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心臟不舒服會(huì)咳嗽嗎

來源:博禾知道

2025-07-17 15:49 31人閱讀

問題描述:心臟不舒服會(huì)咳嗽嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年人風(fēng)濕性心臟病晚上睡不著通常是因?yàn)樾呐K功能問題或肺部感染。風(fēng)濕性心臟病是由鏈球菌感染引起的風(fēng)濕性反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致瓣膜損傷,包括瓣膜狹窄或瓣膜功能不全。當(dāng)風(fēng)濕性心臟病發(fā)展到特定階段時(shí),會(huì)導(dǎo)致心功能損害、肺充血或全身循環(huán)充血,導(dǎo)致呼吸困難或全身不適。還有老年風(fēng)濕性心臟病,會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥、咳嗽、咳痰和呼吸困難。這些問題會(huì)影響患者的睡眠,導(dǎo)致夜間失眠。在這種情況下,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、彩色多普勒超聲、胸部X光和血常規(guī)檢查。以確定是否存在上述問題,采取針對(duì)性措施進(jìn)行治療。建議老年人風(fēng)濕性心臟病晚上睡不著的患者在日常生活習(xí)慣中有規(guī)律地吃飯、睡覺。在飲食中,不能吃辛辣刺激的食物。如胡椒、大蒜、蔥等。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做過心臟換瓣的人肝上有血管瘤怎么辦
肝臟有血管瘤需要有先看一看血管瘤的大小,如果血管瘤低于5厘米,那么一般問題不嚴(yán)重,另外,肝血管瘤很少引來腹水,患者現(xiàn)在腹水的原因可能會(huì)是其他的肝臟疾病致使的,建議患者及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院掛消化內(nèi)科復(fù)診,先向收治醫(yī)生說清楚自己的癥狀表現(xiàn)出情況,在實(shí)施肝膽彩超,肝功能,乙肝2對(duì)半等等仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果為下一步治療方案的決定做準(zhǔn)本了。特別注意平時(shí)應(yīng)該規(guī)律的生活作息習(xí)慣,飲食上以清淡易消化的食物為主。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
產(chǎn)后心臟病能治好嗎
產(chǎn)后心臟病,即產(chǎn)后心肌病,是一種發(fā)生在分娩后2-20周內(nèi)的心臟非正?,F(xiàn)象,表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣急等癥狀,通過醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)心肌保護(hù)心臟功能的藥物,如呋塞米片、螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等,可以改善心臟的收縮和舒張功能,大部分患者經(jīng)過早期診斷和積極治療后可以治愈,但仍有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象,需要持續(xù)關(guān)注和治療。在治療期間,患者應(yīng)保持愉快心情,飲食清淡,多吃蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
心臟支架手術(shù)后吃什么藥
心臟支架手術(shù)后需要定時(shí)定量的服用藥物來防止血栓的形成,以及冠脈管腔內(nèi)在狹窄的情況出現(xiàn),長(zhǎng)期服用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等。還可以服用一些硝酸酯類的藥物,比如單硝酸異山梨酯緩釋片,單硝酸異山梨酯分散片等等。 心臟支架手術(shù)主要是針對(duì)冠心病心絞痛、心肌梗死的情況。一旦出現(xiàn)冠脈的狹窄,患者會(huì)有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。這時(shí)應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院,通過各種輔助檢查,明確病因,并給予及時(shí)的治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟換瓣手術(shù)后吃什么好
