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膀胱結(jié)石可以用超聲波碎石嗎

來源:博禾知道

2022-06-17 17:47 23人閱讀

問題描述:膀胱結(jié)石可以用超聲波碎石嗎

醫(yī)生回答(1)

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膀胱結(jié)石從尿道排出體外嗎?
如果存在膀胱結(jié)石的情況下是可以從尿道排出體外的,因?yàn)榇嬖谶@種狀況下的本身是可以通過泌尿系統(tǒng)循環(huán)然后排出體外,但是如果比較大的結(jié)石的情況下排不出體外的情況下,就有可能需要手術(shù)的方式取出才行。指導(dǎo)意見:
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)性大嗎?
膀胱結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不高。目前,大多數(shù)膀胱結(jié)石是通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行的。手術(shù)本身的創(chuàng)傷相對較小,恢復(fù)比以前的手術(shù)快得多。手術(shù)的成功率也很高。石頭可以被移出來。手術(shù)后,通常需要放支架,并多喝水,以避免尿道腫脹影響排尿。然后用尿液把一些碎石排出。一般小于0.6的結(jié)石可以通過多喝水多運(yùn)動(dòng),口服排石顆粒自行排出,大于0.8的結(jié)石要做體外碎石治療大于兩厘米的結(jié)石要做手術(shù)治療,這種手術(shù)是小手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)不大,不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
膀胱結(jié)石術(shù)后可以同房嗎?
前列腺和膀胱結(jié)石一起做手術(shù)后一個(gè)月左右能同房。由于大多數(shù)手術(shù)是經(jīng)尿道前列腺增生腺體切除術(shù),術(shù)后前列腺窩有一個(gè)大傷口,傷口修復(fù)需要一個(gè)過程,通常需要一個(gè)月。所以患有結(jié)石的時(shí)候,需要及時(shí)就醫(yī)檢查治療,平時(shí)應(yīng)該注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多喝水,多排尿。所以患有結(jié)石的時(shí)候,需要及時(shí)就醫(yī)檢查治療,平時(shí)應(yīng)該注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多喝水,多排尿。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石體外碎石要幾天能排出去
膀胱結(jié)石體外碎石,一般一周或者兩周左右就能排出去,具體時(shí)間取決于結(jié)石的大小和形狀,比如形狀規(guī)則的結(jié)石,體積不大,數(shù)目較少,做體外沖擊波碎石術(shù)一周左右就能排出體外。如果結(jié)石形狀不規(guī)則或者結(jié)石體積過大,質(zhì)地比較堅(jiān)硬,一般需要做兩周或者更長時(shí)間碎石,才可以排出。做體外沖擊波碎石后,建議多飲水,多運(yùn)動(dòng),積極預(yù)防尿路感染和尿路梗阻,這樣有助于結(jié)石更好的排出體外。做碎石術(shù)后,建議做膀胱超聲檢查,明確結(jié)石的排出情況。
李進(jìn)鋒 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
膀胱結(jié)石手術(shù)后多久可以拔管
