薇諾娜凈衡凝膠上市:破解白癜風(fēng)復(fù)色困境的新思路

關(guān)鍵詞:白癜風(fēng)
關(guān)鍵詞:白癜風(fēng)
由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)主辦湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 、中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)系承辦的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三十次皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)于2025年6月25日-29日在長(zhǎng)沙國(guó)際會(huì)議中心圓滿舉辦 。
由薇諾娜承辦的“科學(xué)循證 凈衡無(wú)憂——損容性皮膚病診療城市巡講·長(zhǎng)沙站” 及“薇諾娜品牌衛(wèi)星會(huì)”在 期間同步召開。會(huì)議圍繞白癜風(fēng)臨床難點(diǎn)痛點(diǎn)與前沿研究進(jìn)展進(jìn)行深度探討,對(duì)推進(jìn)中國(guó)白癜風(fēng)診療的發(fā)展具有重要意義。
白癜風(fēng):被低估的損容性皮膚病
據(jù)《柳葉刀-公共衛(wèi)生》2024年的系統(tǒng)綜述統(tǒng)計(jì),白癜風(fēng)作為一種色素脫失性自身免疫疾病,全球患病率達(dá)0.56%-2%, 終身患病率約0.36%; 我國(guó)尚未開展全國(guó)性的白癜風(fēng)患病率數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),依據(jù)區(qū)域性學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)院數(shù)據(jù)預(yù)估,河南與北京地區(qū)患病率約為1.3%,山東地區(qū)為0.12%,且約70%患者在20歲前發(fā)病[1][5]。這一疾病不僅侵蝕皮膚屏障,更深刻沖擊患者心理健康。
白癜風(fēng):臨床診療新趨勢(shì)
目前,光療因其機(jī)制明確、療效相對(duì)確切,被《中國(guó)白癜風(fēng)診療共識(shí)(2024版)》 [2]和《歐洲白癜風(fēng)治療指南》 [4]推薦為復(fù)色的主要手段。以納入《中國(guó)白癜風(fēng)診療共識(shí)(2024版)》的NB-UVB和308 nm準(zhǔn)分子光為例,已有研究證實(shí),在經(jīng)30次照射治療后,白癜風(fēng)患者復(fù)色有效率分別為84.21%和87.80% [3]。然而,白癜風(fēng)患者接受光療時(shí)可能面臨“雙刃劍”效應(yīng)——光療雖是白癜風(fēng)主流療法,卻暗藏風(fēng)險(xiǎn):光熱效應(yīng)在刺激黑素細(xì)胞活性的同時(shí),也會(huì)誘導(dǎo)活性氧(ROS)生成。如果不加以干預(yù),可能會(huì)加劇皮膚損傷,導(dǎo)致紅斑、水皰、白斑擴(kuò)散等問(wèn)題。
面對(duì)光療的局限性,《中國(guó)白癜風(fēng)診療共識(shí)(2024版)》明確指出,光療聯(lián)合療法效果優(yōu)于單一療法 。聯(lián)合治療方案包括聯(lián)合口服或外用激素、口服及外用抗氧化劑等。其中,外用抗氧化劑因其可同步增強(qiáng)光療療效并降低副作用,成為近年研究熱點(diǎn)。
科學(xué)循證:從發(fā)病機(jī)制到精準(zhǔn)干預(yù)
發(fā)病機(jī)制:氧化應(yīng)激在白癜風(fēng)發(fā)病中的作用
武漢大學(xué)雷鐵池教授在會(huì)上分享了白癜風(fēng)基礎(chǔ)發(fā)病機(jī)制的最新的研究成果,并據(jù)此深入闡明了白癜風(fēng)、氧化應(yīng)激反應(yīng)和活性氧(ROS)三者之間的核心機(jī)制:
? 氧化應(yīng)激參與激發(fā)早期免疫應(yīng)答破壞白癜風(fēng)黑素細(xì)胞
? 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明氧化應(yīng)激直接促進(jìn)白癜風(fēng)小鼠皮膚脫色
? 外用抗氧化劑可有效應(yīng)對(duì) “抗氧化防御缺口”,為白癜風(fēng)精準(zhǔn)干預(yù)提供全新思路
創(chuàng)新研發(fā):NUTE原則重塑抗氧化劑研發(fā)策略
貝泰妮研究院王飛飛先生在會(huì)上強(qiáng)調(diào),薇諾娜凈衡系列研發(fā)全程在云南特色植物提取實(shí)驗(yàn)室自主研究項(xiàng)目支撐之下完成,嚴(yán)格遵循基于NUTE原則構(gòu)建清晰的科學(xué)證據(jù)鏈[6],以“均衡白化皮膚,促進(jìn)膚色正?!奔啊皾M足多場(chǎng)景使用需求”為目標(biāo)進(jìn)行研發(fā)。
? N eed:需求清晰,光療是白癜風(fēng)的主要治療手段,但存在副作用
? U nique:獨(dú)有特色,氧化應(yīng)激反應(yīng)是光療副作用的主要原因
