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動脈粥樣硬化如何治療?

來源:博禾知道

2022-05-22 08:41 22人閱讀

問題描述:動脈粥樣硬化7,8年了,目前采用利伐沙班10mg,辛伐他汀治療,血管仍然很堵,請問有沒有什么好藥?

醫(yī)生回答(1)

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腦動脈粥樣硬化的治療方法有哪些
腦動脈粥樣硬化的治療方法有以下幾點:1、首先應(yīng)該合理膳食,飲食總熱量不應(yīng)過高,防止超重。肥胖的患者一定注意低鹽、低脂、清淡飲食,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,合理安排工作生活。2、控制易患因素,糖尿病要及時控制血糖,包括飲食的控制,2型糖尿病要以降糖藥物應(yīng)用為主,不引起高胰島素血癥為宜;高血壓應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降壓藥物,使血壓控制在正常水平;血脂高的患者要把血中的膽固醇,低密度脂蛋白控制在正常范圍,防止它加速血管的老化。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞與動脈粥樣硬化有關(guān)嗎
腦梗塞和動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系,因為腦動脈的粥樣硬化就是腦梗塞發(fā)生的機(jī)制之一。大部分的腦梗塞,都是因為腦動脈粥樣硬化的不斷進(jìn)展,導(dǎo)致腦動脈狹窄,粥樣斑塊的破裂出血,形成血栓堵塞了腦動脈。人類在30歲以后動脈粥樣硬化就不斷的進(jìn)展,最終導(dǎo)致了各種心腦血管疾病,而腦梗塞一旦發(fā)生,患者即使不死,也大部分會遺留有后遺癥,導(dǎo)致工作、生活受到明顯影響。所以,一定要避免那些可能加重動脈粥樣硬化的因素,比如抽煙、喝酒、熬夜、體力活動少、高血脂、高血壓。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
蓋狀動脈粥樣硬化如何治療
考慮冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。但這種血管病變不嚴(yán)重。做心臟監(jiān)護(hù)檢查有多發(fā)的早搏發(fā)生、沒有描述清楚是房性早搏、還是室性早搏。建議帶上檢查結(jié)果及時去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按冠心病,心律失常。早搏形成的治療原則用藥。比如抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊。活血化瘀改善心肌供血以及抗心律失常藥物的應(yīng)用。平時注意低鹽低脂肪飲食,戒煙戒酒,避免勞累緊張熬夜,情緒波動等影響因素。具體用藥需要由線下臨床醫(yī)生指導(dǎo)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
老人冠狀動脈粥樣硬化性心臟病癥狀
冠狀動脈粥樣軟化性心臟病關(guān)鍵是因為高體循環(huán)的動脈血壓,高血脂,抽煙的人,歲數(shù)增加等因素造成,假如狹窄到肯定水平應(yīng)該選擇冠狀動脈支架參與醫(yī)治。多吃新鮮菌類水果,不要吃刺激食品,不要吃清淡食品和油炸食物。多吃新鮮菌類水果,不要吃刺激食物,不要吃清淡食物和油炸食物。多吃新鮮蔬菜水果,不要吃刺激食物,不要吃油膩食物和油炸食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動脈粥樣硬化會引起中風(fēng)嗎
腦中風(fēng)是由于腦部缺血,或者發(fā)生出血性損傷而導(dǎo)致的疾病名稱,其主要病因就是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化可以導(dǎo)致血管壁的彈性降低,可以形成粥樣斑塊,導(dǎo)致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落,可以導(dǎo)致腦血管和顱內(nèi)動脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞,嚴(yán)重影響腦組織的血液灌注量,因而導(dǎo)致腦動脈供血不足,可以出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)病變。繼發(fā)血栓,發(fā)生腦血管破裂,可以導(dǎo)致出血性腦中風(fēng),需要緊急救治,以免發(fā)生生命危險。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病怎么治療
