腦血管支架手術(shù)通常適用于腦血管狹窄程度超過(guò)70%、藥物治療無(wú)效的缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者,以及存在動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)的情況。

腦血管支架手術(shù)主要用于解決因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管嚴(yán)重狹窄。當(dāng)血管狹窄程度超過(guò)70%時(shí),腦組織供血明顯不足,容易引發(fā)腦梗死。這類患者即使規(guī)范使用阿司匹">

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什么情況下需要做腦血管支架手術(shù)

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2025-06-30 16:10 32人閱讀

問(wèn)題描述:什么情況下需要做腦血管支架手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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腦血管缺血有哪些癥狀
腦缺血的癥狀主要分為兩類:第一類,稱為短暫性的缺血性發(fā)作,簡(jiǎn)稱TIA。這種發(fā)作通常時(shí)間比較短,可以是幾秒鐘、幾分鐘,但很少會(huì)超過(guò)幾個(gè)小時(shí),癥狀來(lái)得很快,消失得也很快。短暫缺血性腦卒中的發(fā)作癥狀表現(xiàn)有很多,可以表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、昏倒、手腳無(wú)力、偏癱、失語(yǔ)(也就是不會(huì)講話),也有可能引起眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、臉部發(fā)麻等。但通常這些表現(xiàn)經(jīng)過(guò)一定的休息后,會(huì)很快好轉(zhuǎn)。第二類,指有血管堵塞的、比較嚴(yán)重的、伴有腦梗的缺血表現(xiàn)。這類癥狀一般比較重,而且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),通常以偏癱、失語(yǔ)、偏盲、半邊的身體感覺(jué)障礙、有精神癥狀,甚至昏迷等為表現(xiàn)。有一部分病人有可能是椎基底動(dòng)脈的缺血性發(fā)作,還可能導(dǎo)致面癱、吞咽困難等癥狀。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是腦血管堵塞
腦血管堵塞是指腦梗塞,是由于各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙,從而引起腦缺血缺氧性改變,進(jìn)而導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死和軟化??梢猿霈F(xiàn)不同的癥狀和體征,主要取決于病變累及的血管和梗塞灶的大小。如果是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗塞時(shí),可以出現(xiàn)小腦腦干的癥狀和體征,包括頭暈平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難、飲水嗆咳。如果是頸內(nèi)系統(tǒng)病變時(shí),可以出現(xiàn)大腦病變的癥狀和體征,包括肢體感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)障礙,以及言語(yǔ)功能障礙和偏盲、象限盲。大面積腦梗塞的患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)、昏迷和去大腦皮質(zhì)狀態(tài)小,也可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹和四肢癱。應(yīng)積極住院進(jìn)行綜合治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥有哪些
腦血管瘤手術(shù)后的后遺癥主要有以下三個(gè)方面:第一,腦水腫,手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)腦血管造成損失,導(dǎo)致暫時(shí)的血液循環(huán)不暢,同時(shí)還有可能破壞腦組織。這兩個(gè)原因都可以導(dǎo)致腦水腫的發(fā)生,發(fā)生腦水腫時(shí),要給予降低腦水腫的藥物治療。第二,是可以導(dǎo)致腦中風(fēng),腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可以導(dǎo)致腦血管狹窄,引起腦供血不振,嚴(yán)重的患者還可以發(fā)生腦血栓,手術(shù)過(guò)程中還可能導(dǎo)致腦血管破裂發(fā)生腦出血。第三,術(shù)后復(fù)發(fā),腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后仍有可能在其它部位再次發(fā)生腦血管瘤,術(shù)后要定期的復(fù)查。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦血管供血不足會(huì)引起腦梗嗎
腦血管供血不足一般不會(huì)引起腦梗,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦5劝Y狀的發(fā)作,而且還會(huì)引起患者的身體出現(xiàn)疲憊的癥狀,甚至還會(huì)引起患者出現(xiàn)整天昏昏欲睡的癥狀。而且突發(fā)性的腦血管供血不足,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明,但是不會(huì)引起腦梗的發(fā)作。腦供血不足多數(shù)是由于椎動(dòng)脈型頸椎病所導(dǎo)致的,而且還與不良的嗜好有關(guān),長(zhǎng)期的不良坐姿和生活不規(guī)律,都容易引起腦血管供血不足。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
缺血性腦血管患者為什么需要行腦血管造影
腦血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),它是最能精準(zhǔn)判斷腦血管是否狹窄的一種檢查方法,它主要具備以下幾個(gè)特點(diǎn)。一、它可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位,是位于顱內(nèi)還是顱外,是位于頸動(dòng)脈系統(tǒng)還是椎動(dòng)脈系統(tǒng)?第二,可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度和范圍,以及狹窄的角度,從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。第三,它可以有效的判斷腦血管狹窄的愈后程度,以及側(cè)枝循環(huán)程度,從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到一個(gè)準(zhǔn)確、完善的術(shù)前評(píng)估,從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式,從而達(dá)到患者一個(gè)良好的治療效果。大大提高患者的生活質(zhì)量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦血管供血不足的癥狀
