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做完hpv和tct陰超能做多久?

來(lái)源:博禾知道

2022-06-04 08:46 25人閱讀

問(wèn)題描述:做完hpv和tct陰超能做多久?

醫(yī)生回答(1)

hpv
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hpv病毒是什么?
HPv病毒就是人體乳頭瘤病毒。它可能會(huì)引起瘊子,絲狀疣,尖銳濕疣等疾病。而且治療的話是需要考慮激光或者冷凍去除之后再配合選擇抗病毒的藥膏,否則的話還是會(huì)有復(fù)發(fā)的情況的。HPv病毒可以通過(guò)性生活,還有皮膚表面的傷口接觸等等方式來(lái)傳染的。一些洗浴用品也可能會(huì)間接感染。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完hpv洗澡多久?
一般注射疫苗后可以一到兩天后洗澡,注射后不要立即洗澡,防止影響到注射部位。如果身體沒(méi)有其他異常癥狀,可以暫時(shí)觀察,不必?fù)?dān)心,平時(shí)注意做好身體衛(wèi)生,注意做好性生活衛(wèi)生,不要進(jìn)行不潔性生活,防止出現(xiàn)尖銳濕疣、梅毒等異常疾病發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打完hpv疫苗有禁忌嗎?
一般情況下,在打完HPV疫苗以后,需要注意飲食清淡,不要吃太油膩的食物,不要吃辛辣、刺激性的食物,一個(gè)星期之內(nèi)盡量不要吃海產(chǎn)品之類的食物,例如火鍋、麻辣燙、螃蟹、帶魚(yú)等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
hpv6.53亞型陽(yáng)性是什么意思?
hpv6,53亞型陽(yáng)性也就是說(shuō)你有HPV病毒感染,HPV即是人類乳頭狀瘤病毒是一種嗜上皮性病毒,已知HPV可引起人類良性的腫瘤和疣。 建議你在做一下LCT的檢查,如果單純是HPV感染而沒(méi)有細(xì)胞學(xué)異常的話,可以通過(guò)用藥抑制病毒的復(fù)制,可用辛復(fù)寧和保婦康栓治療,效果不錯(cuò),定期檢測(cè)HPV。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
hpv如何看待檢查結(jié)果?
HPV是人乳頭瘤病毒的名稱縮寫(xiě),是一種小的DNA病毒,HPV檢查則主要檢測(cè)人是否攜帶有HPV病毒,可通過(guò)染色鏡檢法、HPV的DNA檢測(cè)法或血清學(xué)試驗(yàn)來(lái)檢查是否感染了HPV。生殖道HPV包括HPV6、11、42、43、44等型別,此類為低危型別。高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
激光hpv幾天痊愈
激光治療HPV,一般治療1次傷口需要10天左右才能夠痊愈。HPV陽(yáng)性的患者在使用激光治療后,大多可以1次治愈,但為了防止復(fù)發(fā),患者應(yīng)該在半年后再進(jìn)行復(fù)查1次,如果復(fù)查HPV仍然是陰性,那么這時(shí)才能夠稱為HPV治療痊愈。有的患者可能HPV感染比較嚴(yán)重,或者本身對(duì)于激光治療不是特別敏感,需要進(jìn)行2次甚至2次以上的激光治療才能夠治愈,2次激光治療的時(shí)間間隔,一般需要間隔2~3個(gè)月。絕大多數(shù)HPV陽(yáng)性的患者,在進(jìn)行1-2次激光治療后就可以治愈。激光治療后,同時(shí)要給陰道的抗HPV藥物感染治療,因?yàn)榧す庵委煵荒軞缢械腍PV病毒,還需要術(shù)后正常的陰道的護(hù)理和抗病毒治療。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性做hpv檢查前注意事項(xiàng)
女性在做HPV檢查前的注意事項(xiàng),首先要禁止同房24小時(shí),并且在24小時(shí)之內(nèi)不要做陰道內(nèi)檢查,例如進(jìn)行婦科內(nèi)診檢查、陰式超聲檢查等,因?yàn)榭赡苡绊憴z查結(jié)果,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。其次不要在月經(jīng)期間,或者陰道流血期間進(jìn)行HPV檢查,因?yàn)闀?huì)影響取樣的結(jié)果,影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
