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嘔血和黑便的常見病因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： 黑便 常見病

嘔血和黑便，通常是由食管潰瘍、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張及其破裂出血等原因?qū)е?。具體分析如下：

1、食管潰瘍：食管潰瘍創(chuàng)面較大時，部分患者會并發(fā)出血，且可為嚴(yán)重的出血，還可能伴隨吞咽困難、反酸燒心等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采用美沙拉嗪、氫氧化鋁等藥物治療。

2、胃潰瘍：幽門螺桿菌感染、飲酒等原因引起胃黏膜損傷時，可出現(xiàn)上腹部疼痛，或出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、酚磺乙胺、凝血酶等藥物治療。

3、食管胃底靜脈曲張及其破裂出血：一般是肝硬化失代償期門靜脈高壓引起的，還可能伴隨頭暈、心慌、暈厥等癥狀。出血量較少時，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇凝血酶、普萘洛爾等藥物治療，出血量多時，則需在內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張結(jié)扎術(shù)及胃底靜脈曲張栓塞術(shù)。

慢性胃炎、食管癌、胃癌等疾病也可導(dǎo)致該癥狀出現(xiàn)?；颊咝杓皶r就醫(yī)做相關(guān)檢查，明確診斷后，針對病因進(jìn)行治療。

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    膽總管擴(kuò)張癥的常見病因有哪些
    回答：膽管壁先天性發(fā)育不良及膽管末端狹窄或閉鎖是發(fā)生膽總管擴(kuò)張癥的基本因素。膽總管擴(kuò)張癥又稱為先天性膽總管囊腫，其可能的原因有先天性胰膽管合流異常，在胚胎時期胰管末端與膽總管分開或者膽總管以直角的方式進(jìn)入胰管，胰液返流入膽管使膽管內(nèi)膜受損，發(fā)生纖維性改變，導(dǎo)致膽總管囊性擴(kuò)張;先天性膽道發(fā)育不良，胚胎時期，膽管增殖為索狀，空泡化之后形成正常的膽道。如果過度空泡化可使膽管壁薄弱而發(fā)生囊性擴(kuò)張;遺傳因素本病女性發(fā)病率明顯高于男性，有部分學(xué)者認(rèn)為，可能與性染色體有關(guān)。本病一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療，否則可以反復(fù)發(fā)作的膽管炎，導(dǎo)致肝硬化，癌變或囊腫破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，完整切除囊腫和膽腸吻合術(shù)是本病的主要治療方式療效較好。
    吃了豆鼓拉黑便嗎
    回答：吃豆鼓后是否拉黑便，主要取決于食用量、個體消化能力及與其它食物的搭配情況。豆鼓富含蛋白質(zhì)和鹽分，過量食用或與寒涼食物同食可能刺激胃腸道，導(dǎo)致消化不良及黑便。反之，適量食用且搭配得當(dāng)，通常不會引起消化系統(tǒng)不適，且有助于健康消化與營養(yǎng)吸收。因此，維持健康飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，合理搭配食物，是預(yù)防此類情況的關(guān)鍵。
    拉黑便是不是癌癥
    回答：拉黑便是否為癌癥需根據(jù)個體實際情況判斷：非癌癥情況可能因食用黑巧克力、動物肝臟等富含黑色素食物引起，僅伴隨輕微不適，多喝水促進(jìn)代謝即可；癌癥情況則可能伴有腹部疼痛、出虛汗、乏力、頭暈等癥狀，提示可能為肝癌、胃癌等，需盡快就醫(yī)，進(jìn)行正規(guī)檢查以明確病因并針對性治療，以防病情惡化。因此，建議保持健康生活習(xí)慣，避免重體力勞動，保證充足休息，避免刺激性食物攝入，確保營養(yǎng)均衡。
    吃黑蕎麥面會黑便嗎
    回答：吃黑蕎麥面可能引起黑便，主要取決于食用量及個人消化能力。適量食用時，未被完全分解的色素隨糞便排出，造成大便顏色變黑，屬正?，F(xiàn)象。但大量食用或消化功能異常時，可能導(dǎo)致色素吸收不完全，引起持續(xù)黑便。若出現(xiàn)持續(xù)黑便，建議及時就醫(yī)，排除其他健康問題。
    為什么胃出血會拉黑便
    回答：胃出血會排出柏油樣的黑便，這是因為出血后的血液在胃里會被胃酸以及胃蛋白酶分解，血液當(dāng)中的二價鐵離子會被氧化成三價鐵離子，而后隨著食物殘渣經(jīng)腸道排出。在腸道中三價鐵離子會發(fā)生硫化化學(xué)反應(yīng)，生成硫化鐵，進(jìn)而導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑褐色。并且胃出血后會刺激胃腸黏膜分泌出較多的黏膜，包裹糞便后會表現(xiàn)出柏油樣的黑便。因此，患有胃腸疾病的患者如果發(fā)現(xiàn)排便呈黑色柏油樣，多考慮是消化道出血的表現(xiàn)，一定要立即前往醫(yī)院就診，明確具體病因后給予相應(yīng)的治療。
    腸胃炎會拉黑便嗎
    回答：腸胃炎最主要的是急性腸胃炎，一般來說，急性腸胃炎很少會引起便血。完善大便潛血檢查，明確有消化道出血情況后，注意病情相對穩(wěn)定時，擇期完善內(nèi)鏡檢查鑒別診斷。腸胃炎的病人是有可能出現(xiàn)便血，這種情況一般和腸道細(xì)菌感染有很大的關(guān)系，是因為細(xì)菌感染炎癥刺激以后導(dǎo)致了這種膿血便的表現(xiàn)。
