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輸尿管結(jié)石,碎石下半年不復(fù)發(fā),還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

來源:博禾知道

2022-06-15 17:02 13人閱讀

問題描述:輸尿管結(jié)石,碎石下半年不復(fù)發(fā),還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

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右輸尿管結(jié)石碎石后腰部困疼如何?
您說的這種情況碎石后會(huì)排石,如果有結(jié)石的排出時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛下墜感等表現(xiàn),也可以見于炎癥,碎石刺激等,建議您多喝水,促進(jìn)代謝,平時(shí)服用排石藥物對(duì)癥調(diào)理,如果有疼痛可以服用止痛藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的對(duì)癥治療,平時(shí)注意休息戒辛辣油膩食物海鮮生冷硬食物,避免受涼勞累,定時(shí)的復(fù)查。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
左下輸尿管結(jié)石怎么治療
左下輸尿管結(jié)石可以通過體外碎石術(shù)排石,或者通過輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石。比如結(jié)石的體積過大導(dǎo)致了輸尿管梗阻,一般需要做體外沖擊波碎石術(shù)排石。在結(jié)石數(shù)量較多的情況下,患者頻繁出現(xiàn)輸尿管疼痛以及腰痛、腹痛癥狀時(shí),一般需要通過輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石排出。無論是選擇哪種排石方法,排石期間都應(yīng)當(dāng)多飲水促進(jìn)排尿。患有左下輸尿管結(jié)石期間,應(yīng)定期做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石的排出情況。輸尿管結(jié)石進(jìn)入到膀胱內(nèi),容易引起尿頻,膀胱疼痛,或者尿急需要引起重視,否則容易造成膀胱痙攣。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎積水伴輸尿管結(jié)石怎么治療
腎積水伴輸尿管結(jié)石的患者,在治療上主要需要從減輕腎積水和排出輸尿管結(jié)石兩方面進(jìn)行,具體治療需要結(jié)合病情,綜合分析后決定。如果腎積水較輕,短時(shí)間內(nèi)對(duì)腎功能無明顯影響。對(duì)于這類患者先排出輸尿管結(jié)石,在無手術(shù)禁忌的情況下,先行體外沖擊波碎石手術(shù)治療。待輸尿管結(jié)石排出后,腎積水可以逐漸好轉(zhuǎn)。如果腎積水病情嚴(yán)重,伴有嚴(yán)重的腎功能損害,可行穿刺置管引流,減輕腎積水,同時(shí)給予以保腎治療。待腎功能好轉(zhuǎn)后,再行體外沖擊波碎石等手術(shù)治療,去除輸尿管結(jié)石。
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烙腰能緩解輸尿管結(jié)石嗎?
輸尿管結(jié)石引起的疼痛,可以通過熱敷進(jìn)行環(huán)節(jié),熱敷可以解決腎盂與輸尿管的痙攣性收縮,減輕腎部的疼痛,同時(shí)也可以通過喝熱開水、按摩疼痛部位和服用鎮(zhèn)靜劑等方法來進(jìn)行緩解疼痛。
李方樹 副主任醫(yī)師 青縣人民醫(yī)院
如何緩解輸尿管結(jié)石引起的胃脹?