hpv檢測(cè)66型陽(yáng)性,需要怎么治療嗎?
患有hpv檢測(cè)66型陽(yáng)性,在能手術(shù)的情況下,還是應(yīng)該以手術(shù)為主,手術(shù)后怕化療的副作用大,病人身體不能承受,這時(shí)可以通過(guò)中醫(yī)來(lái)鞏固治療的,一般這樣治療效果會(huì)更好些的。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
hpv預(yù)防疫苗在幾歲之前打
hpv疫苗的接種對(duì)象包括9~45歲的女性,主要針對(duì)高危型HPV。hpv疫苗分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗兩種類型,前者是指通過(guò)誘導(dǎo)中和抗體的產(chǎn)生來(lái)抵抗病菌,后者是指通過(guò)刺激免疫應(yīng)答來(lái)處理被病毒感染的細(xì)胞。目前hpv疫苗的接種年齡已經(jīng)延長(zhǎng)到45歲,當(dāng)然最好的接種年齡在26歲之前,越早接種效果越好。接種之后檢查抗體為陽(yáng)性,說(shuō)明接種成功。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
做完hpv和tct能再做多久?
再取tCT和HPV時(shí)都會(huì)有少量的出血,這種情況是比較正常的,不會(huì)影響檢查結(jié)果,這樣的話最好間隔一年再去公立醫(yī)院做,不建議頻繁做,如果再次檢查都沒(méi)有問(wèn)題的話,建議2~3年再做一次,不用過(guò)度緊張@TCTHPV取材后會(huì)少量出血,如果想復(fù)查可以下次來(lái)月經(jīng)干凈三天后,去正規(guī)醫(yī)院做檢查。做檢查前三天不要有性生活。平時(shí)注意局部清潔衛(wèi)生,去醫(yī)院檢查前清洗外陰,不要清洗陰道內(nèi)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
性生活很少為什么會(huì)感染hpv病毒
性生活頻率低仍可能感染HPV病毒,主要通過(guò)皮膚接觸傳播,及時(shí)接種疫苗和定期篩查是預(yù)防關(guān)鍵。HPV病毒傳播不僅依賴性生活頻率,皮膚...
hpv感染是什么原因引起的
HPV感染主要由人乳頭瘤病毒引起,傳播途徑包括性接觸、皮膚接觸和母嬰傳播。預(yù)防和治療HPV感染需要從疫苗接種、定期篩查和改善生活...
14價(jià)hpv疫苗適合什么年齡
14價(jià)HPV疫苗適合9至45歲人群接種,最佳接種年齡為11至12歲,能夠有效預(yù)防多種高危型HPV感染及相關(guān)疾病。接種疫苗是預(yù)防宮頸癌、生殖器...
尖濕銳潛伏期hpv能查出來(lái)嗎
尖濕銳潛伏期HPV可以通過(guò)HPVDNA檢測(cè)和細(xì)胞學(xué)檢查查出來(lái)。HPV感染在潛伏期通常無(wú)明顯癥狀,但通過(guò)專業(yè)檢測(cè)手段仍可發(fā)現(xiàn)病毒存在。1.HPVD...
游泳會(huì)傳染hpv病毒嗎為什么
游泳不會(huì)直接傳染HPV病毒,因?yàn)镠PV主要通過(guò)性接觸傳播,但間接接觸如共用毛巾等可能增加風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施包括避免共用個(gè)人物品、保持...
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HPV疫苗二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)適合的年齡段分別為9-45歲、9-45歲和16-26歲。選擇適合的HPV疫苗類型需根據(jù)年齡、性別和預(yù)防需求綜合考慮。1.二...
hpv九價(jià)疫苗打完注意事項(xiàng)
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痔瘡手術(shù)后能不能吃酸菜

