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急性嘔血是怎么回事

來源:博禾知道

2025-07-11 08:06 22人閱讀

問題描述:急性嘔血是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺炎會(huì)嘔血嗎

胰腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔血,但這種情況相對(duì)少見。胰腺炎通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,嘔血多與并發(fā)癥相關(guān)。

急性胰腺炎發(fā)作時(shí),炎癥可能導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷或應(yīng)激性潰瘍,進(jìn)而引發(fā)嘔血。重癥胰腺炎患者若合并消化道出血,嘔血癥狀可能更明顯。長(zhǎng)期慢性胰腺炎可能因胰源性門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。

部分患者嘔吐物中帶血可能與劇烈嘔吐導(dǎo)致的賁門黏膜撕裂有關(guān)。極少數(shù)情況下,胰腺假性囊腫侵蝕周圍血管或合并凝血功能障礙時(shí)也會(huì)出現(xiàn)嘔血。胰腺腫瘤繼發(fā)胰腺炎時(shí),腫瘤本身出血也可能表現(xiàn)為嘔血。

胰腺炎患者出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī),通過胃鏡、腹部CT等檢查明確出血原因。治療需禁食禁水,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療?;謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食,避免酒精,定期復(fù)查胰腺功能。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦嘔血怎么回事?
你的這個(gè)情況應(yīng)該是因?yàn)槲秆谆蛘呤俏笣円鸬膰I血現(xiàn)象,你可以去醫(yī)院做下胃鏡的檢查,確診病因,然后針對(duì)性治療,平常要注意飲食,不要吃辛辣,刺激,生冷的食物,多吃易消化的食物,懷孕時(shí)候不可以隨便亂吃藥,藥對(duì)胎兒的影響很大,會(huì)造成胎兒畸形,需要再醫(yī)院指導(dǎo)下用藥。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
孕婦嘔血怎么了?
你的這個(gè)情況應(yīng)該是因?yàn)槲秆谆蛘呤俏笣円鸬膰I血現(xiàn)象,你可以去醫(yī)院做下胃鏡的檢查,確診病因,然后針對(duì)性治療,平常要注意飲食,不要吃辛辣,刺激,生冷的食物,多吃易消化的食物,懷孕時(shí)候不可以隨便亂吃藥,藥對(duì)胎兒的影響很大,會(huì)造成胎兒畸形,需要再醫(yī)院指導(dǎo)下用藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃潰瘍嘔血什么顏色
胃潰瘍吐血主要是鮮紅色的對(duì)身體的影響還是比較大的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物調(diào)理的,必要的時(shí)候需要做手術(shù),平時(shí)最主要的就是不能喝酒,不能吃太多重口味或者是油膩的東西,會(huì)嚴(yán)重影響到身體的代謝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嘔血便血,消化道出血做什么檢查?
現(xiàn)在主張如果是病情許可,需要及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血部位和性質(zhì)及時(shí)進(jìn)行鏡下的治療,如果沒有發(fā)現(xiàn)可能有已經(jīng)愈合、或小腸等可能的
曹麗娜 主治醫(yī)師 單縣中心醫(yī)院
嘔血與便血的區(qū)別
吐血是上消化道出血,更普遍。記住,這是從胃里嘔吐出來的血,因此不是咳嗽出來的血。黑便也是上消化道出血,但吃豬血、鴨血和其他植物血也會(huì)引發(fā)黑便,吃黑食也會(huì)引發(fā)黑便,這能夠經(jīng)過消化道少許出血實(shí)驗(yàn)來區(qū)分。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
食道靜脈曲張重度慢性糜爛性胃炎,嘔血,怎么辦
建議首先胃鏡及藥物止血,可以胃鏡進(jìn)行套扎或硬化劑注射等治療,預(yù)防下次出血,如果無效,就要作介入分流術(shù)了(TIPS)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌,嘔血怎么辦?
手術(shù)后還是需要調(diào)理的,可以配些中藥看看。食道癌的患者在進(jìn)食比較困難,所以在飲食上一定要注意。不要吃辛辣冷的食品。注意休息,保暖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嘔血與咯血的鑒別要點(diǎn)是什么?
根據(jù)您所描述的情況,嘔血的話,主要就是容易出現(xiàn)嘔吐或者是嘔吐的時(shí)候帶有鮮血??┭脑掃@個(gè)主要就是咳嗽會(huì)出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象。嘔血的話主要考慮是消化系統(tǒng)的問題,建議去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查一下。咯血的話考慮是肺部的問題,建議做肺部CT檢查一下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)感覺腋下不舒服

