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膽囊炎的癥狀及治療

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2024-10-14 21:57 20人閱讀

問(wèn)題描述:膽囊炎的癥狀及治療

醫(yī)生回答(1)

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為什么肥胖的人容易得膽囊炎
肥胖的人容易得膽囊炎,主要是因?yàn)檫^(guò)于肥胖的人體內(nèi)的代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂。人在進(jìn)食后,尤其是吃了脂肪類的食物,需要膽汁來(lái)幫助消化。過(guò)于肥胖,體內(nèi)代謝出現(xiàn)紊亂,會(huì)導(dǎo)致誘發(fā)膽結(jié)石,從而會(huì)影響膽汁從膽囊排出,滯留在膽囊里,水分被吸收后,膽鹽的濃度增高,刺激膽囊的黏膜引起發(fā)炎。因此,過(guò)度肥胖的人是容易導(dǎo)致膽囊炎的。平時(shí)飲食要注意控制,避免吃油膩、高脂肪類的食物,要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),消耗體內(nèi)的脂肪,防止過(guò)度肥胖,可以預(yù)防膽囊炎,也可以預(yù)防其它的疾病。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
膽囊炎病人飲食注意事項(xiàng)有哪些
膽囊炎,一般在飲食方面避免辛辣酸硬的刺激,另外最重要的一點(diǎn)就是要避免油膩類的食物。因?yàn)榈滥懩抑饕褪瞧饍?chǔ)存膽汁、調(diào)節(jié)膽汁濃度,以及參與免疫的這些功能。當(dāng)進(jìn)食了油膩類的食物以后,膽囊就要收縮,從而使儲(chǔ)存的膽汁排泄出來(lái),參與消化。膽囊出現(xiàn)炎癥以后膽囊壁水腫,膽囊收縮的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)疼痛的加劇,所以一般情況下飲食方面還要注意這些。如果癥狀比較明顯的,還要給予藥物的治療,比如消除膽囊水腫,減輕疼痛的藥物,必要時(shí)候可以抗生素的治療。如果發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石,還要給一些膽囊結(jié)石的治療,這樣才能使膽囊炎得以根治。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
如何診斷膽囊炎
膽囊炎的診斷要結(jié)合患者的癥狀,既往史,家族史,伴隨癥狀,輔助檢查等來(lái)綜合確定。典型膽囊炎的癥狀表現(xiàn)為右上腹疼痛,呈持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性加重。疼痛可向右肩部及后背部放射,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉,便秘等消化系統(tǒng)癥狀,會(huì)出現(xiàn)黃疸,發(fā)熱,甚至高熱寒顫的癥狀。臨床需要結(jié)合血常規(guī),肝腎功能,腹部B超及CT來(lái)協(xié)助診斷,積極給予治療,使患者受益。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽囊炎會(huì)引起腹脹嗎
膽囊炎會(huì)引起腹脹。膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,一般是由于膽道梗塞,膽汁淤積造成感染而形成炎癥,他的主要癥狀是發(fā)熱,腹痛,腹脹等,平時(shí)常因?yàn)橹鴽龌蛘弑╋嫳┦扯T發(fā),可以應(yīng)用抗生素治療,如有膽囊結(jié)石,可以考慮做膽囊切除手術(shù),大部分膽囊炎患者經(jīng)治療后愈后良好,慢性膽囊炎患者如果不進(jìn)行手術(shù),會(huì)持續(xù)存在,平時(shí)一定要注意不要著涼,清淡飲食,盡量不要吃油膩的食物。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
膽囊炎會(huì)肚子痛嗎
