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2024-04-19 12:34 26人閱讀
絨毛膜癌患者生存期通常為1-5年，實(shí)際預(yù)后受腫瘤分期、治療敏感性、轉(zhuǎn)移情況、hCG水平變化及全身狀態(tài)五類(lèi)因素影響。
1、腫瘤分期：
臨床采用FIGO分期系統(tǒng)評(píng)估病情，Ⅰ期（局限子宮）5年生存率達(dá)90%以上，Ⅳ期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）則降至30%。早期病例通過(guò)子宮切除聯(lián)合化療可顯著延長(zhǎng)生存，晚期患者需強(qiáng)化療方案控制進(jìn)展。
2、治療敏感性：
對(duì)甲氨蝶呤等化療藥物敏感者預(yù)后較好，耐藥患者需更換依托泊苷或順鉑等二線(xiàn)藥物。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血hCG水平，理想狀態(tài)下8周內(nèi)應(yīng)降至正常。
3、轉(zhuǎn)移情況：
肺轉(zhuǎn)移經(jīng)治療仍有60%緩解率，肝腦轉(zhuǎn)移則預(yù)后極差。轉(zhuǎn)移灶數(shù)量超過(guò)8個(gè)或直徑大于5厘米時(shí)，生存期可能縮短至6-12個(gè)月。
4、hCG變化：
化療后hCG半衰期超過(guò)3天提示療效不佳，需調(diào)整方案。持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月者易復(fù)發(fā)，這類(lèi)患者3年生存率不足40%。
5、全身狀態(tài)：
合并嚴(yán)重貧血（Hb＜80g/L）、惡病質(zhì)或年齡＞40歲者耐受性差。營(yíng)養(yǎng)支持治療可提升20%化療完成率，體能評(píng)分（KPS）＞70分者預(yù)后更優(yōu)。
規(guī)范治療期間需保證每日90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易吸收蛋白。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善化療耐受性，但要避免血小板＜50×10?/L時(shí)劇烈活動(dòng)。心理干預(yù)能降低40%焦慮抑郁發(fā)生率，建議參加專(zhuān)業(yè)患者互助小組。治療后2年內(nèi)每3個(gè)月需復(fù)查盆腔MRI和胸部CT，5年后仍需每年檢測(cè)hCG水平。出現(xiàn)異常陰道流血或頭痛嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
胸口中間疼建議首診心血管內(nèi)科或胸外科，可能與冠心病、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層等疾病相關(guān)。
1、心血管內(nèi)科：
持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛需優(yōu)先排查心源性因素。典型心絞痛表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛伴左肩放射痛，心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段改變，心肌酶升高提示心肌梗死。高血壓、糖尿病患者突發(fā)胸痛需緊急排除急性冠脈綜合征。
2、胸外科：
銳利刀割樣疼痛伴隨呼吸困難時(shí)需警惕胸部器質(zhì)性疾病。自發(fā)性氣胸常見(jiàn)于瘦高體型青年，胸部CT可確診；胸膜炎疼痛隨呼吸加重，聽(tīng)診聞及胸膜摩擦音。胸部外傷后疼痛需排查肋骨骨折或血?dú)庑亍?/p>
3、消化內(nèi)科：
進(jìn)食后加重的燒灼樣疼痛可能與消化道疾病相關(guān)。胃食管反流典型表現(xiàn)為平臥時(shí)反酸，胃鏡可見(jiàn)食管黏膜損傷；食管裂孔疝疼痛向背部放射，鋇餐造影可明確診斷。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需排除胃潰瘍。
4、呼吸內(nèi)科：
咳嗽伴胸痛需考慮呼吸系統(tǒng)病變。肺炎患者多有發(fā)熱咳痰，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)浸潤(rùn)影；肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴咯血，D-二聚體檢測(cè)和CTPA有診斷價(jià)值。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作也可引起胸骨后悶痛。
5、急診科：
突發(fā)劇烈胸痛伴血壓異常需立即就診。主動(dòng)脈夾層呈撕裂樣疼痛，增強(qiáng)CT可見(jiàn)血管內(nèi)膜片；心包填塞出現(xiàn)頸靜脈怒張和奇脈，超聲心動(dòng)圖可確診。這類(lèi)急癥需綠色通道處理。
胸痛患者就診前應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，避免劇烈活動(dòng)。建議穿著寬松衣物便于檢查，攜帶既往心電圖和體檢報(bào)告。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓，糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。出現(xiàn)冷汗、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)立即呼叫急救。
六歲寶寶沒(méi)胃口拉肚子可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、益生菌調(diào)理、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理，通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、腸道菌群紊亂、食物過(guò)敏等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、饅頭等，避免油膩、生冷及高糖食物。少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)，可嘗試蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物幫助止瀉。腹瀉期間暫停牛奶等高蛋白飲品。