乳腺結(jié)節(jié)伴隨腋下不適可能與乳腺增生、乳腺炎、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的局部異常增生,腋下不適可能與結(jié)節(jié)壓迫、炎癥擴(kuò)散或淋巴結(jié)腫大相關(guān)。

1. 乳腺增生

乳腺增生是激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂,可能伴隨周期性脹痛并向腋下放射。觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議穿戴寬松內(nèi)衣,避免攝入含咖啡因食物,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2. 乳腺炎

哺乳期急性乳腺炎或非哺乳期慢性炎癥均可引起乳腺紅腫熱痛,炎癥可能波及腋下淋巴結(jié)導(dǎo)致脹痛。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,超聲顯示局部血流信號(hào)增強(qiáng)。需保持乳頭清潔,哺乳期定時(shí)排空乳汁,可遵醫(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液、頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3. 淋巴結(jié)反應(yīng)

乳腺區(qū)域炎癥或免疫反應(yīng)可能引發(fā)腋窩淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為觸痛性包塊。超聲檢查可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚,血流信號(hào)增加。建議避免反復(fù)觸摸刺激,可局部熱敷緩解癥狀持續(xù)需排查結(jié)核等特異性感染,必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢。

4. 良性腫瘤

乳腺纖維腺瘤等良性腫瘤增大可能牽拉Cooper韌帶產(chǎn)生隱痛,若靠近腋窩可能引發(fā)牽涉性不適。超聲檢查顯示邊界清晰的橢圓形低回聲團(tuán)塊。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化明顯者可考慮微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)腫物切除術(shù)。

5. 惡性腫瘤征象

乳腺癌侵犯Cooper韌帶或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可能出現(xiàn)無痛性硬結(jié)伴腋下持續(xù)性鈍痛。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶,超聲顯示邊緣毛刺狀腫塊。確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù)聯(lián)合放化療或靶向治療。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,關(guān)注結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。避免長(zhǎng)期使用含雌激素保健品,控制高脂飲食攝入。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等表現(xiàn),應(yīng)立即就診乳腺外科。日??蛇M(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善淋巴回流,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮炎應(yīng)該吃哪些食物

皮炎患者可以適量吃富含維生素C的水果、富含歐米伽3脂肪酸的魚類、含益生菌的發(fā)酵食品、低敏蔬菜以及全谷物類食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、復(fù)方甘草酸苷片、他克莫司軟膏、糠酸莫米松乳膏等藥物控制癥狀。

一、食物

1. 富含維生素C的水果

柑橘類水果、獼猴桃等富含維生素C,有助于減輕皮膚炎癥反應(yīng)。維生素C可抑制組胺釋放,緩解瘙癢和紅腫癥狀。但需注意芒果、菠蘿等可能誘發(fā)過敏的熱帶水果應(yīng)避免食用。

2. 富含歐米伽3脂肪酸的魚類

三文魚、沙丁魚等深海魚類含有的歐米伽3脂肪酸具有抗炎作用,能調(diào)節(jié)皮膚免疫功能。建議每周食用2-3次,采用清蒸等低溫烹飪方式保留營(yíng)養(yǎng)。

3. 含益生菌的發(fā)酵食品

無糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品含有的益生菌可改善腸道菌群平衡,減少體內(nèi)促炎因子產(chǎn)生。選擇無添加劑的原味產(chǎn)品更安全,每日攝入200-300克為宜。

4. 低敏蔬菜

西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含抗氧化物質(zhì),且致敏性較低。其中的葉綠素和類胡蘿卜素能促進(jìn)皮膚屏障修復(fù),建議焯水后食用以減少農(nóng)藥殘留刺激。

5. 全谷物類食物

糙米、燕麥等全谷物富含B族維生素和鋅元素,有助于維持皮膚正常代謝。其膳食纖維還能促進(jìn)毒素排出,降低過敏反應(yīng)發(fā)生概率。

二、藥物

1. 氯雷他定片

適用于過敏性皮炎引起的瘙癢、紅斑等癥狀,通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用。可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。