膽囊炎分急性和慢性膽囊炎,如果是慢性膽囊炎病人一般肚子痛的癥狀不會(huì)特別明顯,主要是以上腹脹滿、右上腹不適為主,在飽餐之后可能會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)右上腹的脹痛,伴隨著肩背部的放射痛疼;如果是膽囊里有結(jié)石,結(jié)石出現(xiàn)嵌頓,甚至?xí)?dǎo)致病人有嚴(yán)重的腹痛,壓痛、反跳痛也許出現(xiàn)陽(yáng)性,嚴(yán)重病人也會(huì)合并有發(fā)熱、黃疸,如果病情繼續(xù)加重甚至?xí)鸶腥拘孕菘耍瑢?dǎo)致神志意識(shí)障礙。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎在左邊還是右邊
膽囊炎患者可以出現(xiàn)右上腹的疼痛不適,惡心嘔吐,經(jīng)B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛毛糙,膽囊壁增厚,甚至膽囊的收縮功能減退。出現(xiàn)膽囊炎,應(yīng)該清淡飲食,少吃肥肉肥油,可以給予消炎利膽片、膽舒膠囊或者膽通膠囊進(jìn)行治療。膽囊出現(xiàn)在左邊的,但是非常非常少,大多數(shù)患者膽囊都是在右側(cè)。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊炎怕累嗎?
膽囊炎也不能夠太過(guò)操勞,因?yàn)樯眢w在操勞的情況下機(jī)體免疫力就會(huì)上升,各種疾病都會(huì)趁虛而入。但是膽囊炎主要應(yīng)當(dāng)留意飲食,不能夠吃油膩、油炸、高糖食物,不能夠吃肥肉,不能夠吸毒。如果飲食不注意會(huì)引來(lái)急性復(fù)發(fā),還可能會(huì)致使急性胰腺炎。需求注意都運(yùn)動(dòng),遠(yuǎn)離辛辣刺激的食物,不要私自濫用藥物,以免造成不良的后果。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
壞疽性膽囊炎怎么辦?
老年男性病人目前患患急性膽囊炎,這種疾病,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的決定手術(shù)救治,通常是由慢性膽囊炎的病史,腹腔也會(huì)有一定程度的黏連,所以說(shuō)應(yīng)當(dāng)決定傳統(tǒng)的對(duì)外開(kāi)放手術(shù),手術(shù)當(dāng)中留意仔細(xì)的融合膽囊,解決膽囊三角形時(shí)避免出現(xiàn)副傷損,術(shù)后也要積極的實(shí)施靜脈抗炎救治。特別注意不要私自濫用藥物,適當(dāng)?shù)脑趹敉饣顒?dòng),避免勞累過(guò)度。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓壓迫癥會(huì)導(dǎo)致膽囊炎嗎
脊髓壓迫癥不會(huì)導(dǎo)致膽囊炎的。膽囊炎一般是由于膽囊的表面受到的細(xì)菌感染之后,就會(huì)容易產(chǎn)生紅腫充血,膽汁的排出出現(xiàn)障礙就會(huì)容易出現(xiàn)有膽囊疼痛的癥狀,同時(shí)還會(huì)容易引起膽囊出現(xiàn)有腫大,可以去醫(yī)院做一個(gè)腹部B超檢查來(lái)進(jìn)行確診,可以使用抗生素的藥物來(lái)進(jìn)行消炎治療,如果是患有脊髓壓迫癥,要去醫(yī)院做一個(gè)脊髓造影檢查或者是采用ct檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎患者可以食用紅薯嗎
膽囊炎患者是可以食用紅薯的,但是建議一次不要吃的太多,如果吃得太多會(huì)造成腹瀉腹脹的癥狀,建議口服消炎利膽片等藥物進(jìn)行保守治療。如果癥狀比較明顯,建議到醫(yī)院肝膽外科檢查。可以做肝膽脾彩超檢查,ct檢查,核磁檢查等。明確診斷,對(duì)癥治療,必要時(shí)手術(shù)治療,生活中注意調(diào)養(yǎng)。同時(shí)建議適當(dāng)多活動(dòng)鍛煉,增加身體的抵抗力和免疫力。膽囊炎病人在飲食上要注意食物細(xì)軟易消化,還要少食多餐,更要忌食辛辣、酒等刺激性食物,以減少或避免對(duì)膽囊的刺激。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
膽囊炎影響懷孕嗎
膽囊炎可能會(huì)影響懷孕,尤其是嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致健康狀況不佳,影響女性的生殖功能或妊娠安全。及時(shí)診治膽囊炎、改善生活方式...
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1. 腫瘤壓迫淋巴管

