來源:博禾知道
2025-07-13 15:38 28人閱讀
胰腺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔血,但這種情況相對少見。胰腺炎通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,嘔血多與并發(fā)癥相關(guān)。
急性胰腺炎發(fā)作時(shí),炎癥可能導(dǎo)致胃腸道黏膜損傷或應(yīng)激性潰瘍,進(jìn)而引發(fā)嘔血。重癥胰腺炎患者若合并消化道出血,嘔血癥狀可能更明顯。長期慢性胰腺炎可能因胰源性門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。
部分患者嘔吐物中帶血可能與劇烈嘔吐導(dǎo)致的賁門黏膜撕裂有關(guān)。極少數(shù)情況下,胰腺假性囊腫侵蝕周圍血管或合并凝血功能障礙時(shí)也會(huì)出現(xiàn)嘔血。胰腺腫瘤繼發(fā)胰腺炎時(shí),腫瘤本身出血也可能表現(xiàn)為嘔血。
胰腺炎患者出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī),通過胃鏡、腹部CT等檢查明確出血原因。治療需禁食禁水,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格低脂飲食,避免酒精,定期復(fù)查胰腺功能。
膽瘺的癥狀和體征主要包括腹痛、發(fā)熱、黃疸、腹腔引流液異常及皮膚瘙癢等。膽瘺是指膽汁從膽道系統(tǒng)異常漏出至腹腔或其他部位,多由手術(shù)損傷、膽道梗阻或炎癥引起。
1、腹痛
腹痛是膽瘺最常見的癥狀,多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能向肩背部放射。疼痛程度與膽汁漏出的速度和量有關(guān),大量膽汁漏出可導(dǎo)致劇烈腹痛。腹痛可能與膽道壓力升高或膽汁刺激腹膜有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需明確病因后針對性治療。
2、發(fā)熱
膽瘺患者常出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能與膽汁淤積繼發(fā)感染或腹腔內(nèi)炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。感染性發(fā)熱需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或甲硝唑片控制感染,同時(shí)需引流膽汁減少感染源。
3、黃疸
膽瘺導(dǎo)致膽道梗阻時(shí)可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深及陶土樣便。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),完全性膽瘺可能導(dǎo)致進(jìn)行性加重的黃疸?;颊呖勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片或茵梔黃口服液改善膽汁淤積,但需解除梗阻因素。
4、引流液異常
術(shù)后膽瘺患者腹腔引流液可呈膽汁樣,量多且持續(xù)不減。引流液可能呈黃綠色,含有膽汁成分,每日引流量超過50毫升提示存在膽瘺。引流液檢查可見膽紅素水平升高。這種情況需保持引流管通暢,必要時(shí)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
5、皮膚瘙癢
膽汁淤積可導(dǎo)致膽鹽沉積于皮膚,刺激神經(jīng)末梢引起全身皮膚瘙癢,夜間加重。瘙癢多伴有抓痕和皮膚色素沉著?;颊呖墒褂脿t甘石洗劑外用緩解癥狀,口服考來烯胺散劑結(jié)合膽鹽,但根本治療需解決膽瘺問題。
膽瘺患者應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物加重膽汁分泌負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和隨訪。
全葡萄膜炎恢復(fù)時(shí)間通常為1-3個(gè)月,具體恢復(fù)周期與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。
全葡萄膜炎的恢復(fù)過程受多種因素影響。輕度患者經(jīng)過規(guī)范治療,癥狀可能在1個(gè)月內(nèi)明顯緩解,但需持續(xù)用藥鞏固療效。中度病例通常需要1-2個(gè)月控制炎癥,期間需聯(lián)合局部激素滴眼液和免疫調(diào)節(jié)治療。對于反復(fù)發(fā)作或伴有并發(fā)癥的重癥患者,完全恢復(fù)可能需要超過3個(gè)月,部分患者需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用散瞳藥物防止虹膜粘連,同時(shí)定期復(fù)查眼部B超和OCT評估炎癥吸收情況。恢復(fù)期應(yīng)避免強(qiáng)光刺激和過度用眼,保持環(huán)境光線柔和有助于減輕眼部不適。
