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十二指腸潰瘍伴淺表性胃炎,幽門羅桿菌陽性

來源:博禾知道

2022-06-22 19:29 39人閱讀

問題描述:十二指腸潰瘍伴淺表性胃炎,幽門羅桿菌陽性

醫(yī)生回答(1)

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十二指腸潰瘍的護(hù)理診斷
主要是多重的原因,如不合理的飲食習(xí)慣,消化道的問題等引起了十二指腸黏膜層和肌層的缺損。主要的癥狀就是夜晚疼痛,白天緩解。治療有西醫(yī)和中醫(yī)治療,癥狀嚴(yán)重可以服用奧美拉唑和慶大霉素和西沙必利片治療,另外中藥治療的效果也很好的。平時要注意狐貍,吃容易消化的食物,多休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
服藥后十二指腸潰瘍不痛,病情加重
服藥治療的時間太短了 一般消化性潰瘍需要服藥6-8周。3-4月復(fù)查胃鏡。建議繼續(xù)抑制胃酸 保護(hù)胃粘膜治療,必要時檢查下HP,祝您早日康復(fù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍疼嗎
十二指腸潰瘍通常伴隨著上腹的鈍痛、燒灼、脹痛或劇烈疼痛,但部分患者可能僅感饑餓感。該病還可能引發(fā)惡心、嘔吐、嘔血、黑便或血便等癥狀。治療上,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑或艾司奧美拉唑等藥物。同時,改善生活習(xí)慣,規(guī)律飲食,避免咖啡、酒精、濃茶、煙熏和腌制食物,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,保持適量的戶外運動,以增強身體抵抗力,是有效管理十二指腸潰瘍的重要措施。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
十二指腸潰瘍和淺表性胃炎,吃藥無好轉(zhuǎn)
淺表性胃炎是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥,其發(fā)病原因不一,可因嗜酒,喝濃咖啡,或因膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起.患者可有不同程度的消化不良癥狀,進(jìn)食后上腹部不適,隱隱作痛,可伴噯氣,惡心,泛酸,偶有嘔吐,一般癥狀輕微,有的甚至無明顯癥狀,可在胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn).
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療慢性胃炎和十二指腸潰瘍?
治療胃炎,其實沒有特效的方法。得了胃病主要在于調(diào)養(yǎng),飲食健康是治療胃病的首要措施。1、首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐要定時定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食。2、多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒、生冷等對胃的損害。3、調(diào)節(jié)工作節(jié)奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力。放松精神、保持平和心態(tài)。
楊凡靖 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
胃十二指腸潰瘍吃什么飲食好
胃及十二指腸球部潰瘍是普遍的消化道疾病。胃及十二指腸球部潰瘍是慢性病,在醫(yī)治方面沒有能短時間治愈的特效藥及其他方法,須要較長時候的醫(yī)治和恢復(fù)過程。飲食清淡為主,不要吃清淡,不要吃燒烤油炸食品。飲食清淡為主,不要吃清淡,不要吃燒烤油炸食品。飲食清淡為主,不要吃油膩,不要吃燒烤油炸食物。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
十二指腸潰瘍,胃上部不舒服
十二指腸潰瘍?nèi)绻麤]有經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的治療可能是還沒有痊愈至于是看中醫(yī)還是西醫(yī)都是可以的,十二指腸潰瘍屬于消化系統(tǒng)的疾病,不管是看中醫(yī)或西醫(yī)都得去掛消化科
郎朝劍 副主任醫(yī)師 濟寧市中醫(yī)院
十二指腸潰瘍飲食注意什么?
十二指腸潰瘍是一種慢性病,除了配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極治療外,還應(yīng)做好自我保健。尤其是要注意平時的飲食。要注意避免辛辣刺激的食物,有十二指腸潰瘍的情況下,一般不主張飲茶的,尤其是綠茶之類的,如有必要可以適量的喝一些紅茶。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌十二指腸潰瘍,吃藥同時能吃羊肉煮蘿卜嗎
你好:胃炎大多數(shù)胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律,會感腹脹。出血是在胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力。建議戒煙忌酒。按時吃飯。可以使用胃粘膜保護(hù)劑。助消化。消炎等藥物。如有疼痛可以服用胃腸解痙藥。可以吃。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍能用一口鐘嗎?
