董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):拉肚子伴隨血便可能是急性腸道感染、炎癥性腸病、消化道出血等疾病的表現(xiàn),需根據(jù)具體病因及時(shí)采取治療措施并盡早就醫(yī)。
1、急性腸道感染
急性細(xì)菌或病毒感染如志賀氏菌、沙門(mén)氏菌、輪狀病毒是引發(fā)血便的常見(jiàn)原因。這類(lèi)感染可能因進(jìn)食被污染的食物或飲用不干凈的水引起。感染常伴隨腹痛、高熱以及明顯的腹瀉。處理方法包括:
補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽以預(yù)防脫水;
在有明確細(xì)菌感染時(shí),可使用抗生素,如青霉素類(lèi);
避免使用止瀉藥,因?yàn)榭赡苎娱L(zhǎng)病原體排出時(shí)間。
2、炎癥性腸病
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病常導(dǎo)致腸道潰瘍,進(jìn)而引發(fā)血便。這類(lèi)疾病還可能伴隨慢性腹痛、體重減輕和疲勞。治療通常遵循以下步驟:
藥物控制:如美沙拉嗪、類(lèi)固醇激素布地奈德緩解炎癥;
調(diào)整飲食:如低纖維、高蛋白飲食以減少腸道刺激;
嚴(yán)重者可能需手術(shù)切除病變部分。
3、消化道出血
肛裂、痔瘡或其他局部出血性病變,也可能是拉肚子血便的直接原因。診斷需觀(guān)察出血顏色和量,了解出血部位。輕度肛裂可自愈,但嚴(yán)重者則需使用以下方法:
局部外用藥物:如復(fù)方角菜酸酯軟膏;
調(diào)整大便性狀:多吃富含膳食纖維食物如燕麥;
必要時(shí)進(jìn)行小型手術(shù)修復(fù)。
鑒于拉肚子血便可能預(yù)示腸道嚴(yán)重健康問(wèn)題,若癥狀持續(xù)或加重,建議立即前往正規(guī)醫(yī)院就診進(jìn)行詳細(xì)檢查如腸鏡、便常規(guī)檢測(cè)。
2025-05-09 20:25