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胃癌患者可以抽煙嗎

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2024-09-18 20:20 42人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌患者可以抽煙嗎

醫(yī)生回答(1)

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胃癌早期有癥狀嗎
胃癌早期有很多患者是沒(méi)有臨床癥狀,有一些患者是有臨床的癥狀,但是這些癥狀并不典型。很多胃癌早期的患者表現(xiàn)為上腹部的隱痛不適、反復(fù)的反酸、噯氣、惡心,有的患者偶有食欲的減退、嘔吐或黑便的情況。還有的患者在進(jìn)食后出現(xiàn)腹部飽脹不適。胃癌早期的癥狀非常容易與胃炎或者是胃潰瘍發(fā)生混淆。因此,臨床上對(duì)于有癥狀懷疑胃癌時(shí),應(yīng)該及早地做內(nèi)窺鏡等相關(guān)檢查,從而評(píng)估患者是否存在胃癌,以便及時(shí)給予治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做完面部吸脂和線雕可以抽煙嗎到底
做完面部吸脂和線雕不可以抽煙。做完面部吸脂和線雕,面部的皮膚都會(huì)受到一些傷害,如果在恢復(fù)的期間抽煙,香煙中的有害成分會(huì)對(duì)恢復(fù)產(chǎn)生影響,而且抽煙也會(huì)對(duì)整個(gè)身體產(chǎn)生較大的危害。做完面部吸脂和線雕最少要戒煙一個(gè)月的時(shí)間。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎可以抽煙嗎
膽囊炎患者最好不要抽煙。抽煙可能會(huì)加重膽囊炎患者膽汁反流的情況,而且會(huì)損傷胃黏膜,導(dǎo)致患者腹痛加重。因此,不建議膽囊炎的患者抽煙,也不建議膽囊炎的患者喝酒。膽囊炎的患者需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,最好做到戒煙、戒酒,同時(shí)不要熬夜,注意休息。飲食上以清淡、易消化為主,盡量少吃高蛋白、高膽固醇含量的食物??梢远喑砸恍┚S生素和膳食纖維含量豐富的蔬菜、水果,這類(lèi)食物不僅能補(bǔ)充維生素,提高免疫力,還能增加胃動(dòng)力,減少膽汁反流的情況。此外,膽囊炎的患者在規(guī)律治療的基礎(chǔ)上,建議定期復(fù)查腹部彩超,可以半年到一年左右復(fù)查一次。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃癌切胃后能吃蝦嗎
胃癌手術(shù)后是否能食用蝦,需視患者具體情況及術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程而定。蝦富含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素,適量攝入有助于術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及恢復(fù),但若胃腸道功能未完全恢復(fù)或患者對(duì)蝦過(guò)敏,過(guò)早或過(guò)量食用可能加重胃腸道負(fù)擔(dān),引發(fā)不適或過(guò)敏反應(yīng),影響術(shù)后恢復(fù)。因此,患者應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),根據(jù)自身恢復(fù)情況合理安排飲食,以促進(jìn)健康恢復(fù)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵疼跟抽煙有關(guān)系嗎
耳朵疼痛跟抽煙是沒(méi)有關(guān)系的。耳朵疼痛在臨床上如果是突然發(fā)作所導(dǎo)致的,多數(shù)是由于急性炎癥感染所引起,經(jīng)常是由于傷風(fēng)感冒引起的中耳炎,或者是由于患者反復(fù)掏耳朵所損傷的外耳道炎。這種情況下在治療上則首先需要進(jìn)行對(duì)癥抗炎治療,口服抗生素,比如頭孢類(lèi)抗生素治療效果良好。但如果是慢性反復(fù)的耳部疼痛,經(jīng)常是由于長(zhǎng)時(shí)間的熬夜、勞累、休息不好所引起的耳神經(jīng)疼痛。這種情況下患者可以口服中樞鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)還需要清淡飲食,不要吃辛辣刺激的食物,保證好睡眠質(zhì)量,不要煩躁以及焦慮,就會(huì)逐漸恢復(fù)。(具體用藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌不能吃什么食物