冠心病關(guān)鍵包含五種典型,包含無病癥型冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟的血液灌注減少性心肌病、猝死。病癥較輕的病患平常須要改善生活方法如合理膳食、適當(dāng)?shù)捏w力勞動和體育運動、生活規(guī)律、維持樂觀,戒煙限酒、掌握體循環(huán)的動脈血壓、血脂、血糖及體重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
主動脈粥樣硬化是怎么回事
最早是在動脈內(nèi)膜出現(xiàn)小黃點或者是黃色的條紋,繼而會出現(xiàn)粥樣斑塊、纖維粥樣的斑塊,最后發(fā)展為復(fù)合的病變,復(fù)合病變是嚴(yán)重的病變,是由纖維斑塊發(fā)生出血、壞死、潰瘍、鈣化和腹壁血栓所形成的,當(dāng)心臟收縮的時候,暫時的膨脹而保留部分心臟排出血液的作用減弱,使收縮壓升高,而舒張壓降低、脈壓增寬。主動脈粥樣硬化是指主動脈的管壁出現(xiàn)脂質(zhì)點和脂質(zhì)條紋,發(fā)生粥樣和纖維粥樣的斑塊,進(jìn)而發(fā)展為復(fù)合病變的一個病變過程。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化能治好嗎
您父親心前區(qū)不適考慮是因為冠狀動脈狹窄造成心臟供血缺乏所致。提議和醫(yī)生商量,可完善冠狀動脈造影術(shù)選擇評價,明確冠狀動脈狹窄水平,看是不是須要冠狀動脈支架植入;大概須要長時間全身上下組織阿司匹林腸溶片及他汀類藥品來穩(wěn)定斑塊,防止心肌梗死。
陳小紅 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦動脈粥樣硬化是什么意思
我國每年腦卒中發(fā)病率為116至219每十萬人口,動脈粥樣硬化血栓形成是造成缺血性卒中最重要的原因之一。在腦供血動脈系統(tǒng)中的表現(xiàn),動脈粥樣硬化可以導(dǎo)致多種類型的腦卒中,包括缺血性和出血性兩類。腦動脈粥樣硬化適宜進(jìn)行脂質(zhì)沉積,纖維組織增生和炎性細(xì)胞侵潤為特征,累及全身大,中性,彈性和畸形動脈的慢性疾病。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
動脈粥樣硬化ct能查出來嗎
如果患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化,做CT是檢查不出來的,因為如果是頭部CT只能說明是否出現(xiàn)一些腦出血或者是腦梗塞的情況。對于動脈粥樣硬化,有時候還是需要做血管超聲檢查,這樣才能明確診斷,因為動脈粥樣硬化是一種老年性疾病,也是一種退化性疾病,主要跟患者飲食、睡眠,還有遺傳有很大的關(guān)系,如果患者既往有高血壓或者是糖尿病史,這種動脈粥樣硬化的幾率會大很多,同時要注意監(jiān)測自己血壓水平的變化。
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的癥狀
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的典型癥狀包括胸痛、氣短、心悸和疲勞,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心肌梗死或猝死。癥狀的出現(xiàn)與冠狀動脈狹窄或阻...
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頸部動脈粥樣硬化是什么意思
頸部動脈粥樣硬化是指頸部動脈內(nèi)壁因脂肪、膽固醇等物質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,影響血流供應(yīng)的一種病理狀態(tài)。其主要...
頸動脈粥樣硬化癥什么意思
頸動脈粥樣硬化癥是一種因動脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)和纖維化導(dǎo)致的血管狹窄或阻塞的疾病,嚴(yán)重時可能引發(fā)腦卒中。其病因包括遺...