至于心臟瓣膜手術(shù)以后的,飲食問題,沒有什么特殊的,就像其他的心臟手術(shù)一樣,該吃什么,想吃什么,能吃什么就吃,不要有什么特殊的忌口,當(dāng)然有些食品或者有些藥品,要注意的就是抗凝,有些藥物,會(huì)引起抗凝作用減低的,會(huì)降低它的作用,有些是跟它有協(xié)同作用,會(huì)增加它的藥效的,比如說他在用華法林,再加阿司匹林它的作用會(huì)增強(qiáng),是不是會(huì)有一些出血,這些現(xiàn)象大家要注意,在飲食方面實(shí)際上,沒有什么特殊的,近期多注意一些蛋白質(zhì),遠(yuǎn)期您就保持一下體重。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
首先我們?cè)诖顦蛑氨仨毻瓿傻木褪枪跔顒?dòng)脈造影,因?yàn)橹挥型ㄟ^冠狀動(dòng)脈造影,才能判斷哪些血管狹窄,哪些血管需要處理,才能制定手術(shù)方案,這是針對(duì)心臟而言,那么針對(duì)全身而言,會(huì)對(duì)病人的肝、腎功能進(jìn)行普遍的檢查,包括心臟的,包括人體的其他器官,比如說肝、膽、胰、脾、腎,甚至于還會(huì)對(duì)有一些高危因素的病人進(jìn)行其他外周血管的檢查,比如有的病人以前得過腦梗,那么可能要做顱腦的CT,要做頸動(dòng)脈的超聲,有的人下肢動(dòng)脈血管有硬化,那可能要做血管的超聲來評(píng)估外周血管狹窄的程度。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鹿心丸治心臟早搏嗎
鹿心丸是一種由鹿心、人參、黃芪等藥材組成的中藥,主要用于益氣養(yǎng)血、強(qiáng)心安神。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,鹿心丸可能對(duì)部分心臟早搏患者有一定的輔助治療效果,但其作用不能完全替代西藥治療。藥物療效因人而異,對(duì)鹿心丸過敏者應(yīng)避免使用?;颊咴诜闷陂g應(yīng)遵循清淡飲食、戒酒戒煙、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情愉悅的生活方式,同時(shí)定期復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺源性心臟病需要手術(shù)嗎
肺源性心臟病用手術(shù)治療的方法基本是無效的。因?yàn)榉卧葱孕呐K病是由于長(zhǎng)期的肺部疾病,比如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺氣腫、間質(zhì)性肺炎、塵肺等導(dǎo)致肺血管的阻力增加,引起肺動(dòng)脈高壓,最后發(fā)展為肺源性心臟病,而手術(shù)對(duì)于這些能引起肺源性心臟病的病因,不能其任何治療作用。對(duì)于肺源性心臟病的治療,首先應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病采取針對(duì)性治療措施,如果已經(jīng)出現(xiàn)了心臟功能不全,甚至心衰,也應(yīng)該積極糾正心衰,還應(yīng)該防止心律失常的發(fā)生或者治療已經(jīng)出現(xiàn)的心律失常。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肺源性心臟病有什么危害
肺源性心臟病可以使患者缺氧,引起心力衰竭危及到患者的生命。肺源性心臟病是指是因?yàn)榉闻K疾病而引起的心臟病,主要是肺動(dòng)脈高壓引起,這樣的患者大多數(shù)具有慢性支氣管炎或者肺氣腫、支氣管哮喘的長(zhǎng)期疾病史,常見的臨床表現(xiàn)有胸悶氣短、呼吸困難等。如果肺原性心臟病合并心力衰竭,就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、肝腫大、脾腫大、胃腸道瘀血就會(huì)引起消化功能不良等。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人心臟病發(fā)作怎么辦
老人心臟病發(fā)作應(yīng)該及時(shí)臥床休息、保持鎮(zhèn)靜、不要大幅度的活動(dòng)。并且及時(shí)聯(lián)系家屬以及醫(yī)院,迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,及時(shí)明確疾病的類型及嚴(yán)重程度。比如完善心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查,必要時(shí)可完善心臟CTA等檢查。最后予以藥物抗血小板以及改善心肌缺血治療、介入治療、手術(shù)治療等,癥狀可以得到緩解。老年人的心臟病的原因是很多的,比如冠狀動(dòng)脈粥樣性心臟病、心臟瓣膜病、惡性心律失常等疾病,此時(shí)沒有得到及時(shí)正確的救治,是可以引起猝死等危險(xiǎn)情況發(fā)生。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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化療會(huì)引起貧血嗎