2. 鹽酸西替利嗪片

用于急慢性蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎等疾病,具有長(zhǎng)效抗組胺特性。服藥期間應(yīng)避免飲酒,妊娠期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。

3. 復(fù)方甘草酸苷片

含甘草酸苷和甘氨酸,對(duì)接觸性皮炎有抗炎保肝作用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平,高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

4. 他克莫司軟膏

鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于中重度特應(yīng)性皮炎。外用可抑制T細(xì)胞活化,使用后需避光,避免用于皮膚感染部位。

5. 糠酸莫米松乳膏

中效糖皮質(zhì)激素制劑,能快速緩解皮炎導(dǎo)致的腫脹滲出。連續(xù)使用不宜超過2周,面部及皮膚皺褶處應(yīng)減量使用。

皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓患處。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原,若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等加重癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但出汗后應(yīng)及時(shí)清潔皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
有口臭的人是不是都有幽門螺桿菌了呀

有口臭的人不一定都有幽門螺桿菌感染。口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食因素、胃腸疾病等多種原因有關(guān),幽門螺桿菌感染只是其中一種可能的病因。

口腔衛(wèi)生不良是導(dǎo)致口臭的常見原因。食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)滯留,細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物等揮發(fā)性物質(zhì),容易引起口臭。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或食用大蒜、洋蔥等氣味強(qiáng)烈的食物也可能導(dǎo)致暫時(shí)性口臭??谇患膊∪缪例l炎、牙周炎、齲齒等都會(huì)伴隨口臭癥狀。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行口腔檢查,有助于預(yù)防和改善這類口臭。

幽門螺桿菌感染確實(shí)可能引起口臭。這種細(xì)菌定植在胃黏膜,可能導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨氣,部分可能通過血液循環(huán)到達(dá)肺部再經(jīng)呼吸排出,形成特殊口臭。但幽門螺桿菌感染通常還伴有上腹疼痛、腹脹、反酸等其他消化道癥狀。僅憑口臭不能判斷是否感染幽門螺桿菌,需要通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)等專業(yè)檢查確診。

建議有持續(xù)口臭問題的人群首先改善口腔衛(wèi)生,包括正確刷牙、使用牙線、定期洗牙等。若伴隨消化道癥狀或口腔護(hù)理后口臭無改善,可就醫(yī)檢查是否存在幽門螺桿菌感染或其他系統(tǒng)性疾病。日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,多喝水,避免過度節(jié)食,這些都有助于減少口臭發(fā)生。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頭皮一抓有白色的泥頭發(fā)還掉的厲害

頭皮一抓有白色的泥且脫發(fā)嚴(yán)重可能與脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重癥狀。

1、脂溢性皮炎

頭皮油脂分泌過多可能引發(fā)脂溢性皮炎,表現(xiàn)為白色鱗屑伴瘙癢,過度搔抓會(huì)破壞毛囊導(dǎo)致脫發(fā)。治療需使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑清潔頭皮,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑短期外用氫化可的松乳膏。日常避免高糖高脂飲食,減少熬夜等誘發(fā)因素。

2、頭皮銀屑病

銀屑病累及頭皮時(shí)會(huì)出現(xiàn)銀白色鱗屑斑塊,刮除后可見點(diǎn)狀出血,反復(fù)發(fā)作可能引起局部脫發(fā)??勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等控制炎癥,配合窄譜紫外線光療。注意避免精神緊張、外傷等誘發(fā)因素。

3、真菌感染

頭皮真菌感染如頭癬會(huì)導(dǎo)致灰白色鱗屑和斷發(fā),具有傳染性。需通過真菌鏡檢確診,口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊配合聯(lián)苯芐唑溶液外用?;颊咭挛镄柚蠓邢?,避免與他人共用梳洗用品。

4、激素水平異常

雄激素水平過高可能引發(fā)頭皮油脂分泌旺盛,形成脂垢并加速毛囊萎縮。女性可檢查多囊卵巢綜合征,男性需排查遺傳性脫發(fā)。治療包括螺內(nèi)酯片、米諾地爾酊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行植發(fā)手術(shù)。