腦血管供血不足就是一種俗稱指由于腦組織、血液供應(yīng)障礙而引起來(lái)的腦功能的障礙。他能出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和臨床體征,比如說(shuō)病人可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力、面部的麻木、口角的歪斜、言語(yǔ)不清或者是言語(yǔ)理解困難。有的人甚至出現(xiàn)是一側(cè)眼睛或者是雙側(cè)的眼睛、視物模糊、視物不清,或者是看東西有重影叫復(fù)視?;蛘呤莾蓚€(gè)眼睛向一側(cè)的凝視、頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)、意識(shí)障礙等。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
?胖子會(huì)得腦血管病嗎
胖子的確會(huì)容易得腦血管疾病。肥胖本身不僅僅是外觀看起來(lái)比較富態(tài),肥胖本身就是一種代謝系統(tǒng)疾病,很多肥胖的患者就已經(jīng)合并其它的代謝系統(tǒng)疾病,如糖尿病、高尿酸血癥、血脂異常癥、高血壓等。肥胖本身也是心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素,如果肥胖的患者再合并其它的代謝系統(tǒng)疾病,未來(lái)心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。肥胖一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)之下,進(jìn)行合理的減肥來(lái)避免得心腦血管疾病,要控制每天的飲食熱量,適量運(yùn)動(dòng),堅(jiān)持下來(lái)就可以減肥。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
做了腦血管瘤手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后是比較容易復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)的原因主要為以下幾點(diǎn):1.患者在第一次手術(shù)時(shí)治療不徹底,比如在手術(shù)過(guò)程中對(duì)腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉時(shí)留有殘余,而手術(shù)時(shí)沒(méi)能發(fā)現(xiàn),或者是在手術(shù)中遇到了難以解決的復(fù)雜問(wèn)題,導(dǎo)致對(duì)瘤頸夾閉不徹底,只是進(jìn)行了姑息性的處理,致使術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。2.如果患者做的是介入治療手術(shù),術(shù)后也比較容易復(fù)發(fā)。主要是因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤栓塞并不是很致密,容易導(dǎo)致瘤頸出現(xiàn)殘留,患者在術(shù)后如果存在血壓持續(xù)升高的情況,由于血流不斷的沖刷,就很容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā),動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率為5%。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦血管畸形治療方法有什么?
腦血管畸形十有八九先天隔代遺傳因素引發(fā),最佳的治療方案就是開(kāi)顱實(shí)施手術(shù),改正血管畸形。以防隨著年齡增漲,血壓升高,后期會(huì)再次出現(xiàn)血管畸形崩裂,引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦出血傷及生命。同時(shí)還要實(shí)施有關(guān)的配合仔細(xì)檢查頭顱核磁共振,腰椎穿刺查腦脊液,腦血管造影等。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腦出血與心腦血管疾病有關(guān)嗎
腦出血的患者與心腦血管疾病是有關(guān)系的。腦出血常見(jiàn)的病因有以下幾個(gè)方面。一、腦動(dòng)脈瘤,除部分腦動(dòng)脈瘤是先天發(fā)育異常引起的。后天導(dǎo)致腦動(dòng)脈瘤的因素有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈玻璃樣變性等。二、腦血管畸形,腦血管畸形的患者在高血壓及動(dòng)脈硬化等因素的作用下,可能會(huì)突然出血。三、腦血管疾病導(dǎo)致的出血,常見(jiàn)有高血壓腦出血、腦梗死后腦出血等。因此腦出血的患者與心腦血管疾病有明顯的關(guān)系。有心腦血管疾病史的患者,腦出血的發(fā)病率較正常人明顯升高。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腦血管偏細(xì)經(jīng)常偏頭痛怎么辦
腦血管偏細(xì)經(jīng)常偏頭痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腦血管偏細(xì)可能與先天性發(fā)育異常...
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新華制藥擬1.82億建現(xiàn)代醫(yī)藥國(guó)際合作中心
大智慧阿思達(dá)克通訊社3月30日訊,新華制藥(000756.SZ)3月29日晚公告,為完成對(duì)現(xiàn)有固體制劑車間搬遷擴(kuò)產(chǎn)改造計(jì)劃,公司擬投資1.82億元建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)藥國(guó)際合作中心項(xiàng)目,包括固體制劑車間以及配套醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)物流中心。編輯:楊大衛(wèi)*本文信息僅供參考,投資者據(jù)此操作風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)。(大智慧阿思達(dá)克通訊社官方微信互動(dòng)DZH_news上海站電話:+86-21-20219988-31124北京站電話:+86-1
百達(dá)英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)適用人群是哪些
男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀,這種情況的出現(xiàn),往往比較容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了比較大的接受困擾,建議患者有必要積極接受處理,不可以熬夜,病情加重,那么,百達(dá)英非那雄胺片說(shuō)明書(shū)適用人群是哪些?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)百達(dá)英非那雄胺片的藥品說(shuō)明書(shū)分析,這種藥物適用的人群
孩子能吃羅紅霉素嗎?

