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諾如病毒會是食物中毒引起的嗎
來源:博禾知道
2022-08-06 14:54
26人閱讀
問題描述:諾如病毒會是食物中毒引起的嗎
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:諾如病毒感染性腹瀉也屬于食物中毒的一種,但是也有可能是因?yàn)槠渌姆绞礁腥驹斐傻摹H绻粤吮恢Z如病毒污染的水或者是食物傳播導(dǎo)致的食物中毒,有可能會直接接觸感染患者。如果跟病人一起吃飯也是會引起傳播的。
2022-08-06 15:05
諾如病毒
食物中毒
諾如
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小兒食物中毒了怎么辦
首先要做的就是給他催吐和導(dǎo)泄,催吐就是盡快讓孩子把這個有毒的是食物吐出來,家長可以給孩子先喝一些水,然后用筷子或者勺子按壓孩子的咽喉部位促進(jìn)嘔吐,催吐時間越早那么毒物吸收的就越少,中毒的可能性就不是那么大了,如果及時的催促并且催促的比較徹底的話,一般來說是不會有很大的問題,但是如果催吐不徹底或者完全不配合的情況下,那就要盡快的送到就近的醫(yī)院,在醫(yī)院進(jìn)行洗胃。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
嘔吐低燒是諾如病毒感染嗎
嘔吐低燒有可能是諾如病毒感染,因?yàn)橹Z如病毒感染通常會引起惡心、嘔吐的情況,并且還伴有發(fā)燒、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。諾如病毒屬于一種傳染性疾病,有可能會通過口對口傳播,同時還有可能會通過糞便傳播,而且食用了不衛(wèi)生的食物或者水也有可能會引發(fā)諾如病毒感染。可以去醫(yī)院感染內(nèi)科進(jìn)行檢查,明確病情輕重,按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
吃什么會食物中毒?
引起食物中毒的食物有含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物和含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食品,一般前者有毒蕈,河脈魚、木薯以及發(fā)芽馬鈴薯。容易被細(xì)菌感染的食物一般有肉類及熟肉制品居首位,其次有變質(zhì)禽肉、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等。如果食用以后引起胃腸炎癥狀和消化系統(tǒng)疾病的癥狀。需要警惕食物中毒。預(yù)防脫水或者電解質(zhì)紊亂。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
小兒食物中毒容易與哪些疾病混淆?
鑒別毒物種類,首先找到毒源,對可疑食品要明確成分,盡可能對可疑食品做毒物分析,結(jié)合臨床癥狀、體征、胃內(nèi)容物、分泌排泄物的毒物分析,盡快明確鑒別診斷。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
諾如病毒治療方法
諾如病毒主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、畏寒、肌肉酸痛、發(fā)熱和嚴(yán)重脫水,治療方案包括在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物如奧美拉唑、多潘立酮、雙黃連口服液、清開靈顆粒、山莨菪堿、蒙脫石散、利巴韋林等,以及對于病情較重者進(jìn)行補(bǔ)液治療,以防病情惡化。同時,為了預(yù)防諾如病毒,患者需養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,保持充足睡眠,戒煙限酒,均衡飲食,多吃新鮮水果蔬菜,避免辛辣刺激性食物,不食用生冷食物,保持個人衛(wèi)生,勤洗手,外出時戴口罩,適當(dāng)參與戶外運(yùn)動,以增強(qiáng)身體抵抗力。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎樣確定是不是諾如病毒
