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肺動脈高壓的分級有哪些

來源:博禾知道

2024-10-15 21:31 34人閱讀

問題描述:肺動脈高壓的分級有哪些

醫(yī)生回答(1)

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新生兒中度肺動脈高壓怎么辦
新生兒中度肺動脈高壓,首先要明確是原發(fā)性的肺高壓,還是繼發(fā)性的肺高壓。如果是原發(fā)性的肺動脈高壓,是由肺動脈發(fā)育異常導致,這種情況只能采用降低肺動脈高壓的藥物來控制。而繼發(fā)性的肺高壓是由于其他的疾病導致的肺動脈高壓,像先天性心臟病引起的肺動脈高壓,或者各種瓣膜性的疾病導致的肺動脈高壓,這種繼發(fā)性的肺動脈高壓,需要做心臟彩超檢查,明確診斷,針對原發(fā)性的疾病來處理,像先天性心臟病可以通過介入治療或者手術治療,心臟病治愈了,肺動脈高壓自然就會逐漸恢復正常。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺動脈高壓會導致肺淤血嗎
肺動脈高壓一般不會導致肺淤血,肺動脈高壓是由于肺動脈壓力增高導致的,出現了肺動脈高壓,會導致右心室和右心房的負荷增加,會導致靜脈血液不能順利的流回心臟,這樣進入肺內的血液量就會減少,所以一般不會出現淤血,反而會出現肺內的血流量少。肺動脈高壓容易出現腸胃道的癥狀,主要是腹脹,惡心,消化功能不良等,嚴重的還會出現腹腔積液或者是胸腔積液。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒持續(xù)性肺動脈高壓治療
寶寶太小,不合適手術,合理的護理,盡可能不讓寶寶哭,縮小外界因素提高肺動脈壓力和耗氧量。按時回院復查,有一些寶寶是由于發(fā)育不完善,隨著時候的增加會慢慢閉合。
郎朝劍 副主任醫(yī)師 濟寧市中醫(yī)院
有肺動脈高壓能治好嗎
根據現在患有肺動脈高壓的臨床病變表現情況,就是身體出現了肺動脈壓力過高以后引起身體損傷的臨床病變表現,在臨床檢查確定以后,近期通過降低肺動脈壓力的損傷的臨床表現結果,進行規(guī)范性調整和治療,促進組織康復進行調整身體。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
肺動脈高壓能喝咖啡嗎
肺動脈高壓患者不建議喝咖啡。這是因為肺動脈高壓的患者往往容易合并心力衰竭,以及心律失常的現象發(fā)生,尤其是重度肺動脈高壓患者。而咖啡富含咖啡因,會引起交感神經過度興奮,加快心率,引起肺動脈高壓出現心力衰竭的急性發(fā)作。此外,還有可能誘發(fā)心律失?,F象發(fā)生,導致病情的惡化,嚴重的甚至出現猝死現象的發(fā)生。此外,肺動脈高壓的患者不只是不建議喝咖啡,奶茶以及濃茶都不建議服用,這是因為這些茶飲料也含有咖啡因,都有可能引起心律失?;蛘咝牧λソ叩默F象發(fā)生。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
引起肺動脈高壓的因素有哪些
很多的疾病都可以導致肺動脈高壓的發(fā)生,首先患者如果有先天性心臟病,房缺沒有能夠及時修補,導致左向右分流,引起肺動脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病,也可以導致肺動脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導致肺動脈高壓。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新生兒肺動脈高壓分級
如果是新生兒肺動脈高壓,可能會是先天性心血管發(fā)育畸形致使的,另外也可能會是在胎兒階段嚴重嗆水和混合型酸中毒內環(huán)境下致使肺動脈阻力升高,右心壓力增強,往往同時有卵圓孔未閉合,目前還需要有看幾下心臟彩超有否室間隔或者房間隔缺損等。具體的肺動脈高壓分層還需要有融合血流情況推測。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓可能誤診嗎
肺動脈高壓也是有可能誤診的,肺動脈高壓這種疾病要與先天性心臟病或者慢性胃部疾病進行區(qū)別,需要根據心電圖檢查和多普勒超聲檢查來進行綜合判斷,建議一定要去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,以免延誤病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動脈高壓人能唱歌嗎
肺動脈高壓的患者是可以唱歌的,肺動脈高壓是肺動脈壓力升高,超過一定極限的血流動力學和病理生理狀態(tài),可能會導致右心衰竭,可以是獨立的疾病,也可以是并發(fā)癥的患者。這種情況注意不要劇烈運動,以免加重負擔。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒肺動脈高壓正常嗎?
患有這個疾病是比較危險的。到醫(yī)院檢查治療,以免引起更嚴重的并發(fā)癥。新生兒肺動脈高壓有先天性和后天的。先天性的主要是心臟的卵圓孔沒有閉合,血液循環(huán)障礙增加肺動脈高壓。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腹部腫塊看什么科比較好