孩子一般能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用羅紅霉素,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估適應(yīng)癥和用藥風(fēng)險(xiǎn)。羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。

羅紅霉素可用于治療兒童中耳炎、肺炎鏈球菌性咽炎等細(xì)菌感染,其劑型如羅紅霉素顆粒、羅紅霉素干混懸劑更適合兒童服用。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。部分兒童可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需觀察用藥后反應(yīng)。早產(chǎn)兒、肝腎功能異?;純盒柚?jǐn)慎使用,必要時(shí)調(diào)整劑量。

若孩子對(duì)紅霉素類藥物過(guò)敏或存在心律失常風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)禁用羅紅霉素。與特非那定等藥物聯(lián)用可能增加心臟毒性,聯(lián)合用藥需醫(yī)生評(píng)估。家長(zhǎng)不可自行給孩子服用羅紅霉素,須通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確感染類型后,由醫(yī)生確定療程和劑量。用藥期間建議保持清淡飲食,避免與牛奶同服影響吸收,若出現(xiàn)腹瀉或過(guò)敏癥狀應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左腎囊腫是怎么回事

左腎囊腫可能由遺傳因素、腎小管阻塞、感染、創(chuàng)傷、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

多囊腎等遺傳性疾病可能導(dǎo)致左腎囊腫形成,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、高血壓等癥狀。對(duì)于遺傳性腎囊腫,建議定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。若囊腫增大或出現(xiàn)并發(fā)癥,可遵醫(yī)囑使用托伐普坦片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。日常需嚴(yán)格控制血壓和蛋白質(zhì)攝入量。

2、腎小管阻塞

腎小管上皮細(xì)胞增生或尿酸鹽結(jié)晶沉積可能造成腎小管阻塞,導(dǎo)致腎小管憩室逐漸擴(kuò)張形成囊腫。這種情況可能伴隨排尿異常、輕度腰痛等表現(xiàn)。治療需增加每日飲水量,必要時(shí)可短期使用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液。定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化。

3、感染因素

腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)腎囊腫,常伴有發(fā)熱、尿頻尿急、膿尿等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。感染控制后囊腫可能自行縮小,若持續(xù)存在需考慮穿刺治療。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免憋尿。

4、創(chuàng)傷因素

腎臟受到外力撞擊或醫(yī)源性損傷可能導(dǎo)致局部組織液積聚形成創(chuàng)傷性囊腫。這類囊腫可能引起明顯腰痛和血尿。急性期需臥床休息,配合冷敷緩解癥狀。較大血腫可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺引流,嚴(yán)重者可能需要腎部分切除術(shù)。

5、退行性改變

隨著年齡增長(zhǎng),腎組織發(fā)生退行性變可能形成單純性腎囊腫,多見(jiàn)于50歲以上人群。通常無(wú)明顯癥狀,偶有腰部不適。直徑小于4厘米且無(wú)癥狀的囊腫無(wú)須特殊處理,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲即可。若囊腫增大壓迫周圍組織,可考慮腹腔鏡去頂減壓術(shù)。

左腎囊腫患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日飲水量維持在2000毫升左右。戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
補(bǔ)牙鉆洞很痛嗎?