要確定諾如病毒要進(jìn)行病原學(xué)檢查,包括電鏡檢查、抗原檢查、PCR檢測DNA或RNA等方法。但臨床上診斷諾如病毒,常根據(jù)患者流行病學(xué)特點(diǎn)、患者諾如病毒感染的臨床表現(xiàn),及血常規(guī)、便常規(guī)等常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查,綜合判斷來診斷患者是否有諾如病毒感染。在流行季節(jié),特別是我國的秋冬季節(jié),如果患者突然出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉這樣的消化道癥狀,常提示著有腸道病毒感染,有時有集體發(fā)病的情況。進(jìn)行末梢血檢查白細(xì)胞總數(shù)多正常也可以稍升高,糞便常呈黃色水樣便,有少量的白細(xì)胞,可以診斷為諾如病毒感染。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
諾如病毒是什么
諾如病毒主要引起腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀。諾如病毒潛伏期短,通常為1至2天,可以口服傳播,治療主要是腹瀉和嘔吐,口服補(bǔ)液鹽可用于治療,平時,不應(yīng)該吃辛辣、生冷的食物,多喝熱水,多吃水果和蔬菜,如蘋果和葡萄柚,多喝牛奶,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)免疫力。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
諾如病毒感染后的表現(xiàn)是什么
受到了諾如病毒感染以后,主要表現(xiàn)出來的癥狀是消化道方面的癥狀,比如腹部疼痛,腹瀉,腹脹,惡心,嘔吐,有個別患者還會出現(xiàn)了頭痛,發(fā)熱,頭暈的癥狀。諾如病毒存在一定的感染性,嬰幼兒是主要的發(fā)病人群。如果腹瀉比較嚴(yán)重,有可能會引起脫水的情況,所以在臨床上,治療的時候主要是進(jìn)行補(bǔ)液治療,防止出現(xiàn)低血壓、休克等比較嚴(yán)重的后果。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
食物中毒應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防食物中毒要做到以下幾點(diǎn): 1、不吃變質(zhì)、腐爛的食品; 2、不吃被有害化學(xué)物質(zhì)或放射性物質(zhì)污染的食品; 3、不生吃海鮮、河鮮、肉類等; 4、生、熟食品應(yīng)分開放置; 5、切過生食的菜刀、菜板不能用來切熟食; 6、不食用病死的禽畜肉; 7、不吃毒磨菇、河豚魚、生的四季豆、發(fā)芽土豆、霉變甘蔗等。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
食物中毒能吃橘子嗎
食物中毒患者,通常情況下不可以吃橘子。除了不能夠在急性期吃橘子以外,其他水果,例如柚子、蘋果、西瓜、橙子、香蕉等,也不可以在食物中毒的急性期吃。因?yàn)榇藭r吃水果,會造成胃腸道的功能受損,會加重胃腸道功能負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、反酸、燒心等臨床癥狀加重的一組臨床代謝綜合征。因此在食物中毒急性期,不建議吃上述任何水果。除了不吃這些水果以外,也不可以吃不容易消化的食物。急性期的時候應(yīng)該嚴(yán)格做到進(jìn)食和進(jìn)水。在癥狀逐漸好轉(zhuǎn)、食物中毒緩解以后,可以逐漸增加流質(zhì)飲食。此時,可以適當(dāng)、少量地喝些橘子榨成的汁。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
食物中毒會有哪些癥狀表現(xiàn)
食物中毒主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)、脫水休克及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀嚴(yán)重程度與毒素類型、攝入量及個體差異有關(guān)。1??...
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復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肝腺瘤多大cm需要手術(shù)
肝腺瘤一般直徑超過5厘米時需要考慮手術(shù)治療,因?yàn)檩^大的肝腺瘤可能存在出血破裂風(fēng)險(xiǎn)及惡變可能性。治療方式包括手術(shù)切除、微創(chuàng)技術(shù)以及術(shù)后調(diào)理,而對小型無癥狀的肝腺瘤則可選擇定期隨訪。 1、肝腺瘤多大需要手術(shù) 肝腺瘤是一種良性肝臟腫瘤,通常與口服避孕藥、代謝紊亂或激素分泌異常有關(guān)。如果肝腺瘤的直徑小于5厘米,并且患者沒有癥狀,一般建議定期隨訪觀察。然而,當(dāng)腫瘤增大到5厘米或以上,或者已經(jīng)出現(xiàn)腹痛、消化問題、肝功能異常甚至腫瘤破裂出血等風(fēng)險(xiǎn)時,手術(shù)治療是最常推薦的措施。