你好,一般胃炎多是由于幽門螺桿菌感染引起的,可以采用三聯(lián)療法治療,如甲硝唑片、奧米拉唑、阿莫西林膠囊,一般治療兩到三周,同時禁煙酒刺激及熬夜,不吃辛辣刺激性食物及保暖很重要的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍是怎么引起的原因
十二指腸潰瘍的主要原因是胃酸和消化酶對十二指腸黏膜的侵蝕,通常與幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)以及胃酸分泌...
十二指腸潰瘍飲食注意些什么
十二指腸潰瘍患者飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免刺激性食物,同時注重營養(yǎng)均衡,減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。飲食調(diào)整包括選擇...
十二指腸潰瘍的癥狀有什么
十二指腸潰瘍的典型癥狀包括上腹部疼痛、燒心、反酸,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嘔血或黑便。疼痛多發(fā)生在空腹時,進(jìn)食后緩解,夜間疼痛明顯...
十二指腸潰瘍會引起空腹疼痛嗎
十二指腸潰瘍會引起空腹疼痛,疼痛多發(fā)生于餐后2-3小時或夜間,與胃酸分泌過多直接相關(guān)。十二指腸潰瘍的典型癥狀包括空腹疼痛、夜...
十二指腸潰瘍的癥狀表現(xiàn)有什么
十二指腸潰瘍的典型癥狀包括上腹部疼痛、燒灼感、反酸和惡心,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嘔血或黑便。癥狀通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感...
十二指腸潰瘍的癥狀是什么,怎樣治療好
十二指腸潰瘍的典型癥狀包括上腹部疼痛、燒灼感、惡心和嘔吐,治療需結(jié)合藥物和生活方式調(diào)整。疼痛多發(fā)生在空腹時,進(jìn)食后緩解,...
十二指腸潰瘍的癥狀及治療是什么
十二指腸潰瘍典型癥狀為上腹疼痛、反酸燒心,嚴(yán)重時可能嘔血或黑便。治療需結(jié)合藥物抑酸、保護(hù)黏膜及根除幽門螺桿菌,飲食調(diào)整和...
十二指腸潰瘍的癥狀及治療
十二指腸潰瘍典型癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心,嚴(yán)重時可能嘔血或黑便。治療需結(jié)合藥物抑酸、保護(hù)黏膜及根除幽門螺桿菌,必要時考...
十二指腸潰瘍的癥狀嚴(yán)重后果
十二指腸潰瘍的嚴(yán)重后果可能導(dǎo)致消化道出血、穿孔或梗阻,需及時就醫(yī)。主要癥狀包括上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退等,嚴(yán)重時可引...
十二指腸潰瘍吃什么食物好
十二指腸潰瘍患者應(yīng)選擇易消化、低刺激、富含營養(yǎng)的食物,避免辛辣、油膩、酸性食物。推薦食用燕麥、南瓜、香蕉等溫和食物,同時...