2、補(bǔ)充水分：
每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或淡鹽水，觀(guān)察排尿量和口腔濕潤(rùn)度。可自制糖鹽水（500毫升水+1.75克鹽+10克糖），預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚需立即就醫(yī)。
3、口服補(bǔ)液鹽：
使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液溶液（ORS），按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配。補(bǔ)液量應(yīng)為每次腹瀉后補(bǔ)充10毫升/公斤體重，分次飲用。注意避免用運(yùn)動(dòng)飲料替代，以防糖分過(guò)高加重腹瀉。
4、益生菌調(diào)理：
選擇雙歧桿菌、布拉氏酵母菌等臨床驗(yàn)證的益生菌制劑，幫助恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。需與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免高溫沖調(diào)。連續(xù)使用5-7天，觀(guān)察排便次數(shù)和性狀改善情況。
5、必要時(shí)就醫(yī)：
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嘔吐無(wú)法進(jìn)食、精神萎靡或脫水癥狀時(shí)，需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能根據(jù)糞便檢測(cè)結(jié)果開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲等止瀉藥物，細(xì)菌性腹瀉需規(guī)范使用抗生素治療。
護(hù)理期間注意餐具消毒，便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。每日監(jiān)測(cè)體溫和排便記錄，保持充足睡眠。建議暫停幼兒園集體生活至癥狀完全緩解48小時(shí)后，避免交叉感染。可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
摔跤后出現(xiàn)休克伴隨抽搐可能與腦震蕩、癲癇發(fā)作、低血糖反應(yīng)、嚴(yán)重腦損傷或心源性暈厥有關(guān)。需立即評(píng)估意識(shí)狀態(tài)并監(jiān)測(cè)生命體征，抽搐發(fā)作時(shí)保護(hù)患者避免二次傷害。
1、腦震蕩：
頭部撞擊后短暫意識(shí)喪失可能引發(fā)抽搐，這與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)瞬時(shí)功能障礙相關(guān)。典型表現(xiàn)為逆行性遺忘和惡心嘔吐，CT檢查通常無(wú)結(jié)構(gòu)性損傷。急性期需保持呼吸道通暢，嚴(yán)重者需靜脈注射甘露醇降低顱內(nèi)壓。
2、癲癇發(fā)作：
外傷可能誘發(fā)潛在癲癇灶異常放電，表現(xiàn)為強(qiáng)直-陣攣性抽搐伴尿失禁。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)癇樣放電，長(zhǎng)期控制可選用丙戊酸鈉或左乙拉西坦。
3、低血糖反應(yīng)：
應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素大量分泌可能掩蓋低血糖癥狀，血糖低于2.8mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙。快速檢測(cè)指尖血糖后，靜脈推注50%葡萄糖40ml可迅速緩解癥狀。
4、嚴(yán)重腦損傷：
顱內(nèi)血腫或彌漫性軸索損傷會(huì)導(dǎo)致腦疝前驅(qū)癥狀，表現(xiàn)為進(jìn)行性意識(shí)障礙和去大腦強(qiáng)直。瞳孔不等大和庫(kù)欣反應(yīng)是危險(xiǎn)信號(hào)，需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查并準(zhǔn)備開(kāi)顱減壓手術(shù)。
5、心源性暈厥：
摔倒可能由心律失常引發(fā)，繼而導(dǎo)致腦灌注不足出現(xiàn)抽搐樣動(dòng)作。心電監(jiān)護(hù)可捕捉到室顫或長(zhǎng)QT間期，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，必要時(shí)使用胺碘酮或植入ICD。
傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀(guān)察意識(shí)變化，每2小時(shí)評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，避免咖啡因和酒精攝入。恢復(fù)期進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力鍛煉時(shí)需有人監(jiān)護(hù)，認(rèn)知功能障礙者可進(jìn)行定向力訓(xùn)練。定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI，駕駛等活動(dòng)需待神經(jīng)功能完全恢復(fù)后逐步開(kāi)展。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊需及時(shí)復(fù)診排除慢性硬膜下血腫。
月經(jīng)推遲十天可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或妊娠等因素有關(guān)。
1、生理性延遲：
精神壓力驟增、環(huán)境改變或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦功能暫時(shí)抑制，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。這類(lèi)延遲通常不超過(guò)兩周，解除誘因后月經(jīng)可自然恢復(fù)。旅行時(shí)差調(diào)整期、考試季等階段性壓力是常見(jiàn)誘因。
2、內(nèi)分泌紊亂：