? T echnology:科技引領(lǐng),以精粹茶多酚(EGCG)為主的七重?zé)ɑ畛煞謱@苿?/p>
? E vidence:證據(jù)可信,白癜風(fēng)專家共識(shí)指導(dǎo),產(chǎn)品上市前擁有三甲醫(yī)院臨床實(shí)證研究驗(yàn)證
含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑破局白癜風(fēng)治療靶點(diǎn)的關(guān)鍵機(jī)制:
薇諾娜凈衡凝膠通過(guò)多靶點(diǎn)協(xié)同作用,修復(fù)氧化損傷,重塑膚色正常:
- 精粹茶多酚(EGCG) :抑制JAK2活性,促進(jìn)白癜風(fēng)皮損處黑素細(xì)胞功能恢復(fù)
- 肌肽 :調(diào)控Nrf2通路,降低細(xì)胞ROS含量,減輕氧化損傷
- 云南馬齒莧提取物 :抑制炎癥因子,有效舒緩
- 麥角硫因+SOD :清除ROS,減少氧化損傷
臨床應(yīng)用:光療聯(lián)合含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化治療白癜風(fēng)
杭州市第三人民醫(yī)院許愛(ài)娥教授(全國(guó)白癜風(fēng)研究首席專家)在會(huì)上直指當(dāng)前研究突破:
? 對(duì)白癜風(fēng)黑素細(xì)胞Nrf2-ARE信號(hào)通路制定針對(duì)性治療策略是目前白癜風(fēng)一個(gè)新的治療方向[7]
? 臨床上含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑聯(lián)合治療白癜風(fēng),已經(jīng)取得較好療效
許教授結(jié)合臨床對(duì)薇諾娜凈衡凝膠的協(xié)同價(jià)值進(jìn)行了深入解讀:
許愛(ài)娥教授在會(huì)上分享了一項(xiàng)由杭州市第三人民醫(yī)院在25年新發(fā)表的含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑的臨床觀察, 結(jié)果顯示:含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑聯(lián)合光療的總有效率為52.9%,VASI平均改善率24.0%,顯著高于單純光療,且不良反應(yīng)率顯著低于單純光療 。此外,還觀察到采用光療與JAK2抑制劑聯(lián)合治療,患者爆發(fā)痤瘡后,將JAK2抑制劑替換為含有茶多酚的抗氧化凝膠,患者的痤瘡和白斑也均有好轉(zhuǎn) 。
中國(guó)白癜風(fēng)診療未來(lái)展望
從機(jī)制研究到產(chǎn)品創(chuàng)新,再到臨床驗(yàn)證,中國(guó)白癜風(fēng)診療正邁向"精細(xì)化診療"的新階段。隨著薇諾娜凈衡系列等創(chuàng)新成果的落地,我們有望通過(guò)含茶多酚(EGCG)的外用抗氧化劑聯(lián)合光療 方案,探索出白癜風(fēng)診療的一條全新途徑,為患者提供更安全、高效的解決方案——這不僅是技術(shù)的突破,更是對(duì)"皮膚健康生態(tài)平衡"核心理念的高度踐行。
國(guó)內(nèi)首個(gè)白癜風(fēng)專用外用抗氧化劑上市儀式
以薇諾娜凈衡系列為代表的創(chuàng)新成果落地,旨在為患者提供更安全、高效、注重皮膚屏障健康與生態(tài)平衡的整體解決方案,真正實(shí)現(xiàn)“凈衡無(wú)憂”的愿景。
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根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)間因人而異,但夜間和清晨是高發(fā)時(shí)段。腎結(jié)石發(fā)作可能與飲水不足、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)腰背部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
夜間人體處于平臥狀態(tài),尿液滯留于腎臟時(shí)間延長(zhǎng),尿液中晶體物質(zhì)更易沉積形成結(jié)石或刺激已有結(jié)石移動(dòng)。夏季高溫環(huán)境下出汗增多導(dǎo)致尿液濃縮,或冬季飲水減少時(shí),結(jié)石活動(dòng)概率上升。部分患者因睡前攝入高草酸食物如菠菜、濃茶等,夜間尿液中草酸鈣濃度升高誘發(fā)疼痛。長(zhǎng)時(shí)間憋尿后突然排尿也可能引發(fā)結(jié)石移位。
少數(shù)患者會(huì)在白天活動(dòng)時(shí)突發(fā)癥狀,常見(jiàn)于跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)后,結(jié)石因體位改變卡頓在輸尿管狹窄處。部分職業(yè)如司機(jī)、流水線工人因飲水不便且久坐少動(dòng),白天發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。某些特殊藥物如磺胺類抗生素、抗癲癇藥可能導(dǎo)致尿液中結(jié)晶物質(zhì)增加,服藥期間白天發(fā)作可能性增大。