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
南京哪個醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級重點學(xué)科平臺,開展多項胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床研究,推動個體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對局部進(jìn)展期病例實施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實時監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團隊為術(shù)后患者制定個性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強化方案。該院臨床試驗中心承接20余項胃癌新藥研究項目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺,開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對局部復(fù)發(fā)灶實施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評估。外科團隊開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識別準(zhǔn)確率。其姑息治療團隊運用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動匹配臨床試驗入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
子宮肌瘤要手術(shù)嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的健康狀況。如果肌瘤引起明顯癥狀或并發(fā)癥,通常需要手術(shù)治療;但對于無癥狀或癥狀輕微的患者,可以選擇定期觀察或藥物治療。以下將詳細(xì)講解機制并提供解決方案。 1子宮肌瘤的癥狀與判斷 子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,大部分患者無明顯癥狀,但部分可能會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹疼痛、經(jīng)期延長、不育等現(xiàn)象。如果癥狀輕微且肌瘤較小如小于4厘米,一般可以通過定期超聲檢查隨訪病情。如果癥狀嚴(yán)重,例如引發(fā)貧血、不孕、壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿排便困難,則需要干預(yù)。 2何種情況需要手術(shù) 大致有以下情況需要考慮手術(shù)治療:①肌瘤體積過大如超過5厘米,影響子宮功能或全身健康;②出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)或貧血等臨床癥狀;③肌瘤生長迅速,懷疑存在惡變可能;④影響受孕或妊娠如粘膜下肌瘤或過大肌瘤;⑤壓迫臨近器官導(dǎo)致功能異常。手術(shù)方式包括以下三種: 傳統(tǒng)開腹手術(shù):適合多發(fā)性或較大肌瘤,可徹底切除,但恢復(fù)時間較長。 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合較小或中等肌瘤的患者。 宮腔鏡手術(shù):適用于粘膜下肌瘤,通過陰道進(jìn)入宮腔,恢復(fù)快且不需外部切口。 3非手術(shù)治療選擇 如果患者癥狀較輕,可以選擇非手術(shù)治療維持病情穩(wěn)定,包括藥物治療和生活方式調(diào)整兩方面: 藥物治療:①促性腺激素釋放激素激動劑GnRH-a:短期內(nèi)縮小肌瘤,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;②雄激素藥物:抑制月經(jīng)來潮,緩解貧血;③選擇性孕激素受體調(diào)控劑:有效控制經(jīng)量和減輕癥狀,但費用較高。 生活方式調(diào)整:保持合理作息,健康飲食,如攝入富含膳食纖維和維生素C的蔬果,避免高脂肪、高糖飲食,減少激素紊亂風(fēng)險。 4術(shù)后或觀察期間的保養(yǎng) 如果進(jìn)行了手術(shù)或處于觀察期,應(yīng)注意術(shù)后恢復(fù)與定期復(fù)查。術(shù)后需避免重體力勞動,保持良好生活習(xí)慣,并按醫(yī)生建議補充中藥調(diào)理或西醫(yī)療養(yǎng)。對于未進(jìn)行手術(shù)的患者,根據(jù)病情每6-12個月進(jìn)行超聲檢查,防止肌瘤惡化或復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤是否需要手術(shù)需要結(jié)合個體情況判斷。對于癥狀顯著或影響健康的患者,手術(shù)是有效的治療選擇;癥狀較輕的患者可以首選保守治療并定期隨訪。充分與醫(yī)生溝通,制定適合自身的治療方案是最科學(xué)的做法。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