對于懷疑惡變的肝腺瘤,也需盡快進(jìn)行外科干預(yù)。 2、手術(shù)與治療方式解析 1手術(shù)切除 根據(jù)腫瘤大小和位置,采用傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡技術(shù)將瘤體切除,這是治愈肝腺瘤的首選方案。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低,切除后復(fù)發(fā)的可能性極小。 2微創(chuàng)治療 對于較小的腫瘤或者患者不適宜手術(shù)的情況,射頻消融和介入栓塞術(shù)也是可供選擇的治療方式,這些技術(shù)以創(chuàng)傷小、恢復(fù)快為特點(diǎn)。 3術(shù)后調(diào)理 手術(shù)后避免劇烈運(yùn)動及高脂飲食,定期復(fù)查肝功能和影像學(xué)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。女性患者需避免使用含高劑量雌激素的避孕藥。 3、肝腺瘤的保守管理原則 對直徑小于5厘米、無明顯癥狀的肝腺瘤,可以通過保守管理來維持健康。患者需改善生活方式,避免飲酒、高脂飲食,同時定期進(jìn)行影像學(xué)檢查以監(jiān)控腫瘤大小變化。一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤增大或出現(xiàn)癥狀,需考慮進(jìn)一步治療。 當(dāng)肝腺瘤發(fā)展到一定大小或引發(fā)癥狀時,手術(shù)切除是必要解決方案。如果您有相關(guān)癥狀或懷疑病情發(fā)展,請及時就醫(yī)評估并制定合理的治療方案。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
感染h1n1甲型流感病毒吃什么藥
感染H1N1甲型流感病毒后可以選擇抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋早期干預(yù),同時結(jié)合對癥治療藥物緩解相關(guān)癥狀。用藥需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,切勿自行濫用藥物。 1、抗病毒藥物的選擇 奧司他韋:這是治療甲型流感最常用的藥物,作用機(jī)制是抑制病毒的神經(jīng)氨酸酶活性,促進(jìn)病毒從病患細(xì)胞釋放時的破壞,減少病毒擴(kuò)散。推薦在感染48小時內(nèi)服用效果最佳。成人劑量通常為每次75毫克,每日兩次,療程5天。 扎那米韋:適用于對奧司他韋耐藥的患者,以吸入方式使用,每日兩次,每次兩吸。吸入療法非常適合于局部作用,具有更少的全身副作用,但不適合患有呼吸道疾病如哮喘的患者。 帕拉米韋:為靜脈單次注射,用于重癥患者或無法口服藥物者。它具有良好的抗病毒效果,但需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。 2、對癥治療藥物的補(bǔ)充 解熱鎮(zhèn)痛藥:如對乙酰氨基酚,可用于緩解發(fā)熱、頭痛和肌肉酸痛,但需注意用藥劑量勿超標(biāo),避免肝臟損害。 抗組胺藥:針對鼻塞、流涕等癥狀可使用撲爾敏或氯雷他定,但需避免與酒精飲用,提高注意力損失的風(fēng)險(xiǎn)。 止咳化痰藥:痰多咳嗽患者可選擇如氨溴索或右美沙芬,但需注意避免對不同癥狀藥物混用帶來的副作用。 3、生活調(diào)理與補(bǔ)充治療 飲食補(bǔ)充:攝入富含維生素C如橙子、獼猴桃和蛋白質(zhì)如雞蛋的食物,可以增強(qiáng)免疫力,加速恢復(fù)。 增加休息:臥床休息有助于減少并發(fā)癥發(fā)生,避免進(jìn)出公共場所,防止病毒傳播。 充足飲水:通過多喝水或者電解質(zhì)水,可以預(yù)防失水,緩解高熱引起的代謝負(fù)擔(dān)。 H1N1甲型流感具有傳染性強(qiáng)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn),因此用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,早期規(guī)范治療非常重要。如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難或神志模糊等重癥表現(xiàn),要立刻就醫(yī)。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
甲醛的危害有哪些
