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無癥狀新冠肺炎會肺纖維化嗎

來源:博禾知道

2023-01-09 22:34 29人閱讀

問題描述:無癥狀新冠肺炎會肺纖維化嗎

醫(yī)生回答(1)

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外出的時候戴上口罩,另外建議適當?shù)拇餮坨R,各種眼鏡都有阻隔作用,比較好的還是蛤蟆鏡。對眼睛貼合比較好,而且鏡片比較大,遮擋的部分比較多,可以起到相對更好的一些作用。在回家的時候,可以把在外面穿的鞋和在外面穿的衣服可以放在固定地方,對這些在外面穿的衣物,鞋也好,盡量不要再接觸,同時還可以進家門第一時間洗澡,可能沾到頭發(fā)或者是耳朵、眼睛、鼻子這些微生物都及時的沖洗掉,保證可以比較完美的阻隔病毒的進入體內(nèi)。新冠狀病毒肺炎主要的傳播途徑就是飛沫傳播,接觸傳播。在預防的時候,主要是做到避免飛沫感染到自己,飛沫的感染主要是靠通過呼吸道黏膜和眼睛的結(jié)膜。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒特發(fā)性肺纖維化會有什么后遺癥
小兒特發(fā)性肺纖維化是一種原因不明的彌漫性、進行性肺間質(zhì)纖維化,可能不是一種疾病,而只是多種原因所致的慢性間質(zhì)性肺炎之終末階段。其病的發(fā)生可能與病毒和細菌感染、吸入的粉塵或氣體、藥物過敏、自身免疫性疾病有關(guān),臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難及咳嗽,尤其是嬰兒,可表現(xiàn)為三凹征、喂養(yǎng)困難,而年長兒主要表現(xiàn)為不能耐受運動。目前,臨床上并不能徹底治愈此病,只能控制感染、控制肺纖維化的發(fā)展和對癥處理,如果疾病未能得到及時有效的控制呈持續(xù)進展的話,最終會因呼吸衰竭而死亡。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺纖維化和肺結(jié)核的區(qū)別是什么
肺纖維化和肺結(jié)核的區(qū)別,主要有以下兩點:第一點,發(fā)病原因不一樣,肺結(jié)核屬于傳染性的疾病,主要是通過飛沫進行傳播的,傳染源主要是肺結(jié)核的患者,可以把體內(nèi)的結(jié)核桿菌排放到空氣中并且形成氣溶膠,如果健康的人群吸入含有結(jié)核桿菌的氣溶膠就會被傳染。肺纖維化的病因主要是由于肺部出現(xiàn)損傷以后,并且纖維細胞增殖所引起的。第二點,臨床癥狀表現(xiàn)不一樣,肺結(jié)核主要表現(xiàn)為低熱、消瘦、全身無力、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等癥狀。而肺纖維化屬于進行性的肺部疾病,主要的癥狀表現(xiàn)為干咳和呼吸困難,但是咳血、咳痰的情況是比較少的。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肺纖維化為什么會導致呼吸衰竭
肺纖維化容易導致肺部組織結(jié)構(gòu)改變,肺泡減少,有效彌散面積減少,肺部功能喪失無法進行氣體交換,氧氣不能進入血液,就容易導致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀,最初常在劇烈運動時出現(xiàn),所以經(jīng)常被忽視,病情嚴重后,患者在靜止時也會出現(xiàn)呼吸困難的情況,同時可能伴有干咳乏力等癥狀。治療時主要以對癥支持治療為主。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
新冠肺炎潛伏期能查出來嗎
新型冠狀病毒肺炎的患者在潛伏期一般不能檢查出來。大部分人在感染該病毒2~3天之間會發(fā)病,最長潛伏期是14天,如果最近去過武漢或者接觸了感染該病毒的患者后,要自覺在家隔離14天,發(fā)病時部分患者表現(xiàn)出干咳,心慌,發(fā)熱,頭暈,腹瀉等癥狀,需要做相關(guān)檢查與其他疾病相鑒別。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新冠肺炎期間收快遞需要注意什么
疫情期間如果接到快遞以后,也可以對快遞的外包裝進行適當?shù)南荆梢杂?5%的酒精來對外包裝進行擦拭,或者也可以用含氯的消毒劑對外包裝進行擦拭。擦拭以后就可以打開包裝。新型冠狀病毒比較脆弱,生存環(huán)境需要一定的溫度和濕度。如果新型冠狀病毒離開人體以后,短的時候新型冠狀病毒可能就生存幾個小時。如果在溫度和濕度都比較適宜的環(huán)境,也有可能生存5天左右。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
體溫高就是感染了新冠肺炎嗎
體溫高不一定是新型冠狀病毒感染,一定要看疫情接觸史,和其它的呼吸道癥狀。新冠肺炎的臨床癥狀中,有很重要的一條標準就是發(fā)熱。所以現(xiàn)在各大機構(gòu)、口岸篩選新冠病毒肺炎感染者、病毒攜帶者,體溫是判斷的重要指標。如果有疫情接觸史,有相應的呼吸道癥狀,要特別警惕是新冠肺炎感染。如果沒有疫情接觸史,僅僅就是發(fā)熱,而且發(fā)熱也沒有伴有呼吸道癥狀,就不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有疫情接觸史,一定要到相應的定點機構(gòu)和醫(yī)療單位,做進一步的排查。否則可以按照一般的上呼吸道感染,采取相應的治療措施,不一定非要到醫(yī)院,以減少不必要的感染機會。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎期間口罩一般多久更換一次