上頜竇炎在什么位置
上頜竇炎位于面部上頜竇區(qū)域,是鼻竇炎的一種,當(dāng)上頜竇內(nèi)部黏膜因感染、過敏等原因而發(fā)生炎癥時,就會引起上頜竇炎。常見表現(xiàn)有鼻塞、膿性鼻涕、面頰疼痛及牙齒不適等。可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及生活調(diào)整等多種方式改善。 1、上頜竇的位置和作用 上頜竇是鼻腔周圍的四對鼻竇之一,位于面部上頜骨中,眼眶下方、牙槽上方的區(qū)域,左右各一。它的主要功能包括減輕頭顱重量、調(diào)節(jié)氣壓、參與聲音共鳴以及加熱或濕潤空氣。當(dāng)病毒、細(xì)菌或過敏原影響上頜竇時,就可能導(dǎo)致黏膜炎癥、積膿等問題,形成上頜竇炎。 2、上頜竇炎的病因 ① 遺傳因素:鼻竇結(jié)構(gòu)的先天性異常,可能導(dǎo)致竇口狹窄、引流不暢。 ② 環(huán)境因素:空氣污染、吸煙等會刺激鼻腔和上頜竇黏膜,導(dǎo)致炎癥或感染。 ③ 生理因素:免疫力低下、頻繁感冒、鼻息肉等問題可能提高患病風(fēng)險。 ④ 外傷因素:鼻部或面部創(chuàng)傷可能影響上頜竇功能。 ⑤ 病理原因:如感冒引發(fā)的病毒性鼻炎未及時治療,慢性上頜竇炎可因細(xì)菌感染、真菌感染擴展加重。 3、上頜竇炎的癥狀及主要危害 典型癥狀包括持續(xù)或加重的鼻塞、流出膿性分泌物、面頰部疼痛或緊脹感,有時伴隨牙齒疼痛和嗅覺下降等。炎癥若長期未得到有效治療,可能擴展至眼眶,引發(fā)眼眶感染,甚至侵及顱內(nèi),引發(fā)腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 4、上頜竇炎的治療與緩解方法 ① 藥物治療:使用鼻用激素噴劑以減輕鼻腔黏膜腫脹,如布地奈德;口服抗生素如阿莫西林治療細(xì)菌感染;必要時使用黏液溶解劑改善分泌物流動。 ② 手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的慢性上頜竇炎,可采用內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)清除病變組織,恢復(fù)正常引流。另外,Balloon Sinuplasty氣囊擴張是一種微創(chuàng)治療技術(shù),可擴張竇口。 ③ 自我護(hù)理與生活調(diào)理:用生理鹽水鼻腔沖洗可幫助清除分泌物,緩解鼻塞。適當(dāng)增加攝入富含維生素C的水果如橙子、檸檬,也有助于增強免疫力。 上頜竇炎雖常見,但長期不愈可能導(dǎo)致并發(fā)癥。若出現(xiàn)久治不愈或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī),由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估并制定個性化治療方案,以避免影響日常生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
人偏瘦腸胃吸收不好怎么辦
偏瘦與腸胃吸收不好往往密切相關(guān),通過改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整生活習(xí)慣和必要的醫(yī)療干預(yù),可以有效改善吸收功能,逐步達(dá)到健康體重和良好的營養(yǎng)狀態(tài)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 對于腸胃吸收不好的人群,首先要保證飲食的均衡和易消化性。可以嘗試以下方法: 增加蛋白質(zhì)攝入:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉、瘦肉、豆腐等,能為身體提供足夠的能量和營養(yǎng)。 吃易消化食物:粥類、軟面條、蒸蔬菜可以減輕腸胃負(fù)擔(dān)。避免過冷、過硬或過辣的食物。 少食多餐:每天分為5-6小餐,避免一次性大量進(jìn)食導(dǎo)致消化系統(tǒng)壓力過大。 2、改善生活習(xí)慣 不科學(xué)的生活習(xí)慣常會加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),合理調(diào)整能促進(jìn)吸收功能的改善: 保持規(guī)律作息:養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,避免熬夜,保證腸胃功能恢復(fù)所需的休息時間。 細(xì)嚼慢咽:咀嚼充分有助于食物被更好地消化,從而提高吸收效率。 適量運動:進(jìn)行適度的腹部按摩或瑜伽練習(xí),可促進(jìn)腸胃蠕動,提高消化能力。 3、必要時尋求醫(yī)療幫助 如果已經(jīng)嘗試調(diào)整飲食和生活習(xí)慣仍無明顯改善,應(yīng)考慮是否存在病理性原因,例如消化酶缺乏、腸道炎癥或腸道菌群失調(diào),建議及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步檢查與干預(yù): 藥物治療:醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具助消化藥物,例如乳酸菌片、消化酶制劑或促胃動力藥物。 