甲醛是一種常見的有害化學(xué)物質(zhì),長期接觸可引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚過敏以及健康問題,甚至具有致癌風(fēng)險(xiǎn)。甲醛的危害主要表現(xiàn)在三大方面:急性中毒癥狀、慢性健康損害以及其潛在的致癌性。為了避免甲醛危害,應(yīng)及時排查污染源、保持良好通風(fēng),并使用有效的治理手段降低室內(nèi)甲醛濃度。 1、急性中毒癥狀 短期內(nèi)暴露于高濃度甲醛環(huán)境時,最常見的表現(xiàn)是呼吸道刺激和眼部不適,包括流淚、眼睛刺痛、咳嗽、喉嚨干燥等癥狀。如果接觸量較大,可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,甚至誘發(fā)急性肺炎。在甲醛濃度較高的場所如剛裝修的空間,切勿長時間停留,可以使用甲醛檢測儀進(jìn)行檢測,若濃度超標(biāo),應(yīng)立即離開并通風(fēng)。 2、慢性健康損害 長期暴露于低濃度甲醛會對呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)造成慢性損害,如慢性咽炎、哮喘、皮膚瘙癢、頭痛等。甲醛還會對兒童和老年人的免疫功能產(chǎn)生不良影響,特別是對兒童的生長發(fā)育可能造成負(fù)面作用。如果家中甲醛污染長期得不到改善,建議引入活性炭、空氣凈化器等輔助工具,同時在家中放置吊蘭、蘆薈等能夠吸附部分甲醛的綠植。 3、致癌性風(fēng)險(xiǎn) 甲醛被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC認(rèn)定為I類致癌物,其長期累積效應(yīng)可能增加癌癥的發(fā)生概率,特別是可能與鼻咽癌和白血病等疾病相關(guān)。雖然短期接觸不會立刻誘發(fā)癌變,但長期處于甲醛超標(biāo)環(huán)境中絕對存在健康隱患。為了有效降低這樣的問題,需定期檢測室內(nèi)甲醛含量,采取專業(yè)治理措施,如找環(huán)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行光觸媒噴涂或深度清理,從根本上清除甲醛源。 甲醛帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,及時預(yù)防和治理是關(guān)鍵。裝修后盡量空置房屋通風(fēng)3-6個月,并使用專業(yè)檢測儀器確認(rèn)甲醛濃度是否標(biāo)準(zhǔn)化。如果居住環(huán)境甲醛超標(biāo),應(yīng)采取通風(fēng)、助劑吸附或?qū)I(yè)治理等綜合措施,確保室內(nèi)空氣安全,為全家健康保駕護(hù)航。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
佝僂病的常見病因
佝僂病通常由維生素D缺乏引起,其病因涉及遺傳、環(huán)境、不良飲食習(xí)慣等多方面因素,主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常,嚴(yán)重時可能影響兒童的生長發(fā)育。通過改善飲食、增加陽光照射或補(bǔ)充維生素D可以有效預(yù)防和治療。 1、遺傳因素的影響 部分佝僂病是遺傳性疾病,如維生素D依賴性佝僂病。這類疾病是由于基因突變導(dǎo)致維生素D代謝障礙,影響其活性形式生成,無法有效促進(jìn)鈣、磷吸收。這種情況應(yīng)通過專業(yè)檢測確診,醫(yī)生可能建議患者服用活性維生素D制劑如骨化三醇或進(jìn)行基因相關(guān)治療。 2、環(huán)境因素的影響 缺乏陽光照射是兒童佝僂病的常見誘因。紫外線是促進(jìn)皮膚合成維生素D的關(guān)鍵,而長期不暴露于陽光下容易導(dǎo)致體內(nèi)維生素D不足。為了預(yù)防,應(yīng)鼓勵兒童每天適量進(jìn)行戶外活動,如在早晨和下午陽光不強(qiáng)烈時,進(jìn)行30分鐘至1小時的戶外活動,注意避免過度暴曬和曬傷。 3、不良的飲食習(xí)慣 飲食中缺乏富含維生素D和鈣質(zhì)的食物會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。特別是以母乳喂養(yǎng)為主的嬰幼兒,如果母乳中維生素D含量不足,容易引起佝僂病。建議補(bǔ)充含維生素D的食物,如魚類鮭魚、沙丁魚、蛋黃和牛奶等。如果膳食攝入無法滿足需求,可在醫(yī)生建議下額外服用維生素D補(bǔ)充劑。 4、生理和病理因素 一些孩子天生消化系統(tǒng)問題,可能導(dǎo)致維生素D或鈣鎂磷的吸收障礙,如慢性腸炎、脂肪吸收不良等。腎病、肝病等系統(tǒng)性疾病也會阻礙維生素D代謝,需通過藥物治療伴隨臨床營養(yǎng)支持來改善情況。醫(yī)生可能會推薦維生素D注射劑或復(fù)合維生素D藥物。 佝僂病是可以預(yù)防和治療的,只要盡早發(fā)現(xiàn)并采取積極有效的干預(yù)措施,就能確保兒童健康成長。如果孩子表現(xiàn)出生長遲緩或骨骼異常的癥狀,應(yīng)立即咨詢明確病因。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