建議保持每日2000-3000毫升均勻飲水,避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入高嘌呤、高草酸食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置及大小。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石,微小結(jié)石可通過(guò)藥物排石治療。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
吃雞蛋肚子疼可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、適量飲水、服用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。吃雞蛋肚子疼可能與食物過(guò)敏、胃腸功能紊亂、膽囊疾病、腸易激綜合征、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
停止食用雞蛋及其他可能引起不適的食物,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等。避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩的食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。記錄飲食情況,幫助識(shí)別可能的過(guò)敏原或誘發(fā)因素。
2、熱敷腹部
使用溫?zé)崦砘驘崴笥诟共刻弁床课?,溫度控制?0-50攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷有助于緩解胃腸平滑肌痙攣,減輕腹痛癥狀。注意避免燙傷皮膚,特別是兒童和老年人使用時(shí)需格外小心。
3、適量飲水
少量多次飲用溫開水,每次50-100毫升,有助于稀釋胃酸、促進(jìn)代謝。可適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。避免一次性大量飲水,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、服用藥物
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。蒙脫石散可保護(hù)胃腸黏膜,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。切勿自行用藥,特別是抗生素類藥物。
5、及時(shí)就醫(yī)
若腹痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)不緩解,或伴隨發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、腹部超聲、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。對(duì)于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),可能需要使用腎上腺素注射液進(jìn)行急救處理。
日常生活中應(yīng)注意觀察對(duì)雞蛋及其他食物的反應(yīng),避免再次食用已知過(guò)敏的食物。保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食。烹飪雞蛋時(shí)確保完全熟透,降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行體檢,排查潛在的消化系統(tǒng)疾病。如反復(fù)出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛,建議完善胃腸鏡檢查。
隱斜視度數(shù)在4-6棱鏡度以內(nèi)通常屬于正常范圍。隱斜視是一種潛在的眼位偏斜,需要通過(guò)專業(yè)檢查才能發(fā)現(xiàn)。
隱斜視的度數(shù)測(cè)量通常使用棱鏡度作為單位,正常人的隱斜視度數(shù)一般不超過(guò)6棱鏡度。水平隱斜視中,外隱斜視的正常范圍在0-6棱鏡度,內(nèi)隱斜視的正常范圍在0-4棱鏡度。垂直隱斜視的正常范圍更小,一般不超過(guò)1-2棱鏡度。這些數(shù)值是通過(guò)專業(yè)的馬多克斯桿檢查或同視機(jī)檢查得出的。隱斜視度數(shù)在正常范圍內(nèi)時(shí),雙眼能夠通過(guò)融合功能維持正常的雙眼視覺(jué),不會(huì)出現(xiàn)明顯的視疲勞或復(fù)視癥狀。