腹部腫塊建議優(yōu)先就診普外科或消化內科,可能與腹腔腫瘤、腸梗阻、疝氣、膽囊炎、卵巢囊腫等疾病有關。

1、普外科

普外科是處理腹部腫塊的常見科室,尤其適用于體表可觸及的包塊或疑似急腹癥。當腫塊伴隨劇烈腹痛、嘔吐或發(fā)熱時,可能涉及闌尾炎、嵌頓疝等需緊急處理的情況。普外科醫(yī)生可通過觸診、超聲或CT評估腫塊性質,必要時進行手術探查。對于腹股溝疝、臍疝等體表突出物,通常需要疝修補術治療。

2、消化內科

消化內科適合排查與胃腸肝膽相關的腹部腫塊。若腫塊伴隨腹瀉、便血或消化不良,可能由克羅恩病、腸結核等慢性炎癥導致。醫(yī)生會通過胃腸鏡、糞便檢測等判斷是否存在腸道潰瘍或腫瘤。例如結腸癌形成的腫塊多需結合腸鏡活檢確診,肝硬化引起的脾腫大也屬于該科室診治范疇。

3、婦科

女性下腹部腫塊應優(yōu)先考慮婦科疾病。卵巢囊腫、子宮肌瘤等生殖系統(tǒng)病變常表現為活動性包塊,可能伴隨月經異?;蚺拍蚶щy。經陰道超聲可鑒別腫塊來源,卵巢囊腫蒂扭轉等急癥需婦科急診手術。絕經后女性出現的固定質硬腫塊需排除卵巢惡性腫瘤。

4、泌尿外科

位于側腹部的腫塊可能與泌尿系統(tǒng)相關。腎囊腫、腎積水或腎腫瘤可在肋弓下觸及,多伴隨血尿或腰痛癥狀。泌尿外科通過尿常規(guī)、靜脈腎盂造影等檢查評估腎功能,較大的腎囊腫可能需穿刺引流,腎癌則需根治性切除術。

5、腫瘤科

不明性質的實性腫塊或進展性增大包塊需腫瘤科介入。淋巴瘤、腹膜后腫瘤等可能表現為無痛性腫塊,通過PET-CT或穿刺活檢明確病理類型。惡性腫瘤需綜合評估是否適合手術切除,或選擇放化療等治療方案。

發(fā)現腹部腫塊應避免自行按壓或熱敷,記錄腫塊出現時間、生長速度及伴隨癥狀。就醫(yī)時需完善血常規(guī)、腫瘤標志物等基礎檢查,影像學檢查前保持空腹。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,觀察有無復發(fā)跡象。日常注意飲食清淡,避免增加腹壓的動作,出現體重驟降或持續(xù)疼痛應及時復診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
天熱會嘔吐嗎?

天熱可能會引起嘔吐,通常與環(huán)境高溫導致的身體脫水或中暑有關。高溫環(huán)境下人體出汗增多,若未能及時補充水分和電解質,可能引發(fā)胃腸功能紊亂。

高溫環(huán)境下人體通過大量出汗散熱,當體液流失過快且補充不足時,血液黏稠度增加,胃腸供血減少,消化功能減弱。此時食用生冷或油膩食物容易刺激胃黏膜,出現惡心嘔吐。同時高溫會加速食物變質,誤食腐敗食物也可能引發(fā)急性胃腸炎。這類嘔吐多伴有頭暈乏力,及時轉移到陰涼環(huán)境并補充含電解質飲品可緩解。