1.目前第5版的新型冠狀病毒肺炎診治方案里面,明確提到了戴口罩可以預防新型冠狀病毒肺炎的傳播和流行。在診療方案里面只推薦了兩種口罩,一種是一次性的醫(yī)用外科口罩,另外一種就是N95口罩,對于這兩種口罩它的時效是不一樣的。2.一次性的醫(yī)用外科口罩,使用時限大概是4到5個小時左右,也就是說必須4到5個小時更換一次口罩,否則就會失去防護的功能。3.對于N95口罩,時間要比一次性醫(yī)用口罩的時間要稍微長一點。一般推薦1到2天左右,更換一個N95口罩就可以了。如果超過了這個時間的話,N95口罩也不是能夠很有效的防護新型冠狀病毒。4.特別要強調(diào)的是,最好不要戴那種有呼吸閥的口罩,有呼吸閥的N95口罩也是對于這種防護來講是要大打折扣的,只要戴普通的N95口罩就可以了。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀的新冠肺炎是如何產(chǎn)生的
無癥狀的新冠肺炎,也就是無癥狀感染者,是指核酸檢測呈陽性結(jié)果,但沒有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、腹痛、腹瀉、惡心、咽痛、胸悶、氣短等等,及血常規(guī)和肺CT等理化檢查,也沒有新冠肺炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)。無癥狀感染者分為兩種類型,一種是新型冠狀病毒寄生在宿主體內(nèi),沒有被宿主免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),或者被識別為自身,沒有發(fā)動炎癥反應,也就自然不會產(chǎn)生疾病引起癥狀,所以就成了無癥狀感染者。另一種是由于患者處于潛伏期,潛伏期一過,就會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,從而轉(zhuǎn)為確診病例,需要積極的救治。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新冠肺炎的后遺癥有哪些
新冠肺炎引起的后遺癥,臨床資料顯示新冠病人治愈后,病人常有疲勞、眼睛不適、無力感、頭痛等癥狀。一個康復者調(diào)查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)前50天,80%的康復者出現(xiàn)體力下降,少數(shù)人出現(xiàn)味覺、嗅覺改變。重癥肺炎病人治愈后,可能會造成肺纖維化,出現(xiàn)干咳、乏力、呼吸困難、運動受限等。如果治療期間使用大劑量糖皮質(zhì)激素,可能會出現(xiàn)激素的副作用,導致出現(xiàn)股骨頭壞死等。目前情況看,多數(shù)患者預后良好,少數(shù)病人病情比較危重,尤其老年人和有基礎(chǔ)疾病的病人,救治時間較長,合并重要臟器功能的損傷,會留有一些后遺癥。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒睡覺頭出汗是怎么回事
嬰兒睡覺頭出汗可能是生理特點、環(huán)境因素或某些健康問題引起的,父母需要關(guān)注具體原因并采取相應措施。常見原因包括新陳代謝旺盛、室溫過高、疾病或缺乏微量元素等,可通過調(diào)整環(huán)境或咨詢醫(yī)生來處理。 1生理因素:嬰兒的新陳代謝相對成人更加旺盛,體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完全發(fā)育完善,尤其是在睡覺期間,頭部更容易出汗。這種情況多為正常現(xiàn)象,無需過度擔心,只需保持衣物適度、室內(nèi)通風良好即可。 2環(huán)境因素:室內(nèi)溫度過高、空氣不流通或嬰兒穿衣過多會導致出汗。父母可以將房間溫度控制在22-24℃之間,并避免讓嬰兒蓋過厚的被子或穿過多的睡衣。采用透氣性好的床上用品,有助于避免過度出汗。 3微量元素缺乏:嬰幼兒若缺乏維生素D可能會出現(xiàn)盜汗等表現(xiàn),甚至伴有易醒、煩躁等其他癥狀。這種情況多見于維生素D攝入不足或缺乏陽光照射的寶寶。父母可以適量補充維生素D,或在醫(yī)生指導下合理添加含鈣或維生素D的食物。 4疾病因素:嬰兒頭部出汗也可能因某些疾病引起,例如感冒、低鈣血癥或其他系統(tǒng)性疾病。如果出汗量異常明顯,伴隨食欲差、體重不增或易驚醒等癥狀,建議盡快就醫(yī)排查,以便及時治療。 父母在應對嬰兒睡覺頭出汗時,需先觀察具體原因,大多數(shù)情況是正常的生理表現(xiàn),不必過度憂慮;但若情況異常或伴隨其他癥狀,需及時咨詢醫(yī)生確保寶寶健康。適當控制室溫、關(guān)注營養(yǎng)均衡和寶寶的健康狀態(tài),是幫助嬰兒更舒適入睡的重要方法。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
9歲孩子散光怎么辦