痔瘡手術(shù)后一般不建議吃酸菜,可能刺激傷口或加重胃腸不適。酸菜屬于腌制食品,含鹽量較高且可能含有刺激性成分,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)優(yōu)先選擇清淡易消化的食物。

痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面處于愈合階段,酸菜的酸性物質(zhì)和高鹽分可能對(duì)局部黏膜產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致疼痛或灼熱感加重。腌制過(guò)程中產(chǎn)生的亞硝酸鹽等成分會(huì)影響血液循環(huán),延緩組織修復(fù)速度。術(shù)后早期胃腸功能較弱,酸菜不易消化可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。部分酸菜加工時(shí)添加辣椒等調(diào)料,可能通過(guò)排便刺激肛門(mén)區(qū)域。

若術(shù)后恢復(fù)良好且無(wú)出血、感染等情況,2-3周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可少量嘗試酸菜。選擇發(fā)酵時(shí)間短、未添加辛辣調(diào)料的酸菜,食用前充分清洗或焯水降低酸度。單次攝入量控制在30克以內(nèi),避免與刺激性食物同食。出現(xiàn)肛門(mén)灼痛、便血等癥狀應(yīng)立即停止食用。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如瘦肉、西藍(lán)花、燕麥等促進(jìn)創(chuàng)面愈合。每日飲水1500-2000毫升軟化大便,避免久坐久站?;謴?fù)期出現(xiàn)排便疼痛加劇或異常出血需及時(shí)復(fù)診,禁止自行使用刺激性食物或藥物。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
心肌橋可以手術(shù)嗎

心肌橋一般可以手術(shù),但通常建議癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效時(shí)考慮。心肌橋是冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋的先天性解剖變異,多數(shù)患者無(wú)須治療,少數(shù)因心肌收縮壓迫血管導(dǎo)致心肌缺血者需干預(yù)。

無(wú)癥狀或癥狀輕微的心肌橋通常無(wú)須手術(shù),通過(guò)生活方式調(diào)整和藥物控制即可。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、減少咖啡因攝入、控制血壓等措施有助于緩解癥狀。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊能減輕血管痙攣,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片可改善血流。定期隨訪和心電圖檢查是必要的監(jiān)測(cè)手段。

若出現(xiàn)頑固性心絞痛、藥物治療無(wú)效或合并嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí),外科手術(shù)可能是選擇。心肌橋松解術(shù)通過(guò)切開(kāi)壓迫血管的心肌纖維解除壓迫,冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于合并其他血管病變者。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并監(jiān)測(cè)心功能?;颊邞?yīng)保持低脂飲食,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng)。

心肌橋患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,定期復(fù)查心臟超聲和冠脈CT。日常需控制體重、戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病,維持血壓血糖穩(wěn)定有助于減少心肌缺血發(fā)作。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
屈光參差近視手術(shù)后兩只眼睛角膜厚度不一致

屈光參差近視手術(shù)后兩只眼睛角膜厚度不一致屬于正?,F(xiàn)象,通常與術(shù)前屈光度差異、切削方案?jìng)€(gè)性化設(shè)計(jì)有關(guān)。角膜厚度差異在安全范圍內(nèi)不會(huì)影響視力恢復(fù),但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)角膜穩(wěn)定性。

近視手術(shù)中角膜切削量根據(jù)術(shù)前驗(yàn)光數(shù)據(jù)精確計(jì)算,雙眼屈光度不同會(huì)導(dǎo)致切削深度存在差異。例如600度近視眼比300度需多切削一定厚度角膜組織,這種差異是手術(shù)設(shè)計(jì)的必然結(jié)果。術(shù)后角膜基質(zhì)層保留厚度均會(huì)嚴(yán)格控制在安全值以上,雙眼角膜力學(xué)穩(wěn)定性仍可維持正常。臨床觀察顯示多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月角膜厚度差異會(huì)趨于穩(wěn)定,角膜地形圖檢查顯示雙眼曲率匹配度逐漸改善。

