腎炎和腎病綜合癥有什么區(qū)別 了解腎炎和腎病綜合的三區(qū)別

腎炎與腎病綜合征的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和病理特征三個方面。腎炎通常由感染或免疫因素引起,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和高血壓;腎病綜合征則以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征。
腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)或自身免疫性疾病導(dǎo)致,腎小球基底膜受損但濾過屏障相對完整。腎病綜合征主要因腎小球濾過屏障電荷屏障或機械屏障破壞,導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出。
腎炎常見肉眼血尿或鏡下血尿,伴有輕中度蛋白尿,約30%患者出現(xiàn)高血壓。腎病綜合征表現(xiàn)為24小時尿蛋白定量超過3.5克,血清白蛋白低于30克/升,多數(shù)患者出現(xiàn)凹陷性水腫。
腎炎病理類型包括毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎、膜增生性腎炎等,光鏡下可見炎細(xì)胞浸潤。腎病綜合征常見微小病變型、膜性腎病等病理類型,電鏡下可見足細(xì)胞足突廣泛融合。
腎炎易并發(fā)急性腎功能衰竭、高血壓腦病。腎病綜合征常見血栓栓塞、急性腎損傷、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥,與低蛋白血癥導(dǎo)致膠體滲透壓下降有關(guān)。
腎炎治療以控制感染、調(diào)節(jié)免疫為主,常用抗生素和免疫抑制劑。腎病綜合征需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,嚴(yán)重水腫需配合利尿劑和白蛋白輸注。
日常需注意限制鈉鹽攝入每日不超過3克,優(yōu)質(zhì)蛋白按每公斤體重0.8-1克補充。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動加重蛋白尿。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),水腫患者需記錄每日出入量。注意預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎球菌和流感疫苗。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量明顯減少時應(yīng)及時就醫(yī)。
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