9歲兒童散光可通過佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、視覺訓練、定期復查、手術(shù)治療等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、遺傳因素、用眼習慣不良、眼部外傷或圓錐角膜等疾病引起。

1、佩戴矯正眼鏡:

框架眼鏡是最常見的矯正方式,通過柱鏡片補償角膜不規(guī)則屈光。選擇輕便抗沖擊的鏡架,鏡片需經(jīng)專業(yè)驗光定制。需全天持續(xù)佩戴,避免頻繁摘戴影響矯正效果,每6-12個月需重新驗光調(diào)整度數(shù)。

2、角膜塑形鏡:

夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于中低度散光,需嚴格遵循清潔消毒流程,定期檢查角膜狀態(tài)。可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等并發(fā)癥,需在眼科醫(yī)生監(jiān)督下使用。

3、視覺訓練:

針對調(diào)節(jié)功能異常導致的視疲勞,通過眼球運動訓練、聚焦練習等方法改善雙眼協(xié)調(diào)能力。每日訓練15-20分鐘,堅持3-6個月可緩解視物模糊、頭痛等癥狀。需配合專業(yè)視光師制定的個性化方案。

4、定期復查:

每3-6個月進行驗光檢查和角膜地形圖檢測,監(jiān)測散光度數(shù)變化。快速增長的散光可能提示圓錐角膜等病變,需通過角膜厚度測量等進一步排查。建立完整的屈光發(fā)育檔案有助于及時調(diào)整治療方案。

5、手術(shù)治療:

18歲后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光角膜切削術(shù)或人工晶體植入,兒童期僅限病理性散光且佩戴眼鏡無效時實施。手術(shù)需評估角膜厚度、眼底狀況及全身發(fā)育情況,存在術(shù)后回退、眩光等風險。