益生菌補充:通過攝入乳酸菌飲品或益生菌膠囊,調(diào)節(jié)腸道菌群,以改善吸收能力。 針對性診療:若確診如慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病,遵從醫(yī)囑接受個性化治療。 合理飲食與健康的生活方式是改善腸胃吸收和體重偏瘦問題的基礎(chǔ)。如果癥狀持續(xù)或無法改善,及時就醫(yī)是保障身體健康的關(guān)鍵,科學(xué)檢測與治療能夠更準(zhǔn)確地解決潛在問題,恢復(fù)正常狀態(tài)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
武漢狂躁癥醫(yī)院排名
武漢治療狂躁癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市漢口醫(yī)院、武漢市武東醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢市優(yōu)撫醫(yī)院以及武漢市心理醫(yī)院。這些醫(yī)院均具備公立三甲資質(zhì)或?qū)I(yè)精神衛(wèi)生服務(wù)能力,通過藥物治療、心理干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練等綜合手段為患者提供針對性診療方案。其中,同濟醫(yī)院精神科擁有國內(nèi)領(lǐng)先的腦功能檢測技術(shù),協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心側(cè)重認(rèn)知行為療法應(yīng)用,武漢市精神衛(wèi)生中心則專設(shè)情感障礙診療中心。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省重點專科,設(shè)有獨立的情感障礙亞專科門診,針對狂躁癥等雙相情感障礙開展精準(zhǔn)評估和階梯式治療。科室配備經(jīng)顱磁刺激(TMS)、生物反饋治療儀等物理治療設(shè)備,結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化心理量表評估系統(tǒng),為患者制定個體化用藥方案。醫(yī)院與多家科研機構(gòu)合作開展神經(jīng)調(diào)控技術(shù)研究,探索非藥物干預(yù)新路徑,同時提供家庭心理教育和長期隨訪服務(wù),幫助患者實現(xiàn)癥狀穩(wěn)定與社會功能恢復(fù)。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心設(shè)有雙相情感障礙專病門診,采用多學(xué)科協(xié)作模式整合精神科、神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)資源。該中心引入虛擬現(xiàn)實(VR)暴露療法輔助情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練,并通過數(shù)字化癥狀監(jiān)測平臺實現(xiàn)動態(tài)病情追蹤。醫(yī)院建立急性期快速穩(wěn)定方案,對伴有沖動行為的重癥患者提供封閉式管理病房,配備全天候安全監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。康復(fù)階段重點開展社交技能訓(xùn)練和生活能力重建項目,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)?作為湖北省規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,該院設(shè)立情感障礙科,配置專業(yè)團隊開展狂躁癥全病程管理。特色服務(wù)包括藥物濃度監(jiān)測指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥、團體藝術(shù)治療改善情緒調(diào)節(jié)能力,以及職業(yè)康復(fù)工坊促進(jìn)患者社會融入。醫(yī)院設(shè)有開放式康復(fù)病房和急性干預(yù)病房,針對不同病程階段提供分級護(hù)理。其社區(qū)聯(lián)動項目覆蓋武漢多個城區(qū),通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實現(xiàn)醫(yī)院-社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?該院精神衛(wèi)生中心開設(shè)雙相障礙專病門診,采用國際標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具(如YMRS量表)進(jìn)行癥狀評估,建立電子化健康檔案系統(tǒng)追蹤療效。創(chuàng)新性開展光照療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律,配合正念減壓訓(xùn)練改善患者情緒穩(wěn)定性。