5、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素B族、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)導(dǎo)致頭皮代謝異常,出現(xiàn)白色碎屑伴毛發(fā)干枯易斷??赏ㄟ^血清檢測(cè)確認(rèn),補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液等。日常增加瘦肉、深海魚、堅(jiān)果等富含必需脂肪酸的食物。

建議選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓頭皮。每周2-3次洗發(fā)頻率為宜,吹風(fēng)時(shí)保持15厘米以上距離。脫發(fā)區(qū)域可每日用指腹按摩5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)加重需進(jìn)行毛囊鏡檢評(píng)估毛囊狀態(tài)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
女性腹股溝長(zhǎng)了一個(gè)硬疙瘩疼

女性腹股溝長(zhǎng)硬疙瘩伴疼痛可能與淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、腹股溝疝、毛囊炎或脂肪瘤等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免擠壓或自行處理。

1、淋巴結(jié)炎

腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大常見于細(xì)菌或病毒感染,如外陰炎、下肢感染等繼發(fā)引起。表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),表面光滑且壓痛明顯,可能伴隨發(fā)熱。需完善血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或蒲地藍(lán)消炎口服液。急性期可局部冷敷緩解疼痛。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺堵塞形成的囊腫若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚粘連。囊腫直徑多為1-3厘米,可能滲出白色分泌物。確診后需避免抓撓,醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏控制感染,嚴(yán)重者需行囊腫切除術(shù)。

3、腹股溝疝

腹股溝疝嵌頓時(shí)可觸及質(zhì)硬包塊并伴劇烈疼痛,可能伴隨嘔吐、腹脹。包塊在平臥時(shí)可能回納,咳嗽時(shí)膨出明顯。需通過超聲確診,緊急情況下需手術(shù)修補(bǔ),常用術(shù)式包括李金斯坦修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。

4、毛囊炎

局部毛囊細(xì)菌感染形成紅色丘疹或膿皰,中心可見毛發(fā)穿過,按壓有硬結(jié)感。多由金黃色葡萄球菌引起,可外用鹽酸左氧氟沙星凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重者口服克拉霉素片。日常需保持皮膚清潔干燥。

5、脂肪瘤

生長(zhǎng)緩慢的皮下脂肪團(tuán)塊,質(zhì)地韌硬且邊界清晰,直徑通常2-5厘米。一般無痛,若壓迫神經(jīng)或快速增大時(shí)可能疼痛。超聲檢查可鑒別,無癥狀者無須治療,影響生活時(shí)可手術(shù)切除。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)。每日用溫水清潔患處,觀察腫塊變化情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大或疼痛加劇,須立即就診。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
子宮息肉嚴(yán)重不

子宮息肉多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分情況可能引起異常出血或不孕等問題。子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部增生形成的良性腫物,可能與激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。

多數(shù)子宮息肉體積較小且無癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類息肉通常不會(huì)影響健康,部分可隨月經(jīng)周期自然脫落。患者可能出現(xiàn)輕微經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,但無顯著貧血或疼痛。日常注意觀察月經(jīng)變化,避免過度勞累即可。若息肉直徑小于1厘米且無癥狀,醫(yī)生可能建議定期復(fù)查而非立即處理。

少數(shù)情況下息肉可能持續(xù)增大或引發(fā)臨床癥狀。直徑超過1.5厘米的息肉容易導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)甚至貧血,絕經(jīng)后出血也需警惕。位于宮頸管的息肉可能妨礙精子通過導(dǎo)致不孕,妊娠期息肉可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此類情況通常需要宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后病理檢查可排除惡變可能。伴有嚴(yán)重貧血者需同時(shí)進(jìn)行鐵劑補(bǔ)充治療。

建議出現(xiàn)異常陰道出血、不孕或分泌物增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,規(guī)律作息有助于維持激素水平穩(wěn)定。40歲以上患者建議每年進(jìn)行婦科檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)來完了后兩天突然又有血

月經(jīng)結(jié)束后兩天又出血可能是排卵期出血或病理因素導(dǎo)致,常見原因有激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)等。若出血量少且無不適可觀察1-2天,若持續(xù)出血或伴隨腹痛需就醫(yī)排查。