全葡萄膜炎患者恢復(fù)期間需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上可增加富含維生素A的深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、菠菜和魚類。注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼或游泳等可能引發(fā)感染的行為。若出現(xiàn)眼紅加重、視力驟降或眼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。天氣變化時(shí)注意防寒保暖,預(yù)防感冒等可能誘發(fā)炎癥復(fù)發(fā)的因素。保持情緒穩(wěn)定也有助于病情恢復(fù),必要時(shí)可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
回奶脹痛可通過熱敷按摩、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預(yù)、調(diào)整飲食、排空乳房等方式快速緩解?;啬堂浲赐ǔS扇橹俜e、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺炎、激素水平變化、哺乳習(xí)慣改變等原因引起。
1、熱敷按摩
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解乳腺導(dǎo)管痙攣。用40℃左右溫毛巾敷于乳房10-15分鐘,配合輕柔打圈按摩,從乳房外圍向乳頭方向推按。注意避開乳暈區(qū)域,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于單純?nèi)橹俜e引起的脹痛,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需停止。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
冷敷能減輕炎癥反應(yīng)和腫脹疼痛。將冷藏后的卷心菜葉或冷毛巾敷于脹痛部位,每次15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷適用于乳腺炎早期或脹痛劇烈時(shí),但需注意避免凍傷,皮膚感覺異常時(shí)應(yīng)立即停止。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,維生素B6片可能幫助減少泌乳。蒲公英顆粒具有清熱解毒功效,乳癖消片可疏通乳腺。需注意藥物可能通過乳汁分泌,用藥期間應(yīng)暫停哺乳。
4、調(diào)整飲食
減少湯水及高蛋白食物攝入,避免飲用鯽魚湯、豬蹄湯等下奶食物。適量飲用炒麥芽水、山楂水等回奶茶飲,每日保持1500毫升飲水量。飲食宜清淡,限制咖啡因和鹽分?jǐn)z入,有助于減輕乳房充血。
5、排空乳房
漸進(jìn)式減少哺乳或吸奶頻率,初期可少量排出乳汁緩解脹痛,后期逐步延長間隔。使用吸奶器時(shí)選擇最低檔位,避免完全排空。突然斷奶可能導(dǎo)致乳汁淤積加重,建議采用自然回奶法逐步減少刺激。
回奶期間應(yīng)穿戴無鋼圈支撐型內(nèi)衣避免壓迫,睡眠時(shí)采取仰臥位減輕乳房壓力。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等乳腺炎征兆,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于激素水平恢復(fù),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重不適。
鋇餐檢查可以輔助診斷十二指腸潰瘍。鋇餐造影通過X線觀察鋇劑在胃腸道的充盈和蠕動(dòng)情況,能夠發(fā)現(xiàn)潰瘍引起的黏膜缺損、龕影或變形等特征性改變。
鋇餐檢查對十二指腸潰瘍的診斷具有重要價(jià)值。檢查時(shí)患者需口服硫酸鋇混懸液,在X線透視下觀察鋇劑通過食管、胃和十二指腸的過程。十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為球部變形、激惹征或龕影,急性期可見鋇劑填充潰瘍凹陷形成的龕影,慢性期則因瘢痕收縮導(dǎo)致球部變形。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,能清晰顯示潰瘍的位置、大小及周圍黏膜皺襞的集中現(xiàn)象。對于淺表小潰瘍或活動(dòng)性出血患者,鋇餐的敏感性可能受限,此時(shí)需結(jié)合胃鏡檢查提高檢出率。
鋇餐檢查存在一定局限性。當(dāng)潰瘍較小或位于十二指腸球后壁時(shí)可能漏診,出血急性期鋇劑可能掩蓋病變。對于疑似穿孔的患者禁用鋇餐檢查,以免鋇劑漏入腹腔。部分患者可能出現(xiàn)鋇劑殘留引起的便秘,檢查后需多飲水促進(jìn)排泄。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更常將鋇餐作為胃鏡檢查的補(bǔ)充手段,尤其適用于不能耐受胃鏡或需要評估胃腸動(dòng)力的患者。