對(duì)于輸尿管結(jié)石引起的胃脹來說,首先要進(jìn)行排石治療,結(jié)石得到有效的排出,胃脹也會(huì)相對(duì)緩解,如果胃脹得不到緩解,可以口服治療胃脹的藥物進(jìn)行調(diào)理,比如健胃消食片,嗎丁啉等。
楊怡君 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
輸尿管結(jié)石術(shù)后尿血正常嗎
輸尿管結(jié)石手術(shù)后出現(xiàn)尿血這種情況,屬于是正常的,不要過于擔(dān)心,有可能是結(jié)石,卡破輸尿管兒而導(dǎo)致的,這種情況要保持良好樂觀的心態(tài),平時(shí)要多注意休息,避免勞累及熬夜,注意飲食的規(guī)律,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,要多喝溫開水,勤排尿,必要時(shí)可以配合消炎的藥物對(duì)癥調(diào)理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
武漢治失眠的專業(yè)醫(yī)院排名
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院。這些醫(yī)院在失眠癥的診斷、治療及科研方面均具備較強(qiáng)實(shí)力,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心、同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診、協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組的特色服務(wù)尤為突出,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色診療模式。?1. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心是湖北省首家專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu),配備8間標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測室和先進(jìn)便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備。中心采用認(rèn)知行為治療(CBT-I)為核心的非藥物治療體系,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等物理療法,年接診量突破2萬人次。該中心創(chuàng)新開展"互聯(lián)網(wǎng)+睡眠管理"服務(wù),通過智能手環(huán)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者睡眠數(shù)據(jù),建立個(gè)性化治療方案。2021年?duì)款^制定《湖北省成人慢性失眠障礙診治專家共識(shí)》,在頑固性失眠治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診依托國家重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),建立了包含神經(jīng)電生理室、VR放松治療室、音樂治療室的綜合診療單元。醫(yī)院引進(jìn)德國產(chǎn)SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠病因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和光照治療,針對(duì)不同年齡段患者制定階梯治療方案。近三年參與國家級(jí)睡眠研究項(xiàng)目3項(xiàng),發(fā)表SCI論文15篇,在器質(zhì)性疾病相關(guān)性失眠診療方面具有顯著優(yōu)勢。?3. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組采用"身心同治"模式,配備睡眠障礙專項(xiàng)評(píng)估系統(tǒng),可完成心理量表評(píng)估、自主神經(jīng)功能檢測等12項(xiàng)核心檢查。醫(yī)院構(gòu)建藥物治療、正念減壓訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法相結(jié)合的三維治療體系,特別設(shè)立青少年睡眠健康門診,解決學(xué)生群體失眠問題。其研發(fā)的失眠認(rèn)知矯正訓(xùn)練程序已申請國家專利,臨床數(shù)據(jù)顯示可使患者入睡時(shí)間平均縮短35%。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康大講堂,年普及教育受眾超5000人次。