化療可能會(huì)引起貧血?;熕幬镌跉┘?xì)胞的同時(shí),也可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,從而引發(fā)貧血。

化療引起的貧血主要與骨髓抑制有關(guān)?;熕幬镒饔糜诳焖俜至训募?xì)胞,包括骨髓中的造血干細(xì)胞。當(dāng)紅細(xì)胞生成受到抑制時(shí),血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少,血紅蛋白水平下降,出現(xiàn)貧血癥狀。貧血的嚴(yán)重程度與化療方案、藥物劑量以及個(gè)體耐受性有關(guān)。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞,中重度貧血?jiǎng)t可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短等癥狀。

少數(shù)情況下,化療還可能通過其他機(jī)制導(dǎo)致貧血。某些化療藥物可能直接破壞成熟紅細(xì)胞,引起溶血性貧血。此外,化療導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲下降,可能影響鐵、葉酸和維生素B12等造血原料的攝入和吸收,進(jìn)一步加重貧血。對(duì)于既往存在慢性疾病或營(yíng)養(yǎng)不良的患者,化療后貧血的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

化療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并采取干預(yù)措施。輕度貧血可通過飲食調(diào)整改善,增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。中重度貧血可能需要藥物治療,如重組人促紅細(xì)胞生成素或輸血支持。患者出現(xiàn)明顯貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,避免劇烈活動(dòng),保證充足休息?;熃Y(jié)束后,骨髓功能通常逐漸恢復(fù),貧血癥狀也會(huì)相應(yīng)改善。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血有哪些癥狀

單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀,如面色蒼白、乏力、心悸等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或暈厥。該病可分為先天性及獲得性兩類,癥狀嚴(yán)重程度與骨髓造血功能抑制程度相關(guān)。

1、面色蒼白

由于紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致血紅蛋白降低,皮膚黏膜供氧不足引發(fā)蒼白,常見于顏面、甲床等部位。先天性患者嬰幼兒期即可出現(xiàn),獲得性患者多隨病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。需通過血常規(guī)檢查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輔助診斷。

2、持續(xù)乏力

組織缺氧引起肌肉能量代謝障礙,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、易疲勞,輕微勞作即需休息。癥狀輕重與貧血程度呈正相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

3、心悸氣短

心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)攜氧不足,出現(xiàn)心率增快、胸悶等癥狀,貧血加重時(shí)可伴隨心律失常。獲得性患者可能突發(fā)呼吸困難,需警惕心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。心電圖和心臟超聲有助于評(píng)估心功能。

4、頭暈?zāi)垦?/h3>

腦組織缺氧導(dǎo)致眩暈、視物模糊或黑朦,體位改變時(shí)癥狀加劇,嚴(yán)重者出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。老年患者需排除腦血管病變,建議行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和頭顱影像學(xué)檢查。

5、繼發(fā)感染

部分患者因免疫異常合并白細(xì)胞減少,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍等。先天性患者可能伴發(fā)胸腺瘤,需進(jìn)行胸部CT篩查。感染會(huì)加重貧血癥狀,需及時(shí)控制感染灶。

患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)及放射線,規(guī)律監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱或貧血癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī),獲得性患者可能需要免疫抑制劑治療或造血干細(xì)胞移植。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺炎會(huì)導(dǎo)致咽喉發(fā)癢嗎
肺炎可能導(dǎo)致咽喉發(fā)癢,但并非所有肺炎患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。咽喉發(fā)癢可能與肺炎引起的呼吸道炎癥、分泌物刺激或伴隨的上呼吸道感染有關(guān)。 1、呼吸道炎癥:肺炎是由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎癥,炎癥可能擴(kuò)散至咽喉部位,刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致發(fā)癢感。此時(shí)需針對(duì)肺炎進(jìn)行治療,如使用抗生素阿莫西林膠囊500mg,每日三次或抗病毒藥物奧司他韋膠囊75mg,每日兩次。 2、分泌物刺激:肺炎患者常伴有咳嗽和痰液增多,痰液中的炎性分泌物可能反流至咽喉,引起局部刺激和發(fā)癢??赏ㄟ^多飲水、使用祛痰藥物氨溴索口服液10ml,每日三次緩解癥狀。 3、上呼吸道感染:肺炎患者可能同時(shí)伴有上呼吸道感染,如咽喉炎或扁桃體炎,這些疾病本身也會(huì)引起咽喉發(fā)癢。可局部使用含片如復(fù)方草珊瑚含片每2小時(shí)一次緩解不適。 4、過敏反應(yīng):部分肺炎患者可能對(duì)某些藥物或環(huán)境因素產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致咽喉發(fā)癢。需排查過敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物氯雷他定片10mg,每日一次治療。 5、干燥環(huán)境:肺炎患者長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境中,咽喉黏膜可能因缺水而發(fā)癢??墒褂眉訚衿髡{(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,并多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。 肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免刺激性食物,如辛辣、油膩食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,適量進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng)如散步,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性中度貧血都有哪些癥狀