少數情況下,高溫可能誘發(fā)熱射病等嚴重中暑反應。此時體溫調節(jié)中樞異常會導致持續(xù)性嘔吐,伴隨高熱、意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)。長期暴露于高溫環(huán)境的戶外工作者、老年人和兒童更易出現此類情況,可能與基礎疾病或體溫調節(jié)能力較弱有關。

夏季建議避免正午高溫時段外出,外出時佩戴遮陽帽并隨身攜帶淡鹽水。出現輕度嘔吐時可飲用綠豆湯或藿香正氣口服液緩解,若嘔吐持續(xù)或伴隨高熱須及時就醫(yī)。注意冰箱食物儲存時間,隔夜飯菜需徹底加熱后食用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
服用歸脾丸后有點耳氣胸悶怎么辦

服用歸脾丸后出現耳悶、胸悶可能與藥物不良反應或個體體質差異有關,可通過調整用藥、對癥處理等方式緩解。歸脾丸常用于心脾兩虛證,部分患者可能因藥物成分或基礎疾病出現不適。

1、暫停用藥

立即停止服用歸脾丸,觀察癥狀是否緩解。藥物不良反應通常在停藥后逐漸減輕,若癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。歸脾丸含黃芪、黨參等補益成分,體質敏感者可能出現氣機壅滯,表現為胸悶、耳部脹滿感。

2、平臥休息

保持安靜平臥位有助于減輕胸悶癥狀,避免劇烈活動或情緒激動??蓢L試深呼吸放松,部分患者因藥物刺激導致短暫性自主神經功能紊亂,平臥能減少心臟負荷,緩解不適感。

3、局部熱敷

用溫熱毛巾敷于前胸或耳周區(qū)域,溫度控制在40-50℃。熱敷能促進局部血液循環(huán),改善歸脾丸可能引發(fā)的微循環(huán)障礙,對功能性胸悶、耳悶有一定緩解作用。注意避免燙傷,每次熱敷不超過15分鐘。

4、遵醫(yī)囑用藥

若癥狀明顯,可在醫(yī)生指導下使用對癥藥物。針對胸悶可考慮麝香保心丸緩解心肌供血不足,耳悶可使用鹽酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)。嚴禁自行聯用其他中成藥,避免藥物相互作用。

5、排查基礎疾病

建議完善心電圖、耳內鏡檢查,排除冠心病、耳咽管功能障礙等器質性疾病。歸脾丸可能掩蓋原有疾病癥狀,尤其中老年患者需警惕心血管事件,必要時調整治療方案。

出現藥物不良反應后應記錄癥狀發(fā)生時間、持續(xù)時間及緩解方式,復診時向醫(yī)生詳細說明。日常避免空腹服用歸脾丸,用藥期間忌食生冷油膩食物,保持情緒平穩(wěn)。若既往有藥物過敏史或慢性病史,用藥前需主動告知醫(yī)師,必要時進行藥物耐受性評估。癥狀緩解后再次用藥需在醫(yī)生指導下從小劑量開始,密切觀察身體反應。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝中藥能喝雪碧嗎?

喝中藥期間一般不建議飲用雪碧,可能影響藥效或加重胃腸刺激。雪碧中的碳酸、糖分及添加劑可能與中藥成分發(fā)生相互作用。

中藥多通過胃腸吸收發(fā)揮療效,碳酸飲料會刺激胃酸分泌,可能改變胃內環(huán)境,導致部分中藥成分分解加速或吸收受阻。如含黃連、黃芩等苦寒藥材的方劑,疊加冷飲易引發(fā)腹痛腹瀉。雪碧的高糖分可能干擾滋陰類藥物的作用,如六味地黃丸等。某些特殊配方如含礦物質的中藥,與碳酸結合可能產生沉淀。

部分溫和補益類中藥在胃腸功能良好時少量飲用影響較小,如服用四君子湯等健脾藥物后間隔2小時少量飲用。但含烏頭類、洋金花等有毒成分的藥材嚴禁與碳酸飲料同服,可能加速毒性釋放。糖尿病患者服用降糖中藥時,雪碧的糖分會導致血糖波動。