日常需保證每天2小時以上戶外活動,自然光線刺激有助于延緩近視散光進展。閱讀時保持30厘米距離,每20分鐘遠眺20秒。飲食補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物,避免揉眼等可能改變角膜形態(tài)的行為。出現(xiàn)視物變形、頻繁瞇眼等癥狀應及時就診,散光超過200度可能伴隨弱視風險需早期干預。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
先天性斜視能治好嗎
先天性斜視是可以通過治療改善的,治療方式包括手術(shù)矯正、佩戴眼鏡以及視力訓練,具體方法需要根據(jù)患者的年齡、斜視類型和嚴重程度決定。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著提高治療效果,減少對視功能的長期影響。 1、什么是先天性斜視? 先天性斜視是指兒童在出生后6個月內(nèi)就存在的眼位異常問題,主要表現(xiàn)為雙眼無法同時聚焦在同一個目標上,常見類型包括內(nèi)斜視、外斜視和上下斜視。其主要影響是導致視覺發(fā)育異常,如弱視或雙眼視覺功能發(fā)育受限。 2、先天性斜視的病因 1遺傳因素:一些具有家族史的兒童更容易患先天性斜視,相關(guān)基因可能影響眼球運動肌肉的發(fā)育和調(diào)節(jié)。 2環(huán)境因素外部影響:孕期母體受到病毒感染、缺氧、營養(yǎng)不足等情況可能影響胎兒眼部發(fā)育。 3生理和病理原因:腦部神經(jīng)發(fā)育異常、眼球肌肉均衡失調(diào)或某些相關(guān)疾病如唐氏綜合征、腦癱可造成斜視。 3、治療措施有哪些? 1手術(shù)治療:手術(shù)是先天性斜視的主要治療方法之一,通常通過調(diào)整眼外肌的張力來恢復眼位平衡。手術(shù)一般建議在2-4歲視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期進行,可考慮松弛或縮短相應肌肉來矯正斜視。 2佩戴矯正眼鏡:如果患兒同時存在屈光不正如近視或遠視,醫(yī)生可能推薦佩戴眼鏡糾正視力,同時部分緩解斜視癥狀。 3視覺訓練:手術(shù)后或輕度斜視患者可通過視功能訓練如遮蓋弱視眼、精細手部操作等鍛煉雙眼的調(diào)節(jié)能力和協(xié)作功能。長期堅持訓練有助于提升雙眼視力協(xié)調(diào)性。 4、日常護理與預防 家長需要關(guān)注孩子的視力發(fā)育,觀察是否出現(xiàn)眼球運動異常、持續(xù)瞇眼等問題。如果發(fā)現(xiàn)異常應及早就醫(yī),篩查是否存在斜視。同時,對孕期母體進行良好的健康管理可降低疾病風險,如戒煙限酒、補充葉酸和均衡營養(yǎng)。 先天性斜視只要得到及時診斷并通過適當干預治療,是可以顯著改善的。建議家長留意兒童早期視力發(fā)育,定期帶孩子做眼科檢查,確保視功能健康發(fā)育。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
眼球靜脈曲張怎么治療

眼球靜脈曲張可通過改善用眼習慣、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。靜脈曲張通常由長期眼壓升高、血管壁異常、炎癥刺激、血液回流障礙、遺傳因素等原因引起。

1、改善用眼習慣:

減少持續(xù)近距離用眼時間,每30分鐘遠眺或閉眼休息5分鐘。避免在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備,保持環(huán)境光線柔和均勻。適當熱敷眼部可促進局部血液循環(huán),緩解靜脈淤血狀態(tài)。

2、藥物治療:

臨床常用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉提取物等可增強血管彈性。對于合并炎癥的患者可短期使用非甾體抗炎滴眼液,嚴重病例需在醫(yī)生指導下使用糖皮質(zhì)激素類藥物控制血管滲出。

3、激光治療:

選擇性激光光凝術(shù)可精準封閉曲張靜脈,保留正常血管功能。該治療需分次進行,每次間隔4-6周,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視物模糊,需嚴格遵醫(yī)囑使用防護性眼藥。

4、手術(shù)治療:

對于重度靜脈曲張伴反復出血者,可考慮玻璃體切割聯(lián)合血管電凝術(shù)。微創(chuàng)鞏膜外墊壓術(shù)能有效減輕靜脈壓力,術(shù)后需定期復查眼壓及眼底情況。