膀胱結(jié)石手術(shù)后,一般兩周或三周左右待膀胱黏膜修復(fù)后,再考慮拔管。膀胱結(jié)石手術(shù)后,滯留導(dǎo)尿管的目的是為了防止膀胱黏膜黏連和膀胱梗阻。術(shù)后滯留導(dǎo)尿管,還能使尿液更好排出體外,促進(jìn)膀胱組織修復(fù)。術(shù)后建議保持導(dǎo)尿管通暢,避免壓迫導(dǎo)尿管,否則容易影響尿液正常排出。拔導(dǎo)尿管后,觀察是否存在尿頻,尿急等尿路不適癥狀,若存在這些癥狀,多半考慮和膀胱炎有關(guān),建議運(yùn)用喹諾酮類抗生素抗炎治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年女性膀胱結(jié)石的癥狀
膀胱結(jié)石是比較多見的一種疾病,一般老年人膀胱結(jié)石嚴(yán)不嚴(yán)重還是要根據(jù)病人具體的的病情來分析。主要就是根據(jù)老年人的膀胱結(jié)石的病因,其次,看膀胱結(jié)石病情的嚴(yán)重性,最后根據(jù)老年人全身的情況來決定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石能通過尿道嗎
這個(gè)根據(jù)你的描述,知道你目前有什么癥狀,膀胱結(jié)石的話可以引起尿頻尿急尿痛的。可以通過檢查泌尿系的超聲來明確的,如果結(jié)石在0.6厘米,以下多喝水多運(yùn)動(dòng)可以排出的,如果結(jié)石較大,那么需要考慮體外碎石或者手術(shù)碎石治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石到尿道會卡嗎
膀胱結(jié)石已經(jīng)到了,尿道基本上是不會卡住了。這是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石到了尿道以后很快就會排泄出來了,這是因?yàn)槟虻酪容斈蚬艽执笠恍菀卓ǖ降牟课皇禽斈蚬艿娜帾M窄。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石吃藥就能排出嗎
泌尿系結(jié)石有很多治療方法,體外碎石是其中一種。選擇哪種治療方法一般要看結(jié)石大小位置形狀等。醫(yī)院沒給你做體外碎石可能是考慮結(jié)石不是很大。小結(jié)石是可以通過吃藥排出來的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
膀胱結(jié)石手術(shù)后幾天恢復(fù)
膀胱結(jié)石手術(shù)后,一般一周或者三周左右時(shí)間就可以恢復(fù)。首先,如果做經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)后修養(yǎng)兩周或者三周時(shí)間就可以恢復(fù),恢復(fù)期間要預(yù)防傷口感染,否則會延長恢復(fù)時(shí)間。如果做膀胱鏡微創(chuàng)手術(shù),一般修養(yǎng)一周左右時(shí)間就可以恢復(fù)。膀胱結(jié)石手術(shù)后,要保持尿路通暢,如果尿道狹窄或者膀胱梗阻,建議滯留導(dǎo)尿管,以免尿道粘連。術(shù)后,建議按時(shí)換藥,定期復(fù)查傷口和膀胱的恢復(fù)情況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的區(qū)別
膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的區(qū)別主要體現(xiàn)在形成部位、癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)因素、檢查手段及治療方式五個(gè)方面。1、形成部位:膀胱結(jié)石位于膀??...
引發(fā)膀胱結(jié)石的主要病因是什么
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膀胱結(jié)石怎么治療效果最佳
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肝結(jié)石的嚴(yán)重程度取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。多數(shù)肝內(nèi)膽管結(jié)石無明顯癥狀,但可能引發(fā)膽管炎、肝硬化等嚴(yán)重問題。

