雙子宮患者通?？梢越】瞪衅谛杓訌?qiáng)監(jiān)測。雙子宮屬于子宮發(fā)育異常，可能增加早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險，但多數(shù)情況下不影響胎兒健康發(fā)育。

雙子宮女性懷孕后，胚胎通常會在其中一個宮腔內(nèi)著床發(fā)育，未受孕的子宮可能對妊娠子宮產(chǎn)生輕微壓迫，但多數(shù)孕婦能順利度過孕期。孕期需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，關(guān)注宮頸機(jī)能，避免因?qū)m腔形態(tài)異常導(dǎo)致胎位不正或早產(chǎn)風(fēng)險升高。臨床常見雙子宮孕婦通過左側(cè)臥位休息、避免重體力勞動等方式減少子宮張力，必要時使用子宮托等器械輔助支撐。

少數(shù)雙子宮合并宮頸機(jī)能不全者可能出現(xiàn)中期流產(chǎn)，或因子宮供血不足導(dǎo)致胎兒生長受限。若存在子宮縱隔等復(fù)雜畸形，可能需孕前接受宮腔鏡手術(shù)矯正。雙胎妊娠時兩個胚胎分別在不同宮腔著床的情況較為罕見，此類情況更需嚴(yán)密監(jiān)測妊娠并發(fā)癥。

建議雙子宮患者在孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查評估子宮形態(tài)，孕期選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生定期產(chǎn)檢。分娩方式需根據(jù)胎位、產(chǎn)道條件等綜合評估，剖宮產(chǎn)概率略高于單子宮孕婦。產(chǎn)后需注意觀察兩個宮腔的收縮恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。

雙子宮通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、痛經(jīng)、流產(chǎn)風(fēng)險增加或分娩困難。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育畸形，由胚胎期兩側(cè)副中腎管未完全融合導(dǎo)致。

1、月經(jīng)異常

雙子宮患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。由于存在兩個獨(dú)立宮腔，子宮內(nèi)膜脫落面積增大可能導(dǎo)致出血量異常。若伴隨內(nèi)分泌紊亂，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時建議定期婦科超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。

2、痛經(jīng)加重

雙子宮結(jié)構(gòu)可能影響經(jīng)血排出，導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。經(jīng)血滯留易引發(fā)前列腺素分泌增加，出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸脹等癥狀。熱敷或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片可緩解疼痛，嚴(yán)重者需考慮宮腔鏡探查排除合并子宮內(nèi)膜異位癥。

3、反復(fù)流產(chǎn)

單側(cè)子宮容積較小可能增加妊娠早期流產(chǎn)概率，孕囊著床于發(fā)育不良的宮腔時易發(fā)生胚胎停育。建議孕前通過三維超聲評估子宮形態(tài)，妊娠期密切監(jiān)測宮頸機(jī)能，必要時采用宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片保胎。

4、胎位異常

妊娠晚期可能因?qū)m腔形態(tài)限制出現(xiàn)臀位、橫位等胎位不正情況。需通過B超動態(tài)監(jiān)測胎兒體位，孕30周后可采用膝胸臥位矯正。分娩時根據(jù)胎兒大小及骨盆條件評估順產(chǎn)可行性，必要時選擇剖宮產(chǎn)降低產(chǎn)道梗阻風(fēng)險。

5、合并泌尿畸形

約25%-50%雙子宮患者合并泌尿系統(tǒng)畸形，如單側(cè)腎缺如或重復(fù)輸尿管。建議行泌尿系超聲或靜脈腎盂造影篩查，無癥狀者無須治療，若出現(xiàn)反復(fù)尿路感染需使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

雙子宮患者應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測，妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。日常避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致子宮扭轉(zhuǎn)，經(jīng)期注意保暖。計劃懷孕前建議咨詢生殖?？漆t(yī)生，評估子宮形態(tài)對妊娠的影響。若出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)或不孕癥狀，可考慮宮腔成形術(shù)等矯正手術(shù)，但需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。