胃癌患者不能吃得食物如下:首先,不能吃辛辣刺激性的食物。因?yàn)檫@些食物帶有很強(qiáng)的刺激性,會(huì)對(duì)胃黏膜形成刺激。同時(shí),也對(duì)腫瘤造成刺激,讓患者出現(xiàn)惡心、食欲不振的情況,有的時(shí)候還可能造成腫瘤潰爛出血。其次,因?yàn)槲赴┗颊呦δ軙?huì)有下降,燒烤、油膩食物都比較難消化,所以,是不能隨便食用的,對(duì)病情恢復(fù)有很大影響。最后,不能喝酒、喝茶以及咖啡,酒精會(huì)不斷對(duì)胃黏膜形成損傷,讓疼痛、腹脹等問(wèn)題加重,使身體抗病能力低下。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
胃癌患者淋巴腫大正常嗎
胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見(jiàn)的,表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用適當(dāng)?shù)姆椒▉?lái)進(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下,最好通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的,也可以用一些中藥來(lái)控制病情。胃癌患者平時(shí)要保持良好的心態(tài),避免吸煙、飲酒,盡量不要吃辛辣刺激的食物,以免加重對(duì)胃部的負(fù)擔(dān)。平時(shí)不可以暴飲暴食,可以多吃一些蔬菜、水果,吃飯的時(shí)候要注意細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌是惡性腫瘤嗎
胃癌是一種發(fā)生在胃部的惡性腫瘤。胃癌的發(fā)病率逐年地升高,并且臨床上很多患者就診時(shí)已是中晚期,使患者獲得治愈的可能性降低。而一旦胃癌為晚期,則其五年生存率極低,大多數(shù)的患者生存時(shí)間極短。而且胃癌屬于一種惡性腫瘤,因此具有播散侵襲的特性,導(dǎo)致患者在根治手術(shù)后,仍然會(huì)出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致臨床上難以治愈胃癌。不能治愈的胃癌患者生存時(shí)間明顯縮短,有的患者只有不到半年的時(shí)間。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
胃癌失眠怎么辦
胃癌病人出現(xiàn)失眠的癥狀,一方面是由于癌癥進(jìn)展所引起病人痛苦所導(dǎo)致的,另一方面是由于胃癌病人伴有的精神壓力所引起。當(dāng)胃癌病人出現(xiàn)了進(jìn)展,病人會(huì)出現(xiàn)胃部不適、隱痛、惡心、反酸、燒心等癥狀。晚期病人還會(huì)合并有周身乏力、嚴(yán)重貧血、消瘦,甚至惡液質(zhì)的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候胃癌的病人會(huì)比較地痛苦,影響到休息和睡眠,需要給予積極的抗癌治療來(lái)緩解病情,并且同時(shí)可以適當(dāng)?shù)赜靡恍╂?zhèn)靜、安眠的藥物來(lái)改善睡眠質(zhì)量,減輕病人的痛苦。如果胃癌的病人處于康復(fù)階段仍然失眠,可能是由于病人的焦慮不安的情緒所導(dǎo)致的,這個(gè)時(shí)候的治療主要是以安眠、鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物為主,同時(shí)要給病人加強(qiáng)心理的疏導(dǎo)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃癌有家族遺傳性嗎
胃癌分為腸型胃癌和胃型胃癌,胃型胃癌跟家族的遺傳有一定的關(guān)系,而腸型的胃癌跟遺傳關(guān)系不大,反而它跟家庭里的共同生活飲食習(xí)慣,可能有一定的相關(guān)性,比如喜歡吃隔夜的食物、煙熏燒烤,還有飲食不規(guī)律,這些習(xí)慣跟胃癌的關(guān)系可能更大。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胃癌來(lái)臨,吃飯就知?醫(yī)生:胃部發(fā)生癌變的人,吃飯會(huì)出現(xiàn)3異常
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取環(huán)后一般可以放環(huán),但需根據(jù)個(gè)體情況決定。取環(huán)后能否立即放環(huán)主要與子宮恢復(fù)情況、有無(wú)感染或出血等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適時(shí)機(jī)重新放置。

