袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見：胰腺炎可通過血液檢查、影像學檢查、尿液檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學檢查等方式診斷。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、藥物反應、感染等因素引起。
1、血液檢查：血液檢查是診斷胰腺炎的常用方法，主要通過檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平。急性胰腺炎時，這兩種酶的水平會顯著升高。同時，血液檢查還可評估白細胞計數(shù)、C反應蛋白等炎癥指標，幫助判斷病情嚴重程度。
2、影像學檢查：影像學檢查包括腹部超聲、CT掃描和MRI。腹部超聲可初步觀察胰腺形態(tài)及周圍積液情況。CT掃描是診斷胰腺炎的金標準，能夠清晰顯示胰腺炎癥、壞死及并發(fā)癥。MRI對膽道系統(tǒng)病變的顯示更為清晰，有助于發(fā)現(xiàn)膽源性胰腺炎的病因。
3、尿液檢查：尿液檢查主要通過檢測尿淀粉酶水平輔助診斷胰腺炎。尿淀粉酶在急性胰腺炎時也會升高，但其敏感性低于血清淀粉酶。尿液檢查還可評估腎功能，排除其他可能引起腹痛的疾病。
4、內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡檢查主要用于診斷慢性胰腺炎及膽源性胰腺炎。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP可直接觀察胰管和膽管，發(fā)現(xiàn)狹窄、結(jié)石等病變。內(nèi)鏡超聲EUS可清晰顯示胰腺實質(zhì)及胰管結(jié)構(gòu)，對慢性胰腺炎的診斷具有重要價值。
5、病理學檢查：病理學檢查主要通過活檢或手術(shù)獲取胰腺組織進行病理分析。病理學檢查可明確胰腺炎的病因及病變性質(zhì)，如慢性胰腺炎的纖維化、鈣化等。病理學檢查對胰腺腫瘤的鑒別診斷具有重要意義，可排除胰腺癌等惡性病變。
胰腺炎患者需注意飲食調(diào)理，避免高脂、高蛋白食物，選擇清淡易消化的飲食。適量運動有助于改善胰腺血液循環(huán)，促進炎癥消退。定期復查血液及影像學檢查，監(jiān)測病情變化。對于慢性胰腺炎患者，需長期進行營養(yǎng)支持及胰腺功能替代治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-07-17 21:40