    胃出血會出現(xiàn)嘔血嗎
    回答：胃出血，不一定會出現(xiàn)嘔血的。如果胃出血量較少，出血速度較慢，血液會排入腸道，從大便中與糞便混合排出，此時，會出現(xiàn)拉黑色的大便或柏油樣的大便。如果胃出血速度較快，出血量較大，這時就會導(dǎo)致腹內(nèi)壓增加，大量的血液不能及時排入腸道，而嘔吐出來，比如是胃食管賁門撕裂癥，就會出現(xiàn)胃大出血嘔血。如果發(fā)現(xiàn)有拉黑色大便或者柏油樣大便，就應(yīng)該有可能是胃出血、食管出血引起。要及時到醫(yī)院，做胃鏡檢查確診，然后再根據(jù)出血的病因，針對治療、止血治療和去除病因治療。
    胃潰瘍黑便會自愈嗎
    回答：胃潰瘍導(dǎo)致的黑便，大部分情況下不能夠自愈?；加形笣兊幕颊甙橛泻诒愠霈F(xiàn)，多是說明潰瘍面有出血現(xiàn)象，而且出血量比較少，需要及時選擇藥物進(jìn)行治療。多會選擇修復(fù)胃黏膜的止血藥，必要時還需要禁食、禁水，以免增加出血量。如果潰瘍面出血量比較大，而且還存在胃穿孔情況時，需要及時輸血，然后進(jìn)行手術(shù)治療?；加形笣兊幕颊叱霈F(xiàn)黑便癥狀后，一定要及時去醫(yī)院就診，嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療。不能夠盲目服用藥物，以免導(dǎo)致出血量增加，危及生命，不及時治療預(yù)后較差。
    肝破裂會出現(xiàn)嘔血和便血嗎
    回答：肝臟破裂會引起患者出現(xiàn)嘔血和便血，這是因為肝臟通過膽道系統(tǒng)直接與胃腸道相通，肝臟破裂后一部分血液會通過膽管進(jìn)入胃腸道，就會引起嘔血和便血的癥狀。但是一些肝臟破裂程度較輕或較重的患者，都有可能不會出現(xiàn)上述癥狀。如果是肝臟的破裂較輕，血液沒有進(jìn)入膽道系統(tǒng)或者進(jìn)入胃腸道的血量較少，臨床上不易被發(fā)覺，但是大便潛血試驗可為陽性;一部分破裂情況極重的患者，比如肝門部動靜脈完全斷裂，血液會直接流入腹腔而不進(jìn)入消化道，臨床上就不會出現(xiàn)嘔血和便血的癥狀。
    胃出血會導(dǎo)致拉黑便嗎
    回答：胃出血會導(dǎo)致拉黑便的。胃出血一般是指胃潰瘍合并出血、胃癌合并出血、胃底靜脈曲張破裂出血，或者胃橫徑動脈出血導(dǎo)致的消化道出血，出血后血液停留在胃腸道，在消化道內(nèi)經(jīng)過胃酸等消化液消化后形成黑便。確切黑便就是血的代謝產(chǎn)物，黑便可以是成形軟便，也可以是黑色稀便，有血腥味兒，往往伴隨著頭暈、心慌、出汗，甚至一過性暈厥。一旦出現(xiàn)排黑便，需要及時除外進(jìn)食動物血液食品或者口服膠體鉍劑等藥物，導(dǎo)致的黑便等情況，要及時就醫(yī)，化驗便隱血明確是否存在消化道出血，及時抑制胃酸、止血治療，待病情穩(wěn)定后，急診胃鏡檢查明確診斷。所以，胃出血和黑便是有關(guān)系的，一旦出現(xiàn)黑便要重視。
    新生兒癲癇發(fā)作常見病因有哪些？
    回答：癲癇發(fā)作常見的病因很多，但對于新生兒來講常見病因有產(chǎn)程中腦損傷在胚胎發(fā)育時受病毒、細(xì)菌感染、代謝障礙、遍傳因素等，其中產(chǎn)程中造成腦損傷是新生兒癲癇的常見病因之一，主要因難產(chǎn)時分娩時間過長，造成腦組織缺血、缺氧、腦組織軟化。
    女性泌尿道感染是常見病嗎？
    回答：泌尿道感染(UTI)是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷。女性泌尿道感染是女性常見疾病，超過1/3的女性一生至少有一次泌尿道感染。泌尿感染尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后的女性。但新生兒或嬰幼兒早期，男性發(fā)病率卻高于女性。
    排柏油路黑便該怎么治療
    回答：根據(jù)患者的病情描述主要是出現(xiàn)黑色大便的情況，目前主要是病因和進(jìn)一步處理措施的問題。1、從患者的病情看來出現(xiàn)這樣的情況首先要考慮可能和消化道出血導(dǎo)致的癥狀不適有關(guān)。2、針對這種情況的處理建議要及時到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行糞便的潛血化驗，必要時要進(jìn)行胃鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷，對癥治療。3、如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)存在消化道出血的情況建議要引起重視，及時住院治療。醫(yī)生詢問:
    引起消化道出血的常見病因有哪些
    回答：再次出現(xiàn)上消化道出血常見的原因主要就是有不良的生活習(xí)慣和飲食生活習(xí)慣，比方說患者經(jīng)常性的加班，或者是經(jīng)常性的喝啤酒，經(jīng)常性的饑一頓飽一頓，或者是經(jīng)常性的暴飲暴食，經(jīng)常吃許多酸辣的東西，這種情況都會致使再次出現(xiàn)這種疾病的再次發(fā)生的。你朋友再次出現(xiàn)這些情況，主要考量是長期飲食不當(dāng)，胃潰瘍嚴(yán)重，致使再次出現(xiàn)的情況等。必須強(qiáng)調(diào)聲明禁食辛辣刺激的食物，應(yīng)該多注意休息，避免勞累過度。
    引起消化性潰瘍的常見病因
    回答：