取環(huán)后若無(wú)異常出血、感染或子宮損傷,且子宮內(nèi)膜已恢復(fù)正常厚度,通常可以在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)重新放置。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,放置過(guò)程出血少,環(huán)體固定更穩(wěn)定。新環(huán)可選擇與之前相同類(lèi)型,也可根據(jù)避孕需求更換其他種類(lèi)。放環(huán)前需排除妊娠可能,并通過(guò)婦科檢查確認(rèn)無(wú)急性生殖道炎癥。

若取環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、子宮穿孔或嚴(yán)重感染,需推遲放環(huán)時(shí)間。宮腔粘連患者需先進(jìn)行宮腔鏡分離術(shù),待內(nèi)膜修復(fù)后再評(píng)估;子宮穿孔者需等待3-6個(gè)月復(fù)查確認(rèn)愈合;急性盆腔炎患者應(yīng)徹底治愈后觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期。哺乳期婦女建議產(chǎn)后6個(gè)月再考慮放環(huán),避免子宮萎縮導(dǎo)致環(huán)位異常。

放環(huán)后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹、點(diǎn)滴出血,通常1-2周內(nèi)自行緩解。需遵醫(yī)囑定期復(fù)查環(huán)位,使用避孕套輔助避孕直至確認(rèn)環(huán)體位置正常。保持外陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。不同節(jié)育環(huán)的使用期限各異,銅環(huán)可放置5-10年,含藥環(huán)通常3-5年需更換。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰肌勞損吃甲鈷胺片怎么樣

腰肌勞損患者可以遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片輔助治療,但需結(jié)合其他綜合干預(yù)措施。甲鈷胺片主要用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),改善因神經(jīng)受壓或損傷導(dǎo)致的疼痛、麻木等癥狀,對(duì)腰肌勞損的肌肉炎癥和勞損本身無(wú)直接治療作用。

1、甲鈷胺片的作用

甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),緩解神經(jīng)性疼痛。對(duì)于腰肌勞損合并腰椎間盤(pán)突出或神經(jīng)根受壓的患者,可減輕下肢放射痛或麻木感。常見(jiàn)藥物包括彌可保甲鈷胺片、星佳甲鈷胺片等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方使用。

2、腰肌勞損的核心治療

腰肌勞損主要需針對(duì)肌肉炎癥和勞損進(jìn)行治療。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕痙攣。同時(shí)需配合熱敷、推拿等物理療法改善局部血液循環(huán)。

3、聯(lián)合用藥建議

甲鈷胺片常與非甾體抗炎藥聯(lián)用,前者改善神經(jīng)癥狀,后者控制肌肉炎癥。但需注意藥物相互作用,如甲鈷胺與某些抗生素同服可能降低藥效。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能,避免長(zhǎng)期大劑量使用。

4、康復(fù)鍛煉的必要性

單純依賴(lài)藥物無(wú)法根治腰肌勞損。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等能增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性;拉伸運(yùn)動(dòng)如貓牛式可緩解肌肉緊張。康復(fù)鍛煉應(yīng)在疼痛緩解后逐步開(kāi)展,避免急性期加重?fù)p傷。

5、日常防護(hù)措施

避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位;提重物時(shí)保持腰部直立;睡眠選擇硬板床配合腰部支撐墊。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù)。

腰肌勞損的治療需藥物、理療和生活方式調(diào)整多管齊下。甲鈷胺片可作為輔助用藥,但不能替代核心治療方案。若服藥2周后癥狀未緩解,或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排除腰椎嚴(yán)重病變。日常注意勞逸結(jié)合,避免重復(fù)性彎腰動(dòng)作加重病情。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臨床上如何靜脈補(bǔ)鈣

臨床上靜脈補(bǔ)鈣需根據(jù)患者血鈣水平、病因及癥狀綜合判斷,常用方式包括葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液等藥物稀釋后緩慢靜注或靜滴,適用于嚴(yán)重低鈣血癥、高鉀血癥或甲狀旁腺功能減退等急癥。

葡萄糖酸鈣注射液是臨床最常用的靜脈補(bǔ)鈣制劑,需用等量葡萄糖液稀釋后緩慢推注,避免外滲導(dǎo)致組織壞死。該藥適用于急性低鈣抽搐、鎂中毒拮抗及高鉀血癥的心肌保護(hù),注射時(shí)需監(jiān)測(cè)心率防止心律失常。氯化鈣注射液含鈣量更高但刺激性更強(qiáng),僅用于中心靜脈給藥,常用于心肺復(fù)蘇時(shí)糾正嚴(yán)重低鉀血癥或高鎂血癥。乳酸鈣注射液適用于合并代謝性酸中毒患者,需注意與含碳酸氫鈉的溶液存在配伍禁忌。對(duì)于慢性腎功能衰竭患者的低鈣糾正,可聯(lián)合活性維生素D制劑增強(qiáng)鈣吸收。靜脈補(bǔ)鈣過(guò)程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每4-6小時(shí)復(fù)查血鈣濃度,當(dāng)血鈣接近正常范圍時(shí)應(yīng)改為口服維持。

靜脈補(bǔ)鈣期間建議保持臥床休息,避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈。日常可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等攝入,但需注意與補(bǔ)鈣藥物間隔2小時(shí)以上服用。合并骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期補(bǔ)鈣方案。出現(xiàn)皮膚刺痛、心律失?;虍惓F7Φ劝Y狀時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整給藥方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎病綜合征的體重下降是什么?