腎癌晚期腫瘤可能轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié),壓迫下肢淋巴回流通道導(dǎo)致淋巴水腫。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腳背、踝部非凹陷性腫脹,可能伴隨皮膚增厚。需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,治療以控制原發(fā)腫瘤為主,可考慮放療或靶向治療緩解壓迫。

2. 低蛋白血癥

腎癌消耗或化療副作用可能導(dǎo)致血漿白蛋白低于30g/L,血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)下肢凹陷性水腫。患者常伴眼瞼浮腫、乏力,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿蛋白異常。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白。

3. 腎功能不全

腎癌侵犯腎實(shí)質(zhì)破壞或化療腎毒性可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,水鈉潴留引發(fā)對(duì)稱性腳踝水腫。多伴少尿、血肌酐升高,超聲顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常。需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片等利尿劑,終末期需透析治療。

4. 靜脈血栓

腎癌患者血液高凝狀態(tài)易引發(fā)下肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腳腫伴疼痛、皮溫升高。多普勒超聲可確診,需使用利伐沙班片抗凝,嚴(yán)重血栓需植入下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。

5. 藥物副作用

抗血管生成靶向藥如舒尼替尼膠囊可能引起毛細(xì)血管滲漏導(dǎo)致腳腫,免疫治療藥物如納武利尤單抗注射液可能誘發(fā)甲狀腺功能減退性水腫。需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

腎癌患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)每日測(cè)量腿圍變化,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,限制每日飲水量不超過(guò)1500ml。避免長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及凝血功能。若腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難,需急診排除心衰或肺栓塞。

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人流后抽煙影響大嗎

人流后抽煙對(duì)身體恢復(fù)影響較大,可能延緩術(shù)后恢復(fù)并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避免吸煙,以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)和降低并發(fā)癥概率。

人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜處于創(chuàng)傷狀態(tài),此時(shí)吸煙會(huì)收縮血管減少局部供血,導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲。尼古丁抑制免疫細(xì)胞功能,增加宮腔感染概率,可能出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血或下腹疼痛。煙草中的一氧化碳降低血液攜氧能力,影響卵巢功能恢復(fù),部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂。吸煙還可能加重術(shù)后常見(jiàn)的乏力、頭暈癥狀,延長(zhǎng)身體恢復(fù)所需時(shí)間。

存在長(zhǎng)期吸煙史的人群風(fēng)險(xiǎn)更為顯著,煙草中的焦油等物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷生殖系統(tǒng)功能。合并貧血或慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者,術(shù)后吸煙更易誘發(fā)咳嗽、傷口疼痛等不適。極少數(shù)情況下,重度吸煙者可能因術(shù)后血管痙攣導(dǎo)致異常出血,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

建議術(shù)后至少禁煙1個(gè)月,保持外陰清潔并按時(shí)復(fù)查。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、瘦肉和橙子等食物。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量增多時(shí)須立即就醫(yī)。有戒煙困難者可尋求呼吸科或心理科專業(yè)指導(dǎo),采用尼古丁替代療法等科學(xué)戒煙方式。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石能懷孕生孩子嗎?

腎結(jié)石患者在沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下,一般可以懷孕生孩子。如果存在腎功能受損、尿路感染未控制或結(jié)石引發(fā)劇烈疼痛等情況,通常建議先治療再考慮妊娠。腎結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素等引起,需根據(jù)具體情況評(píng)估。

腎結(jié)石未引起明顯癥狀且腎功能正常時(shí),通常不影響妊娠?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微腰痛或無(wú)癥狀,結(jié)石體積較小者可通過(guò)多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)促進(jìn)排出。妊娠期間需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。避免高草酸、高嘌呤飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上,適當(dāng)增加檸檬酸含量高的柑橘類水果攝入,有助于預(yù)防結(jié)石增大。

當(dāng)腎結(jié)石合并腎積水、反復(fù)尿路感染或腎功能異常時(shí),可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)性腰痛伴發(fā)熱提示可能存在感染性結(jié)石,需通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體。妊娠期結(jié)石發(fā)作可能誘發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。此類情況建議在孕前進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),待尿路通暢后再計(jì)劃妊娠。急性發(fā)作期需避免使用可能影響胎兒的止痛藥物。

腎結(jié)石患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)評(píng)估,包括腎功能檢查、超聲或低劑量CT檢查。妊娠期間出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用排石藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移位。建議在產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和胎兒發(fā)育情況。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
右側(cè)腹股溝上面一點(diǎn)疼痛是怎么回事

右側(cè)腹股溝上方疼痛可能與腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、淋巴結(jié)炎、肌肉拉傷、盆腔炎等因素有關(guān)。腹股溝區(qū)疼痛通常由局部組織損傷、炎癥或內(nèi)臟疾病放射痛引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