1、無癥狀階段:

約60%肝內(nèi)膽管結(jié)石患者早期無不適,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類結(jié)石通常體積較小(<5毫米),未造成膽管梗阻或感染,可通過定期超聲監(jiān)測,建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝膽彩超。

2、膽管炎風(fēng)險(xiǎn):

結(jié)石阻塞膽管可能引發(fā)急性化膿性膽管炎,表現(xiàn)為高熱、黃疸、右上腹劇痛。這種情況需急診處理,包括抗生素治療(如頭孢哌酮舒巴坦)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。

3、膽汁淤積損傷:

長期結(jié)石刺激會導(dǎo)致膽管壁纖維化,進(jìn)而引發(fā)膽汁性肝硬化。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、脂肪瀉等癥狀,需肝功能檢測配合MRCP(磁共振胰膽管造影)評估損傷程度。

4、癌變可能性:

病史超過10年的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者,膽管細(xì)胞癌發(fā)生率達(dá)5%-10%。若出現(xiàn)CA19-9升高、膽管壁增厚等跡象,需考慮膽管癌篩查。

5、繼發(fā)感染處理:

合并肝膿腫時(shí)需聯(lián)合抗感染(如美羅培南)和介入引流。反復(fù)感染者建議肝部分切除術(shù),特別是病變局限于某一肝段時(shí)。

肝結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。適量補(bǔ)充維生素K(如菠菜、西蘭花)可改善凝血功能。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于促進(jìn)膽汁排泄,每周建議150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、鞏膜黃染或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮腺肌瘤治療的方法
子宮腺肌瘤可以通過藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式管理進(jìn)行干預(yù),具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人需求來決定,建議及時(shí)咨詢婦科 1、藥物治療 藥物治療適用于早期或癥狀較輕的患者,可通過調(diào)節(jié)激素水平緩解癥狀和控制病情發(fā)展。 利用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH激動(dòng)劑,如戈舍瑞林,通過抑制卵巢功能以縮小病灶。 應(yīng)用避孕藥,尤其是含有孕激素成分的復(fù)合口服避孕藥,可改善月經(jīng)不調(diào)、緩解痛經(jīng)等癥狀。 服用非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬,用于緩解疼痛,但對瘤本身無治療作用。 2、手術(shù)治療 對于癥狀明顯、病情嚴(yán)重或藥物無法控制且有生育需求的患者,手術(shù)是主要選擇。 子宮切除術(shù)是治愈性效果較好的方式,但適用于無生育需求的患者。 子宮腺肌瘤剔除術(shù)可保留子宮結(jié)構(gòu),通常適合有生育需求的女性。 宮腔鏡或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以減輕創(chuàng)傷、縮短恢復(fù)時(shí)間,并緩解局部病變,但可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式管理 通過調(diào)整日常生活習(xí)慣也有助于控制病情和改善癥狀: 飲食上減少高脂肪、高熱量食物攝入,多吃富含纖維的蔬果和全谷物,控制體內(nèi)雌激素水平。 適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,幫助調(diào)節(jié)體重并促進(jìn)血液循環(huán),緩解癥狀。 注意管理情緒和壓力,可嘗試瑜伽或冥想,避免長期精神緊張對病情的影響。 無論病情輕重,都建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和評估,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇適合的治療方案。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
武漢治精神分裂的專業(yè)醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥的專業(yè)醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神科、武漢市武東醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心以及武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)院均具備規(guī)范化的診療流程和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)榫穹至寻Y患者提供藥物干預(yù)、物理治療、心理康復(fù)及長期隨訪等綜合服務(wù)。部分醫(yī)院還設(shè)有早期干預(yù)門診和疑難病例會診平臺,通過多學(xué)科協(xié)作模式提升診療效果。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)性和規(guī)范性為患者提供了可靠保障。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,其精神分裂癥診療中心擁有獨(dú)立的住院病區(qū)和門診服務(wù)。該中心采用國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合腦電生理檢測、血藥濃度監(jiān)測等技術(shù),為患者制定個(gè)體化治療方案。醫(yī)院配備無抽搐電休克治療(MECT)室、經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療室等先進(jìn)設(shè)施,同時(shí)開展認(rèn)知行為療法和家庭治療等心理干預(yù)項(xiàng)目。針對難治性病例,醫(yī)院設(shè)有跨學(xué)科專家會診機(jī)制,并與國內(nèi)多家科研機(jī)構(gòu)合作開展臨床研究。患者出院后可加入社區(qū)康復(fù)跟蹤系統(tǒng),獲得長期用藥指導(dǎo)和復(fù)診提醒服務(wù)。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國家臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有精神分裂癥專病門診和早期干預(yù)病房。