尿酸高綠豆湯可以吃嗎
尿酸高的人可以適量飲用綠豆湯,但需要注意控制總的嘌呤攝入量。綠豆本身嘌呤含量較低,煮成湯后大部分營養(yǎng)物質(zhì)溶解在水中,適量食用不會明顯升高尿酸,但不建議大量飲用或加入高糖成分。飲食控制和健康習(xí)慣同樣重要。 1、綠豆湯的嘌呤含量分析 綠豆屬于低嘌呤食物,每100克綠豆的嘌呤含量約為20毫克,煮成湯后濃度進(jìn)一步稀釋。對尿酸高的人來說,低嘌呤食物對影響尿酸水平的風(fēng)險(xiǎn)很小,因此適量飲用綠豆湯是安全的。但需注意,過量飲用可能因?yàn)轭~外攝入過多水分或糖分,間接對腎臟排泄功能產(chǎn)生負(fù)擔(dān)。 2、尿酸高患者注意避免的因素 1不建議加入糖或甜味劑:糖分?jǐn)z入過多會影響胰島素代謝,抑制尿酸排泄,不利于身體健康。 2不要將綠豆湯與高嘌呤食物同時攝入:如動物內(nèi)臟、海鮮等,否則可能加重體內(nèi)尿酸負(fù)擔(dān)。 3控制飲食,總量適當(dāng):即使綠豆湯嘌呤含量較低,一次性大量飲用仍可能因總量超標(biāo)對尿酸代謝造成隱憂。 3、如何科學(xué)飲食管理尿酸高 1低嘌呤、高纖維飲食:尿酸高患者可以多吃富含纖維的蔬菜水果,如西蘭花、蘋果等,它們可促進(jìn)尿酸排泄,減少痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 2確保每日足夠飲水:建議每天保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入,有助于稀釋尿酸并促進(jìn)尿酸排泄。 3避免其他高風(fēng)險(xiǎn)因素:限制酒精攝入,尤其是啤酒和果糖飲料,并減少攝入高熱量、高脂肪食品。 飲用綠豆湯可以作為尿酸高人群的飲食調(diào)節(jié)之一,但關(guān)鍵在于整體飲食結(jié)構(gòu)和生活方式管理。尿酸高者需要保持均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動,確保尿酸水平穩(wěn)定,必要時進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查并聽從醫(yī)生指導(dǎo)。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痔瘡的微創(chuàng)治療該怎么選擇
痔瘡的微創(chuàng)治療方法主要包括激光療法、硬化劑注射和套扎術(shù),不同方法適合不同程度的痔瘡,具體選擇需結(jié)合醫(yī)生建議和患者自身情況。以下詳細(xì)分析不同微創(chuàng)方式的特點(diǎn)及適用范圍。 1、激光療法 激光療法使用激光能量,精準(zhǔn)去除局部病變組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。該方法尤其適用于較早期的內(nèi)痔或混合痔,同時還能減少術(shù)后疼痛,適合無法長時間休息的患者。但費(fèi)用通常較高,術(shù)后患者仍需注意保持良好的排便習(xí)慣,預(yù)防復(fù)發(fā)。 2、硬化劑注射 硬化劑注射通過特殊藥物注入痔核,使血管壁收縮和閉合,導(dǎo)致痔核萎縮。適用于輕度至中度內(nèi)痔患者,特別是年紀(jì)較大或不適合手術(shù)的患者。操作過程時間短、風(fēng)險(xiǎn)小,但需遵循醫(yī)生的術(shù)后護(hù)理建議,如保持腸道通暢、避免便秘。 3、套扎術(shù) 套扎術(shù)利用橡皮圈將痔瘡根部組織結(jié)扎,阻斷血液供應(yīng)使其脫落。該方法適合中度內(nèi)痔患者,術(shù)后幾乎無切口,不影響日常生活。然而,可能會產(chǎn)生短期內(nèi)的部位不適感,術(shù)后需關(guān)注飲食均衡,多吃高纖維食物,避免肛門過度刺激。 每種治療方法都有其優(yōu)缺點(diǎn),患者需根據(jù)痔瘡類型、病情嚴(yán)重程度以及生活習(xí)慣等因素,與專業(yè)醫(yī)生溝通后選擇最合適的治療方案。同時,日常預(yù)防措施如多攝入膳食纖維、避免久坐、保持適當(dāng)運(yùn)動等,可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 痔瘡的微創(chuàng)治療須因人而異,選擇安全、有效且適合自身的療法是關(guān)鍵。如果您有疑問或癥狀嚴(yán)重,建議及時前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)診斷和個性化治療方案,避免拖延病情。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病人晚期是什么樣