腎病綜合征患者出現(xiàn)體重下降通常與蛋白質(zhì)大量丟失、營(yíng)養(yǎng)不良或并發(fā)癥有關(guān)。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,體重下降可能由蛋白質(zhì)代謝異常、食欲減退、感染等因素引起。

1. 蛋白質(zhì)代謝異常

腎病綜合征患者因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,導(dǎo)致血液中白蛋白水平降低。低蛋白血癥可引發(fā)膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)滲入組織間隙形成水腫,同時(shí)機(jī)體因蛋白質(zhì)缺乏而分解肌肉組織供能,造成體重下降。治療需通過(guò)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食補(bǔ)充,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。

2. 食欲減退

胃腸道水腫和激素治療副作用可能導(dǎo)致患者食欲下降。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能引起惡心、腹脹,而利尿劑如呋塞米片可能加重電解質(zhì)紊亂,進(jìn)一步影響消化功能。建議采用少食多餐方式,選擇易消化食物如魚(yú)肉、蛋清等,避免高鹽飲食加重水腫。

3. 感染消耗

免疫力低下易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,如肺炎鏈球菌肺炎、帶狀皰疹等。感染時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài),加速蛋白質(zhì)分解,同時(shí)發(fā)熱等癥狀增加能量消耗。需及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片或抗病毒藥物如阿昔洛韋片,并監(jiān)測(cè)體溫變化。

4. 甲狀腺功能異常

部分患者可能合并甲狀腺功能減退,與蛋白質(zhì)結(jié)合激素丟失有關(guān)。表現(xiàn)為畏寒、乏力、代謝率降低,但實(shí)際體重減輕可能被水腫掩蓋。需檢查甲狀腺功能,必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

5. 惡性腫瘤消耗

少數(shù)腎病綜合征可能由淋巴瘤等惡性腫瘤繼發(fā),腫瘤細(xì)胞增殖消耗大量營(yíng)養(yǎng)。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、淋巴結(jié)腫大需排查腫瘤,完善骨髓穿刺或PET-CT檢查。

腎病綜合征患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)尿量,飲食需保證每日每公斤體重1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的食物。限制鈉鹽攝入在3克以?xún)?nèi),避免腌制食品。適度活動(dòng)有助于維持肌肉量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。定期復(fù)查尿常規(guī)、血生化指標(biāo),及時(shí)調(diào)整免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊的用量。若體重持續(xù)下降超過(guò)基礎(chǔ)值5%或合并發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
14歲男生身高166還能長(zhǎng)多高

14歲男生身高166厘米通常還能繼續(xù)增長(zhǎng),具體增長(zhǎng)幅度與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠等因素有關(guān)。青春期男孩的身高增長(zhǎng)可持續(xù)至骨齡閉合前,多數(shù)人可增長(zhǎng)5-15厘米。

身高增長(zhǎng)主要依賴(lài)骨骺線閉合情況,14歲男生多數(shù)處于青春期中期,骨骺線尚未完全閉合,仍有生長(zhǎng)潛力。遺傳因素占身高決定因素的較大比例,父母身高較高者通常增長(zhǎng)空間更大。營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)身高增長(zhǎng)至關(guān)重要,充足蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素可支持骨骼發(fā)育。每日適量運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)有助于刺激生長(zhǎng)激素分泌。保證每天8-10小時(shí)高質(zhì)量睡眠,生長(zhǎng)激素在深度睡眠時(shí)分泌最旺盛。定期監(jiān)測(cè)骨齡可更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)最終身高,骨齡與實(shí)際年齡差距較大時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。

建議保持均衡飲食,每日攝入牛奶、雞蛋、瘦肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物,配合綠葉蔬菜和全谷物。避免熬夜和過(guò)度壓力,減少碳酸飲料及高糖食品攝入。若身高增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)異常停滯,建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平或骨骼發(fā)育情況。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦能喝念慈庵嗎