醫(yī)院設(shè)有睡眠監(jiān)測中心,針對狂躁癥伴發(fā)的睡眠障礙提供多導(dǎo)睡眠圖檢測及針對性干預(yù)方案。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院神經(jīng)心理科整合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與傳統(tǒng)療法,對難治性狂躁癥患者開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。科室配置全套神經(jīng)電生理檢測設(shè)備,可進(jìn)行事件相關(guān)電位(ERP)等客觀指標(biāo)評估。醫(yī)院建立藥物基因組學(xué)檢測平臺,通過基因檢測指導(dǎo)個體化用藥方案選擇,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。康復(fù)階段提供計算機認(rèn)知矯正治療(CCRT)等數(shù)字化干預(yù)手段。?武漢市漢口醫(yī)院?該院精神科重點開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),建立狂躁癥患者網(wǎng)格化管理系統(tǒng)。特色服務(wù)包括居家服藥指導(dǎo)APP、遠(yuǎn)程視頻復(fù)診平臺及社區(qū)康復(fù)驛站聯(lián)動服務(wù)。針對老年群體伴發(fā)軀體疾病的情況,提供老年精神科多學(xué)科會診(MDT)服務(wù),確保治療安全性和依從性。?武漢市武東醫(yī)院?武東醫(yī)院作為武漢市精神障礙康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心,設(shè)有專門的情緒障礙康復(fù)病區(qū)。創(chuàng)新采用園藝治療、動物輔助治療等非藥物干預(yù)手段,配套建設(shè)職業(yè)技能培訓(xùn)基地,幫助患者恢復(fù)社會功能。醫(yī)院定期舉辦家屬學(xué)堂,教授疾病管理技巧和危機應(yīng)對策略。?武漢市武昌醫(yī)院?該院精神心理科建立急性期快速通道,對急診入院的狂躁癥患者實施標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急處置流程。科室配備專業(yè)護(hù)理團隊開展沖動行為干預(yù)訓(xùn)練,運用安全隔離室等防護(hù)設(shè)施保障醫(yī)患安全。康復(fù)期側(cè)重生活技能訓(xùn)練,通過模擬社會生活場景提升患者自理能力。?武漢市優(yōu)撫醫(yī)院?作為湖北省退役軍人事務(wù)廳直屬醫(yī)院,除面向公眾服務(wù)外,特別為退役軍人群體提供專項精神衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院配置軍人專屬病房,開展軍事化康復(fù)管理項目,結(jié)合團體心理輔導(dǎo)幫助患者重建紀(jì)律性和責(zé)任感。?武漢市心理醫(yī)院?依托武漢市精神衛(wèi)生中心建設(shè)的專科分院,專注心理療法創(chuàng)新應(yīng)用。開展辯證行為療法(DBT)小組訓(xùn)練,幫助狂躁癥患者提升情緒調(diào)節(jié)能力。醫(yī)院設(shè)有藝術(shù)治療中心和運動康復(fù)館,通過多元非藥物干預(yù)促進(jìn)患者全面康復(fù)。選擇醫(yī)療機構(gòu)時應(yīng)重點考察醫(yī)院的專業(yè)資質(zhì)、治療手段的完備性以及康復(fù)支持體系的完整性。建議初診患者優(yōu)先選擇設(shè)有情感障礙專病門診的醫(yī)院,便于獲得針對性診療方案。治療過程中可通過醫(yī)院官網(wǎng)或官方公眾號查詢專家坐診時間、預(yù)約檢查項目,部分醫(yī)院提供線上復(fù)診和藥品配送服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
多胎妊娠的危害有哪些
多胎妊娠可能增加孕婦和胎兒的健康風(fēng)險,例如早產(chǎn)、流產(chǎn)、高血壓、妊娠糖尿病等,需密切監(jiān)測并進(jìn)行個性化管理。為了保護(hù)母嬰健康,應(yīng)定期產(chǎn)檢,合理飲食,并根據(jù)醫(yī)生建議采取干預(yù)措施。 1、母體的健康風(fēng)險 多胎妊娠會導(dǎo)致孕婦面臨更高的健康風(fēng)險。懷孕時,子宮會顯著擴大,可能增加流產(chǎn)和胎盤早剝的概率。多胎妊娠容易引發(fā)妊娠高血壓綜合征,表現(xiàn)為血壓升高、水腫和蛋白尿,嚴(yán)重時危及生命。同時,孕婦出現(xiàn)妊娠糖尿病的概率也會增加。這種疾病不僅影響分娩,還可能導(dǎo)致成年后患糖尿病的風(fēng)險上升。建議孕婦合理控制體重增加,選擇低糖、低鹽、高蛋白的飲食,如雞蛋、魚類和蔬菜。按照醫(yī)生安排定期監(jiān)測血糖和血壓水平,避免并發(fā)癥。 