隱斜視度數(shù)超過(guò)正常范圍時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)視疲勞、頭痛、閱讀困難等癥狀。長(zhǎng)期存在的異常隱斜視可能導(dǎo)致雙眼視功能異常,甚至發(fā)展為顯性斜視。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),異常的隱斜視還可能影響視覺(jué)發(fā)育,導(dǎo)致弱視等問(wèn)題。當(dāng)隱斜視度數(shù)超過(guò)10棱鏡度時(shí),通常需要考慮進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練或佩戴棱鏡眼鏡等干預(yù)措施。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,特別是兒童和青少年,以及長(zhǎng)期用眼較多的人群。保持良好的用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,適當(dāng)休息和遠(yuǎn)眺有助于減輕視疲勞。如果出現(xiàn)視物模糊、重影、眼脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,由專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估隱斜視情況并制定相應(yīng)的治療方案。
竇性心動(dòng)過(guò)緩可能與睡眠有關(guān),也可能由其他因素引起。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)頻率低于正常范圍,導(dǎo)致心率減慢。
睡眠期間,尤其是深度睡眠階段,人體處于迷走神經(jīng)張力增高的狀態(tài),這會(huì)抑制竇房結(jié)的自律性,使心率自然減慢。健康人群在夜間出現(xiàn)心率50-60次/分屬于生理性反應(yīng),運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者甚至可能低至40次/分。這種與睡眠相關(guān)的竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)ǔ2话殡S頭暈、乏力等癥狀,屬于正常生理調(diào)節(jié)。
若清醒狀態(tài)下持續(xù)存在心率低于40次/分,或伴隨暈厥、胸悶等癥狀,則需考慮病理性因素。甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高、心肌炎等疾病可能干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致異常心動(dòng)過(guò)緩。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑的副作用也可能誘發(fā)該現(xiàn)象。這類情況下的心率減慢與睡眠無(wú)直接關(guān)聯(lián),需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確病因。
建議存在明顯癥狀的患者完善甲狀腺功能、電解質(zhì)、心臟超聲等檢查。日常生活中應(yīng)避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)采用右側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。若確診為病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物調(diào)整或安裝心臟起搏器治療。
日拋和月拋隱形眼鏡對(duì)眼睛的傷害程度與使用習(xí)慣和護(hù)理方式密切相關(guān),日拋通常更適合敏感人群或偶爾佩戴者,月拋則需嚴(yán)格護(hù)理以避免角膜損傷。
日拋隱形眼鏡為一次性使用產(chǎn)品,每日更換可減少蛋白質(zhì)沉積和微生物滋生風(fēng)險(xiǎn),降低因鏡片老化導(dǎo)致的透氧性下降問(wèn)題。日拋鏡片材質(zhì)較薄且含水量高,佩戴舒適度較好,但長(zhǎng)時(shí)間佩戴仍可能因淚液蒸發(fā)引發(fā)干眼癥狀。適合旅行、運(yùn)動(dòng)等短期需求或?qū)ψo(hù)理液敏感者,無(wú)須清潔步驟能避免護(hù)理不當(dāng)帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。
月拋隱形眼鏡需每日清潔消毒并定期更換,重復(fù)使用可能因表面劃痕增加機(jī)械摩擦風(fēng)險(xiǎn)。鏡片材質(zhì)更耐用但透氧性隨使用時(shí)間遞減,護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致巨乳頭性結(jié)膜炎或角膜缺氧。適合能規(guī)范護(hù)理且需長(zhǎng)期佩戴的人群,夜間必須摘鏡并配合潤(rùn)眼液使用,鏡盒需每周煮沸消毒防止細(xì)菌污染。
無(wú)論選擇日拋或月拋,每日佩戴不宜超過(guò)8小時(shí),避免游泳、洗澡時(shí)佩戴。出現(xiàn)眼紅、異物感應(yīng)立即停用并就醫(yī),定期眼科檢查可監(jiān)測(cè)角膜健康狀況??蚣苎坨R與隱形眼鏡交替使用能減少角膜負(fù)擔(dān),選擇透氧量高的硅水凝膠材質(zhì)可進(jìn)一步降低缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
腹主動(dòng)脈瘤直徑達(dá)到5.5厘米屬于較嚴(yán)重的情況,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腹主動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)隨瘤體增大而升高,5厘米以上瘤體破裂概率顯著增加。