建議存在上腹痛、反酸等疑似癥狀的患者及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇鋇餐、胃鏡或幽門螺桿菌檢測等檢查方案。確診十二指腸潰瘍后需規(guī)范用藥治療,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查評估愈合情況。
胰腺癌患者的淀粉酶水平可能正常也可能異常,需結(jié)合具體病情判斷。淀粉酶升高常見于胰腺炎等疾病,但胰腺癌早期淀粉酶可能無明顯變化。
胰腺癌早期通常不會(huì)直接影響淀粉酶分泌功能,此時(shí)血液和尿液中的淀粉酶水平可能維持在正常范圍內(nèi)。腫瘤生長可能壓迫胰管導(dǎo)致胰液排出受阻,但癌變組織本身保留部分外分泌功能。部分患者因腫瘤阻塞胰管引發(fā)胰腺炎,可能出現(xiàn)淀粉酶一過性升高。影像學(xué)檢查顯示胰腺占位時(shí),即使淀粉酶正常也不能排除惡性腫瘤可能。
當(dāng)胰腺癌進(jìn)展至中晚期,腫瘤破壞大量胰腺組織或?qū)е乱裙芡耆W钑r(shí),可能出現(xiàn)淀粉酶水平下降。合并急性胰腺炎發(fā)作時(shí)可見淀粉酶顯著升高,這種情況常伴有劇烈腹痛和惡心嘔吐。少數(shù)分泌型胰腺癌可能異常產(chǎn)生淀粉酶,導(dǎo)致檢測值持續(xù)偏高。腫瘤轉(zhuǎn)移至其他消化器官也可能引起繼發(fā)性淀粉酶變化。
建議胰腺癌患者定期監(jiān)測淀粉酶指標(biāo),結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9和影像學(xué)檢查綜合評估病情。出現(xiàn)消化異常或腹痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查淀粉酶水平。日常飲食需控制脂肪攝入量,采用少食多餐方式減輕胰腺負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食誘發(fā)胰腺炎。適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑有助于改善消化不良癥狀,具體用藥方案需遵醫(yī)囑調(diào)整。
頸部長了個(gè)小肉粒可能是皮贅、軟纖維瘤、絲狀疣、脂肪瘤或表皮囊腫等皮膚良性病變的表現(xiàn)。皮贅通常與皮膚摩擦或激素變化有關(guān),軟纖維瘤多見于中老年群體,絲狀疣由人乳頭瘤病毒感染引起,脂肪瘤源于脂肪組織增生,表皮囊腫則與毛囊堵塞相關(guān)。建議觀察皮損變化,避免抓撓刺激。
1、皮贅
皮贅醫(yī)學(xué)稱為軟垂疣,是皮膚表面柔軟的帶蒂小腫物,常見于頸部、腋窩等皺褶部位??赡芘c皮膚長期摩擦、妊娠期激素變化或胰島素抵抗有關(guān)。皮贅通常為膚色或淺褐色,直徑1-5毫米,無痛癢感。若影響美觀或反復(fù)摩擦出血,可通過冷凍治療、電灼或激光去除。日常需保持局部清潔干燥,避免衣物摩擦刺激。
2、軟纖維瘤
軟纖維瘤屬于良性結(jié)締組織增生,好發(fā)于中老年人頸部、軀干。表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的柔軟皮色腫物,表面光滑或有溝紋,觸之如小袋狀。其形成與皮膚老化、遺傳因素相關(guān)。一般無須治療,較大者可手術(shù)切除。需注意與神經(jīng)纖維瘤鑒別,后者常伴牛奶咖啡斑等特征。
3、絲狀疣
絲狀疣由HPV-2、HPV-4等亞型感染引起,表現(xiàn)為細(xì)長突起的角化性贅生物,頂端可見分叉。具有傳染性,可通過直接接觸或自體接種擴(kuò)散??赏庥眠溧厝楦?、水楊酸軟膏或維A酸乳膏治療,頑固性疣體可采用液氮冷凍。患者應(yīng)避免搔抓,不與他人共用毛巾等物品。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的包膜完整腫物,觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好。頸部淺表脂肪瘤多位于皮下,生長緩慢。發(fā)病與遺傳、創(chuàng)傷等因素相關(guān),極少惡變。直徑超過3厘米或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除。日常無須特殊處理,但應(yīng)監(jiān)測腫物增長速度及是否出現(xiàn)疼痛等異常。
5、表皮囊腫
表皮囊腫因毛囊口堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成,囊內(nèi)充滿豆渣樣物質(zhì)。頸部囊腫多為外傷或炎癥后繼發(fā),表現(xiàn)為圓形隆起結(jié)節(jié),中央可見黑頭樣開口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。治療需完整切除囊壁,合并感染時(shí)先口服頭孢氨芐膠囊控制炎癥。切忌自行擠壓以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