2、胎兒的健康風(fēng)險 多胎妊娠可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育不足,增加出生缺陷、早產(chǎn)和低出生體重的概率。由于子宮空間有限,胎兒的發(fā)育可能受到壓制,甚至可能出現(xiàn)一胎死亡或者雙胎輸血綜合征一個胎兒供血過多,另一個供血不足。面對這些問題,孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循按時進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查,評估胎兒發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)異常,可能需采取住院保胎或早產(chǎn)干預(yù)治療。 3、分娩過程的復(fù)雜性 多胎妊娠通常需要進(jìn)行剖宮產(chǎn),因為胎位異常、無法自然娩出等問題較為常見。剖宮產(chǎn)雖然更安全但不乏一定風(fēng)險,術(shù)后恢復(fù)時間更長,感染風(fēng)險也增加。對于有多胎妊娠的孕婦,應(yīng)提前到醫(yī)院建立分娩檔案,并考慮擇期剖宮產(chǎn)的可能性,避免分娩突發(fā)風(fēng)險。 應(yīng)對多胎妊娠需要孕婦采取科學(xué)且個性化的干預(yù)措施,包括營養(yǎng)補充、嚴(yán)格產(chǎn)檢和心理疏導(dǎo)等。定期監(jiān)測母體和胎兒健康非常重要,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即就醫(yī),與專業(yè)醫(yī)生共同制定有效的保健與治療方案,以確保母嬰平安。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
什么是白大衣性高血壓
白大衣性高血壓是一種在醫(yī)療環(huán)境中血壓短暫升高,但在日常生活中血壓正常的現(xiàn)象,主要由心理緊張和對醫(yī)療環(huán)境的焦慮引起。其可能導(dǎo)致誤診或漏診,因此需要通過反復(fù)測量和動態(tài)血壓監(jiān)測來準(zhǔn)確評估,并結(jié)合生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo)進(jìn)行管理。 1、心理因素誘發(fā)的短暫性血壓升高 白大衣性高血壓的核心原因是患者在醫(yī)療環(huán)境中因緊張心理或?qū)︶t(yī)生、檢查設(shè)備的恐懼,導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮,引起短暫的血壓升高。這種情況下,患者回到熟悉的家庭或日常環(huán)境中,血壓往往恢復(fù)正常。解決這種問題,建議患者在測量血壓前深呼吸放松,調(diào)整心態(tài),盡量避免過度焦慮。還可通過冥想、瑜伽等心理減壓方法有效改善情緒。 2、依賴傳統(tǒng)血壓測量方法的誤差 在醫(yī)療環(huán)境中使用傳統(tǒng)血壓計進(jìn)行測量,無法準(zhǔn)確反映患者的全天血壓情況。這可能會導(dǎo)致患者因“假性高血壓”被誤診為需要藥物治療。更科學(xué)的做法是進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,醫(yī)生可以通過這個方法全面評估患者的血壓變化,準(zhǔn)確識別白大衣性高血壓情況。 3、如何管理白大衣性高血壓 一旦明確診斷為白大衣性高血壓,通常并不需要直接使用降壓藥物,而是應(yīng)著重于以下幾個方面: 心理疏導(dǎo)與放松訓(xùn)練:與心理咨詢師溝通,學(xué)習(xí)控制焦慮的技巧; 調(diào)整生活方式:減少鹽分?jǐn)z入,保持心血管健康飲食,如多吃新鮮果蔬、魚類等;適量運動如快走和游泳;戒煙限酒; 定期監(jiān)測血壓:可以在家中自備電子血壓計,按醫(yī)生建議定期監(jiān)測血壓變化;并將數(shù)據(jù)記錄下來供醫(yī)生參考,以便更好地調(diào)整健康管理方案。 白大衣性高血壓雖多為心理因素引起,但長期存在可能暗示高血壓的潛在風(fēng)險,需要規(guī)范管理并密切跟蹤是否有向持續(xù)性高血壓發(fā)展的趨勢。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
退行性膝關(guān)節(jié)炎忌口食物
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)避免高嘌呤、高鹽、高糖食物,以減輕炎癥和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),為疾病的控制和治療提供積極輔助幫助。具體原因包括飲食對炎癥反應(yīng)的影響、體重增加對膝關(guān)節(jié)的壓力、以及潛在的代謝紊亂等。 1、避免高嘌呤食物: 高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等在體內(nèi)代謝時會產(chǎn)生大量尿酸,可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎癥,甚至引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。