    引起消化性潰瘍的常見病因主要有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素以及不良生活習(xí)慣等。

    1、幽門螺桿菌感染

    幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的病因之一。幽門螺桿菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕作用增強(qiáng)。感染后可能出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。

    2、長期使用非甾體抗炎藥

    長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，減弱胃黏膜保護(hù)作用。這類藥物引起的潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)性上消化道出血。治療需停用相關(guān)藥物，并使用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

    3、胃酸分泌過多

    胃酸分泌異常增多會直接腐蝕胃十二指腸黏膜，常見于胃泌素瘤患者。這類潰瘍往往疼痛劇烈且易復(fù)發(fā)，可能伴有腹瀉癥狀。治療需控制胃酸分泌，可使用法莫替丁片等H2受體拮抗劑。

    4、遺傳因素

    有消化性潰瘍家族史的人群發(fā)病概率較高，可能與遺傳性胃酸分泌異?；蝠つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者發(fā)病年齡往往較早，潰瘍愈合較慢。日常需特別注意飲食調(diào)理和定期胃鏡檢查。

    5、不良生活習(xí)慣

    長期吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律、精神緊張等都會增加潰瘍發(fā)生風(fēng)險。煙草中的尼古丁會減少胃黏膜血流，酒精則直接刺激胃黏膜。改善生活方式有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。

    消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。建議選擇易消化的食物如粥類、面條等，少量多餐。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡可監(jiān)測潰瘍愈合情況，幽門螺桿菌陽性者須完成規(guī)范治療。
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    回答：宮外孕的存在，能夠給孕婦帶去的不利影響都是比較大的。宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見。研究發(fā)現(xiàn)，輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要病因。輸卵管炎疾病的存在，可以在一定程度上破壞機(jī)體輸卵管的解剖結(jié)構(gòu)，使得受精卵在輸卵管內(nèi)的運行受阻，最終進(jìn)行著床，從而導(dǎo)致了宮外孕情況的發(fā)生。
    黑便且便血是什么原因？？
    回答：黑便這個是上消化道出血的情況，如果同時大便發(fā)紅，這個需要注意消化道出血嚴(yán)重，出血量大的情況;還有就是痔瘡出血的情況，需要明確原因。建議你出現(xiàn)這個情況，首先是檢查血壓，血常規(guī)，觀察血紅蛋白的情況，禁食，必要時胃鏡，結(jié)腸鏡檢查，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
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