補(bǔ)牙鉆洞過(guò)程中可能會(huì)有輕微疼痛,但多數(shù)情況下疼痛感可以耐受。補(bǔ)牙鉆洞的疼痛程度與齲齒深度、個(gè)人敏感度等因素有關(guān),醫(yī)生會(huì)使用局部麻醉減輕不適。

齲齒較淺時(shí)鉆洞通常僅有短暫酸脹感,牙釉質(zhì)無(wú)神經(jīng)分布,操作觸及牙本質(zhì)層可能出現(xiàn)敏感反應(yīng)。高速渦輪機(jī)噴水降溫能減少熱刺激,配合吸唾器保持操作區(qū)域干燥可降低不適。部分患者對(duì)震動(dòng)敏感,提前告知醫(yī)生有助于調(diào)整轉(zhuǎn)速和力度。兒童或焦慮患者可選用表面麻醉凝膠預(yù)處理,再行注射麻醉確保無(wú)痛操作?,F(xiàn)代牙科器械精準(zhǔn)性高,能最大限度保留健康牙體組織減少創(chuàng)傷。

深齲接近牙髓時(shí)可能引發(fā)較強(qiáng)酸痛,此時(shí)必先實(shí)施局部浸潤(rùn)麻醉或阻滯麻醉。急性牙髓炎患牙因炎癥導(dǎo)致麻醉效果下降,需先開(kāi)髓減壓再行后續(xù)治療。對(duì)麻醉藥過(guò)敏的特殊體質(zhì)者,可采用無(wú)痛激光備洞技術(shù)替代傳統(tǒng)鉆頭。嚴(yán)重牙科恐懼癥患者建議在鎮(zhèn)靜下完成治療,避免應(yīng)激反應(yīng)影響操作。糖尿病患者局麻效果可能減弱,需提前控制血糖并延長(zhǎng)麻醉等待時(shí)間。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免過(guò)冷過(guò)熱飲食,使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,淺齲階段采用滲透樹(shù)脂修復(fù)可避免鉆洞操作。長(zhǎng)期牙本質(zhì)敏感者可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏,必要時(shí)行激光脫敏治療。出現(xiàn)持續(xù)自發(fā)痛或咬合不適需及時(shí)復(fù)診,排除繼發(fā)齲或牙髓炎可能。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊壁毛糙不治療可以么

膽囊壁毛糙是否需要治療需根據(jù)具體病情決定,多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療,少數(shù)合并膽結(jié)石或炎癥時(shí)需積極干預(yù)。膽囊壁毛糙可能與慢性膽囊炎、膽固醇沉積等因素有關(guān),建議通過(guò)超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

膽囊壁毛糙常見(jiàn)于體檢超聲報(bào)告,若僅表現(xiàn)為輕度毛糙且無(wú)腹痛、發(fā)熱等癥狀,通常與飲食不規(guī)律、輕度慢性炎癥相關(guān)。這類情況可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律進(jìn)食、減少高脂食物攝入等方式改善,多數(shù)患者在3-6個(gè)月復(fù)查時(shí)可見(jiàn)壁毛糙程度減輕。日常注意避免過(guò)度勞累及情緒緊張,適度運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄。

當(dāng)膽囊壁毛糙合并右上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐或發(fā)熱時(shí),可能提示急性膽囊炎、膽結(jié)石嵌頓等病理狀態(tài)。此時(shí)需完善血常規(guī)、肝功能等檢查,若確診為細(xì)菌感染引起的炎癥,需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石伴壁毛糙增厚超過(guò)3毫米者,可能需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。妊娠期女性或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者需個(gè)體化評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

建議每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲,觀察膽囊壁變化。日常飲食宜清淡,可適量增加山藥、小米等健脾食物,避免暴飲暴食。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦炎性外痔怎么辦?

