李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：驚恐癥屬于焦慮障礙的一種，在精神疾病分類中屬于輕到中度精神障礙。驚恐癥主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的強烈恐懼感，伴有心悸、出汗、顫抖等生理癥狀，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時。治療驚恐癥需要藥物治療結(jié)合心理治療，藥物可選擇帕羅西汀、舍曲林或氯硝西泮，心理治療以認知行為療法為主，同時配合放松訓(xùn)練和正念冥想。
1 驚恐癥在精神疾病分類中屬于焦慮障礙的范疇，是一種常見的心理疾病。根據(jù)《國際疾病分類》第十版（ICD-10）和《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第五版（DSM-5）的劃分標準，驚恐癥屬于輕到中度精神障礙，其嚴重程度低于精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病。
2 從病因來看，驚恐癥的發(fā)生涉及多個因素。遺傳因素使個體對焦慮的易感性增加；環(huán)境因素如長期壓力、重大生活事件可能誘發(fā)癥狀；生理因素包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡，特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能異常；心理因素如認知偏差、應(yīng)對方式不當也起到重要作用。
3 藥物治療是驚恐癥管理的重要環(huán)節(jié)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如帕羅西汀、舍曲林是一線用藥，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡；苯二氮卓類藥物如氯硝西泮可用于急性發(fā)作時的癥狀控制；三環(huán)類抗抑郁藥如丙咪嗪也可考慮使用，但需注意其副作用。
4 心理治療在驚恐癥治療中具有關(guān)鍵作用。認知行為療法（CBT）通過改變患者對軀體癥狀的錯誤認知，幫助其建立正確的應(yīng)對策略；暴露療法可逐步降低患者對恐懼情境的敏感性；正念療法有助于提高患者的情緒調(diào)節(jié)能力，減少焦慮復(fù)發(fā)。
5 生活方式的調(diào)整對驚恐癥管理同樣重要。規(guī)律作息、保證充足睡眠可維持生理節(jié)律穩(wěn)定；適度運動如慢跑、游泳能促進內(nèi)啡肽分泌，改善情緒；均衡飲食，增加富含ω-3脂肪酸的食物攝入，有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。
6 建立良好的社會支持系統(tǒng)對驚恐癥患者至關(guān)重要。家人朋友的理解和支持能為患者提供情感依托；參加支持小組可幫助患者獲得共情和經(jīng)驗分享；保持正常的社會交往有助于增強患者的自信心和社會功能。
7 在癥狀控制方面，學(xué)習放松技巧如腹式呼吸、漸進性肌肉放松能有效緩解急性焦慮；保持記錄癥狀日記有助于識別觸發(fā)因素；制定應(yīng)急預(yù)案，在發(fā)作時能及時采取應(yīng)對措施。
8 對于癥狀嚴重的患者，建議尋求專業(yè)精神科醫(yī)生的幫助。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化治療方案，必要時可考慮住院治療。定期隨訪評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。
驚恐癥是一種可治療的疾病，通過藥物、心理治療和生活方式的綜合干預(yù)，大多數(shù)患者能夠獲得良好的癥狀控制和生活質(zhì)量改善。患者應(yīng)樹立信心，積極配合治療，同時家人和社會應(yīng)給予充分理解和支持，共同幫助患者走出焦慮的陰影，重建健康生活。
2025-03-19 14:19