女性中度貧血的癥狀主要有頭暈、乏力、心悸、面色蒼白、食欲減退等。貧血可能是鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血等原因引起的,建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、頭暈

頭暈是女性中度貧血的常見癥狀,由于血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降,導(dǎo)致腦部供氧不足?;颊呖赡芨械筋^部昏沉、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眼前發(fā)黑。頭暈可能與缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后加重、休息后緩解。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物,或維生素B12注射液、葉酸片等補(bǔ)充造血原料。

2、乏力

乏力表現(xiàn)為全身疲倦、四肢沉重,輕微活動(dòng)即感勞累。貧血時(shí)肌肉組織缺氧,能量代謝受阻,導(dǎo)致體力明顯下降。乏力可能與月經(jīng)過多、消化道出血等因素有關(guān),常伴隨工作效率降低、日?;顒?dòng)減少??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,同時(shí)建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

3、心悸

心悸指自覺心跳加快或不規(guī)則,貧血時(shí)心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)血液攜氧不足。患者可能感覺心前區(qū)不適、心跳沉重,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促。心悸可能與溶血性貧血、再生障礙性貧血等因素有關(guān),通常伴隨胸悶、出汗等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如自身免疫性溶血性貧血可使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

4、面色蒼白

面色蒼白是貧血最直觀的表現(xiàn),由于皮下毛細(xì)血管血流減少所致,可見眼瞼、甲床、唇色變淡??赡芘c慢性腎病、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān),常伴隨皮膚干燥、毛發(fā)枯黃。除治療原發(fā)病外,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸亞鐵糖漿、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物,同時(shí)建議食用菠菜、紅棗等富含鐵元素的食物。

5、食欲減退

食欲減退表現(xiàn)為進(jìn)食量減少、對(duì)食物興趣降低,貧血導(dǎo)致消化腺分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減弱??赡芘c鉤蟲病、胃切除術(shù)后貧血等因素有關(guān),常伴隨腹脹、舌炎等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用富馬酸亞鐵顆粒、復(fù)方三維亞鐵口服溶液等藥物,同時(shí)建議少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充山楂、酸奶等開胃食物。

女性中度貧血患者應(yīng)注意均衡飲食,適量增加紅肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,餐后間隔2小時(shí)再飲用。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和活動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識(shí)模糊、胸痛等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。貧血治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血紅蛋白恢復(fù)情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
佛手瓜為什么孕婦不能吃

孕婦一般可以適量食用佛手瓜,但需注意特殊情況下可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。佛手瓜含有豐富的維生素C、膳食纖維和礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充孕期所需營(yíng)養(yǎng)。但部分人群可能因個(gè)體差異或特殊狀況需謹(jǐn)慎食用。

佛手瓜性質(zhì)偏寒涼,對(duì)于胃腸功能較弱的孕婦,過量食用可能引發(fā)腹脹、腹瀉等不適。孕期激素變化可能導(dǎo)致胃腸敏感,寒性食物可能加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。若孕婦存在脾胃虛寒體質(zhì),表現(xiàn)為怕冷、大便稀溏等癥狀,建議減少食用量或烹調(diào)時(shí)搭配姜片等溫性食材中和寒性。佛手瓜表皮含有微量皂苷類物質(zhì),正常烹飪可分解,但過敏體質(zhì)孕婦接觸生瓜時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,建議削皮處理并充分加熱。個(gè)別地區(qū)栽培過程中可能使用農(nóng)藥,需徹底清洗或選擇有機(jī)產(chǎn)品。