孕婦炎性外痔可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、保持清潔、就醫(yī)治療等方式緩解。炎性外痔通常由妊娠期腹壓增高、久坐久站、便秘、靜脈回流受阻、感染等因素引起。

1、溫水坐浴

每日用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰區(qū)域,避免用力擦拭。該方法無(wú)藥物干預(yù)風(fēng)險(xiǎn),適合妊娠期使用。若出現(xiàn)皮膚破損或出血應(yīng)暫停坐浴。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水1500-2000毫升,預(yù)防便秘。減少辛辣刺激食物,避免加重血管擴(kuò)張。適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食物,維持腸道菌群平衡。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持,短期內(nèi)可能無(wú)法顯著改善急性癥狀。

3、局部用藥

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥緩解炎癥,禁用含麝香、冰片等活血成分制劑。用藥前需清潔患處,薄層涂抹避免過(guò)度摩擦。妊娠中晚期使用糖皮質(zhì)激素類外用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、保持清潔

排便后使用無(wú)酒精濕巾清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰,防止破壞皮膚屏障。側(cè)臥位休息可減輕直腸靜脈壓力,每2小時(shí)變換體位預(yù)防局部壓迫。

5、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)劇烈疼痛、血栓形成或持續(xù)出血,需及時(shí)就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇鹽酸利多卡因膠漿局部封閉或行血栓剝離術(shù),嚴(yán)重者需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)治療。妊娠期任何侵入性操作均需評(píng)估胎兒安全性。

孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,使用孕婦枕墊高臀部。記錄排便情況,出現(xiàn)便血或分泌物異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周復(fù)查肛腸情況,多數(shù)炎性外痔在分娩后隨著腹壓降低可自行緩解。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
苦參會(huì)不會(huì)導(dǎo)致中毒

苦參可能導(dǎo)致中毒,但需大劑量或長(zhǎng)期不當(dāng)使用才會(huì)發(fā)生??鄥⒑锌鄥A等生物堿成分,超量攝入可能引發(fā)惡心、嘔吐、頭暈等中毒反應(yīng)。

苦參作為中藥材,常規(guī)劑量在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通常安全。其有效成分苦參堿具有抗炎、抗寄生蟲(chóng)等作用,臨床常用于治療濕疹、陰道炎等疾病。藥典規(guī)定的煎服劑量為3-10克,外用適量。短期規(guī)范使用極少引發(fā)中毒,但需避免與藜蘆等藥物同用。

中毒多發(fā)生于自行超量服用或誤食生藥的情況。成人單次口服超過(guò)30克干品或兒童誤食5克以上可能中毒,表現(xiàn)為口腔麻木、腹痛、心率失常等癥狀。部分人群對(duì)生物堿敏感,即使小劑量也可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。野生苦參因成分不穩(wěn)定,未經(jīng)炮制直接使用風(fēng)險(xiǎn)更高。

使用苦參制劑期間出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等不適應(yīng)立即停用。中毒后需及時(shí)就醫(yī)洗胃,靜脈補(bǔ)液促進(jìn)代謝。日常儲(chǔ)存應(yīng)置于兒童無(wú)法接觸處,避免與食品混放。慢性肝病患者、孕婦等特殊人群使用前必須咨詢中醫(yī)師。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
帕金森病便秘怎么辦
帕金森病人當(dāng)中,便秘是一種非常常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。甚至很多病人在出現(xiàn)帕金森病的癥狀之前,已經(jīng)出現(xiàn)了多年的便秘,這主要是因?yàn)槟c道的一些自主神經(jīng)受到影響所導(dǎo)致的。帕金森病人出現(xiàn)便秘,主要建議:第一、一定要多飲水。多飲水可以充充足的潤(rùn)滑腸道,可以提供比較通暢的大便。第二、一定要多吃新鮮的蔬菜和水果。蔬菜和水果,還有豐富的維生素C,并且能夠促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。另外,建議患者是多吃香蕉,香蕉具有一些明顯的通便作用。另外要少吃一些讓大便發(fā)干的食物,比如說(shuō)紅薯、栗子等。必要的時(shí)候可以給患者服用一些通便的藥物,如果大便非常困難,也可以給與灌腸。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺不除外轉(zhuǎn)移瘤是什么意思

肺不除外轉(zhuǎn)移瘤是指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常病灶,但尚未完全排除轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能性,需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。轉(zhuǎn)移瘤通常由其他器官的惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肺部形成,常見(jiàn)原發(fā)灶包括乳腺、結(jié)直腸、肝等部位的癌癥。