當(dāng)雙眼角膜厚度差異超過(guò)一定閾值時(shí),可能影響視覺(jué)質(zhì)量或增加角膜擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。這種情況多見(jiàn)于術(shù)前高度屈光參差或角膜偏薄患者,術(shù)后可能出現(xiàn)雙眼像差增大、夜間眩光加重等現(xiàn)象。通過(guò)角膜共聚焦顯微鏡檢查可評(píng)估角膜細(xì)胞分布均勻性,光學(xué)相干斷層掃描能監(jiān)測(cè)角膜后表面曲率變化。對(duì)于異常情況需加強(qiáng)人工淚液使用,必要時(shí)佩戴硬性角膜接觸鏡保護(hù)角膜。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼等機(jī)械刺激。定期進(jìn)行角膜地形圖、眼壓和視力檢查,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,控制電子屏幕使用時(shí)間,出現(xiàn)視物模糊、眼痛等癥狀需及時(shí)就診。均衡飲食中適當(dāng)增加深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入,有助于角膜上皮修復(fù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
來(lái)例假可以插尿管并做手術(shù)嗎

來(lái)例假期間一般可以插尿管并做手術(shù),但需提前告知醫(yī)生月經(jīng)情況。月經(jīng)期手術(shù)需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及感染概率,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整方案。

月經(jīng)期女性凝血功能可能發(fā)生生理性變化,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下,規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備能有效控制風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)手術(shù)如無(wú)特殊禁忌,尿管置入不會(huì)因月經(jīng)受影響,術(shù)中可采用防逆流裝置降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于婦科手術(shù)或涉及盆腔操作,醫(yī)生可能建議避開(kāi)月經(jīng)高峰期,因充血狀態(tài)可能增加術(shù)野滲血。全身麻醉本身不會(huì)干擾月經(jīng)周期,但部分患者可能因應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)經(jīng)量變化。

需警惕的是凝血功能障礙性疾病患者,如血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者,月經(jīng)期手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。婦科腫瘤切除術(shù)等對(duì)凝血要求嚴(yán)格的手術(shù),可能需要調(diào)整月經(jīng)周期后再實(shí)施。存在嚴(yán)重痛經(jīng)或經(jīng)量過(guò)多時(shí),可能干擾術(shù)后恢復(fù)觀察,這類情況建議與主刀醫(yī)生充分溝通。

術(shù)前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生月經(jīng)起止時(shí)間、經(jīng)量情況及是否伴有貧血癥狀。術(shù)后需加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理,使用醫(yī)用級(jí)生理鹽水每日清潔尿道口,觀察尿液顏色變化。保持充足飲水促進(jìn)排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間留置尿管。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或下腹墜痛需及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。月經(jīng)期身體抵抗力較低,建議術(shù)后補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,幫助血紅蛋白恢復(fù)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手術(shù)去痣會(huì)導(dǎo)致癌變嗎

手術(shù)去痣一般不會(huì)導(dǎo)致癌變,但需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估痣的性質(zhì)后規(guī)范操作。黑色素痣的惡變概率極低,手術(shù)切除是治療可疑痣的常規(guī)方式之一。

絕大多數(shù)情況下,手術(shù)切除黑色素痣不會(huì)誘發(fā)癌變。規(guī)范的手術(shù)操作能完整去除病灶,降低殘留細(xì)胞異常增生的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前通過(guò)皮膚鏡等檢查評(píng)估痣的良惡性,術(shù)中采用適當(dāng)切緣確保完全切除。術(shù)后病理檢查可進(jìn)一步確認(rèn)性質(zhì),若發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞可及時(shí)干預(yù)。對(duì)于直徑較大或生長(zhǎng)迅速的痣,手術(shù)切除反而是預(yù)防惡變的有效手段。