該中心采用生物-心理-社會綜合診療模式,配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測、功能近紅外光譜成像(fNIRS)等評估設(shè)備,可精準(zhǔn)識別患者認(rèn)知功能損害程度。治療方案涵蓋新型抗精神病藥物、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激以及社交技能訓(xùn)練,并建立患者電子健康檔案實(shí)現(xiàn)全病程管理。醫(yī)院定期舉辦家屬健康教育講座,幫助家屬掌握患者日常護(hù)理技巧。其科研團(tuán)隊(duì)在精神分裂癥分子遺傳學(xué)研究領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。 3.湖北省第三人民醫(yī)院精神科 湖北省第三人民醫(yī)院精神科為省級重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,在精神分裂癥急性期干預(yù)和預(yù)防復(fù)發(fā)方面具有特色優(yōu)勢。科室設(shè)有封閉式管理病房和開放式康復(fù)病區(qū),配備藥物濃度快速檢測儀,可及時(shí)調(diào)整用藥方案。治療體系包含奧氮平、阿立哌唑等第二代抗精神病藥物的規(guī)范化使用,結(jié)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT)改善患者執(zhí)行功能。針對陰性癥狀突出的患者,開展團(tuán)體藝術(shù)治療和職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院與武漢市殘聯(lián)合作建立社區(qū)轉(zhuǎn)介機(jī)制,為穩(wěn)定期患者提供庇護(hù)性就業(yè)支持。 4.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院作為市屬精神專科醫(yī)院,其精神分裂癥診療以高性價(jià)比服務(wù)著稱。醫(yī)院采用階梯式治療方案,根據(jù)患者病程分期選擇適宜干預(yù)措施:急性期優(yōu)先控制陽性癥狀,鞏固期強(qiáng)化藥物依從性管理,維持期側(cè)重社會功能恢復(fù)。物理治療部配備腦電生物反饋儀和直流電刺激設(shè)備,可輔助改善患者情緒癥狀。醫(yī)院創(chuàng)新開展"醫(yī)院-家庭"聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式,通過定期家訪和遠(yuǎn)程視頻問診降低患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。其平價(jià)藥品政策和醫(yī)保全覆蓋措施切實(shí)減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合醫(yī)院資源優(yōu)勢,擅長處理精神分裂癥共軀體疾病的復(fù)雜病例。科室配備全套代謝綜合征監(jiān)測設(shè)備,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗精神病藥物引發(fā)的血糖、血脂異常。治療團(tuán)隊(duì)采用藥物基因組學(xué)檢測技術(shù),根據(jù)患者CYP450酶代謝類型優(yōu)選藥物品種。針對伴發(fā)糖尿病、心血管疾病患者,聯(lián)合內(nèi)分泌科、心內(nèi)科進(jìn)行多學(xué)科診療。醫(yī)院還設(shè)有全國首個(gè)精神疾病生物樣本庫,為精準(zhǔn)醫(yī)療提供科研支持。 6.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科注重精神分裂癥患者的全生命周期管理,從青少年高危人群篩查到老年患者照護(hù)均有系統(tǒng)方案。科室配備眼動(dòng)追蹤儀和虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)評估系統(tǒng),可客觀評估患者注意力和社交認(rèn)知缺陷。康復(fù)中心設(shè)置模擬超市、廚房等生活場景訓(xùn)練區(qū),幫助患者重建生活技能。醫(yī)院與轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),通過"精防APP"實(shí)現(xiàn)用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等智能服務(wù),顯著提升患者治療依從性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
兒童根尖周膿腫已有瘺管怎么辦
兒童根尖周膿腫已經(jīng)形成瘺管時(shí),需要盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。常見的治療方法包括引流膿液、根管治療以及針對感染的抗生素使用。同時(shí),家長應(yīng)注意兒童的口腔護(hù)理以防復(fù)發(fā)。 1、引流膿液和控制感染 當(dāng)瘺管形成時(shí),表明膿液已通過瘺道排出,初期需要盡快將殘留膿液徹底引流,并控制感染。如果瘺管部位沒有完全清除膿液或感染擴(kuò)散,可能會導(dǎo)致病情加重。治療可能包括醫(yī)生對瘺管進(jìn)行清理,同時(shí)必要時(shí)局部使用消毒藥物,如碘伏溶液處理感染部位。 2、根管治療防止復(fù)發(fā) 根尖周膿腫通常由牙齒根尖感染引起,根管治療是治療的核心。通過去除感染組織、清理牙髓腔,再用醫(yī)用封閉材料封填牙根,以避免感染再次發(fā)生。對于尚未完全發(fā)育的兒童牙齒,可以采用間接蓋髓術(shù)或根尖誘導(dǎo)術(shù)逐步促進(jìn)牙根發(fā)育,然后再行封閉治療。 3、藥物治療消除炎癥 在專業(yè)治療配合下,醫(yī)生可能會根據(jù)兒童情況短期使用抗生素來抑制炎癥反應(yīng)并減輕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。例如,可能常用的兒童抗生素包括阿莫西林或頭孢類藥物,但務(wù)必要遵醫(yī)囑服用,切勿自行購買或使用。 4、加強(qiáng)口腔護(hù)理與飲食調(diào)整 治療期間及之后,家長需協(xié)助兒童加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,如每天正確刷牙、使用牙線,減少進(jìn)食過甜的食物和含糖飲料。同時(shí),可多食用富含維生素C的水果和蔬菜,有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)口腔健康。 無論瘺管是否帶來了疼痛癥狀,出現(xiàn)根尖周膿腫的瘺管意味著病情已經(jīng)到了較為嚴(yán)重的階段,必須盡早治療,以免感染擴(kuò)散到其他組織甚至骨骼。治療后,應(yīng)定期隨訪,確保牙齒和口腔恢復(fù)健康狀態(tài),防止類似問題再度發(fā)生。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
什么青菜減肥去脂最有效