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院神經(jīng)心理科設(shè)立獨(dú)立睡眠醫(yī)學(xué)單元,配備6臺(tái)美國產(chǎn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,開展睡眠呼吸事件分析、周期性肢體運(yùn)動(dòng)指數(shù)檢測等特色項(xiàng)目。創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合中藥熏蒸療法,對(duì)更年期失眠和老年失眠療效顯著。醫(yī)院建立湖北省首個(gè)睡眠實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)庫,累計(jì)收錄2萬余例睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù),為精準(zhǔn)治療提供科研支撐。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?作為中部地區(qū)規(guī)模最大的精神專科機(jī)構(gòu),該中心失眠診療部設(shè)置24小時(shí)睡眠熱線,配備10間家庭式睡眠觀察病房。特色療法包括睡眠限制療法、刺激控制療法等行為干預(yù)手段,配合自主研發(fā)的失眠自助管理系統(tǒng)。中心每年舉辦睡眠醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目,培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員300余人次,在社區(qū)失眠防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。?6. 武漢市第一醫(yī)院?該院中醫(yī)部失眠專科繼承"漢派中醫(yī)"學(xué)術(shù)思想,將針灸療法與中藥貼敷相結(jié)合,制定9種體質(zhì)辨證方案。特色制劑如安神膏方、耳穴壓豆套裝獲湖北省傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣項(xiàng)目,建立從門診治療到居家調(diào)理的全程管理體系。醫(yī)院連續(xù)五年開展"世界睡眠日"義診活動(dòng),累計(jì)服務(wù)市民超萬人次。武漢這些專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過持續(xù)優(yōu)化診療流程、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備、開展臨床研究,形成了各具特色的失眠治療體系。患者可根據(jù)病程長短、合并癥狀、治療偏好等因素,選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。建議就診前通過醫(yī)院官網(wǎng)或官方預(yù)約平臺(tái)了解專科出診時(shí)間,部分醫(yī)院提供夜間門診服務(wù)方便上班族就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
急性腎盂腎炎治療
急性腎盂腎炎需要盡快進(jìn)行規(guī)范的治療,包括抗生素藥物治療為主,同時(shí)配合休息、充足飲水和飲食調(diào)整,嚴(yán)重病例可能需要住院治療。 1、藥物治療 急性腎盂腎炎的主要治療方法是抗生素,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇有效藥物。常用抗生素包括: 喹諾酮類如諾氟沙星:適用于非復(fù)雜性急性腎盂腎炎,療效迅速。 頭孢菌素類如頭孢曲松:適用于中重度病例,常需肌肉注射或靜脈滴注。 亞胺培南類:針對(duì)多重耐藥菌感染,常用于住院患者的嚴(yán)重感染。 療程通常為1到2周,根據(jù)病情調(diào)整,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥。 2、支持性治療 多飲水:每天飲水量應(yīng)增加至至少2升,有助于緩解尿路感染癥狀并促進(jìn)細(xì)菌排出。 充分休息:急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,并避免劇烈活動(dòng),以減少對(duì)腎臟的額外負(fù)擔(dān)。 合理飲食:避免高鹽高蛋白食物,多攝入新鮮果蔬和易消化的食物,有助于恢復(fù)腎功能。 3、住院治療的適應(yīng)癥 病情嚴(yán)重需及時(shí)住院,包括高熱不退、劇烈背痛、血尿、膿尿或腎功能異常。這些患者需密切觀察,可能接受靜脈輸液、抗感染治療甚至尿路引流等操作。 