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病如何護(hù)理
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白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
芬太尼是什么藥品
芬太尼是一種強(qiáng)效阿片類止痛藥,主要用于治療中重度疼痛或麻醉手術(shù)中的鎮(zhèn)痛管理,但它的高效和成癮性需要嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控和謹(jǐn)慎使用。芬太尼的作用機(jī)制是通過與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的疼痛信號。使用不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用甚至生命危險。 1、芬太尼的藥理作用 芬太尼是合成的阿片類藥物,其藥效比常用的阿片類藥物如嗎啡強(qiáng)大50至100倍。主要作用是激活阿片受體特別是μ受體,從而抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疼痛傳導(dǎo)和感知。在醫(yī)學(xué)用途上,芬太尼常被用于癌癥疼痛、術(shù)后急性疼痛或術(shù)中全身麻醉,形式包括注射劑、皮膚貼片和口腔含片。由于其高強(qiáng)度,適用于那些對其他止痛藥不敏感的患者。 2、使用不當(dāng)?shù)奈:?由于芬太尼效力強(qiáng),誤用或濫用可能引發(fā)嚴(yán)重后果。例如,過量使用會導(dǎo)致呼吸抑制、意識喪失甚至死亡。芬太尼的成癮性和依賴性很高,長期使用可導(dǎo)致藥物依賴綜合征。非法渠道分銷的芬太尼,往往摻雜在其他藥物中,增加了用藥者中毒的風(fēng)險。 3、如何安全使用 芬太尼須經(jīng)醫(yī)生明確處方后使用,避免自行購買或?qū)で蠓欠▉碓矗瑖?yán)格遵守醫(yī)囑。患者需要定期復(fù)查,以調(diào)整劑量并監(jiān)測副作用。具體的醫(yī)療使用方式包括: 注射劑:用于術(shù)中的短效鎮(zhèn)痛,需在手術(shù)室或重癥監(jiān)護(hù)條件下使用。 皮膚貼片:釋放緩慢適合作為慢性疼痛的緩解手段,每隔72小時更換一次。 舌下片或口腔薄膜:適用于快速控制急性疼痛發(fā)作。 4、濫用危機(jī)的應(yīng)對措施 面對日益嚴(yán)重的芬太尼濫用問題,需加強(qiáng)社會監(jiān)管和患者教育。醫(yī)生需評估患者是否具備濫用風(fēng)險,對于成癮患者應(yīng)采取行為干預(yù)或替代療法如美沙酮或納曲酮治療。推廣急救藥物如納洛酮Narcan的可及性,有助于挽救芬太尼過量使用者的生命。 芬太尼雖然在醫(yī)學(xué)上具有不可替代的作用,但必須高度警惕其濫用或誤用風(fēng)險。若出現(xiàn)用藥異常或嚴(yán)重副作用,應(yīng)當(dāng)立刻就醫(yī),必要時啟用醫(yī)療急救服務(wù),與專業(yè)人士共同制定安全用藥方案以避免風(fēng)險。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
眼外角腫疼是什么原因
眼外角腫疼可能由多種因素引起,包括感染、過敏反應(yīng)、眼部疲勞或慢性疾病。針對這些可能的原因,可以采取包括局部冷敷、合理用藥、避免過敏原等方式進(jìn)行處理。 1、感染原因:細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致眼外角紅腫疼痛,例如常見的麥粒腫。麥粒腫是由于瞼腺感染引起的急性化膿性炎癥。可以通過保持眼部清潔、局部熱敷以促進(jìn)膿頭成熟、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥水或軟膏進(jìn)行治療。 2、過敏反應(yīng):眼外角可能因接觸過敏原而出現(xiàn)腫痛,例如花粉、化妝品或某些藥物。在這種情況下,首先應(yīng)停止接觸過敏原,使用抗過敏眼藥水緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,建議就醫(yī)處理。 