佛手瓜的龍須部分含有較多草酸鈣結(jié)晶,直接生食可能刺激口腔黏膜,引發(fā)舌麻感。孕婦如患有妊娠期糖尿病需注意控制攝入量,雖然其升糖指數(shù)較低,但過量仍可能影響血糖。腌制或發(fā)酵處理的佛手瓜可能含較高鈉鹽,妊娠高血壓患者應(yīng)避免。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為孕早期胎兒著床不穩(wěn)定時(shí),應(yīng)減少寒涼食物攝入以固胎元,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未證實(shí)其直接關(guān)聯(lián)。若孕婦既往有食物過敏史或食用后出現(xiàn)皮疹、嘔吐等反應(yīng),應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

建議孕婦將佛手瓜焯水后清炒或煲湯,避免涼拌等生冷吃法。初次嘗試可少量食用觀察反應(yīng),搭配雞蛋、瘦肉等蛋白質(zhì)食物提高營(yíng)養(yǎng)均衡性。選購時(shí)選擇表皮光滑無斑點(diǎn)的新鮮果實(shí),儲(chǔ)存時(shí)間不宜超過3天。孕期飲食應(yīng)注重多樣性,單次佛手瓜攝入量控制在100-150克為宜,每周食用2-3次較為安全。若存在先兆流產(chǎn)、妊娠劇吐等特殊情況,應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
重度貧血需要輸血嗎

重度貧血患者通常需要輸血治療,具體需根據(jù)血紅蛋白水平、臨床癥狀及病因綜合評(píng)估。

當(dāng)血紅蛋白低于60克每升或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時(shí),輸血是快速改善組織供氧的關(guān)鍵措施。急性失血、溶血危象或骨髓衰竭導(dǎo)致的重度貧血,輸血能迅速糾正循環(huán)血量不足,緩解心悸、呼吸困難、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn)。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,優(yōu)先選擇去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞以減少不良反應(yīng)。對(duì)于慢性貧血患者,若合并心力衰竭、妊娠等特殊情況,即使血紅蛋白略高于60克每升也可能考慮輸血。

部分病因特殊的重度貧血需謹(jǐn)慎輸血。遺傳性溶血性貧血如地中海貧血,長(zhǎng)期輸血可能導(dǎo)致鐵過載,需配合祛鐵治療。自身免疫性溶血性貧血患者輸血可能加重溶血,需選用洗滌紅細(xì)胞。營(yíng)養(yǎng)性貧血如缺鐵性或巨幼細(xì)胞性貧血,應(yīng)在輸血同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。腫瘤化療后骨髓抑制患者,輸血需權(quán)衡感染風(fēng)險(xiǎn)與貧血程度。

輸血后需監(jiān)測(cè)體溫、血壓等生命體征,觀察有無過敏或溶血反應(yīng)。建議貧血患者保持高蛋白、高維生素飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī),針對(duì)病因進(jìn)行規(guī)范治療,如缺鐵性貧血需口服琥珀酸亞鐵片,巨幼細(xì)胞性貧血需注射維生素B12注射液。重度貧血患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由血液科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
吃鮮核桃的好處和壞處

鮮核桃適量食用有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但過量可能引起胃腸不適。鮮核桃含有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、維生素E等成分,對(duì)心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有益;但表皮單寧酸可能刺激口腔黏膜,高油脂特性可能加重消化負(fù)擔(dān)。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

鮮核桃富含α-亞麻酸和亞油酸等不飽和脂肪酸,有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。其維生素E含量較高,具有抗氧化作用,可減少自由基對(duì)細(xì)胞的損傷。含有的鋅、鎂等礦物質(zhì)對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和成人認(rèn)知功能維持有積極作用。

2、心血管保護(hù)

鮮核桃中的植物甾醇能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收,多酚類物質(zhì)可改善血管內(nèi)皮功能。長(zhǎng)期適量攝入可能降低動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),但需注意每日攝入量控制在20-30克為宜,避免因熱量過高導(dǎo)致體重增加。

3、口腔刺激

鮮核桃青皮含有大量單寧酸,直接啃咬可能造成舌面發(fā)麻、口腔黏膜澀痛。部分人群接觸青皮汁液后會(huì)出現(xiàn)嘴唇腫脹等接觸性皮炎癥狀。建議佩戴手套剝除青皮,或用工具分離果仁后清水沖洗再食用。