4、預(yù)防感染復(fù)發(fā) 急性腎盂腎炎治愈后應(yīng)定期復(fù)查尿液,關(guān)注尿路系統(tǒng)是否徹底清除病原菌;改善不良生活習(xí)慣,如避免憋尿,注意下身衛(wèi)生;女性以小便后從前向后擦拭,減少尿路感染風(fēng)險(xiǎn);尤其對(duì)于有慢性病如糖尿病的患者更需控制基礎(chǔ)病,避免引發(fā)腎臟進(jìn)一步損害。 在發(fā)現(xiàn)急性腎盂腎炎的早期,盡快接受規(guī)范治療是避免并發(fā)癥的關(guān)鍵。如果伴有持續(xù)劇烈癥狀或治療無效,請立即就醫(yī),患者需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下獲得個(gè)性化治療方案,保護(hù)腎臟健康刻不容緩。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
正常人戴近視眼鏡后果
戴近視眼鏡對(duì)正常人可能導(dǎo)致頭暈、視物模糊等不適,長期佩戴可能引起視疲勞甚至造成假性近視。及時(shí)摘掉眼鏡并休息是關(guān)鍵,同時(shí)也需避免不必要的佩戴。 1、戴近視眼鏡對(duì)正常人的影響 正常人通常有著良好的視力,佩戴近視眼鏡會(huì)讓眼睛看近或看遠(yuǎn)時(shí)受到過度的屈光調(diào)節(jié),導(dǎo)致頭暈、眼睛酸痛、視物模糊等不適感,這是由于視力被改變后的眼睛無法適應(yīng)所引起的。如果持續(xù)佩戴,可能刺激睫狀肌長時(shí)間處于緊張狀態(tài),從而形成調(diào)節(jié)痙攣現(xiàn)象,進(jìn)一步造成假性近視。佩戴不合適的近視眼鏡還可能影響人的深度感知,特別是在空間移動(dòng)或駕駛中,產(chǎn)生安全隱患。 2、如何應(yīng)對(duì)上述不適 ① 立即摘下眼鏡:正常人若誤戴近視眼鏡,第一步應(yīng)立即摘掉眼鏡,并盡量讓眼睛放松,避免持續(xù)刺激。 ② 緩解視疲勞:可以通過閉目休息、望遠(yuǎn)放松的方式緩解因近視眼鏡帶來的疲勞。簡單的“20-20-20規(guī)則”有效,即每隔20分鐘,看20英尺遠(yuǎn)處20秒。 ③ 必要時(shí)就醫(yī):如果在摘掉眼鏡后仍感到視物模糊或視力下降,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查是否產(chǎn)生眼睛健康問題,避免更嚴(yán)重的后果。 3、避免不必要佩戴近視眼鏡的方法 ① 清楚辨別眼鏡用途:家中多人佩戴眼鏡的,建議標(biāo)注或分開放置,防止誤戴。 ② 孩子教育與監(jiān)督:兒童對(duì)眼鏡不了解,可能模仿他人佩戴,應(yīng)加強(qiáng)教育,防止長時(shí)間玩弄導(dǎo)致視力問題。 誤戴近視眼鏡雖然對(duì)視力影響較小,但長期如此可能引發(fā)多種視力問題,尤其是引發(fā)假性近視的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣,定期檢查視力,科學(xué)選擇眼鏡,讓眼睛保持健康狀態(tài)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
黃連素和腸炎寧可以一起吃嗎
黃連素和腸炎寧可以一起吃,但需注意具體癥狀和劑量是否適合,最好在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用。這兩種藥物常用于治療腸道感染、腹瀉等問題,但作用機(jī)制不同,盲目同時(shí)服用可能導(dǎo)致藥效互相影響或加重腸胃的不良反應(yīng)。 1、黃連素的作用機(jī)制與適用范圍 黃連素即黃連素片,主要成分為鹽酸小檗堿是一種抗菌藥物,能夠抑制多種腸道內(nèi)的細(xì)菌感染,尤其是能夠有效對(duì)抗痢疾桿菌、大腸桿菌等病原體,對(duì)于因細(xì)菌感染引起的腹瀉非常有效。它還有一定的抗炎效果,可以改善腸道炎癥問題。但需要注意,黃連素常見的副作用包括胃腸道不適,如惡心、食欲下降等。患有胃潰瘍或使用其他抗菌藥物的人應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 2、腸炎寧的作用機(jī)制與適用范圍 腸炎寧是一種中成藥,主要成分包括白頭翁、黃連、黃柏等。它具有清熱解毒、抗炎止瀉的作用,因此常用于細(xì)菌性或病毒性導(dǎo)致的腸炎癥狀,以及急性或慢性腹瀉。與黃連素相比,腸炎寧更偏向標(biāo)本兼治,尤其適用于濕熱型腸炎導(dǎo)致的腸胃不適。雖然藥性較溫和,但也可能引發(fā)惡心、頭暈等副反應(yīng)。 3、同時(shí)服用的注意事項(xiàng) 黃連素和腸炎寧可以各自針對(duì)腸道問題起效,但若要一同服用,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 明確病因:若腹瀉是由細(xì)菌感染引起的,黃連素和腸炎寧可以配合使用,縮短療程。但如果是病毒性感染、藥物過敏或腸易激綜合征導(dǎo)致的腹瀉,不宜隨意使用這兩種藥物。 避免過量服藥:兩種藥物可能都有止瀉作用,若劑量過大,可能抑制腸蠕動(dòng),導(dǎo)致便秘或腹脹。 