長(zhǎng)期熬夜或節(jié)食會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。這類(lèi)情況可能伴隨乳房脹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可見(jiàn)黃體期縮短。體重波動(dòng)超過(guò)10%時(shí)更易發(fā)生。
3、多囊卵巢：
多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，可能與胰島素抵抗相關(guān)。這類(lèi)情況往往伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。肥胖患者發(fā)生率較正常體重者高3-5倍。
4、甲狀腺疾病：
甲狀腺功能減退會(huì)降低新陳代謝率，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長(zhǎng)。患者可能同時(shí)怕冷、便秘，實(shí)驗(yàn)室檢查T(mén)SH值通常超過(guò)4.0mIU/L。亞臨床甲減也可能引起類(lèi)似癥狀。
5、妊娠可能：
育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠，受精卵著床后7-10天即可檢出HCG升高。哺乳期、圍絕經(jīng)期等特殊生理階段也可能出現(xiàn)生理性閉經(jīng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，觀(guān)察是否伴隨體重驟變、異常泌乳等癥狀。日常保持規(guī)律作息，每天攝入30g以上優(yōu)質(zhì)蛋白，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)3個(gè)月周期異常或伴隨嚴(yán)重不適，需進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲時(shí)，建議同步檢測(cè)骨密度和血脂水平。
胃息肉切除多數(shù)情況下無(wú)需住院，屬于門(mén)診手術(shù)。是否住院主要取決于息肉大小、數(shù)量、位置、病理類(lèi)型及患者基礎(chǔ)健康狀況。
1、息肉大小：
直徑小于5毫米的息肉通常可在胃鏡下直接切除，術(shù)后觀(guān)察1-2小時(shí)即可離院。超過(guò)10毫米的廣基息肉可能需住院1-2天，便于監(jiān)測(cè)遲發(fā)性出血或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)等復(fù)雜操作后，住院概率更高。
2、病理類(lèi)型：
炎性或增生性息肉切除后基本無(wú)需住院。若活檢提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可能需追加治療或短期住院觀(guān)察。腺瘤性息肉伴重度異型增生者，住院率提升30%-40%。
3、出血風(fēng)險(xiǎn)：
服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙的患者，術(shù)后需住院監(jiān)測(cè)24-48小時(shí)。術(shù)中電凝止血不徹底、創(chuàng)面大于2厘米的情況，住院觀(guān)察更為必要。
4、基礎(chǔ)疾病：
合并心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病患者，建議住院評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者術(shù)后需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，住院可優(yōu)化血糖管理方案。
5、并發(fā)癥處理：
出現(xiàn)術(shù)中穿孔或大出血等緊急情況時(shí)，必須住院治療。術(shù)后嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即返院，此類(lèi)情況發(fā)生率約1%-3%。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食刺激性食物，以溫涼流質(zhì)為主，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查胃鏡觀(guān)察創(chuàng)面愈合情況。保持規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)，戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹脹等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
股骨頭壞死置換術(shù)后不建議飲酒。酒精可能影響骨骼愈合、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、干擾藥物代謝、加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
1、骨骼愈合：
酒精會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，延緩假體與骨骼的整合過(guò)程。術(shù)后3-6個(gè)月是骨長(zhǎng)入的關(guān)鍵期，飲酒可能導(dǎo)致假體松動(dòng)。臨床觀(guān)察顯示，長(zhǎng)期飲酒者翻修手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加40%。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)：
酒精會(huì)削弱免疫細(xì)胞功能，使人工關(guān)節(jié)更易發(fā)生遲發(fā)性感染。置換術(shù)后感染率約為1-2%，飲酒者可達(dá)3.5%。金黃色葡萄球菌等病原體可能通過(guò)血液播散至假體周?chē)?/p>
3、藥物干擾：
術(shù)后常用抗凝藥如利伐沙班、鎮(zhèn)痛藥如塞來(lái)昔布，與酒精同服可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。酒精會(huì)加速藥物代謝，降低抗凝效果，增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、關(guān)節(jié)負(fù)荷：
酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷軟骨細(xì)胞，加速聚乙烯襯墊磨損。體重每增加5公斤，人工髖關(guān)節(jié)承受壓力提升15-30斤，飲酒后的代謝紊亂可能加重肥胖。
5、骨質(zhì)疏松：
慢性飲酒會(huì)降低腸鈣吸收，抑制維生素D活化。每天攝入30克酒精（約2兩白酒）可使骨密度年下降0.5%-1%，增加對(duì)側(cè)股骨頭塌陷風(fēng)險(xiǎn)。
置換術(shù)后應(yīng)建立健康生活方式，每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000IU維生素D，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-24之間。定期進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測(cè)和假體穩(wěn)定性評(píng)估，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查X光片。烹飪時(shí)可用檸檬汁、香草等替代料酒調(diào)味，如需社交飲酒，每年不超過(guò)3次且每次酒精量控制在15克以下（約啤酒350ml或紅酒150ml）。
陰囊炎通常不會(huì)直接影響勃起功能，但可能因局部不適或心理因素間接導(dǎo)致勃起障礙。陰囊炎的常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、局部衛(wèi)生不良以及高溫潮濕環(huán)境刺激。
1、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染是陰囊炎的常見(jiàn)病因，可能引發(fā)紅腫、疼痛或滲出。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星，同時(shí)保持患處清潔干燥。若未及時(shí)控制感染，可能因疼痛回避性生活，間接影響勃起意愿。
2、真菌感染：
白色念珠菌感染多見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期濕熱環(huán)境，表現(xiàn)為陰囊瘙癢脫屑。可使用抗真菌藥膏如克霉唑，并穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。持續(xù)瘙癢可能干擾性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)，但真菌本身不損傷勃起神經(jīng)通路。
3、過(guò)敏反應(yīng)：
接觸洗滌劑、安全套材質(zhì)等過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致陰囊濕疹樣改變，伴隨劇烈瘙癢。需排查過(guò)敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定。過(guò)敏引發(fā)的焦慮情緒可能暫時(shí)降低性功能表現(xiàn)，但屬于可逆性影響。
4、衛(wèi)生不良：
汗液積聚混合皮脂易滋生細(xì)菌，需每日溫水清洗并更換內(nèi)褲。慢性炎癥可能通過(guò)前列腺充血間接影響射精功能，但勃起硬度通常不受實(shí)質(zhì)損害。
5、環(huán)境刺激：
久坐、緊身褲等造成局部高溫多汗，可能加重炎癥。建議選擇寬松衣物并使用吸汗粉劑。溫度調(diào)節(jié)異常可能短暫干擾睪丸功能，但不會(huì)直接導(dǎo)致器質(zhì)性勃起障礙。
陰囊炎患者應(yīng)避免抓撓患處，飲食減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)勃起困難需排查糖尿病、心血管疾病等全身性因素，單純陰囊炎治愈后性功能通常可完全恢復(fù)。急性期建議暫停性生活以減少摩擦刺激，恢復(fù)后無(wú)傳染風(fēng)險(xiǎn)可正常進(jìn)行性活動(dòng)。
耳朵脂溢性皮炎可通過(guò)局部抗真菌治療、糖皮質(zhì)激素外用、日常清潔護(hù)理、避免刺激因素、口服抗炎藥物等方式改善，通常與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫失調(diào)、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、抗真菌治療：
馬拉色菌過(guò)度繁殖是主要誘因，可選用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏抑制真菌生長(zhǎng)。這類(lèi)藥物能減少皮膚表面真菌負(fù)荷，緩解紅斑和鱗屑癥狀。需注意耳廓褶皺處藥物涂抹均勻，避免接觸耳道內(nèi)部。
2、糖皮質(zhì)激素外用：
短期使用氫化可的松軟膏或地奈德乳膏可控制炎癥反應(yīng)。適用于急性期紅腫瘙癢明顯時(shí)，連續(xù)使用不超過(guò)2周。耳部皮膚薄嫩，需選擇弱效激素并避開(kāi)破損區(qū)域。
3、日常清潔護(hù)理：
每日用溫水輕柔清洗耳廓，避免使用堿性肥皂。清洗后及時(shí)擦干褶皺部位水分。可選擇含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水輔助清潔，減少皮脂堆積和微生物滋生。
4、避免刺激因素：
減少抓撓、摩擦等物理刺激，忌食辛辣油膩食物。寒冷干燥季節(jié)注意耳部保暖保濕，游泳時(shí)使用防水耳塞。避免佩戴耳機(jī)、耳飾等可能引起局部悶熱潮濕的物品。
5、口服藥物控制：
嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服伊曲康唑或小劑量潑尼松。伴有明顯瘙癢時(shí)配合氯雷他定等抗組胺藥。需監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
飲食建議增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。避免高糖高脂飲食誘發(fā)皮脂分泌。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。耳部護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，復(fù)發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物導(dǎo)致皮膚萎縮或色素沉著。合并耳道流膿、聽(tīng)力下降等異常需排除外耳道炎等并發(fā)癥。
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