4、消化負(fù)擔(dān)

鮮核桃脂肪含量達(dá)60%以上,胃腸功能較弱者過量食用易產(chǎn)生腹脹、腹瀉。未完全成熟的鮮核桃含有少量胰蛋白酶抑制劑,可能影響蛋白質(zhì)消化吸收。慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量,避免誘發(fā)腹痛癥狀。

5、儲(chǔ)存風(fēng)險(xiǎn)

鮮核桃水分含量高,常溫存放易霉變產(chǎn)生黃曲霉毒素。去青皮后未及時(shí)干燥的果仁可能滋生霉菌,誤食霉變核桃會(huì)導(dǎo)致嘔吐、發(fā)熱等中毒反應(yīng)。建議冷藏保存不超過3天,或沸水焯燙后冷凍儲(chǔ)存。

食用鮮核桃時(shí)建議選擇外殼完整、無黑斑的果實(shí),去青皮后充分晾干。每日攝入量以成人手掌心大小為宜,兒童減半。搭配富含維生素C的水果食用可促進(jìn)鐵吸收,避免與高鞣酸食物同食。出現(xiàn)口腔麻木或皮疹時(shí)應(yīng)立即停食,胃腸不適者可飲用姜茶緩解癥狀。特殊人群如膽結(jié)石患者、過敏體質(zhì)者需咨詢醫(yī)師后食用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
貧血吃什么蔬菜和水果最好

貧血患者可以適量吃菠菜、紅棗、櫻桃、豬肝、黑木耳等食物,也可以遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、菠菜

菠菜富含鐵元素和葉酸,有助于改善缺鐵性貧血。菠菜中的鐵屬于非血紅素鐵,吸收率相對(duì)較低,建議與富含維生素C的食物一起食用以提高鐵的吸收率。貧血患者可以將菠菜焯水后涼拌或清炒,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫烹飪導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)流失。

2、紅棗

紅棗含有豐富的鐵元素和維生素C,能夠促進(jìn)血紅蛋白的合成。紅棗還含有多種氨基酸和礦物質(zhì),有助于改善貧血引起的乏力癥狀。貧血患者可以每天食用5-10顆紅棗,但糖尿病患者應(yīng)控制攝入量。

3、櫻桃

櫻桃富含鐵元素和維生素C,有助于改善缺鐵性貧血。櫻桃還含有花青素等抗氧化物質(zhì),能夠促進(jìn)血液循環(huán)。貧血患者可以每天食用10-15顆新鮮櫻桃,但腎功能不全者應(yīng)避免過量食用。

4、豬肝

豬肝是血紅素鐵的優(yōu)質(zhì)來源,鐵吸收率較高,適合缺鐵性貧血患者食用。豬肝還富含維生素B12和葉酸,有助于改善巨幼細(xì)胞性貧血。建議每周食用1-2次,每次50-100克,烹飪時(shí)需徹底煮熟。

5、黑木耳

黑木耳含鐵量較高,還含有多種礦物質(zhì)和膳食纖維,有助于改善缺鐵性貧血。黑木耳中的多糖成分還能增強(qiáng)免疫力。貧血患者可以將黑木耳泡發(fā)后涼拌或炒食,但消化功能較弱者應(yīng)控制食用量。

二、藥物

1、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,能夠補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。該藥物可能引起胃腸道不適,建議餐后服用。服用期間應(yīng)避免與茶、咖啡同服,以免影響鐵的吸收。

2、富馬酸亞鐵顆粒

富馬酸亞鐵顆粒適用于兒童和成人缺鐵性貧血,鐵含量較高且吸收較好。該藥物可能引起便秘等不良反應(yīng),服用期間應(yīng)多喝水。對(duì)鐵劑過敏者禁用。

3、右旋糖酐鐵口服溶液

右旋糖酐鐵口服溶液用于治療缺鐵性貧血,特別適合胃腸道不耐受其他鐵劑的患者。該藥物吸收較快,但可能引起牙齒暫時(shí)性著色。服用后應(yīng)及時(shí)漱口。