有助于減肥去脂的青菜主要有菠菜、西蘭花、芹菜、生菜和苦瓜。這些蔬菜熱量低且富含膳食纖維,能促進(jìn)代謝并減少脂肪吸收。

1、菠菜:

菠菜每100克僅含23千卡,富含維生素K和鐵元素。其葉綠素能加速肝臟解毒過程,草酸含量需通過焯水降低。搭配雞蛋或豆腐可提高蛋白質(zhì)利用率,持續(xù)食用有助于減少內(nèi)臟脂肪堆積。

2、西蘭花:

西蘭花含有蘿卜硫素這種特殊抗氧化物質(zhì),能激活脂肪分解酶。每100克含2.6克膳食纖維,咀嚼過程可延長飽腹感。建議采用蒸煮方式保留90%以上的營養(yǎng)成分,每周食用3-4次效果顯著。

3、芹菜:

芹菜莖稈中芹菜苷成分能直接作用于脂肪細(xì)胞,負(fù)熱量特性使其消化耗能大于本身熱量。含有苯酞類化合物可調(diào)節(jié)血脂代謝,建議榨汁時(shí)保留葉子以增加黃酮攝入,搭配蘋果能改善口感。

4、生菜:

生菜含水量高達(dá)95%,豐富的萵苣素具有輕度利尿作用。作為卷餅基底時(shí)可替代主食,每片僅提供5千卡熱量。紫色品種含額外花青素,能抑制前脂肪細(xì)胞分化,涼拌時(shí)建議使用檸檬汁代替高熱量醬料。

5、苦瓜:

苦瓜皂苷和多肽-P具有類胰島素作用,能調(diào)節(jié)糖代謝減少脂肪合成。切片后鹽水浸泡可降低苦味,與木耳同炒能增強(qiáng)排毒效果。研究顯示連續(xù)食用8周可使腰圍平均減少3-5厘米。