1、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹壁薄弱處突出形成的包塊,可能與腹壁強(qiáng)度降低或腹內(nèi)壓增高有關(guān)。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,站立或咳嗽時(shí)明顯,平臥可消失。嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛伴嘔吐。需通過(guò)體格檢查和超聲確診,嵌頓疝需急診手術(shù)修補(bǔ),常用術(shù)式有李金斯坦無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可引起右側(cè)腹股溝區(qū)放射痛,多與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部放射,伴血尿、尿頻??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)、超聲或CT確診。治療包括口服排石顆粒、體外沖擊波碎石術(shù),嚴(yán)重時(shí)需輸尿管鏡取石。

3、淋巴結(jié)炎

腹股溝淋巴結(jié)炎多由下肢或會(huì)陰部感染引起,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、壓痛,可能伴發(fā)熱。需排查足癬、生殖系統(tǒng)感染等原發(fā)病灶。治療以頭孢克洛干混懸劑等抗生素為主,輔以局部熱敷。若形成膿腫需切開(kāi)引流。

4、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可導(dǎo)致腹股溝區(qū)肌肉韌帶損傷,表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限。可通過(guò)休息、冰敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需用雙氯芬酸鈉凝膠外涂?;謴?fù)期應(yīng)避免重復(fù)損傷動(dòng)作,逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

5、盆腔炎

女性右側(cè)附件炎可放射至腹股溝區(qū),多與上行性感染有關(guān)。表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道分泌物,可能伴發(fā)熱。需婦科檢查及超聲確診,治療選用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片,慢性期可配合盆底理療。

出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或伴發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需避免久站久坐,注意會(huì)陰清潔,控制體重減少腹壓。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,搬運(yùn)重物時(shí)保持正確姿勢(shì)。建議穿著寬松衣物,觀察疼痛變化并記錄發(fā)作特點(diǎn)以供醫(yī)生參考。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
骨髓炎清掉的骨頭自己能長(zhǎng)起來(lái)嗎

骨髓炎清掉的骨頭通常可以自行生長(zhǎng)恢復(fù),但具體恢復(fù)情況與感染控制、骨質(zhì)缺損程度及個(gè)體修復(fù)能力有關(guān)。骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的骨組織炎癥,需通過(guò)清創(chuàng)術(shù)清除壞死骨組織。

骨髓炎清創(chuàng)術(shù)后,若感染得到徹底控制且殘留健康骨組織血供良好,成骨細(xì)胞會(huì)逐漸生成新骨填補(bǔ)缺損。兒童骨骼生長(zhǎng)活躍,再生能力優(yōu)于成人,小范圍骨缺損可能完全修復(fù)。術(shù)后需配合抗生素治療控制感染,避免炎癥復(fù)發(fā)干擾骨再生。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)骨修復(fù)至關(guān)重要,需保證充足蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D攝入。

大面積骨缺損或反復(fù)感染者可能出現(xiàn)骨不連,此時(shí)需植骨手術(shù)輔助修復(fù)。糖尿病患者、長(zhǎng)期吸煙者等群體骨再生能力較差,可能影響恢復(fù)效果。術(shù)后需定期影像學(xué)檢查評(píng)估骨生長(zhǎng)情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致新生骨結(jié)構(gòu)塌陷。

骨髓炎患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食可多攝入牛奶、魚(yú)類、深綠色蔬菜等富含鈣磷的食物,戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)。出現(xiàn)患處紅腫熱痛或滲液需及時(shí)復(fù)診,防止感染復(fù)發(fā)阻礙骨愈合。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男人結(jié)扎后不疏通能生育嗎

男人結(jié)扎后不疏通一般不能生育。輸精管結(jié)扎術(shù)通過(guò)阻斷精子排出通路達(dá)到避孕目的,若未進(jìn)行復(fù)通手術(shù),自然受孕概率極低。

輸精管結(jié)扎術(shù)通過(guò)切斷或結(jié)扎輸精管阻止精子進(jìn)入精液,術(shù)后射精時(shí)精液中不含精子。手術(shù)效果具有長(zhǎng)期穩(wěn)定性,術(shù)后精液檢查通常顯示無(wú)精子存在。結(jié)扎后睪丸仍持續(xù)產(chǎn)生精子,但這些精子會(huì)被身體自然吸收,不會(huì)進(jìn)入生殖道。部分男性術(shù)后可能出現(xiàn)少量精子殘留,但通常在3個(gè)月內(nèi)會(huì)完全消失。