建議退行性膝關(guān)節(jié)炎患者少食或不食這類食品,以減少尿酸積聚,從而降低關(guān)節(jié)組織的損傷風(fēng)險。可用高蛋白植物,如豆腐或堅果等,代替高嘌呤動物蛋白。 2、控制高鹽食物的攝入: 攝入過多鹽分可能導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留,加重關(guān)節(jié)腫脹和敏感度,同時不利于骨密度維持。為此,建議減少腌制品如咸菜、腌肉、醬菜等、加工食品如方便面、火腿腸等以及高鹽調(diào)味料的攝入。盡量選用低鹽飲食,并養(yǎng)成在家清淡烹飪的習(xí)慣,以控制每日鈉攝入量在推薦范圍內(nèi)。 3、限制高糖食物和飲料: 高糖飲食易引發(fā)體重增長,增加膝關(guān)節(jié)的機械壓力;糖分還可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子的釋放,加重關(guān)節(jié)退化。這類食物包括含糖飲料、甜點、蛋糕等,可用新鮮水果代替甜點,用白開水或無糖茶代替含糖飲品,以滿足口味需求,同時降低糖分輸入。 4、適當(dāng)增加抗炎食材: 除避開上述食物外,膝關(guān)節(jié)炎患者也可以多食用具有抗炎作用的食材,如富含Omega-3脂肪酸的深海魚如鮭魚、金槍魚、亞麻籽,以及富含抗氧化物質(zhì)的綠色蔬菜如西蘭花、菠菜、羽衣甘藍(lán)和水果如藍(lán)莓、櫻桃。這些食物能夠減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)關(guān)節(jié)健康。 建議膝關(guān)節(jié)炎患者長期堅持健康飲食習(xí)慣,充分了解哪些食物有益或有害于關(guān)節(jié)健康,同時結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉和藥物治療。特別是病情較為嚴(yán)重時,應(yīng)定期就診,聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
移植后乳房越來越軟怎么回事
移植后乳房變軟可能是脂肪吸收、血液循環(huán)不足或者移植物穩(wěn)定期變化引起的,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對性處理。若情況持續(xù)或伴隨明顯異常,應(yīng)及時就醫(yī)。 1、脂肪吸收導(dǎo)致乳房變軟 在脂肪移植術(shù)后,部分注射的脂肪可能被身體逐漸吸收,這是乳房變軟常見的原因之一。脂肪在供血不足的情況下存活率降低,被吸收后體積會減少,表現(xiàn)為乳房柔軟度增加或體積稍微變小。為了減少脂肪吸收的問題,術(shù)后需要避免壓迫乳房,保持好的血液循環(huán)。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生通常會分層注射脂肪,并減少大容量單次移植來提高存活率。如果乳房體積減少過多,可以考慮術(shù)后一段時間內(nèi)進(jìn)行補充移植。 2、血液循環(huán)不足影響脂肪存活 脂肪移植后需要建立新生血管以提供養(yǎng)分,若移植區(qū)域血液循環(huán)不足,脂肪細(xì)胞容易缺氧壞死,從而導(dǎo)致乳房軟化。為了促進(jìn)新生血管形成,術(shù)后避免吸煙、飲酒,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C和E的食物,有助于改善血管健康,例如雞蛋、瘦肉和深綠色蔬菜等。適量輕柔的乳房按摩在術(shù)后1個月左右可促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、移植物穩(wěn)定期與組織重塑 脂肪移植后的乳房在術(shù)后幾個月內(nèi)會經(jīng)歷一個適應(yīng)期,期間脂肪重新分布、與周圍組織融合,這個過程可能導(dǎo)致乳房觸感變得更加柔軟。軟化屬于穩(wěn)定過程的一部分,只要未出現(xiàn)紅腫、硬塊等異常情況,通常并不需要特別處理。不過,為了觀察乳房情況是否正常穩(wěn)定,建議定期回到醫(yī)院復(fù)查,以檢測脂肪存活情況及乳房形狀是否符合預(yù)期。 4、其他可能病理性因素 如果乳房變軟伴隨紅腫熱痛、液體滲出或形狀明顯畸形,需警惕感染、脂肪液化或其他移植并發(fā)癥。這種情況下需要盡快聯(lián)系主治可能進(jìn)行針吸、引流或其他治療干預(yù)。 移植后乳房變軟通常是正常的變化過程,通過合理術(shù)后護(hù)理和良好生活習(xí)慣,可以促進(jìn)脂肪存活、改善觸感。如果問題持續(xù)或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時與醫(yī)療機構(gòu)溝通。術(shù)前與術(shù)后進(jìn)行充分的醫(yī)患交流有助于提高手術(shù)效果和滿意度。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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