3、眼部疲勞:長時間使用電子設(shè)備或持續(xù)閱讀可能導(dǎo)致眼部疲勞,從而引發(fā)眼外角不適。合理安排休息時間,使用人工淚液潤滑眼睛,減緩不適癥狀。 4、慢性疾病:如慢性瞼緣炎或干眼癥,也是引發(fā)眼外角腫疼的常見慢性問題。這些疾病通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期管理,包括使用藥物控制癥狀及調(diào)整生活方式。 眼外角腫疼的原因多種多樣,針對不同的病因,采取相應(yīng)的措施可有效緩解癥狀。如果癥狀沒有緩解或加重,立即就醫(yī)是最為保險的做法,以確保準(zhǔn)確診斷和有效治療。為了預(yù)防類似問題,平時要注意眼部衛(wèi)生,避免過度用眼,并且注意健康生活習(xí)慣的培養(yǎng)與保持。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝門膽管癌手術(shù)成功率
肝門膽管癌的手術(shù)成功率取決于病情分期、患者身體狀況和醫(yī)院醫(yī)療水平等因素,早期診斷的患者手術(shù)成功率較高,但中晚期患者的手術(shù)成功率較低,整體上成功率約為30%-50%左右。及時就醫(yī)、選擇規(guī)范治療和調(diào)整生活方式是提高手術(shù)成功率的關(guān)鍵。 1病情分期 早期肝門膽管癌患者通常局限在肝門部膽管,尚未出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移,此時手術(shù)切除的難度相對較低,成功率較高。通過定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)腫瘤能夠顯著提高手術(shù)效果。然而,中晚期患者往往腫瘤較大,可能已經(jīng)侵襲周圍重要血管或器官,不僅增加了手術(shù)風(fēng)險,還可能需要聯(lián)合其他治療手段,如放療、化療等,這會顯著降低手術(shù)成功率。建議高危人群,如有膽管炎史或肝病背景的人,需特別關(guān)注常規(guī)檢查。 2腫瘤位置與外科技術(shù) 肝門膽管癌位置復(fù)雜,靠近肝動脈、門靜脈等重要血管和組織,手術(shù)難度較大。手術(shù)成功率與醫(yī)院及醫(yī)生的經(jīng)驗直接相關(guān),經(jīng)驗豐富的肝膽胰外科中心通常能提供更高水平的精準(zhǔn)切除手術(shù),如門靜脈重建、肝葉切除等,提高成功率。選擇就診于醫(yī)療資源豐富、技術(shù)成熟的三甲醫(yī)院或?qū)I(yè)腫瘤治療機(jī)構(gòu)是非常重要的。 3患者總體健康狀況 患者在接受手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的身體評估,肝功能及其他臟器功能較好的患者通常預(yù)后更好,而伴有嚴(yán)重肝硬化、心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者要謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療。對于一般手術(shù)耐受性較低的患者,可能需要先通過營養(yǎng)支持、抗感染治療等改善體質(zhì),再評估手術(shù)的可行性。 4綜合治療提高效果 對于某些手術(shù)成功率低的患者,可以考慮術(shù)前行介入治療或新輔助化療以縮小腫塊,提高手術(shù)切除率。術(shù)后還需結(jié)合放療化療、靶向治療或免疫治療等方法,降低復(fù)發(fā)幾率,提高長期生存率。 肝門膽管癌的治療是一個復(fù)雜的綜合過程,手術(shù)治療的成功率依賴于多方面的因素。爭取早期發(fā)現(xiàn),并選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊和科學(xué)的綜合治療,可以幫助患者實現(xiàn)更好的預(yù)后,同時也提醒患者積極配合術(shù)后康復(fù)工作,定期復(fù)查。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