服用中藥期間建議飲用溫水,服藥前后1-2小時避免飲用雪碧。若出現胃脹、反酸等不適,應及時調整飲食并咨詢中醫(yī)師。特殊體質或慢性病患者需嚴格遵醫(yī)囑,必要時記錄飲食與藥效反應供復診參考。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
參松養(yǎng)心膠囊可以和布洛芬緩釋膠囊一起吃嗎

參松養(yǎng)心膠囊和布洛芬緩釋膠囊一般不建議一起吃。參松養(yǎng)心膠囊是中成藥,主要用于治療氣陰兩虛型冠心病引起的心悸、胸悶等癥狀;布洛芬緩釋膠囊是西藥,用于緩解輕至中度疼痛或退熱。兩者成分和藥理作用不同,同時服用可能增加胃腸刺激或藥物相互作用風險。

參松養(yǎng)心膠囊含有丹參、人參等成分,具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的作用,需避免與抗凝藥或其他活血類藥物聯用。布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,可能引起胃腸道不適,與中成藥聯用可能加重消化道反應。若需聯合使用,建議間隔2小時以上,并密切觀察是否出現惡心、腹痛等不適。

特殊情況下,如患者同時存在冠心病心絞痛和關節(jié)疼痛,確需聯合用藥時,應在醫(yī)生指導下調整劑量和用藥時間。心血管疾病患者長期服用布洛芬還需注意其對血壓和腎功能的影響。兩類藥物單獨服用時,參松養(yǎng)心膠囊宜飯前服用以利吸收,布洛芬緩釋膠囊則建議餐后服用以減少胃腸刺激。

出現心腦血管癥狀合并疼痛時,建議優(yōu)先就診明確病因,避免自行聯合用藥。服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免飲酒或飲用濃茶。若服藥后出現皮疹、心悸等不良反應,應立即停藥并就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
復方片仔癀痔瘡軟膏怎么樣

復方片仔癀痔瘡軟膏是一種用于緩解痔瘡癥狀的外用中成藥,具有清熱解毒、消腫止痛的作用。痔瘡通常由久坐久站、排便習慣不良、妊娠等因素引起,表現為肛門腫痛、瘙癢、出血等癥狀。復方片仔癀痔瘡軟膏適用于輕度痔瘡患者,若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)。

復方片仔癀痔瘡軟膏的主要成分包括片仔癀、冰片、爐甘石等,這些成分有助于減輕肛門周圍的炎癥和疼痛。片仔癀具有清熱解毒的功效,冰片能夠緩解局部疼痛,爐甘石則有助于收斂和保護皮膚。該軟膏適用于外痔和輕度內痔,使用時需清潔患處后涂抹,避免接觸眼睛和其他黏膜部位。部分患者使用后可能出現皮膚過敏反應,如紅腫、瘙癢加重,應立即停用并咨詢醫(yī)生。

復方片仔癀痔瘡軟膏對于輕度痔瘡癥狀有一定緩解作用,但對于嚴重痔瘡如血栓性外痔、嵌頓痔等效果有限。若痔瘡癥狀反復發(fā)作或伴隨大量出血、劇烈疼痛,可能需配合其他治療方式如馬應龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物,或考慮手術治療。孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下謹慎使用該藥,避免自行長期連續(xù)使用。

日常護理對痔瘡癥狀的緩解和預防復發(fā)至關重要。建議增加膳食纖維攝入,適量食用西藍花、燕麥等食物,保持排便通暢。避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘,可進行提肛運動增強肛門括約肌功能。便后使用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若痔瘡癥狀持續(xù)超過一周無改善,或出現發(fā)熱、肛門分泌物增多等情況,應及時到肛腸科就診,排除其他肛門疾病可能。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
腦出血要輸液嗎

腦出血患者通常需要輸液治療,具體需根據病情嚴重程度和醫(yī)生評估決定。腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙等因素引起,患者可能出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。

腦出血急性期常需靜脈輸液維持水電解質平衡,部分患者需使用甘露醇注射液降低顱內壓,或使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。病情穩(wěn)定后可能轉為口服藥物如尼莫地平片改善腦循環(huán),或依達拉奉注射液保護神經功能。嚴重腦出血合并腦疝時需緊急手術清除血腫,術后仍需持續(xù)輸液支持。