極少數(shù)情況下輸精管可能發(fā)生自發(fā)性再通,這種異常情況可能導(dǎo)致意外懷孕。再通概率與手術(shù)方式和技術(shù)有關(guān),采用現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式時(shí)發(fā)生率極低。若術(shù)后精液檢查發(fā)現(xiàn)精子重現(xiàn),需考慮輸精管再通可能。此時(shí)需要通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn),必要時(shí)可考慮二次結(jié)扎手術(shù)。

有生育需求時(shí)可選擇輸精管復(fù)通術(shù)或輔助生殖技術(shù)。復(fù)通手術(shù)成功率與結(jié)扎時(shí)間長(zhǎng)短相關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查精液質(zhì)量。輔助生殖技術(shù)如睪丸穿刺取精結(jié)合體外受精可繞過(guò)輸精管阻塞問(wèn)題。建議有生育計(jì)劃的男性提前咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案,術(shù)后注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪檢查恢復(fù)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
棉條不來(lái)大姨媽能用嗎

棉條不來(lái)大姨媽時(shí)一般不建議使用。棉條主要用于月經(jīng)期吸收經(jīng)血,非經(jīng)期使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е玛幍栏稍锊贿m。若存在異常出血需明確原因后遵醫(yī)囑處理。

棉條的設(shè)計(jì)原理是通過(guò)吸收液體維持陰道內(nèi)干燥環(huán)境。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落形成經(jīng)血,棉條可有效吸附并減少側(cè)漏風(fēng)險(xiǎn)。但非經(jīng)期陰道分泌物量少且黏稠,棉條過(guò)度吸收可能導(dǎo)致黏膜摩擦損傷,破壞正常酸堿平衡。部分女性嘗試用棉條吸收非經(jīng)期分泌物,可能引發(fā)局部瘙癢、灼痛等刺激癥狀,長(zhǎng)期使用還可能增加細(xì)菌性陰道炎概率。

特殊情況如術(shù)后少量出血或排卵期出血,需先由醫(yī)生評(píng)估出血原因。某些婦科疾病如宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉可能導(dǎo)致非經(jīng)期出血,此時(shí)盲目使用棉條可能掩蓋病情。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員或游泳愛(ài)好者,若無(wú)出血僅為防止分泌物污染泳衣,更推薦使用專用護(hù)墊或定期更換內(nèi)褲。青少年初次使用棉條前應(yīng)接受正確指導(dǎo),避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致處女膜損傷或棉條殘留。

日常護(hù)理應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊。非經(jīng)期出現(xiàn)異常出血或分泌物顏色氣味改變時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮頸炎、陰道炎等疾病。正確保存棉條需注意干燥避光,使用前清潔雙手,建議每4-6小時(shí)更換一次以減少中毒性休克綜合征風(fēng)險(xiǎn)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液病mds是什么病情?

骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞異??寺⌒约膊。饕憩F(xiàn)為無(wú)效造血、外周血細(xì)胞減少以及高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病轉(zhuǎn)化。骨髓增生異常綜合征的病情嚴(yán)重程度差異較大,主要與分型、染色體異常及基因突變等因素相關(guān)。

1、疾病分型

根據(jù)世界衛(wèi)生組織分類標(biāo)準(zhǔn),骨髓增生異常綜合征可分為單系病態(tài)造血型、多系病態(tài)造血型、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多型、原始細(xì)胞增多型等亞型。不同亞型在血細(xì)胞減少程度、骨髓原始細(xì)胞比例及預(yù)后方面存在顯著差異,其中原始細(xì)胞增多型進(jìn)展為白血病的風(fēng)險(xiǎn)較高。

2、血細(xì)胞減少

骨髓增生異常綜合征患者常見(jiàn)全血細(xì)胞減少或單系血細(xì)胞減少,表現(xiàn)為貧血導(dǎo)致的乏力蒼白、中性粒細(xì)胞減少引發(fā)的反復(fù)感染、血小板減少引起的出血傾向。血象異常程度與骨髓造血功能衰竭進(jìn)展速度相關(guān),嚴(yán)重血小板減少可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血甚至內(nèi)臟出血。

3、染色體異常

約半數(shù)患者存在克隆性染色體異常,如5q-、7q-、+8等核型改變。復(fù)雜核型異常往往提示預(yù)后不良,單純5q缺失對(duì)來(lái)那度胺治療反應(yīng)較好。基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)SF3B1、TET2、ASXL1等驅(qū)動(dòng)突變,這些分子標(biāo)志物對(duì)疾病分型和治療選擇具有指導(dǎo)價(jià)值。