糖尿病晚期的表現(xiàn)通常涉及多種嚴(yán)重并發(fā)癥,包括心血管疾病、腎衰竭、神經(jīng)病變和視力問題等,患者需盡早接受治療,并通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)減緩病情發(fā)展。以下從癥狀表現(xiàn)和處理方法展開解析。 1、血糖長期失控引發(fā)并發(fā)癥 糖尿病晚期的典型表現(xiàn)是多系統(tǒng)受累,常見并發(fā)癥包括: ① 心血管系統(tǒng)損害:糖尿病會增加動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)、外周血管疾病。預(yù)防和治療方法包括維持血糖、血脂和血壓控制,可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林以及血壓控制藥物如賴諾普利。 ② 糖尿病腎病:糖尿病患者長期血糖過高可能損害腎臟小動脈,晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭。治療包括低蛋白飲食、ACEI或ARB藥物如纈沙坦控制尿蛋白,以及透析治療。 ③ 糖尿病視網(wǎng)膜病變:血糖過高會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損,患者可能出現(xiàn)視力模糊或失明。控制血糖、眼底激光治療、抗血管生長因子注射等是常見的治療方案。 2、神經(jīng)系統(tǒng)的慢性損害 糖尿病晚期神經(jīng)病變是常見病癥,表現(xiàn)為肢端麻木、刺痛甚至疼痛,這增加了感染和潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁等藥物緩解神經(jīng)痛,同時每天檢查足部避免外傷。通過定期按摩和保證雙腳清潔干燥,可能減輕癥狀。 3、代謝紊亂導(dǎo)致酮癥酸中毒 晚期糖尿病患者胰島功能衰退可能引發(fā)代謝危機(jī),如糖尿病酮癥酸中毒DKA或高滲性昏迷。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、意識障礙。這屬于急癥,必須緊急靜脈補(bǔ)液、胰島素注射及電解質(zhì)糾正,同時入住ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。 4、心理健康問題影響生活質(zhì)量 糖尿病患者經(jīng)歷長時間的治療及并發(fā)癥困擾,晚期可能產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至絕望情緒。這類問題需通過心理疏導(dǎo)、支持療法以及家人陪伴來積極干預(yù),也可以適當(dāng)尋求心理醫(yī)生幫助。 糖尿病晚期由于并發(fā)癥多、危害嚴(yán)重,需加強(qiáng)綜合治療來延緩病程,并與醫(yī)生密切溝通制訂個性化管理方案。希望患者和家屬能更加關(guān)注早期診斷和管理,堅(jiān)持健康生活方式,以改善生活質(zhì)量。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢早衰怎么引起來的
卵巢早衰可能由遺傳因素、環(huán)境影響、生理異常、疾病因素等多方面引起。常見原因包括家族遺傳、環(huán)境毒素暴露、自身免疫性疾病以及內(nèi)分泌功能紊亂等,應(yīng)根據(jù)具體情況查明原因并采取針對性治療方案。 1、遺傳因素: 卵巢早衰的家族遺傳在部分病例中較為明顯。一些與遺傳相關(guān)的染色體異常,例如特納綜合征部分或完全丟失X染色體或易位現(xiàn)象,都可能影響卵巢功能。部分家族性基因突變會妨礙卵泡的正常發(fā)育和排卵。如果家族中有類似病史,需早期篩查、定期監(jiān)測卵巢功能。 2、環(huán)境因素: 長期暴露于有害環(huán)境可能干擾卵巢功能。例如高強(qiáng)度輻射、化療藥物、農(nóng)藥、重金屬等化學(xué)毒素均可損傷卵巢組織。不健康的生活方式如吸煙、喝酒、過度熬夜和長期壓力等也是卵巢功能退化的觸發(fā)因素。改善生活習(xí)慣、避免毒害接觸是關(guān)鍵,尤其是在青春期后保持健康的生活規(guī)律尤為重要。 3、生理因素: 卵巢早衰還與卵泡數(shù)量和功能不足有關(guān),部分人可能出生時卵泡數(shù)量就較少。另一些則因卵泡異常凋亡或排卵紊亂導(dǎo)致卵巢功能提前衰竭。這類情況通常較難避免,但可通過早期檢測卵巢儲備功能發(fā)現(xiàn)潛在問題,并加以干預(yù)。 