個(gè)體差異:孕婦、哺乳期女性、兒童及老人應(yīng)特別小心,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。若服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)如腹痛加重、嘔吐等,應(yīng)立即停止并盡快就醫(yī)。 用藥時(shí)間:兩種藥物可間隔1-2小時(shí)服用以避免直接相互作用。 4、其他改善腸道健康的建議 在服用藥物同時(shí),調(diào)整飲食和日常習(xí)慣有助于更快恢復(fù)腸道健康。例如: 飲食調(diào)節(jié):可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免辛辣、油膩、高纖維等刺激性食物。適量飲用淡鹽水、米湯等有助于補(bǔ)充電解質(zhì)。 補(bǔ)液:腹瀉時(shí)可能導(dǎo)致脫水,特別是長時(shí)間腹瀉的患者,應(yīng)及時(shí)采用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 適度休息:腸道感染時(shí)盡量避免過度勞累,給身體足夠的時(shí)間恢復(fù)。 服用黃連素和腸炎寧時(shí)應(yīng)根據(jù)具體癥狀和病因合理用藥,出現(xiàn)異常反應(yīng)需盡快咨詢并結(jié)合健康生活習(xí)慣輔助治療,才能更快痊愈。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
紋眉后眼睛腫了的原因
紋眉后眼睛腫可能是術(shù)后正常反應(yīng)、過敏、感染、操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹>唧w原因需結(jié)合個(gè)人狀況判斷,同時(shí)應(yīng)根據(jù)不同原因采取相應(yīng)的處理方式,例如冰敷、藥物治療或就醫(yī)處理。 1、正常術(shù)后反應(yīng) 紋眉是一種侵入性操作,過程中可能會(huì)引發(fā)皮膚組織輕微損傷。這種損傷會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),引起輕微腫脹。正常情況下,這種腫脹一般會(huì)在1-3天內(nèi)逐漸消退。可通過冷敷緩解腫脹,建議24小時(shí)內(nèi)每次冰敷10分鐘,每隔2-3小時(shí)一次。同時(shí),避免頻繁觸碰傷口,以免加重炎癥。 2、過敏反應(yīng) 紋眉時(shí)使用的顏料或麻醉劑可能引起皮膚過敏,導(dǎo)致眼周組織水腫、紅癢甚至疼痛。如果懷疑是過敏反應(yīng),應(yīng)立即停止相關(guān)操作,并服用抗過敏藥物,如氯雷他定或塞他莫,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、感染 術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或操作不規(guī)范可能導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為腫脹伴有紅熱或分泌物增多。建議保持局部清潔,避免用手觸摸傷口,可以使用碘伏輕輕消毒。若感染嚴(yán)重需及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素治療,常用藥物如阿莫西林、頭孢氨芐等。 4、操作不當(dāng) 紋眉過程中如果技術(shù)不專業(yè),針刺深度過深或重復(fù)刺入相同部位,也可能導(dǎo)致眼周腫脹加重。這種情況下,需要尋找專業(yè)醫(yī)生修復(fù),術(shù)后繼續(xù)遵循醫(yī)囑,注意消炎處理。 大部分情況下,紋眉后輕度腫脹是正常的,如果腫脹明顯并伴有其他不適,切忌自行處理,應(yīng)盡快就醫(yī)以確保安全。術(shù)后恢復(fù)階段嚴(yán)格按照專業(yè)建議護(hù)理,是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
胃癌晚期臨終前幾個(gè)小時(shí)有什么表現(xiàn)