寶寶餐椅有必要買嗎
寶寶餐椅是很有必要購買的,因為它可以幫助寶寶養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣、提高用餐安全性、促進(jìn)親子互動,同時也解放了家長的雙手。選擇時應(yīng)根據(jù)寶寶的年齡和需求,關(guān)注材質(zhì)、安全性和易用性。 1、幫助養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣 寶寶餐椅有助于讓孩子從小養(yǎng)成獨立吃飯的習(xí)慣。專為寶寶設(shè)計的座椅高度和托盤提供了舒適的就餐環(huán)境,能讓寶寶專注于吃飯,減少玩耍或隨處走動的干擾。如果孩子逐步學(xué)會自己用勺子、叉子進(jìn)食,能夠提升自理能力,為未來入托入學(xué)打下基礎(chǔ)。 2、提高用餐安全性 使用寶寶餐椅,可以減少因?qū)殞氃谄胀ㄒ巫由蟻y動而摔倒的風(fēng)險。大多數(shù)寶寶餐椅都配備了安全帶和防滑設(shè)計,能夠牢牢將寶寶固定在椅子上。同時,固定的餐椅也減少了孩子誤吞異物或?qū)⒉途咚€的機(jī)會,保障了用餐過程的安全。 3、解放家長雙手,促進(jìn)親子互動 坐在專屬餐椅中的寶寶會更容易進(jìn)入正常的家庭用餐氛圍。家長不需要騰出一只手抱著孩子,能夠更輕松地用餐并與寶寶進(jìn)行互動,例如言語交流或通過面部表情和動作教寶寶如何使用餐具。這不僅減輕家長的負(fù)擔(dān),也能讓寶寶感受到融洽的家庭氛圍,促進(jìn)親子情感的交流。 4、選擇時的注意事項 在選擇寶寶餐椅時,家長需關(guān)注以下幾點: 安全性:選擇穩(wěn)定性高、配備五點式安全帶的產(chǎn)品,防止寶寶滑落或傾倒。 材質(zhì):優(yōu)選無毒環(huán)保材質(zhì),如食品級塑料或?qū)嵞荆€要注意椅子無尖銳邊角和小部件。 易清潔性:餐椅上的托盤和坐墊需易于清洗,以方便應(yīng)對寶寶吃飯時的食物殘渣和污垢問題。 可調(diào)節(jié)性:一些餐椅具備靠背角度、高度和托盤位置可調(diào)節(jié)的功能,能夠滿足寶寶不同階段的需求。 寶寶餐椅在寶寶成長過程中起到了不可忽視的作用,為家庭生活帶來便利和溫馨。既能保障寶寶用餐的安全,又為親子交流提供了一個良好的機(jī)會。家長在挑選餐椅時要注意質(zhì)量和適用性,以確保寶寶能夠舒適、安全地享受用餐時光。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
急性濕疹是什么樣的
急性濕疹是一種由多種原因引起的皮膚急性炎癥,表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲液、瘙癢,同時可能發(fā)展為結(jié)痂或脫屑狀態(tài),需盡早就醫(yī)以避免病情加重。其主要誘因為遺傳、過敏原刺激、環(huán)境變化及個人皮膚狀態(tài)等。針對該病,可通過藥物治療、減少刺激因素及改善皮膚護(hù)理等多種方法進(jìn)行干預(yù)。 1、急性濕疹的誘因 從遺傳角度看,家族中有過敏性疾病如濕疹、哮喘、過敏鼻炎等病史的人群,患病風(fēng)險較高,這主要與體質(zhì)敏感性相關(guān)。環(huán)境因素如空氣潮濕、溫度突然變化、不良化學(xué)物質(zhì)清潔劑、香料等接觸或過敏原接觸塵螨、花粉等也容易誘發(fā)濕疹。自身皮膚屏障功能受損或皮膚長期處于干燥狀態(tài),會使人體更易患上濕疹。免疫系統(tǒng)紊亂或局部機(jī)械摩擦等外傷因素也可能是急性濕疹的誘因。 2、急性濕疹的表現(xiàn) 該病最典型的癥狀包括局部皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰,并伴有明顯瘙癢,患者抓撓皮膚后可能導(dǎo)致進(jìn)一步破損,甚至滲液和感染。病程后期,皮損區(qū)可能會出現(xiàn)結(jié)痂、脫屑。濕疹通常表現(xiàn)為對稱分布,常見于面部、手背、小腿等皮膚暴露部位,但容易因個體差異表現(xiàn)出不同的分布。 