孕婦一般不建議自行服用念慈庵川貝枇杷膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該藥物含有多種中藥成分,可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在影響。

念慈庵川貝枇杷膏的主要成分包括川貝母、枇杷葉、蜂蜜等,具有潤(rùn)肺止咳作用。但其中部分成分如苦杏仁苷可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,孕期前三個(gè)月尤其需謹(jǐn)慎。孕婦若因感冒或咽喉不適需用藥,應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)臨床驗(yàn)證安全的替代方案,例如適量飲用溫水、蜂蜜水或淡鹽水緩解癥狀。對(duì)于持續(xù)咳嗽或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行使用中成藥。

部分特殊情況如妊娠中晚期合并嚴(yán)重呼吸道感染,醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后開(kāi)具該藥物,但會(huì)嚴(yán)格調(diào)整劑量和療程。孕婦不可因癥狀輕微而自行增加用藥頻次,服藥期間需密切觀察胎動(dòng)變化。任何中藥制劑在孕期使用均存在成分復(fù)雜性和個(gè)體差異性風(fēng)險(xiǎn),臨床用藥需遵循單一成分明確、安全性數(shù)據(jù)充分的原則。

孕婦出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí),建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲用1500-2000毫升溫水,避免接觸油煙等刺激物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或伴有胸痛、呼吸急促,應(yīng)立即前往產(chǎn)科及呼吸科聯(lián)合就診。日??赏ㄟ^(guò)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材輔助緩解癥狀,所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
溺水后搶救過(guò)程中耳朵出血

溺水后搶救過(guò)程中耳朵出血可能與鼓膜損傷、顱底骨折或外耳道撕裂有關(guān),需立即停止施救動(dòng)作并就醫(yī)檢查。溺水搶救時(shí)耳部出血屬于緊急情況,可能提示存在嚴(yán)重?fù)p傷,需避免自行處理耳部或繼續(xù)胸外按壓等操作。

溺水者若因嗆水劇烈咳嗽或搶救時(shí)頭部受到撞擊,可能導(dǎo)致鼓膜破裂出血。此時(shí)耳道可見(jiàn)鮮紅色血液滲出,可能伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降,但通常無(wú)劇烈疼痛。需保持患者側(cè)臥位避免血液倒流,用無(wú)菌紗布輕蓋外耳道,禁止沖洗或填塞。臨床常用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,配合頭孢克肟分散片等口服抗生素,嚴(yán)重者需耳鼻喉科行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

當(dāng)溺水者從高處墜落或遭受暴力心肺復(fù)蘇時(shí),可能出現(xiàn)顱中窩骨折導(dǎo)致的耳出血。特征為淡紅色血性液體持續(xù)流出,可能混有腦脊液,常伴有熊貓眼征、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此類(lèi)情況需絕對(duì)保持頭部制動(dòng),緊急進(jìn)行顱腦CT檢查。治療需聯(lián)合神經(jīng)外科與耳科,采用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)行開(kāi)顱止血術(shù),禁用任何耳道局部用藥。

溺水搶救過(guò)程中應(yīng)全程保護(hù)頸椎,避免因體位變動(dòng)加重?fù)p傷?;謴?fù)期需保持耳道干燥,三個(gè)月內(nèi)禁止游泳或潛水,定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力恢復(fù)情況。日常注意控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,從事水上活動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)耳塞,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的救生設(shè)備。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
貞芪扶正顆粒治腸胃病好嗎

貞芪扶正顆粒對(duì)胃腸病有一定輔助治療效果,但需結(jié)合具體病情判斷。貞芪扶正顆粒主要成分為黃芪、女貞子,具有益氣養(yǎng)陰、扶正固本的功效,適用于氣陰兩虛型胃腸功能紊亂的輔助治療,但對(duì)于器質(zhì)性胃腸疾病(如胃潰瘍、腸炎等)仍需聯(lián)合其他藥物治療。

貞芪扶正顆粒中的黃芪能增強(qiáng)免疫功能,改善胃腸黏膜屏障功能,對(duì)功能性消化不良、慢性胃炎伴隨的食欲不振、乏力等癥狀可能有所緩解。女貞子可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減輕氣陰兩虛導(dǎo)致的腹脹、大便不調(diào)等問(wèn)題。臨床觀察顯示,該藥聯(lián)合常規(guī)西藥治療慢性萎縮性胃炎時(shí),可提高總有效率。但需注意,單純使用該藥治療幽門(mén)螺桿菌感染、消化道出血等器質(zhì)性疾病效果有限。部分患者服藥后可能出現(xiàn)輕微口干、胃部不適等反應(yīng),建議餐后半小時(shí)溫水沖服以減輕刺激。

胃腸病患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食材。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性胃腸癥狀,必要時(shí)可配合穴位按摩。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)明確診斷,不可依賴(lài)單一中成藥治療。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛艾灸哪個(gè)部位?

