物過敏反應(yīng)相關(guān)。若服藥后除胃疼外還伴隨皮疹、呼吸困難等癥狀,需警惕過敏可能。清熱祛濕顆粒中的廣藿香、野菊花等成分可能成為過敏原,過敏體質(zhì)者用藥風(fēng)險(xiǎn)較高。此外,藥物與其他食物或藥物相互作用也可能引發(fā)不良反應(yīng),如與辛辣食物同服可能加劇胃黏膜刺激。

出現(xiàn)胃疼癥狀時(shí)應(yīng)立即停用清熱祛濕顆粒,避免進(jìn)食生冷、油膩食物??蛇m當(dāng)飲用溫粥或姜糖水緩解胃部不適。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)排查是否存在胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病。脾胃虛弱者使用清熱祛濕類中成藥前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,必要時(shí)配伍健脾藥物以減輕胃腸刺激。服藥期間注意飲食清淡,避免空腹服藥,嚴(yán)格按說明書劑量使用。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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