頸部小肉粒多數(shù)屬于良性病變,但需定期觀察其大小、顏色、質(zhì)地變化。若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、破潰滲血、基底固定或伴淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科排除惡性可能。日常應(yīng)注意避免過度清潔或使用刺激性護(hù)膚品,選擇寬松衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息以維持皮膚屏障功能。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極治療原發(fā)病。
回奶藥停藥三天后一般可以喂奶,但需結(jié)合藥物種類和個(gè)體代謝情況判斷?;啬趟幹饕ㄤ咫[亭片、甲磺酸溴隱亭片等,不同藥物代謝周期存在差異,多數(shù)藥物在停藥3-7天后乳汁中殘留量較低。若哺乳期需用藥,建議咨詢醫(yī)生評估藥物安全性。
溴隱亭類回奶藥半衰期較長,停藥后需5-7天完全代謝,但72小時(shí)后乳汁中藥物濃度通常已降至安全范圍。哺乳前可觀察有無乳房脹痛緩解、泌乳減少等停藥反應(yīng),這些現(xiàn)象提示藥物作用逐漸消退。部分短效回奶藥如維生素B6片代謝較快,停藥24-48小時(shí)即可恢復(fù)哺乳。哺乳期間應(yīng)避免使用含雌激素的復(fù)方制劑,這類藥物可能通過乳汁影響嬰兒發(fā)育。
極少數(shù)情況下,若服用過大劑量回奶藥或合并肝功能異常,藥物清除時(shí)間可能延長。此時(shí)需通過乳汁藥物檢測確認(rèn)安全性,臨床可見個(gè)別案例需停藥2周后才能哺乳。哺乳恢復(fù)初期建議先少量喂養(yǎng),觀察嬰兒有無嗜睡、食欲下降等異常反應(yīng),出現(xiàn)癥狀需立即暫停哺乳并就醫(yī)。
哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,選擇L1-L2級哺乳安全藥物?;謴?fù)哺乳后應(yīng)保持規(guī)律排空乳房,避免再次發(fā)生乳汁淤積。日??捎涗泲雰何桂B(yǎng)反應(yīng)和生長發(fā)育曲線,定期兒科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)藥物潛在影響。若需再次使用回奶藥,建議優(yōu)先選擇物理回奶法或中藥回奶茶等替代方案。
腸炎寧膠囊不是消炎藥,它是一種中成藥,主要用于治療急慢性胃腸炎、腹瀉、細(xì)菌性痢疾等胃腸疾病。
腸炎寧膠囊由地錦草、黃毛耳草、樟樹根、香薷、楓樹葉等中藥組成,具有清熱利濕、行氣的功效。該藥物通過抑制腸道致病菌生長、調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、減少腸道炎癥反應(yīng)等方式發(fā)揮作用。對于細(xì)菌性痢疾、急性胃腸炎等疾病引起的腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀有緩解效果。
消炎藥通常指抗生素類藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等,通過直接殺滅或抑制細(xì)菌生長來治療感染性疾病。腸炎寧膠囊雖然對某些腸道致病菌有抑制作用,但作用機(jī)制與抗生素不同,不能替代抗生素治療細(xì)菌感染。對于嚴(yán)重的細(xì)菌性腸道感染,仍需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素類藥物。
使用腸炎寧膠囊期間應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。服藥3天后癥狀未緩解應(yīng)就醫(yī)檢查,明確病因后調(diào)整治療方案。孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用該藥物,過敏體質(zhì)者慎用。同時(shí)應(yīng)注意區(qū)分腸炎寧膠囊與消炎藥的不同適應(yīng)癥,避免錯(cuò)誤用藥延誤病情。
子宮變形能否恢復(fù)需根據(jù)具體病因和程度判斷,多數(shù)情況下通過醫(yī)療干預(yù)可部分或完全改善,但嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性損傷可能無法完全復(fù)原。
子宮變形可能由先天性發(fā)育異?;蚝筇煲蛩貙?dǎo)致。先天性因素如子宮縱隔、雙角子宮等,若未引起癥狀可暫不處理,但反復(fù)流產(chǎn)或妊娠困難時(shí)需手術(shù)矯正,如宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)。后天因素常見于多次人工流產(chǎn)、子宮肌瘤、腺肌癥等疾病引發(fā)的宮腔粘連或形態(tài)改變,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)恢復(fù),術(shù)后配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。子宮肌瘤或腺肌癥引起的變形,肌瘤剔除術(shù)或藥物保守治療可能改善宮腔結(jié)構(gòu)。