影像學(xué)報(bào)告中出現(xiàn)肺不除外轉(zhuǎn)移瘤的描述時(shí),通常提示肺部存在結(jié)節(jié)、腫塊或磨玻璃樣病變,其形態(tài)、大小、分布等特征與轉(zhuǎn)移瘤有相似性,但缺乏明確病理證據(jù)。此時(shí)需結(jié)合患者病史、腫瘤標(biāo)志物、既往癌癥史等綜合判斷。若患者有已知的原發(fā)惡性腫瘤病史,肺部新發(fā)病灶為轉(zhuǎn)移瘤的概率較高;若無(wú)明確病史,則需排查原發(fā)灶或通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。

少數(shù)情況下,肺部良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤等也可能在影像學(xué)上與轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)相似,造成鑒別困難。此時(shí)需通過(guò)動(dòng)態(tài)隨訪觀察病灶變化,或進(jìn)行支氣管鏡、CT引導(dǎo)下穿刺等有創(chuàng)檢查獲取組織學(xué)證據(jù)。對(duì)于多發(fā)性肺部結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移瘤的可能性相對(duì)更高,而孤立性結(jié)節(jié)則需更謹(jǐn)慎鑒別。

建議患者及時(shí)到腫瘤科或呼吸科就診,完善增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。確診后需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型及分期制定個(gè)體化治療方案,可能包括手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等。日常需避免吸煙及接觸有害氣體,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒可以喝檸檬水嗎
小孩子發(fā)燒可以喝檸檬水。檸檬水含有大量的維生素C,小孩子發(fā)燒時(shí)適當(dāng)喝些可以補(bǔ)充身體需要的維生素C,也能夠起到補(bǔ)充體液的作用,對(duì)于疾病恢復(fù)有幫助,也可以預(yù)防發(fā)燒引起身體脫水。小孩子發(fā)燒通常和細(xì)菌或病毒感染有關(guān),也可能是其他一些原因引起。因此需要去醫(yī)院就診明確診斷,再根據(jù)情況治療。平時(shí)多讓孩子喝溫開(kāi)水,飲食也要清淡易消化。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
4歲5個(gè)月男孩身高體重
4歲5個(gè)月男孩的身高體重可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、睡眠保障、心理關(guān)懷、定期監(jiān)測(cè)等方式管理。兒童的身高體重與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理等因素密切相關(guān)。 1、飲食調(diào)節(jié):均衡飲食是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)。建議每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。例如,牛奶、雞蛋、魚(yú)肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),新鮮蔬菜水果提供豐富的維生素和礦物質(zhì)。避免過(guò)多攝入高糖、高脂肪的零食,以免影響正餐食欲和營(yíng)養(yǎng)吸收。 2、運(yùn)動(dòng)促進(jìn):適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育。建議每天進(jìn)行1小時(shí)以上的戶外活動(dòng),如跑步、跳繩、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)不僅能增強(qiáng)體質(zhì),還能改善食欲和睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)可以陪伴孩子一起運(yùn)動(dòng),增加親子互動(dòng)。 3、睡眠保障:充足的睡眠對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。4歲5個(gè)月的兒童每天需要10-12小時(shí)的睡眠,包括夜間睡眠和午睡。良好的睡眠環(huán)境,如安靜、黑暗、適宜的溫度,有助于提高睡眠質(zhì)量。建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免睡前過(guò)度興奮或使用電子設(shè)備。 4、心理關(guān)懷:心理健康對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育也有重要影響。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的情緒變化,及時(shí)給予關(guān)愛(ài)和支持。通過(guò)親子游戲、講故事等方式,增進(jìn)親子關(guān)系,幫助孩子建立自信心和安全感。避免過(guò)度批評(píng)或施加壓力,以免影響孩子的心理健康。 5、定期監(jiān)測(cè):定期監(jiān)測(cè)身高體重有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題。建議每3-6個(gè)月測(cè)量一次身高體重,并記錄在生長(zhǎng)曲線圖上。如果發(fā)現(xiàn)身高體重偏離正常范圍,應(yīng)及時(shí)咨詢進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和指導(dǎo)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行相關(guān)檢查,如骨齡測(cè)定、血液檢查等,以排除潛在的健康問(wèn)題。 在飲食方面,建議多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜,有助于骨骼發(fā)育。運(yùn)動(dòng)方面,可以選擇適合兒童的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如游泳、籃球、足球等,既能鍛煉身體,又能培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。睡眠方面,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,如固定睡前儀式、避免睡前過(guò)度興奮。心理方面,家長(zhǎng)應(yīng)多與孩子溝通,了解他們的內(nèi)心世界,給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和支持。定期監(jiān)測(cè)方面,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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