極少數(shù)情況下,若術(shù)前未充分評(píng)估或操作不當(dāng),可能增加風(fēng)險(xiǎn)。反復(fù)刺激未完全切除的痣細(xì)胞理論上存在惡變可能,但這種情況在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)極少發(fā)生。特殊體質(zhì)如著色性干皮病患者,皮膚修復(fù)能力異常,需更謹(jǐn)慎處理。若術(shù)后出現(xiàn)傷口長(zhǎng)期不愈、邊緣新發(fā)色素沉著等異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行痣切除手術(shù),術(shù)前完善皮膚鏡檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑護(hù)理傷口并按時(shí)復(fù)診。避免自行摳抓或反復(fù)刺激痣體,日常注意防曬可降低皮膚病變風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)痣體突然增大、顏色改變、出血瘙癢等異常表現(xiàn),無(wú)論是否手術(shù)過(guò)都應(yīng)盡早就診。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
口腔鱗癌可用伽瑪?shù)妒中g(shù)嗎

口腔鱗癌一般可以選用伽瑪?shù)妒中g(shù),但需結(jié)合腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。伽瑪?shù)哆m用于早期局限性病灶或術(shù)后殘留病灶的輔助治療,對(duì)周圍正常組織損傷較小。

伽瑪?shù)锻ㄟ^(guò)高精度放射線聚焦滅殺腫瘤細(xì)胞,對(duì)直徑小于3厘米的病灶效果較好。治療前需進(jìn)行影像學(xué)定位,單次或分次完成照射,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口腔黏膜炎、口干等。對(duì)于病灶表淺或鄰近重要器官的情況,伽瑪?shù)赌軠p少手術(shù)創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)短期吞咽疼痛,通常2-4周逐漸緩解。

中晚期口腔鱗癌需聯(lián)合其他治療方式。腫瘤侵犯范圍廣或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),單純伽瑪?shù)峨y以完全控制病情。此時(shí)需結(jié)合根治性手術(shù)、化療或靶向治療。病灶靠近下頜骨或已破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)時(shí),放射線可能影響骨愈合。既往接受過(guò)頸部放療的患者,二次放射治療需謹(jǐn)慎評(píng)估放射性壞死的風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者在腫瘤??漆t(yī)院進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,根據(jù)病理類型和全身狀況制定個(gè)體化方案。治療期間保持口腔清潔,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)療效,術(shù)后配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸部動(dòng)脈瘤一定要手術(shù)嗎

頸部動(dòng)脈瘤不一定需要手術(shù),具體處理方式需根據(jù)動(dòng)脈瘤大小、位置、生長(zhǎng)速度及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。

體積較小的頸部動(dòng)脈瘤若無(wú)癥狀且未快速增大,通常建議定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)配合藥物控制。通過(guò)超聲或CT血管造影每6-12個(gè)月復(fù)查,同時(shí)使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片控制血壓。這類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、突然轉(zhuǎn)頭等可能壓迫瘤體的動(dòng)作,多數(shù)可長(zhǎng)期穩(wěn)定觀察。

當(dāng)動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)3厘米、年增長(zhǎng)速率超過(guò)0.5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí),則需考慮手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)指征包括持續(xù)頸部搏動(dòng)性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等神經(jīng)壓迫表現(xiàn),或影像顯示瘤壁薄弱、存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方式包括動(dòng)脈瘤切除血管重建術(shù)、覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)等,需根據(jù)缺損長(zhǎng)度選擇自體大隱靜脈或人工血管進(jìn)行吻合。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)吻合口通暢度,避免感染和吻合口瘺。

保持低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量低于5克,避免吸煙飲酒等血管刺激因素。建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。若出現(xiàn)突發(fā)頸部劇痛、視力模糊或意識(shí)障礙等破裂征兆,須立即就醫(yī)處理。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
做脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥是什么

脊柱側(cè)彎手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失效、脊柱活動(dòng)受限、鄰近節(jié)段退變等后遺癥。手術(shù)方式、患者個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。