胃癌晚期臨終前的幾個(gè)小時(shí)可能表現(xiàn)為意識(shí)模糊、呼吸困難、極度虛弱以及臟器功能衰竭,家屬需要盡量給予患者舒適的陪伴并注意觀察患者的生理變化。具體表現(xiàn)與應(yīng)對(duì)方式如下: 1、意識(shí)模糊及昏迷 患者臨終前可能因病情進(jìn)展導(dǎo)致意識(shí)逐漸模糊甚至完全喪失。這與腦部缺氧或毒素積累有關(guān),患者此時(shí)可能無法正常溝通。家屬需保持安靜的環(huán)境,用觸碰手指或輕聲陪伴減少患者的恐懼感。醫(yī)生可能會(huì)建議特定藥物緩解不適。 2、呼吸異常及頻率改變 許多患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、間斷或不規(guī)則的喘息聲瀕死喘息。這是由于肺部功能衰竭和分泌物堆積導(dǎo)致的。可嘗試抬高患者上半身以改善呼吸,也可以借助醫(yī)護(hù)人員清理患者的呼吸道。 3、心臟及循環(huán)系統(tǒng)衰竭 因循環(huán)功能下降,患者可能出現(xiàn)皮膚冰涼、手腳發(fā)紺和脈搏微弱的現(xiàn)象。此時(shí)患者基本無法恢復(fù)到正常狀態(tài),家屬只需確保患者處于溫暖的環(huán)境中。 4、極度虛弱及排泄問題 患者的身體消耗殆盡,心理活動(dòng)降低,并可能失去大小便控制。為避免患者皮膚受損,可以選擇使用吸濕墊或定期為患者更換衣物,使其保持干燥和清爽。 5、疼痛或不適癥狀 雖然部分患者因意識(shí)模糊疼痛感減弱,但仍可能有較明顯的不適感。可與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,通過使用適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡類藥物減輕癥狀,避免患者受苦。 胃癌晚期患者臨終表現(xiàn)因人而異,家屬需關(guān)注患者需求,提供情感支持并合理使用醫(yī)療資源,幫助患者平靜且有尊嚴(yán)地度過最后時(shí)光。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高泌乳素血癥能治好嗎
高泌乳素血癥是可以治好的,其治療主要取決于病因,通常包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式的調(diào)整。早期確診和對(duì)癥治療能夠顯著改善癥狀,并降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、高泌乳素血癥的常見病因 高泌乳素血癥是由體內(nèi)泌乳素水平過高引起的。其主要原因包括: 病理性原因:泌乳素瘤垂體微腺瘤或大腺瘤是最常見的病因,它會(huì)直接導(dǎo)致泌乳素分泌異常。 生理性因素:妊娠期、哺乳期和壓力過大也會(huì)生理性導(dǎo)致泌乳素升高。 藥物的作用:服用一些抗抑郁藥、雌激素或止吐藥等,也可能誘發(fā)高泌乳素血癥。 其他疾病:甲狀腺功能減退癥、腎衰竭和多囊卵巢綜合征等都會(huì)間接引起泌乳素水平增高。 2、高泌乳素血癥的治療方式 針對(duì)不同的病因,治療方法如下: 藥物治療:多巴胺激動(dòng)劑是治療高泌乳素血癥的首選藥物,如溴隱亭、卡麥角林和喹那隱亭,它們能夠有效抑制泌乳素的分泌。 手術(shù)治療:如果泌乳素瘤較大或藥物治療無效,可以考慮經(jīng)鼻蝶入路切除腫瘤的手術(shù)。術(shù)后仍需定期監(jiān)測泌乳素水平。 對(duì)癥治療:對(duì)于甲狀腺功能減退癥等疾病引發(fā)的高泌乳素血癥,需要通過補(bǔ)充甲狀腺激素等治療根本病因。 3、改善生活方式來輔助治療 日常生活中的一些調(diào)整也有助于控制泌乳素水平: 減輕壓力:慢性壓力會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),進(jìn)行瑜伽、冥想等活動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。 孕期及哺乳期以外避免乳頭刺激:乳頭刺激可能導(dǎo)致短暫性泌乳素升高。 遠(yuǎn)離不必要的藥物和環(huán)境毒素:如非必要,減少使用可能影響內(nèi)分泌的藥物,并避免接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)。 高泌乳素血癥是完全可以治愈的,但應(yīng)先查明具體原因,再制定合適的治療方案。建議及時(shí)就醫(yī),聽取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),從根本上解決問題。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四環(huán)素對(duì)貧血有副作用嗎
四環(huán)素可能對(duì)貧血患者產(chǎn)生副作用,主要表現(xiàn)為抑制鐵吸收、影響造血功能以及潛在的腸道菌群變化。貧血患者在使用四環(huán)素時(shí)需謹(jǐn)慎,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福瑫r(shí)關(guān)注飲食調(diào)整和補(bǔ)鐵措施。 1、抑制鐵吸收機(jī)制 四環(huán)素是廣譜抗生素,容易與腸道中的金屬離子如鐵、鈣、鎂等形成不溶性的螯合物,從而抑制鐵的吸收。鐵是血液中合成血紅蛋白的關(guān)鍵元素,貧血患者若鐵吸收進(jìn)一步受限,可能加重病情。解決辦法是避免同時(shí)服用四環(huán)素和含鐵補(bǔ)充劑,至少間隔2小時(shí);含鐵豐富的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等也應(yīng)與四環(huán)素分開時(shí)間食用。 