建議將這些蔬菜分散在三餐中食用,每日總量控制在300-500克。涼拌時(shí)使用橄欖油代替芝麻醬,快炒采用不粘鍋減少用油量。搭配每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)效果更佳,注意避免長期單一攝入同種蔬菜導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。腎功能異常者需控制高鉀蔬菜攝入量,胃腸道敏感人群應(yīng)循序漸進(jìn)增加纖維攝入。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸肥大有什么危害
宮頸肥大可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕癥、感染擴(kuò)散等多方面健康問題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評估和治療。主要危害包括生殖健康受損、慢性炎癥威脅以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。 1生殖健康受損 宮頸肥大會影響子宮頸的正常功能,可能導(dǎo)致宮頸分泌物異常,從而影響精子進(jìn)入子宮,進(jìn)而增加受孕困難的風(fēng)險(xiǎn)。若宮頸肥大原因是炎癥如慢性宮頸炎,炎癥過程可能長期刺激宮頸組織,造成上皮異常增生,進(jìn)一步提高宮頸癌發(fā)生的可能性。建議患有宮頸肥大的女性定期進(jìn)行宮頸防癌篩查,并咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)一步治療。 2慢性炎癥威脅 宮頸肥大大多與慢性宮頸炎癥密切相關(guān)。如果未及時(shí)治療,炎癥可能向上蔓延至子宮內(nèi)膜或輸卵管,導(dǎo)致內(nèi)膜炎和盆腔炎等,進(jìn)一步加重生殖系統(tǒng)損傷。這種炎癥的持續(xù)發(fā)展還可能引起下腹部隱痛和腰骶部不適。對于因感染引起的宮頸肥大,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗感染藥物如甲硝唑、左氧氟沙星等,配合進(jìn)行局部消炎治療,例如物理治療如激光、冷凍或中藥局部熏洗等。 3并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加 宮頸肥大若長期忽視,其累積的健康風(fēng)險(xiǎn)可能影響全身。例如,排出通道受堵可能形成宮頸囊腫;女性若有妊娠計(jì)劃,宮頸肥大可能增加早產(chǎn)、流產(chǎn)的可能性。對于癥狀較為嚴(yán)重的患者,可能需要考慮手術(shù)治療,如宮頸切除術(shù)、錐切手術(shù)等方式,以恢復(fù)生殖道功能,降低風(fēng)險(xiǎn)。 宮頸肥大的危害涉及廣泛,可能嚴(yán)重影響女性的生殖健康及生活質(zhì)量。建議女性關(guān)注月經(jīng)、分泌物等異常信號,一旦發(fā)現(xiàn)問題,需盡快在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下采取科學(xué)的診斷和治療措施,從而有效降低宮頸肥大的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腦梗后遺癥嘴麻怎樣解決

腦梗后遺留的嘴部麻木可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸治療、面部肌肉訓(xùn)練、高壓氧治療及中藥調(diào)理等方式改善。該癥狀主要由腦部缺血病灶壓迫感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路引起。

1、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:

甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能;胞磷膽堿鈉膠囊能增強(qiáng)腦細(xì)胞代謝;維生素B1注射液參與神經(jīng)能量代謝。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查肌電圖評估療效。

2、針灸治療:

選取地倉、頰車等面部穴位配合合谷、足三里等遠(yuǎn)端穴位,通過電針刺激改善局部微循環(huán)。每周3次連續(xù)治療2個(gè)月后,約60%患者報(bào)告麻木范圍縮小。治療期間需觀察皮膚耐受性。

3、肌肉訓(xùn)練:

每日進(jìn)行鼓腮、呲牙等面部表情肌主動(dòng)訓(xùn)練,配合冰塊冷熱交替刺激增強(qiáng)感覺輸入。研究顯示持續(xù)6周訓(xùn)練可使面部兩點(diǎn)辨別覺提高30%。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)肌肉痙攣為度。

4、高壓氧治療:

在2.5個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧,促進(jìn)缺血半暗帶區(qū)域側(cè)支循環(huán)建立。每次90分鐘的治療可提升組織氧分壓10-15倍,10次為1療程。禁用于未經(jīng)控制的高血壓患者。

3、中藥調(diào)理:

補(bǔ)陽還五湯加減可益氣活血通絡(luò),含黃芪、當(dāng)歸等成分;天麻鉤藤顆粒改善微循環(huán)障礙。需中醫(yī)辨證使用,避免與抗凝藥物同服。配合艾灸百會穴效果更佳。