3、急性濕疹的治療途徑 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,輕度急性濕疹患者可局部涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,中重度患者可選擇鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或酌情口服抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀。如果發(fā)生感染,可聯(lián)合外用抗生素或使用抗菌治療藥物。 護(hù)理建議:避免接觸刺激性物質(zhì),如肥皂、化學(xué)清潔劑和香料;穿著柔軟、吸汗的棉質(zhì)衣物,避免衣物摩擦皮膚。保持房間空氣濕潤,尤其是在干燥季節(jié),可以使用加濕器改善室內(nèi)濕度條件。 飲食管理:注意飲食均衡,避免食用可能引發(fā)過敏的食物,如海鮮類、堅果等;多攝取富含維生素A和E的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于修復(fù)皮膚屏障。 發(fā)現(xiàn)急性濕疹時,及時采取措施可有效減少癥狀困擾及病情復(fù)發(fā)風(fēng)險。如癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步評估和治療,以避免濕疹演變?yōu)槁詽裾罨蛞l(fā)其他皮膚疾病。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
過敏性紫癜大便帶血的原因有哪些
過敏性紫癜大便帶血的原因主要是腸道受累導(dǎo)致腸道毛細(xì)血管炎癥和出血,應(yīng)結(jié)合病因?qū)ΠY治療,以緩解炎癥和保護(hù)腸道。常見因素包括疾病病理、生理狀態(tài)和飲食不當(dāng)?shù)龋枰C合應(yīng)對。 1、腸道毛細(xì)血管炎癥 過敏性紫癜是一種系統(tǒng)性血管炎,常累及微循環(huán)中的血管,尤其是腸道毛細(xì)血管。當(dāng)腸壁毛細(xì)血管因炎癥受損時,血液滲出會導(dǎo)致大便帶血。一些患者可能同時感到腹痛或腹瀉。如果血量較多或者持續(xù)惡化,務(wù)必立即就醫(yī),可能需要通過腸鏡、腹部CT等檢查明確診斷。治療方面,可以使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松抑制病情進(jìn)展,必要時結(jié)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量。 2、腸道潰瘍或壞死 嚴(yán)重的病變可能導(dǎo)致腸道局部潰瘍或壞死,進(jìn)而引發(fā)腸道出血。這種情況多伴有劇烈腹痛,甚至出現(xiàn)休克癥狀,屬于重癥類型。治療時通常需要靜脈注射糖皮質(zhì)激素,同時警惕是否需要手術(shù)干預(yù)如部分腸段切除術(shù),以減少進(jìn)一步并發(fā)癥。 3、飲食不當(dāng)加重病情 部分患者的腸道癥狀可能因飲食刺激加重,例如攝入辛辣、過于油膩的食物,或?qū)δ承┦澄锍霈F(xiàn)過敏反應(yīng)如牛奶、海鮮等,均可能加重腸道毛細(xì)血管的滲透性,導(dǎo)致出血更明顯。建議患者選擇溫和、易消化的食物,如蒸煮蔬菜、白粥和瘦肉,堅持少食多餐,并避免冰冷、生硬的食物。 4、腸道感染誘發(fā)炎癥 在紫癜急性期,由于免疫功能紊亂,患者更容易受到細(xì)菌或病毒感染,可能進(jìn)一步刺激腸道黏膜。腸道感染會導(dǎo)致便血癥狀加重。此時需通過糞便培養(yǎng)或血液檢測排查感染源,醫(yī)生可能會視情況使用廣譜抗生素如頭孢類藥物,避免感染擴(kuò)散。 大便帶血在過敏性紫癜患者中可能意味著病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)盡早處理和干預(yù)。如果日常癥狀輕微,建議通過調(diào)整飲食和監(jiān)測病情來配合治療;若癥狀明顯或出血量較多,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,避免病情進(jìn)一步惡化。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肺結(jié)核可以做手術(shù)嗎