2、可能影響骨髓造血功能 少數(shù)情況下,四環(huán)素可能通過抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致貧血加重。這種不良反應(yīng)雖不常見,但需要引起重視,尤其是長期使用四環(huán)素的患者。如果在服藥期間出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需及時(shí)到醫(yī)院監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),并根據(jù)醫(yī)生建議停藥或調(diào)整治療方案。 3、腸道菌群變化對(duì)營養(yǎng)吸收的干擾 四環(huán)素在殺菌的同時(shí)可能干擾腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致腸道內(nèi)的益生菌減少。這會(huì)影響包括鐵、維生素B12等在內(nèi)的多種營養(yǎng)物質(zhì)吸收,而這些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也可能加重貧血。為減輕這一副作用,可在醫(yī)生建議下適量補(bǔ)充益生菌如乳酸菌或雙歧桿菌或者服用富含膳食纖維的食物如燕麥、香蕉。 總體來看,四環(huán)素雖然是一種有效的抗生素,但其對(duì)貧血患者可能造成一定的副作用,因此使用時(shí)需特別注意。在服藥期間,建議定期復(fù)查血液指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。如果您貧血嚴(yán)重且需要使用抗生素,應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇對(duì)造血功能影響較小的替代藥物,例如阿莫西林或頭孢菌素類抗生素。同時(shí)配合均衡飲食和補(bǔ)鐵策略,能夠更好地維護(hù)健康。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是什么
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是一種通過特定的醫(yī)療操作手段,將因脫位而錯(cuò)位的肩關(guān)節(jié)重新恢復(fù)至正常解剖位置的技術(shù)。復(fù)位通常根據(jù)脫位的類型選擇不同的方法,在過程中需要遵循患者安全優(yōu)先的原則。常見的手法包括外展旋轉(zhuǎn)法、牽引法和手法逐步復(fù)位法,但這類操作需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成,避免二次損傷。 1、外展旋轉(zhuǎn)法:這是常用的復(fù)位方法之一。醫(yī)師會(huì)讓患者肩關(guān)節(jié)保持屈曲和外展,同時(shí)逐漸施加向外旋的力量,以幫助關(guān)節(jié)頭復(fù)位。患者需配合放松,避免突然反抗導(dǎo)致肌肉緊張。此方法適合單純性肩關(guān)節(jié)前脫位患者。 2、牽引法:對(duì)于肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位嚴(yán)重的患者,醫(yī)師可能通過患者手臂的牽引向遠(yuǎn)側(cè)施力,同時(shí)配合對(duì)關(guān)節(jié)部位的手法推按,從而使關(guān)節(jié)頭恢復(fù)到正常位置。這種方法適合肌肉痙攣較明顯的患者,但需要高超的技術(shù)支持。 3、手法逐步復(fù)位法:醫(yī)師會(huì)通過分步小幅度調(diào)整肩關(guān)節(jié)的方向,逐步恢復(fù)其解剖位置。此方法操作溫和,適用于脫位時(shí)間較長或患者耐受較差的情況。醫(yī)師在操作中會(huì)密切觀察患者反應(yīng),確保不會(huì)引發(fā)額外損傷。 肩關(guān)節(jié)復(fù)位是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的操作,日常生活中一旦發(fā)生脫位,應(yīng)避免自行復(fù)位或草率拉扯關(guān)節(jié)。正確的處理方式是對(duì)該部位進(jìn)行冷敷和臨時(shí)固定,然后盡快到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施復(fù)位。復(fù)位后還需遵從醫(yī)囑對(duì)關(guān)節(jié)部位進(jìn)行休息和康復(fù)鍛煉,避免再次脫位,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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