建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及核桃,補(bǔ)充B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練增強(qiáng)面部肌肉協(xié)調(diào)性,從5分鐘/次逐漸增加至15分鐘。避免辛辣食物刺激口腔黏膜,睡眠時(shí)保持健側(cè)臥位減少患側(cè)壓迫。若伴隨言語不清或飲水嗆咳需及時(shí)復(fù)查頭顱CT,排除新發(fā)病灶。康復(fù)期定期進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療,配合低頻脈沖電刺激維持治療效果。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢癌的彩超表現(xiàn)
卵巢癌的彩超可以通過顯示卵巢腫塊的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血流信號等特征為診斷提供重要依據(jù)。懷疑卵巢癌,需要彩超與其他影像學(xué)檢查、血液標(biāo)志物檢測結(jié)合進(jìn)行全面評估。 1、彩超表現(xiàn)特征 卵巢癌的彩超表現(xiàn)通常包括卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫物,質(zhì)地可能為實(shí)性、囊性,或者既囊性又實(shí)性混合,在彩超中腫塊邊緣常表現(xiàn)為邊界不清晰、輪廓模糊。彩超可能顯示液體包裹提示腫瘤囊性部分,以及伴隨內(nèi)部細(xì)小分隔或乳頭狀突起,這些異常結(jié)構(gòu)通常提示惡性可能。通過彩色多普勒查看血流信號,卵巢癌常伴隨高血流分布,提示腫瘤組織活躍的血供,進(jìn)一步提高診斷敏感性。 2、疾病分期與擴(kuò)散跡象 彩超還可探測卵巢腫瘤對周圍組織和器官的侵襲情況。惡性腫瘤可能表現(xiàn)出鄰近組織被推擠甚至侵入的現(xiàn)象;腹腔游離積液腹水也是卵巢癌的常見表現(xiàn)。若積液呈現(xiàn)絮狀或增厚信號,可能提示腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。臨近組織如子宮、盆腔淋巴結(jié)腫大或腹膜播散都可能通過超聲進(jìn)行初步發(fā)現(xiàn)。 3、進(jìn)一步確診與檢查 彩超僅為篩查及初步診斷工具,最終確診需依賴綜合檢查。血液標(biāo)志物如CA125升高常與卵巢癌相關(guān),但在一些良性疾病中也可能升高;醫(yī)生通常會結(jié)合磁共振成像MRI或CT掃描確認(rèn)腫瘤分期與影響范圍。如有疑似惡性情況,應(yīng)盡快安排穿刺活檢以進(jìn)行組織病理檢查,明確診斷。 重視定期婦科檢查和彩超篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌。若身體出現(xiàn)不明原因的腹脹、疼痛、不規(guī)則陰道出血等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽囊底腺肌癥是什么病
膽囊底腺肌癥是一種與膽囊壁增厚相關(guān)的慢性非炎癥性疾病,其主要特征是膽囊壁增生和纖維化,可能與膽汁運(yùn)動(dòng)障礙或慢性刺激有關(guān)。患者通常癥狀不明顯,但嚴(yán)重時(shí)可能影響膽囊功能甚至引起并發(fā)癥,需要依據(jù)病情采取針對性的處理方法。 1疾病原因 膽囊底腺肌癥的具體病因尚未完全明晰,通常認(rèn)為與以下幾個(gè)因素有關(guān): 遺傳因素:有研究顯示,部分患者可能存在家族遺傳傾向,提示遺傳可能在此類疾病的發(fā)病中起一定作用。 生理因素:膽汁長期淤滯或膽囊功能失調(diào)可能導(dǎo)致膽囊壁的慢性刺激和增厚。常見于膽囊結(jié)石、膽汁返流等相關(guān)疾病患者。 環(huán)境因素:飲食結(jié)構(gòu)、高脂肪飲食習(xí)慣以及不良的生活方式可能增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。長期暴露于高壓力狀態(tài)也可能誘發(fā)膽囊功能紊亂。 病理因素:膽囊慢性炎癥或結(jié)石可能使膽囊壁受到長期機(jī)械刺激,導(dǎo)致腺體及肌肉組織的漸進(jìn)性增生和纖維化。 2典型癥狀 膽囊底腺肌癥通常癥狀較輕微,有部分患者完全無癥狀,可能在體檢中因影像學(xué)檢查如超聲、CT等偶然發(fā)現(xiàn)。