5、中醫(yī)調(diào)理:

采用活血化瘀類中藥如丹參、川芎等進行全身調(diào)理,配合針灸太陽穴、攢竹穴等改善眼周循環(huán)。中藥熏蒸療法通過藥物蒸汽直接作用于眼瞼,可緩解靜脈淤滯癥狀。

日常需保持每天7小時以上睡眠,避免用力屏氣動作如舉重物、劇烈咳嗽等。飲食多攝入藍莓、菠菜等富含花青素的深色蔬果,限制高鹽食品攝入。建議每半年進行一次眼底照相檢查,監(jiān)測靜脈曲張進展情況。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺積液有什么危害
乳腺積液可能會引發(fā)局部炎癥、囊腫形成、感染擴散等問題,嚴重時或與乳腺增生、乳腺癌等疾病相關(guān)。及時了解可能的原因和對策,能降低對健康的威脅,建議出現(xiàn)癥狀盡早就醫(yī)進行專業(yè)檢查。 1、乳腺積液的危害有哪些 乳腺積液主要表現(xiàn)為乳頭非哺乳期分泌液體,可為透明、乳白、黃色或血性。其危害包括: ① 感染的風險:長期乳腺積液可能導致乳腺管阻塞,進而誘發(fā)菌群感染,形成炎性反應,嚴重時引發(fā)乳腺膿腫,伴隨局部紅腫熱痛。 ② 囊腫與結(jié)節(jié)的風險:腺管積液若不能及時排出,乳腺內(nèi)壓力增高可促使囊腫或結(jié)節(jié)逐步形成,容易被患者發(fā)現(xiàn)腫塊觸感,產(chǎn)生壓痛感。 ③ 隱匿性病變警示:某些乳腺積液與激素水平異常、乳腺增生或早期乳腺癌關(guān)聯(lián)明顯,尤其是血性乳頭溢液,需警惕產(chǎn)生器質(zhì)性病變的可能性。 2、乳腺積液的成因是什么 ① 生理變化導致:青春期激素波動、更年期內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)周期激素水平異常可能引發(fā)乳汁或液體分泌,這是較輕微的生理現(xiàn)象。 ② 病理性損害:乳腺增生、導管擴張癥、囊性病變、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤等均是乳腺積液的重要病因,這些問題可能具備持續(xù)性和加重趨勢。 ③ 外部刺激或服藥影響:某些外傷、乳頭過度擠壓、服用含激素的藥物等,也可能引發(fā)乳腺系統(tǒng)不適應性反應。 3、如何應對乳腺積液 對于乳腺積液,需根據(jù)原因采取不同措施: ① 藥物治療:輕度乳腺感染可在醫(yī)生建議下使用消炎藥控制局部炎癥;調(diào)整激素類藥物如布洛芬緩釋片以穩(wěn)定激素水平;必要時可用促進排液的藥劑。 ② 手術(shù)干預:如積液持續(xù)未緩解,發(fā)現(xiàn)有囊腫、增生或乳頭狀瘤等,可采用乳腺導管切除術(shù)、囊腫切除術(shù),或?qū)Ξ惓2∽儏^(qū)域進行病理活檢,進一步診斷病因。 ③ 生活方式調(diào)整:避免乳頭過度刺激,減少高脂高糖飲食,適度補充維生素E,多吃富含植物雌激素的食物如豆制品,同時堅持有氧運動有助于維持乳腺健康。 乳腺積液可能是小問題也可能是大隱患,無法完全依靠肉眼判斷,應重視早發(fā)現(xiàn)、早評估及早干預的原則。如有異常分泌物或乳腺不適,務必盡早前往正規(guī)醫(yī)院進行乳腺彩超或?qū)Ч茉煊霸u估,確保健康安全。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
霍亂是屬于哪一類傳染病
霍亂屬于中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定的甲類傳染病。霍亂由霍亂弧菌引起,傳播速度快、危害性大,主要通過飲用被污染的水、食物或接觸患者分泌物傳播。 1霍亂的特點和傳播途徑 霍亂是一種急性腸道傳染病,其主要致病因素為霍亂弧菌。患者通常表現(xiàn)為劇烈的腹瀉、嘔吐,體內(nèi)迅速脫水,嚴重者可能引發(fā)休克、腎衰竭甚至死亡。霍亂具有極快的傳播速度,疫情常通過被污染的水源、食物或患者糞便和嘔吐物傳播,特別容易在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)形成暴發(fā)。 2霍亂的預防措施 1注意飲水衛(wèi)生。飲用經(jīng)過煮沸或正規(guī)消毒處理的水,外出時避免飲用生水。 2做好食品安全處理。避免生吃未經(jīng)清洗的瓜果蔬菜,防止生熟食品交叉污染,嚴格殺菌處理海產(chǎn)品等易受污染的食物。 3加強個人衛(wèi)生。勤洗手,尤其是接觸患者分泌物、進食、如廁之后,及時消毒雙手。 3霍亂的治療方式 霍亂的治療越早進行越好,重在糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。 1口服補液鹽ORS:輕度患者可飲用補液鹽,及時補充丟失的電解質(zhì)和水分。 2靜脈輸液:對出現(xiàn)中度或重度脫水的患者,需要靜脈輸注生理鹽水、林格液等。 3抗生素治療:常用抗生素如四環(huán)素、氟喹諾酮類藥物如左氧氟沙星或阿奇霉素可縮短病程并減少傳染性,但須在醫(yī)生指導下使用。 避免霍亂暴發(fā)需加強衛(wèi)生條件的改善,疫情地區(qū)的個人應盡早接種霍亂疫苗。面對霍亂傳播高風險,應及時采取隔離、控制傳染源等措施。如出現(xiàn)霍亂疑似癥狀,務必盡快就醫(yī)及隔離進一步檢查。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
孩子發(fā)燒后眼袋紅腫怎么辦?