肺結(jié)核可以做手術(shù),但通常僅在藥物治療效果不理想或病情復(fù)雜時考慮。主要適用于耐藥性肺結(jié)核、并發(fā)癥嚴(yán)重、病灶局限且無法控制的患者。 1、藥物治療的主要地位 對于大部分肺結(jié)核患者,標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核藥物治療是首選,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。這些藥物能夠有效殺滅結(jié)核桿菌,治療療程通常需要6到9個月,部分特殊病例可能需要更長。手術(shù)通常不會在初期治療中考慮。 2、哪些情況下需要手術(shù) 手術(shù)治療主要面向特殊類型的肺結(jié)核患者,包括: 耐多藥肺結(jié)核:抗生素長期無效或耐藥菌株不可控時,通過手術(shù)切除局部病灶可能提高治愈率。 并發(fā)癥引發(fā)的肺部損害:如肺空洞、難控的反復(fù)大出血、嚴(yán)重化膿等情況,通過手術(shù)切除病變組織能減少生命威脅。 非傳染性局限性病灶:對于長期反復(fù)發(fā)作但病灶局限的患者,手術(shù)能清除病灶,預(yù)防惡化。 3、手術(shù)方式 以下是肺結(jié)核常見的三種手術(shù)方式: 肺段切除術(shù):適用于病灶范圍較小但治療困難的患者,僅切除受感染的局部肺段,損傷較小。 單肺葉切除術(shù):病灶集中于單一肺葉時,可通過切除感染葉來改善病情。 全肺切除術(shù):是處理嚴(yán)重感染或嚴(yán)重失功能肺部的最后手段,多用于危重患者。 4、手術(shù)后的恢復(fù)和注意事項 手術(shù)后,患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療計劃,并維持良好的生活習(xí)慣。術(shù)后恢復(fù)期間要定期復(fù)查,觀察肺功能恢復(fù)情況,避免感染與復(fù)發(fā)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,保持良好體力;適度運動有助于增強(qiáng)免疫力。 大部分肺結(jié)核患者通過藥物治療即可康復(fù),手術(shù)僅為特殊情況的輔助治療手段。如果懷疑自身病情復(fù)雜,需及時就醫(yī),獲取專業(yè)醫(yī)生的治療建議,切勿自行診斷或延誤治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
癲癇病的危害有哪些
癲癇病的危害主要表現(xiàn)為對身體健康、心理狀態(tài)以及社會功能的多重影響,包括腦損傷、認(rèn)知能力下降、心理障礙以及社會交往困難等。癲癇不僅是醫(yī)療問題,同時也可能演變?yōu)樯钯|(zhì)量和個人發(fā)展的挑戰(zhàn)。 1、腦損傷和認(rèn)知能力下降 癲癇的頻繁發(fā)作可能對大腦造成損傷,長期發(fā)作可能導(dǎo)致認(rèn)知能力下降、記憶力減退等表現(xiàn)。這是因為每一次的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作都可能導(dǎo)致神經(jīng)元的損傷或不可逆的神經(jīng)退化過程。為了減輕這種危害,患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平或拉莫三嗪,同時定期前往醫(yī)院進(jìn)行腦電圖檢查,監(jiān)測病情變化,并及時調(diào)整治療方案。 2、心理障礙與情緒困擾 癲癇患者在長期發(fā)病過程中,可能會感到焦慮、抑郁,甚至出現(xiàn)自卑和社交恐懼等心理問題。有時社會偏見和誤解也會加重這類問題。建議患者尋求心理咨詢師的幫助,通過心理療法改善情緒。同時,家屬和朋友給予理解與支持,可以緩解他們的精神壓力,讓他們感受到關(guān)愛和包容。 3、社會功能受限 癲癇發(fā)作的不確定性可能會嚴(yán)重限制患者的生活和工作能力,例如無法獨自駕駛、從事某些高風(fēng)險職業(yè)等。有些患者甚至可能因為工作頻繁請假面臨失業(yè)風(fēng)險或遭受工作場所的歧視。為此,患者需要提前設(shè)計適合自身的生活和工作規(guī)劃,盡量選擇低風(fēng)險的環(huán)境,并通過藥物控制發(fā)作頻率,重塑自我獨立性。