4、自身免疫性疾病: 自身免疫紊亂,如甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗卵巢抗體反應(yīng)等,可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊卵巢組織,繼而引發(fā)卵巢功能衰退。針對相關(guān)疾病可通過藥物控制炎癥或調(diào)節(jié)免疫功能,如糖皮質(zhì)激素治療或免疫抑制劑等。 5、病理性問題: 包括盆腔手術(shù)或腫瘤放化療等對卵巢的直接損害;盆腔感染如盆腔炎癥性疾病也可能導(dǎo)致組織炎癥和疤痕形成,最終損傷卵巢。接受這類治療后,應(yīng)及時評估卵巢儲備狀態(tài),例如通過抗繆勒管激素AMH檢測評估卵巢功能。 對于已確診的卵巢早衰患者,治療可采取以下措施:①激素替代療法以調(diào)節(jié)雌激素水平,可使用雌激素片劑或貼劑,如治愈利等;②促進(jìn)排卵的藥物治療,例如克羅米芬或促性腺激素注射以改善排卵功能;③心理支持和營養(yǎng)干預(yù),避免心理壓力加重內(nèi)分泌紊亂,同時補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物雌激素的飲食如豆制品、堅(jiān)果。 卵巢早衰是多因素導(dǎo)致的復(fù)雜問題,建議有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素或癥狀的女性盡早咨詢專業(yè)通過早期干預(yù)保護(hù)卵巢健康,改善生活質(zhì)量。及時關(guān)注健康動態(tài)并采取科學(xué)治療更有助于預(yù)防更多并發(fā)問題的發(fā)生。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
甲狀腺切除后有哪些注意事項(xiàng)
甲狀腺切除后需要注意藥物替代、飲食調(diào)整、術(shù)后復(fù)查及日常生活護(hù)理等。術(shù)后可能會面臨甲狀腺功能減退、術(shù)區(qū)恢復(fù)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),因此需要密切關(guān)注身體狀況并遵醫(yī)囑及時調(diào)整治療方案。 1藥物替代治療:甲狀腺切除后,患者通常需要服用左甲狀腺素鈉片優(yōu)甲樂來替代缺失的甲狀腺激素。醫(yī)生會根據(jù)術(shù)后甲狀腺功能檢測結(jié)果調(diào)整藥物劑量,患者需按時服藥,并定期復(fù)查甲狀腺功能,確保藥物劑量合適,避免出現(xiàn)甲減或甲亢。 2飲食調(diào)整:飲食應(yīng)注意清淡、均衡,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、瘦肉、蛋類,攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)。限制高碘食物的攝入,如海帶、海苔和碘鹽,以防止碘攝入過量干擾甲狀腺激素水平。同時避免辛辣油膩,利于術(shù)后恢復(fù)。 3術(shù)后復(fù)查與健康監(jiān)測:術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查,包括甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白特別是癌癥患者和頸部B超檢查,了解術(shù)區(qū)康復(fù)情況,評估是否存在殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其是在術(shù)后最初一年內(nèi)尤為重要。 4防止術(shù)后并發(fā)癥:甲狀腺切除可能引起低血鈣因甲狀旁腺功能受損,需注意是否有手足麻木、抽搐等癥狀。出現(xiàn)異常情況應(yīng)盡快就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動及頸部過度活動,促進(jìn)術(shù)區(qū)傷口愈合。 5心理調(diào)適:甲狀腺切除后,部分患者可能面臨情緒波動或壓力,及時尋求家人支持或?qū)I(yè)心理幫助,保持樂觀情緒,有助于逐漸適應(yīng)治療后的生活。 甲狀腺切除對患者生活影響較大,但通過積極配合藥物治療、健康生活方式及定期復(fù)查,能有效維持身體健康,回歸正常生活狀態(tài)。一旦術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時咨詢確保干預(yù)及時且有效。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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