4、蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白琥珀酸鐵口服溶液用于缺鐵性貧血的治療,鐵元素與蛋白質(zhì)結(jié)合后吸收率較高。該藥物胃腸道刺激較小,適合長(zhǎng)期服用。服用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白水平。

5、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片

復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片適用于妊娠期缺鐵性貧血,同時(shí)補(bǔ)充鐵和葉酸。該藥物能有效預(yù)防和治療妊娠期貧血,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服用期間應(yīng)避免與其他補(bǔ)鐵藥物同服。

貧血患者在日常飲食中應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多食用富含鐵、維生素B12和葉酸的食物。同時(shí)應(yīng)避免飲茶和咖啡,以免影響鐵的吸收。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免過度勞累。定期復(fù)查血常規(guī),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)頭暈、乏力加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
貧血會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼嗎

貧血一般不會(huì)直接導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,但嚴(yán)重貧血可能因組織缺氧或基礎(chǔ)疾病引發(fā)關(guān)節(jié)不適。貧血患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需排查是否合并風(fēng)濕免疫性疾病、感染或代謝異常。

貧血引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的情況多見于長(zhǎng)期未糾正的重度貧血。血紅蛋白濃度顯著降低時(shí),肌肉和關(guān)節(jié)可能因供氧不足產(chǎn)生酸痛感,常見于缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血患者。這類疼痛通常呈彌漫性,多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié),伴隨明顯乏力、心悸等貧血典型癥狀。部分患者因貧血導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降,長(zhǎng)期臥床或姿勢(shì)代償也可能誘發(fā)肌肉關(guān)節(jié)勞損。

更多情況下關(guān)節(jié)疼痛與貧血的共病因素相關(guān)。自身免疫性貧血常合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛;地中海貧血可能因鐵過載誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤引起的貧血,可伴隨骨關(guān)節(jié)浸潤(rùn)性疼痛。慢性腎病貧血患者可能因繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病變。

若貧血患者出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛,建議完善風(fēng)濕四項(xiàng)、尿酸、骨代謝等檢查。日常需保證富含鐵、葉酸及維生素B12的飲食,如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。關(guān)節(jié)局部可熱敷緩解肌肉緊張,但需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
正常人有幾顆牙齒
正常成年人通常有28至32顆牙齒,具體數(shù)量取決于是否生長(zhǎng)智齒。牙齒分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙,分別承擔(dān)切割、撕裂和咀嚼功能。智齒通常在17至25歲之間萌出,部分人可能不生長(zhǎng)或僅生長(zhǎng)部分智齒。 1、切牙:位于口腔前部,上下各4顆,共8顆。切牙主要用于切割食物,形狀扁平,邊緣鋒利。切牙的健康對(duì)咀嚼功能和美觀有重要影響,日常護(hù)理需注意正確刷牙和使用牙線。 2、尖牙:位于切牙兩側(cè),上下各2顆,共4顆。尖牙形狀尖銳,主要用于撕裂食物。尖牙的健康有助于維持咀嚼效率,護(hù)理時(shí)需注意避免咬硬物,定期檢查牙齒磨損情況。 3、前磨牙:位于尖牙后方,上下各4顆,共8顆。前磨牙形狀介于尖牙和磨牙之間,主要用于研磨食物。前磨牙的健康對(duì)咀嚼功能至關(guān)重要,護(hù)理時(shí)需注意清潔牙縫,防止齲齒。 4、磨牙:位于口腔后部,上下各6顆,共12顆。磨牙表面寬大,主要用于徹底研磨食物。磨牙的健康對(duì)消化系統(tǒng)有重要影響,護(hù)理時(shí)需注意定期洗牙,防止牙結(jié)石堆積。 5、智齒:位于磨牙最后方,上下各0至2顆,共0至4顆。智齒通常在成年后萌出,部分人可能不生長(zhǎng)或僅生長(zhǎng)部分智齒。智齒的健康與口腔整體衛(wèi)生密切相關(guān),護(hù)理時(shí)需注意觀察智齒生長(zhǎng)情況,必要時(shí)進(jìn)行拔除。 保持口腔健康需注意均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,避免過量攝入糖分。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少口腔疾病的發(fā)生。定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)處理牙齒問題,確保牙齒健康。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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