腹主動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí),血管壁承受壓力增大,可能伴隨持續(xù)腹痛、腰背部鈍痛或搏動(dòng)性包塊等癥狀。瘤體壓迫周圍器官可能導(dǎo)致消化功能異?;蛳轮毖?。影像學(xué)檢查常顯示血管壁變薄、局部膨出,血流動(dòng)力學(xué)改變可能進(jìn)一步加速瘤體擴(kuò)張。此時(shí)醫(yī)生多建議通過(guò)開放手術(shù)或血管內(nèi)支架修復(fù)術(shù)治療,避免突發(fā)破裂導(dǎo)致大出血。
少數(shù)患者因高齡、基礎(chǔ)疾病等因素?zé)o法耐受手術(shù)時(shí),需密切監(jiān)測(cè)瘤體變化并控制血壓。但非手術(shù)治療無(wú)法消除破裂風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便等可能增加腹壓的行為。
確診腹主動(dòng)脈瘤后應(yīng)定期復(fù)查超聲或CT,戒煙并控制高血壓。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、暈厥等疑似破裂癥狀,須立即就醫(yī)。日常避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間彎腰,飲食以低鹽低脂為主,遵醫(yī)囑使用降壓藥物穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。
服用抗抑郁藥期間飲酒可能加重藥物副作用或降低療效,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制甚至生命危險(xiǎn)。抗抑郁藥與酒精的相互作用主要涉及肝臟代謝抑制、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及心血管系統(tǒng)影響,常見(jiàn)反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、血壓波動(dòng)等。
酒精可能干擾抗抑郁藥在肝臟的代謝過(guò)程,導(dǎo)致藥物血藥濃度異常升高或降低。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物與酒精同服時(shí),可能加劇胃腸道不適癥狀如惡心嘔吐,并增加肝酶升高的風(fēng)險(xiǎn)。三環(huán)類抗抑郁藥與酒精聯(lián)用會(huì)顯著增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,可能出現(xiàn)呼吸抑制或心律失常。單胺氧化酶抑制劑與含酪胺酒精飲品同服可能引發(fā)高血壓危象,表現(xiàn)為劇烈頭痛和心悸。部分新型抗抑郁藥如米氮平與酒精合用會(huì)加重嗜睡和注意力障礙。
長(zhǎng)期飲酒可能抵消抗抑郁治療效果,酒精本身具有抑郁作用,可能加重情緒低落和睡眠障礙癥狀。急性酒精中毒與抗抑郁藥聯(lián)用可能掩蓋藥物不良反應(yīng)的早期預(yù)警信號(hào),延誤醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)。某些抗抑郁藥可能降低酒精耐受性,導(dǎo)致少量飲酒即出現(xiàn)明顯醉酒反應(yīng)。酒精與藥物協(xié)同作用可能影響判斷力和反應(yīng)速度,增加跌倒或交通事故風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群如肝病患者同時(shí)使用抗抑郁藥和酒精會(huì)顯著加重肝臟負(fù)擔(dān)。
建議服藥期間嚴(yán)格禁酒,包括啤酒、葡萄酒等含酒精飲品。若出現(xiàn)意外飲酒后心悸、嘔吐或意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即停用酒精并就醫(yī)監(jiān)測(cè)。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)輔助改善情緒。用藥期間避免駕駛或操作精密儀器,定期復(fù)診評(píng)估藥物療效和不良反應(yīng)。儲(chǔ)存藥物時(shí)需遠(yuǎn)離酒精制品,服藥前仔細(xì)閱讀說(shuō)明書中的禁忌事項(xiàng)。
靜脈炎可通過(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪、藥物治療、局部熱敷、手術(shù)治療等方式改善。靜脈炎通常由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、感染、免疫因素等原因引起。
1、抬高患肢
將患肢抬高超過(guò)心臟水平,有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹和疼痛。日常可墊高腿部休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。若因外傷或輸液導(dǎo)致靜脈炎,需立即停止局部刺激。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力改善下肢靜脈血流淤滯,適用于淺表性靜脈炎。選擇壓力等級(jí)需遵醫(yī)囑,白天穿戴時(shí)避免褶皺壓迫皮膚,夜間休息時(shí)脫下。合并皮膚潰瘍或動(dòng)脈缺血者禁用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防血栓擴(kuò)展;嚴(yán)重感染時(shí)需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、局部熱敷