極少數(shù)嚴(yán)重病例如廣泛子宮肌層纖維化或晚期腺肌癥,可能需子宮全切術(shù)才能解決癥狀,此時(shí)子宮形態(tài)無法恢復(fù)。放射治療史導(dǎo)致的子宮萎縮變形通常不可逆。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎若已造成內(nèi)膜嚴(yán)重破壞,即使抗結(jié)核治療成功,宮腔形態(tài)也難以恢復(fù)正常。
建議出現(xiàn)月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)胚胎停育者及時(shí)就醫(yī),通過超聲、宮腔鏡或MRI評估子宮形態(tài)。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),均衡攝入蛋白質(zhì)與維生素,術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查。備孕者需由醫(yī)生評估妊娠安全性,部分患者需輔助生殖技術(shù)協(xié)助受孕。
新生兒溶血主要分為ABO溶血病和Rh溶血病兩種類型,少數(shù)情況下可能由其他血型系統(tǒng)不合引起。
1、ABO溶血病
ABO溶血病是母嬰ABO血型不合導(dǎo)致的免疫性溶血,多見于母親為O型血而新生兒為A型或B型血的情況。母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合導(dǎo)致溶血。臨床表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血,嚴(yán)重者可伴有肝脾腫大。治療以藍(lán)光照射為主,嚴(yán)重時(shí)需輸注O型洗滌紅細(xì)胞或靜脈注射免疫球蛋白。
2、Rh溶血病
Rh溶血病由母嬰Rh血型不合引起,常見于Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時(shí)。母體產(chǎn)生的抗D抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞,多發(fā)生于第二次妊娠后。癥狀較ABO溶血更嚴(yán)重,可能出現(xiàn)胎兒水腫、重度貧血甚至死胎。產(chǎn)前可通過胎兒宮內(nèi)輸血干預(yù),出生后需密切監(jiān)測膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行換血治療。
3、其他血型不合溶血
少數(shù)情況下,MN血型、Kell血型等稀有血型系統(tǒng)不合也可能導(dǎo)致新生兒溶血。這類溶血通常癥狀較輕,表現(xiàn)為輕度黃疸,多數(shù)通過光療即可緩解。但某些特殊血型抗體可能引起嚴(yán)重溶血,需進(jìn)行特異性抗體檢測確診。
4、G6PD缺乏癥溶血
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥屬于遺傳性溶血性疾病,新生兒接觸樟腦丸、蠶豆等氧化物質(zhì)后易誘發(fā)急性溶血。典型表現(xiàn)為突發(fā)黃疸、血紅蛋白尿,血常規(guī)顯示正細(xì)胞性貧血。治療需立即去除誘因,嚴(yán)重貧血時(shí)需輸血支持。
5、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
這是一種常染色體顯性遺傳的溶血性貧血,由于紅細(xì)胞膜蛋白缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常。新生兒期可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大,外周血涂片可見球形紅細(xì)胞。輕癥無需特殊處理,重度溶血需考慮脾切除術(shù)。
新生兒溶血病的護(hù)理需注意維持適宜環(huán)境溫度,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)可按需調(diào)整。每日監(jiān)測黃疸進(jìn)展情況,觀察有無嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出院后定期復(fù)查血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),按時(shí)接種疫苗避免感染誘發(fā)溶血。家長發(fā)現(xiàn)異常膚色變化或行為異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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