而有癥狀者可能表現(xiàn)為: 右上腹隱痛或不適,尤其是在進(jìn)食油膩食物后加劇。 消化不良,如腹脹、噯氣或輕度惡心。 膽囊相關(guān)并發(fā)癥:如病情進(jìn)展,可能并發(fā)膽囊炎或膽結(jié)石,表現(xiàn)為急性腹痛、發(fā)燒等明顯癥狀。 3治療方法 治療方式視疾病病情輕重和癥狀表現(xiàn)而定: 藥物治療:對于癥狀輕微者,可試用改善膽汁排空的藥物,如熊去氧膽酸,通過減輕膽囊內(nèi)壓力來緩解癥狀。消化不良者可服用促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮調(diào)理胃腸功能。 飲食調(diào)理:日常飲食以低脂、清淡為主,避免過于油膩或刺激性食物,搭配多種水果和蔬菜,有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。 手術(shù)治療:若膽囊功能已嚴(yán)重受損,或并發(fā)膽囊炎、膽結(jié)石等,可能需考慮手術(shù)切除膽囊。常見手術(shù)方法為腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)患者。 膽囊底腺肌癥作為慢性疾病,大多病情進(jìn)展緩慢,但仍需注意病情監(jiān)測。如果出現(xiàn)明顯癥狀或并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療,以避免更嚴(yán)重的健康問題。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人急性膽囊炎有危險(xiǎn)嗎
老年人急性膽囊炎有一定危險(xiǎn),尤其可能引發(fā)并發(fā)癥,如感染擴(kuò)散、膽囊壞死或膽囊穿孔,建議盡快就醫(yī)并采取適當(dāng)治療,包括藥物控制、微創(chuàng)或手術(shù)治療等。 1、急性膽囊炎的發(fā)生原因 急性膽囊炎的常見原因是膽結(jié)石阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)膽囊炎癥。老年人由于膽囊功能退化、膽結(jié)石高發(fā),更容易發(fā)生該疾病。高脂飲食和長期的代謝性疾病如糖尿病也是誘因。罕見情況還包括細(xì)菌感染或外傷。老年人免疫能力下降,也使病情容易加重。 2、主要癥狀和疾病危險(xiǎn) 急性膽囊炎突發(fā)右上腹劇烈疼痛,并可能伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐和食欲不振。病情嚴(yán)重者會引起膽囊壞死或穿孔,導(dǎo)致膽汁性腹膜炎等致命并發(fā)癥。老年人體質(zhì)較弱,可能癥狀不典型,容易被誤診。糖尿病或免疫功能低下者的病程發(fā)展更快更重。 3、治療方式及建議 針對急性膽囊炎的治療,主要包括以下幾個(gè)方面: 藥物治療:輕中度患者可使用抗生素如頭孢菌素或喹諾酮類藥物控制感染,同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液和止痛藥物治療。 胃腸減壓和膽道減壓:對于脹氣或者膽道擴(kuò)張嚴(yán)重的患者,可能需要插管減壓。 手術(shù)治療:對于無效的藥物治療或病情加重的情況,建議首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,更適合老年人。如果無法承受手術(shù),可選擇經(jīng)皮穿刺引流作為暫時(shí)解決方案。 4、預(yù)防和日常管理建議 老年人需限制高脂飲食,控制體重,同時(shí)注意補(bǔ)充水分以防膽汁淤積。定期體檢、進(jìn)行腹部超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石或其他膽囊問題。已有膽結(jié)石病史者,應(yīng)及時(shí)治療,減少突發(fā)急性膽囊炎的可能性。 老年人急性膽囊炎存在潛在的生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)處理,避免延誤病情導(dǎo)致并發(fā)癥。平時(shí)注意低脂飲食和規(guī)律體檢,可以有效預(yù)防膽囊相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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