激素波動(dòng)引起的出血多發(fā)生在月經(jīng)周期第10-16天,與雌激素水平短暫下降有關(guān)。表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,持續(xù)1-3天自行停止。這種情況無須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔即可。子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致經(jīng)間期出血,出血量較少但可能反復(fù)出現(xiàn),常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮肌瘤患者除異常出血外,還可能出現(xiàn)下腹墜脹感或尿頻癥狀。宮頸病變?nèi)鐚m頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變時(shí),接觸性出血是典型表現(xiàn)。內(nèi)分泌失調(diào)引起的出血可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡或多毛等癥狀。

建議記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日??稍黾痈缓F元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血超過3天或伴隨發(fā)熱、異味分泌物,需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查,通過超聲、激素水平檢測(cè)或?qū)m頸篩查明確病因。禁止自行服用止血藥物以免掩蓋病情。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來月經(jīng)像生孩子一樣墜痛

來月經(jīng)時(shí)出現(xiàn)類似分娩的劇烈墜痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)或子宮內(nèi)膜異位癥等疾病有關(guān)。常見原因有子宮收縮異常、前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位病灶刺激等,需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

子宮過度收縮導(dǎo)致缺血缺氧是主要發(fā)病機(jī)制,多發(fā)生于初潮后1-2年內(nèi)。疼痛集中在經(jīng)期前1-2天,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性絞痛伴腰骶部放射痛,可能伴隨惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等非甾體抗炎藥,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。熱敷下腹部有助于緩解肌肉痙攣。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢、盆腔等部位周期性出血刺激神經(jīng),疼痛呈進(jìn)行性加重,常見深部性交痛和經(jīng)期直腸墜脹感。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療需使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。疼痛發(fā)作時(shí)可采取膝胸臥位減輕盆腔壓力。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,經(jīng)期子宮痙攣性收縮加劇。典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴嚴(yán)重痛經(jīng),超聲顯示子宮肌層增厚呈蜂窩狀。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),中重度需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血加重。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎引起的組織粘連可導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血疼痛,多伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱史。急性發(fā)作需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合盆底微波理療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活。

5、宮頸管粘連

宮腔操作術(shù)后或感染導(dǎo)致的宮頸管狹窄,經(jīng)血排出受阻引發(fā)子宮強(qiáng)力收縮。特征為經(jīng)期腹痛伴經(jīng)量突然減少,超聲可見宮腔積液。需行宮頸擴(kuò)張術(shù)解除梗阻,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。經(jīng)期可飲用姜糖水促進(jìn)血液循環(huán)。

建議記錄疼痛程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,月經(jīng)期間避免生冷飲食和咖啡因攝入,采用腹式呼吸緩解疼痛。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),排除器質(zhì)性疾病后,可考慮神經(jīng)阻滯或骶前神經(jīng)切除術(shù)等介入治療。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)一直來不停是什么原因引起

月經(jīng)一直來不??赡苁怯蓛?nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。長(zhǎng)期月經(jīng)不規(guī)律或出血量異常需及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等情況。多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素水平等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、痤瘡、多毛等癥狀。甲狀腺功能異??赡芘c自身免疫、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、體重變化、怕冷或怕熱等癥狀。內(nèi)分泌失調(diào)的治療需根據(jù)具體病因,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。子宮肌瘤的治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長(zhǎng),必要時(shí)需手術(shù)切除。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過高、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕等癥狀。子宮內(nèi)膜息肉的治療需根據(jù)息肉大小和癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素,必要時(shí)需宮腔鏡手術(shù)切除。

4、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,常見于血小板減少癥、血友病等情況。血小板減少癥可能與免疫異常、藥物因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。血友病可能與遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血、肌肉血腫等癥狀。凝血功能障礙的治療需根據(jù)具體病因,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血功能。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致月經(jīng)一直來不停,子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物緩解癥狀,必要時(shí)需手術(shù)切除異位病灶。

月經(jīng)一直來不停時(shí)需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生巾。飲食上可適量補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,避免生冷辛辣刺激食物。建議記錄月經(jīng)周期和出血情況,及時(shí)就醫(yī)完善婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測(cè)等明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。避免自行服用止血藥物或激素類藥物,以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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