孩子發(fā)燒后眼袋紅腫可通過冷敷消腫、保持眼部清潔、補充水分、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應、局部血液循環(huán)障礙、揉眼刺激等原因引起。

1、冷敷消腫:

使用干凈毛巾包裹冰袋或冷藏后的勺子,輕輕敷于眼瞼處5-8分鐘。低溫能收縮血管減輕組織水腫,每日重復3-4次,注意避免凍傷皮膚。冷敷后需擦干皮膚殘留水分,防止局部潮濕滋生細菌。

2、保持眼部清潔:

用生理鹽水浸濕無菌棉簽,從內(nèi)眼角向外輕柔擦拭眼瞼邊緣。每日清潔2-3次可清除分泌物和病原體,降低繼發(fā)感染風險。避免使用含酒精的濕巾或普通自來水直接沖洗眼睛。

3、補充水分:

發(fā)燒期間每2小時補充100-150毫升溫水或口服補液鹽,維持體液平衡有助于改善眼周微循環(huán)。可適當增加富含維生素C的鮮榨橙汁或獼猴桃汁,促進毛細血管修復。

4、觀察伴隨癥狀:

記錄體溫波動是否伴隨眼部分泌物增多、結(jié)膜充血或視力模糊。細菌性結(jié)膜炎可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,病毒性感染常伴水樣分泌物和畏光癥狀。過敏反應多表現(xiàn)為雙眼瘙癢伴打噴嚏。

5、及時就醫(yī):

若紅腫持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)眼瞼膿腫、發(fā)熱反復等癥狀,需兒科或眼科就診。細菌感染可能需要氧氟沙星滴眼液等抗生素治療,過敏反應需使用鹽酸奧洛他定等抗組胺藥物。

保證每日10小時以上睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復,臥室濕度建議維持在50%-60%。飲食選擇南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免海鮮、芒果等易致敏食材。恢復期減少電子屏幕使用時間,外出佩戴遮陽帽避免強光刺激。體溫正常后仍建議觀察3天,警惕川崎病等免疫性疾病可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎能死嗎?