1、神經(jīng)損傷

脊柱側(cè)彎手術(shù)中可能因牽拉或器械操作導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓損傷,表現(xiàn)為術(shù)后肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片等,嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練。

2、感染

手術(shù)切口或深部組織可能發(fā)生細(xì)菌感染,伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可減少風(fēng)險(xiǎn),已感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等藥物,必要時(shí)清創(chuàng)處理。

3、內(nèi)固定失效

螺釘松動(dòng)、鈦棒斷裂等內(nèi)固定問(wèn)題可能因骨骼愈合不良或過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛或畸形復(fù)發(fā),需避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)重者需翻修手術(shù)更換為更堅(jiān)固的椎弓根螺釘系統(tǒng)。

4、脊柱活動(dòng)受限

融合節(jié)段喪失生理活動(dòng)度可能影響彎腰、扭轉(zhuǎn)等功能,尤以腰椎融合為著。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)代償性活動(dòng)能力。

5、鄰近節(jié)段退變

融合區(qū)上下椎體因代償負(fù)荷增加易加速退變,可能引發(fā)椎間盤(pán)突出或關(guān)節(jié)增生。建議控制體重、加強(qiáng)核心肌群鍛煉,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴支具3-6個(gè)月,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估融合情況。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉等,促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重,須立即返院檢查??祻?fù)期可進(jìn)行水中步行、呼吸訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)脊柱柔韌性。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩包皮手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/div>

小孩包皮手術(shù)通常無(wú)須住院,術(shù)后觀察無(wú)異常即可離院。包皮環(huán)切術(shù)屬于門(mén)診手術(shù),主要有傳統(tǒng)手術(shù)、激光手術(shù)等方式。

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過(guò)手術(shù)刀切除多余包皮,術(shù)中采用局部麻醉,手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般5-7天傷口可初步愈合。激光手術(shù)利用激光能量精準(zhǔn)切割,出血量更少,術(shù)后恢復(fù)更快,3-5天即可基本恢復(fù)。兩種術(shù)式均可在門(mén)診完成,術(shù)后1-2小時(shí)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,若無(wú)出血、感染等并發(fā)癥,兒童可回家休養(yǎng)。

術(shù)后需每日用碘伏消毒傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。若出現(xiàn)傷口滲血不止、紅腫流膿或發(fā)熱超過(guò)38℃,需立即返院處理。術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況,2周內(nèi)禁止游泳、騎車等可能撕裂傷口的活動(dòng)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后多久才能下地步?

腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后一般需要1-3天才能下地活動(dòng),具體時(shí)間與手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況等因素相關(guān)。

腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)后下地活動(dòng)的時(shí)間主要取決于手術(shù)創(chuàng)傷程度和患者個(gè)體差異。對(duì)于采用微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者,由于手術(shù)切口較小且恢復(fù)較快,通常術(shù)后1-2天可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試站立或短距離行走。這類手術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈穿刺完成,對(duì)腹部的損傷較小,術(shù)后疼痛較輕,有利于早期活動(dòng)。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)患者則需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),通常術(shù)后2-3天才能開(kāi)始下床活動(dòng)。開(kāi)腹手術(shù)需要較大的腹部切口,術(shù)后傷口疼痛較明顯,且需要更長(zhǎng)時(shí)間等待腸道功能恢復(fù)。無(wú)論采用何種手術(shù)方式,早期活動(dòng)均需在醫(yī)生評(píng)估后逐步進(jìn)行,從床邊坐起、站立到短距離行走循序漸進(jìn)。活動(dòng)時(shí)需注意避免突然用力或過(guò)度伸展腰部,防止傷口裂開(kāi)或出血。醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)患者血壓、心率等指標(biāo),確?;顒?dòng)安全性。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行活動(dòng),逐步增加運(yùn)動(dòng)量。飲食上需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)傷口愈合。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲或CT觀察動(dòng)脈瘤修復(fù)情況。如出現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱或下肢疼痛腫脹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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