膽道蛔蟲(chóng)怎么治療 三個(gè)方法消除膽道蛔蟲(chóng)

膽道蛔蟲(chóng)可通過(guò)驅(qū)蟲(chóng)藥物治療、內(nèi)鏡取蟲(chóng)、外科手術(shù)三種方法消除。膽道蛔蟲(chóng)病通常由腸道蛔蟲(chóng)上行感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、生食污染食物等因素引起。
苯咪唑類(lèi)驅(qū)蟲(chóng)藥能麻痹蟲(chóng)體使其隨膽汁排出,常用藥物包括阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等。此類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療期間可能出現(xiàn)腹痛加劇等排蟲(chóng)反應(yīng)。合并膽道感染者需聯(lián)用抗生素控制炎癥。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管內(nèi)的蛔蟲(chóng),適用于蟲(chóng)體嵌頓或藥物治療無(wú)效者。該操作需在麻醉下進(jìn)行,能同步處理膽管結(jié)石等并發(fā)癥。術(shù)后需短期禁食并監(jiān)測(cè)胰腺炎等風(fēng)險(xiǎn)。
開(kāi)腹膽總管探查術(shù)適用于合并化膿性膽管炎或肝膿腫的重癥患者。手術(shù)可徹底清除蟲(chóng)體及壞死組織,必要時(shí)需留置T管引流。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防切口感染。
預(yù)防膽道蛔蟲(chóng)需嚴(yán)格處理生鮮食品,蔬菜水果充分洗凈,肉類(lèi)徹底煮熟。日常注意飯前便后洗手,避免飲用生水。農(nóng)村地區(qū)建議每半年進(jìn)行一次預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng),兒童可定期檢查糞便蟲(chóng)卵。出現(xiàn)陣發(fā)性右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查膽道蛔蟲(chóng)病。恢復(fù)期飲食宜清淡少油,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)膽道黏膜修復(fù)。
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