對(duì)無(wú)感染跡象的淺靜脈炎,可用40℃左右溫?zé)崦硗夥蠡继?,每?5-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張血管、促進(jìn)炎癥吸收,但皮膚破損或化膿時(shí)禁止使用。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)化膿性靜脈炎、深靜脈血栓或藥物治療無(wú)效時(shí),可能需靜脈結(jié)扎術(shù)、血栓清除術(shù)等干預(yù)。術(shù)后需嚴(yán)格抗凝治療,監(jiān)測(cè)出血傾向。手術(shù)適應(yīng)證需由血管外科醫(yī)生評(píng)估。
靜脈炎患者應(yīng)避免吸煙、飲酒,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期減少患肢活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行慢走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體發(fā)紺或呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。
剛確定懷孕就生化了可通過(guò)調(diào)整心態(tài)、觀察身體變化、復(fù)查血HCG、超聲檢查、必要時(shí)藥物干預(yù)等方式處理。生化妊娠通常由胚胎染色體異常、黃體功能不足、子宮環(huán)境異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。
1、調(diào)整心態(tài)
生化妊娠屬于早期自然流產(chǎn),對(duì)母體傷害較小,不必過(guò)度焦慮。建議避免自責(zé)或緊張,可通過(guò)與伴侶溝通、聽(tīng)輕音樂(lè)、短途散步等方式舒緩情緒。家長(zhǎng)需注意觀察孕婦情緒波動(dòng),避免長(zhǎng)期壓抑影響后續(xù)備孕計(jì)劃。
2、觀察身體變化
陰道出血通常持續(xù)3-7天,量與月經(jīng)相近,若出血超過(guò)10天或伴隨劇烈腹痛需就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助記錄出血起止時(shí)間、顏色變化,避免孕婦勞累或劇烈運(yùn)動(dòng)。偶見(jiàn)輕微腰酸屬于正?,F(xiàn)象,但持續(xù)疼痛需排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
3、復(fù)查血HCG
流產(chǎn)后每周檢測(cè)血HCG直至降至非孕水平,若數(shù)值下降緩慢可能提示妊娠物殘留。黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊輔助調(diào)節(jié),子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要地屈孕酮片。復(fù)查時(shí)家長(zhǎng)需陪同防止暈針等意外情況。
4、超聲檢查
確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織殘留,子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉患者需額外關(guān)注病灶變化。宮腔粘連高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮宮腔鏡檢查,多囊卵巢綜合征患者可能需要使用來(lái)曲唑片調(diào)節(jié)周期。檢查后家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備溫?zé)犸嬍硯椭謴?fù)體力。
5、藥物干預(yù)
繼發(fā)感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等抗生素,凝血功能異常者可配合氨甲環(huán)酸片。反復(fù)生化妊娠患者可能需要阿司匹林腸溶片改善血流,抗磷脂抗體綜合征需用低分子肝素鈣注射液。所有藥物必須在生殖科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,每日溫水清洗會(huì)陰部2次。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配菠菜等富鐵食物。3-6個(gè)月后備孕前建議雙方進(jìn)行染色體檢查,日常保持每天30分鐘快走鍛煉。再次妊娠后需盡早監(jiān)測(cè)孕酮水平,睡眠保證7-8小時(shí)并保持左側(cè)臥位。
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