向雇主和同事普及癲癇常識也是提升社會接納度的重要一步。 4、意外風(fēng)險 癲癇發(fā)作往往是突發(fā)性的,可能在上下樓梯、游泳或高空環(huán)境下造成意外傷害,如摔倒或溺水。要盡量避免獨自在危險環(huán)境活動。對于容易跌倒的患者,建議佩戴頭盔等保護(hù)裝備或安排有人陪護(hù)。同時,家屬需要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能,在癲癇發(fā)作時幫助患者避免窒息等危險情況發(fā)生。 癲癇病的危害不僅僅局限于生理層面,還可能波及患者的心理和社會功能。早期的規(guī)范化治療至關(guān)重要,包括選擇適當(dāng)?shù)目拱d癇藥物、關(guān)注心理健康以及積極適應(yīng)社會生活等方面。家屬和社會需要共同營造友好環(huán)境,協(xié)助患者更好地管理疾病,重拾生活信心。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左肺尖小結(jié)節(jié)是什么病
左肺尖小結(jié)節(jié)通常是肺部影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn),可能來源于炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤以及其他病理改變,需要結(jié)合病史、影像學(xué)特征與實驗室檢查明確病因。建議定期復(fù)查,必要時進(jìn)行進(jìn)一步檢查如肺部CT增強(qiáng)掃描或活檢以明確性質(zhì)。 1炎癥反應(yīng) 左肺尖小結(jié)節(jié)可能是局部炎癥導(dǎo)致的結(jié)果,例如肺結(jié)核、不典型感染或慢性炎癥。這種結(jié)節(jié)通常較小,可能伴隨周圍組織炎性反應(yīng)。對策包括定期復(fù)查CT判斷結(jié)節(jié)是否發(fā)生變化,同時醫(yī)生可能安排結(jié)核菌素試驗、血清學(xué)檢測等排查潛在的感染原因。如果感染明確,應(yīng)用針對性的抗生素或抗結(jié)核藥物。 2良性腫瘤 一些左肺尖小結(jié)節(jié)可能是良性腫瘤,如肺錯構(gòu)瘤或纖維瘤。這類結(jié)節(jié)大多生長緩慢,邊界清晰且沒有惡性特征。一般情況下良性腫瘤觀察即可,不需要特殊處理,但如果結(jié)節(jié)較大或有壓迫癥狀,微創(chuàng)手術(shù)切除是一種選擇,例如胸腔鏡下切除術(shù)。 3惡性腫瘤 盡管左肺尖小結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的,但如果伴隨不規(guī)則邊界、分葉狀表現(xiàn)或毛刺狀征象,則需高度警惕肺癌可能。尤其對于吸煙史或有癌癥家族史的人群,需盡早進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描和經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷。一旦確診為惡性腫瘤,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療、放療或靶向治療。 4其他病理可能 其他疾病如肺動靜脈畸形、小血栓形成或肺泡組織瘢痕也可能形成小結(jié)節(jié)。通過影像學(xué)標(biāo)記特征和動態(tài)監(jiān)測,一般能篩查此類問題。根據(jù)具體病因,可能需要藥物調(diào)控或血管相關(guān)手術(shù)。 出現(xiàn)左肺尖小結(jié)節(jié)后,建議盡快在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查,明確病因后積極干預(yù)。結(jié)合個人健康狀況、生活方式調(diào)節(jié)和定期隨訪,能有效減少潛在風(fēng)險,確保預(yù)后良好。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

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