4、白血病轉(zhuǎn)化

高危型骨髓增生異常綜合征患者有較高概率進(jìn)展為急性髓系白血病,轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)與原始細(xì)胞比例呈正相關(guān)。國(guó)際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)可根據(jù)骨髓原始細(xì)胞比例、血細(xì)胞減少程度和細(xì)胞遺傳學(xué)異常評(píng)估轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn),幫助制定分層治療策略。

5、治療策略

低危患者以支持治療為主,包括輸血、促紅細(xì)胞生成素等;中高危患者需考慮去甲基化藥物如阿扎胞苷、地西他濱;符合條件者可選擇異基因造血干細(xì)胞移植。新型靶向藥物如維奈克拉聯(lián)合方案對(duì)特定基因突變患者顯示較好療效。

骨髓增生異常綜合征患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和骨髓象變化,避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)等致病因素。保持均衡飲食補(bǔ)充造血原料,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、明顯出血或貧血加重時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診,治療期間注意預(yù)防感染和出血并發(fā)癥。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
寶寶發(fā)燒能開(kāi)空調(diào)睡嗎

寶寶發(fā)燒一般可以開(kāi)空調(diào)睡,但需注意溫度調(diào)節(jié)和空氣流通??照{(diào)溫度建議設(shè)定在26-28攝氏度,避免直吹,同時(shí)保持室內(nèi)濕度適宜。

使用空調(diào)時(shí),建議選擇制冷模式而非除濕模式,避免空氣過(guò)于干燥??照{(diào)出風(fēng)口不要直接對(duì)著寶寶,可以調(diào)整風(fēng)向或使用擋風(fēng)板。室內(nèi)外溫差不宜過(guò)大,進(jìn)出房間時(shí)注意溫度過(guò)渡。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每天至少兩次,每次15-30分鐘,保持空氣新鮮。使用空調(diào)期間要觀察寶寶反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚干燥、鼻塞等不適,可適當(dāng)調(diào)高溫度或關(guān)閉空調(diào)。

若寶寶持續(xù)高燒超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)精神萎靡、拒食、抽搐等癥狀,應(yīng)立即停止使用空調(diào)并就醫(yī)。發(fā)燒期間要保證寶寶充足的水分?jǐn)z入,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。空調(diào)濾網(wǎng)要定期清潔,減少灰塵和細(xì)菌滋生。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高空調(diào)溫度1-2度,避免著涼。

建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次。發(fā)燒期間可配合物理降溫,如溫水擦浴、退熱貼等。如使用退燒藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。保持室內(nèi)環(huán)境舒適有助于寶寶休息和恢復(fù),但需注意空調(diào)使用不當(dāng)可能加重病情。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么甲減心跳的快?

甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)心跳加快可能與代償性心動(dòng)過(guò)速、貧血、藥物副作用等因素有關(guān)。甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

1、代償性心動(dòng)過(guò)速

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱,機(jī)體為維持正常血液循環(huán)可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮引發(fā)代償性心率增快。患者可能伴隨乏力、畏寒等癥狀,需通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2、合并貧血

甲減可能影響骨髓造血功能或?qū)е妈F吸收障礙,引發(fā)貧血。貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟通過(guò)加快搏動(dòng)代償供氧不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,同時(shí)糾正甲狀腺功能。

3、藥物劑量不當(dāng)

過(guò)量服用左甲狀腺素鈉片可能導(dǎo)致醫(yī)源性甲狀腺毒癥,表現(xiàn)為心悸、出汗等。需及時(shí)調(diào)整藥物劑量,避免自行增減藥量。治療期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

4、并發(fā)心血管疾病

長(zhǎng)期未控制的甲減可能引起血脂異常,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。冠心病、心力衰竭等疾病均可導(dǎo)致心律失常,表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。需完善心電圖、心臟超聲等檢查,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片控制心率。

5、腎上腺功能異常

甲狀腺功能減退可能影響下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌異常。腎上腺功能紊亂可能引發(fā)血壓波動(dòng)和心率增快,需檢測(cè)皮質(zhì)醇節(jié)律,嚴(yán)重時(shí)可使用氫化可的松片進(jìn)行替代治療。

甲減患者出現(xiàn)心跳加快時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,限制高脂肪飲食。建議每日監(jiān)測(cè)靜息心率,記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與誘因。若心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)。日常需保證充足睡眠,適量補(bǔ)充富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果,有助于甲狀腺功能恢復(fù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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