潰瘍性結(jié)腸炎通常不會直接導致死亡,但重度并發(fā)癥可能危及生命。疾病風險主要與腸道穿孔、中毒性巨結(jié)腸、大出血、嚴重營養(yǎng)不良及癌變等因素相關(guān)。

1、腸道穿孔:

長期炎癥侵蝕腸壁可能導致穿孔,引發(fā)急性腹膜炎。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹和休克,需緊急手術(shù)修復。早期規(guī)范使用美沙拉嗪等抗炎藥物可降低穿孔風險。

2、中毒性巨結(jié)腸:

結(jié)腸失去收縮功能時發(fā)生,死亡率達15%-20%。特征性癥狀包括高熱、心動過速和腹脹,X線顯示結(jié)腸直徑超過6厘米。靜脈激素治療無效時需結(jié)腸切除術(shù)干預。

3、大出血:

深潰瘍損傷血管可引起失血性休克,血紅蛋白短期內(nèi)下降超過20g/L提示活動性出血。內(nèi)鏡下止血聯(lián)合輸血是主要救治手段,必要時需行腸段切除術(shù)。

4、營養(yǎng)不良:

慢性腹瀉導致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,重度患者可能出現(xiàn)低蛋白性水腫。腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合維生素B12等微量元素補充是關(guān)鍵,必要時需中心靜脈營養(yǎng)。

5、癌變風險:

病程超過10年者結(jié)直腸癌風險增加5-10倍,尤其全結(jié)腸炎患者。建議每年結(jié)腸鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變需預防性全結(jié)腸切除。

日常需采用低渣高蛋白飲食,避免乳制品和辛辣刺激食物。維持適度有氧運動有助于改善腸道蠕動,但急性期應臥床休息。心理疏導可緩解焦慮抑郁情緒,定期檢測血紅蛋白和血清白蛋白水平。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血加重或體重驟降時需立即就醫(yī)。生物制劑如英夫利昔單抗可有效控制中重度活動期癥狀,但需警惕感染風險。建議每1-2年進行結(jié)腸鏡隨訪,尤其病變范圍廣泛者更應加強監(jiān)測。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛范圍擴大

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛范圍擴大通常與神經(jīng)損傷修復異常、炎癥持續(xù)存在、免疫調(diào)節(jié)紊亂、皮膚屏障破壞及心理因素有關(guān)。可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預及生活方式調(diào)整緩解癥狀。

1、神經(jīng)修復異常:

帶狀皰疹病毒侵襲神經(jīng)節(jié)后,部分患者軸突再生過程中出現(xiàn)異常神經(jīng)芽生,形成病理性神經(jīng)突觸,導致痛覺信號傳導范圍超出原皮損區(qū)域。臨床表現(xiàn)為原皰疹區(qū)域外出現(xiàn)燒灼樣疼痛,可聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

2、慢性炎癥持續(xù):

病毒殘留或繼發(fā)感染可誘發(fā)神經(jīng)周圍持續(xù)性炎癥反應,炎性因子如IL-6、TNF-α刺激傷害性感受器敏化。疼痛區(qū)域可能沿神經(jīng)支配區(qū)擴散,伴有局部皮膚觸痛。短期使用低劑量糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥級聯(lián)反應。

3、免疫調(diào)節(jié)失衡:

細胞免疫功能低下者易出現(xiàn)病毒再激活,導致背根神經(jīng)節(jié)反復受損。伴隨疲勞、睡眠障礙時疼痛范圍更易擴大,需檢測CD4+/CD8+比值。胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑可能改善神經(jīng)修復微環(huán)境。

4、皮膚屏障破壞:

反復搔抓或繼發(fā)濕疹樣改變可誘發(fā)痛覺超敏,輕微摩擦即可誘發(fā)疼痛放射。疼痛區(qū)域可能從軀干擴展至四肢,使用含神經(jīng)酰胺的修復霜可減少機械性刺激傳導。

5、心理因素影響:

焦慮抑郁狀態(tài)通過下行疼痛調(diào)控通路加重中樞敏化,患者常主訴疼痛呈"游走性"擴散。認知行為療法聯(lián)合度洛西汀可阻斷疼痛-情緒惡性循環(huán)。

建議保持患處皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌。飲食注意補充維生素B1、B12及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免酒精、辛辣食物。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮時需及時復查神經(jīng)電生理檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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