三叉神經(jīng)痛可通過(guò)艾灸合谷穴、下關(guān)穴、頰車(chē)穴、太陽(yáng)穴、翳風(fēng)穴等穴位緩解癥狀。三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫、神經(jīng)炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面部陣發(fā)性劇痛、觸碰誘發(fā)疼痛等癥狀。

1、合谷穴

合谷穴位于手背第一、二掌骨間,艾灸該穴位有助于疏通經(jīng)絡(luò)氣血,對(duì)三叉神經(jīng)第一支疼痛有緩解作用。操作時(shí)需注意艾條與皮膚保持安全距離,避免燙傷。孕婦及局部皮膚破損者禁用。

2、下關(guān)穴

下關(guān)穴在耳前顴弓下緣凹陷處,艾灸此穴可改善三叉神經(jīng)第二支支配區(qū)域的疼痛。建議采用溫和灸法,每次10-15分鐘。合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者需謹(jǐn)慎操作。

3、頰車(chē)穴

頰車(chē)穴位于下頜角前上方一橫指處,主治三叉神經(jīng)第三支疼痛。艾灸時(shí)宜選用陳年艾絨,以局部溫?zé)釣槎?。面部感覺(jué)異?;蛱悄虿』颊邞?yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、太陽(yáng)穴

太陽(yáng)穴在眉梢與外眼角連線中點(diǎn)后方凹陷處,艾灸此處可緩解三叉神經(jīng)第一支放射痛。操作時(shí)需避開(kāi)眼球,建議由專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施。高血壓患者慎用此法。

5、翳風(fēng)穴

翳風(fēng)穴在耳垂后方乳突與下頜角之間凹陷中,艾灸該穴對(duì)三叉神經(jīng)多支混合型疼痛有效。施灸后須避風(fēng)寒,出現(xiàn)頭暈等不適應(yīng)立即停止。急性炎癥期禁用艾灸。

艾灸治療需配合避風(fēng)寒、調(diào)情志等日常護(hù)理,避免冷熱刺激誘發(fā)疼痛。建議選擇三年以上陳艾,施灸前后飲用溫水,保持環(huán)境通風(fēng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)面部麻木、肌肉萎縮等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,排除顱內(nèi)病變可能。日??删毩?xí)八段錦"搖頭擺尾去心火"式輔助調(diào)理。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蛋黃油可以治小兒腹瀉嗎

蛋黃油可能對(duì)緩解小兒腹瀉有一定輔助作用,但需結(jié)合具體病因判斷。小兒腹瀉可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1. 飲食不當(dāng)

嬰幼兒胃腸功能較弱,過(guò)早添加輔食或攝入生冷、油膩食物可能刺激腸道。家長(zhǎng)需暫停新添加的輔食,選擇易消化的米湯、焦米粥等過(guò)渡。若伴隨嘔吐,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)。

2. 病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。蛋黃油中的卵磷脂可能幫助修復(fù)腸黏膜,但需配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物使用。家長(zhǎng)需注意患兒脫水情況,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

3. 細(xì)菌感染

由大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等引起的腹瀉多伴隨黏液膿血便。此時(shí)蛋黃油僅能緩解局部不適,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

4. 乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合蛋黃油外涂肛周預(yù)防紅臀。嚴(yán)重時(shí)可口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?,并監(jiān)測(cè)大便酸堿度變化。

5. 腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能破壞腸道微生態(tài)。蛋黃油可作為膳食補(bǔ)充,但更需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌。日??稍黾影l(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶的攝入。

使用蛋黃油時(shí)建議低溫烘焙提取,避免高溫破壞有效成分。每次取1-2滴與溫開(kāi)水調(diào)勻服用,或涂抹于腹部輕柔按摩。若腹瀉超過(guò)3天未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。護(hù)理期間注意餐具消毒,避免高糖高纖維飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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