腦出血恢復期應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,避免劇烈活動。家屬需協(xié)助患者定期復查頭顱CT,觀察肢體活動恢復情況,遵醫(yī)囑逐步進行康復訓練。注意預防肺部感染和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥,出現意識改變或新發(fā)頭痛需立即就醫(yī)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脖子和腋下長小肉疙瘩是怎么回事

脖子和腋下長小肉疙瘩可能與軟纖維瘤、皮贅、絲狀疣、傳染性軟疣、淋巴結腫大等因素有關,通常表現為膚色或褐色的小突起,質地柔軟或堅韌??赏ㄟ^激光治療、冷凍治療、手術切除等方式處理,建議就醫(yī)明確診斷。

1、軟纖維瘤

軟纖維瘤俗稱皮贅,屬于良性皮膚增生,好發(fā)于中老年人群。可能與皮膚摩擦、激素變化有關,表現為米粒至黃豆大小的柔軟肉色腫物,表面光滑。無癥狀者無須處理,若影響美觀可遵醫(yī)囑采用液氮冷凍或電灼治療,避免自行撕扯。

2、皮贅

皮贅是皮膚結締組織增生形成的柔軟息肉狀突起,常見于肥胖者或妊娠期女性。多與局部皮膚反復摩擦、遺傳因素相關,通常無痛癢感??赏庥镁SA酸乳膏改善,較大皮贅需醫(yī)生評估后行手術剪除,術后注意保持創(chuàng)面干燥。

3、絲狀疣

絲狀疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為細長突起的膚色或灰褐色疣體,表面粗糙。具有傳染性,可能通過搔抓擴散??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用激光氣化治療,避免與他人共用毛巾等物品。

4、傳染性軟疣

傳染性軟疣由痘病毒導致,兒童及免疫力低下者易感。特征為蠟樣光澤的半球形丘疹,中央有臍凹??赏ㄟ^接觸傳播,需避免搔抓。醫(yī)生可能采用刮除術或開具西多福韋軟膏,同時建議加強衣物消毒。

5、淋巴結腫大

頸部或腋下淋巴結腫大可能因口腔炎癥、結核或腫瘤轉移導致,表現為皮下可活動的硬結,可能伴壓痛。需完善血常規(guī)、超聲等檢查,細菌感染可使用頭孢克洛分散片,結核需長期聯合用藥,腫瘤需根據病理分型制定方案。

日常應選擇寬松衣物減少摩擦,保持皮膚清潔干燥。避免抓撓皮損以防感染,肥胖者需控制體重。若小肉疙瘩短期內增大、破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,應及時就診。絲狀疣及傳染性軟疣患者需隔離個人用品,治療期間暫停使用搓澡巾等易損傷皮膚的護理工具。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
傷口發(fā)炎能吃龍眼嗎

傷口發(fā)炎期間一般不建議食用龍眼。龍眼性溫且含糖量較高,可能加重炎癥反應或影響傷口愈合。

龍眼屬于熱性水果,其高糖分可能促進局部細菌繁殖,增加感染風險。炎癥期機體處于高代謝狀態(tài),過量糖分攝入可能干擾免疫調節(jié)。部分患者食用后可能出現口干舌燥等不適癥狀,這與中醫(yī)理論中熱性食物助火生熱的特性相關。傷口愈合需要控制血糖平穩(wěn),龍眼的升糖指數較高可能影響這一過程。

若傷口已進入愈合后期且無紅腫熱痛等炎癥表現,可少量食用去核龍眼肉。體質虛寒者需注意配伍食用,如搭配菊花茶等涼性飲品中和熱性。糖尿病患者或血糖控制不佳者應嚴格避免,過敏體質者需警惕蕁麻疹等過敏反應。

傷口發(fā)炎期間建議選擇維生素C含量高的涼性水果如梨子、蘋果等,避免荔枝、芒果等熱性水果。保持傷口清潔干燥,定期消毒換藥,出現滲液、化膿等情況及時就醫(yī)。飲食以清淡易消化為主,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等促進組織修復。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
雙氯芬酸鈉緩釋片和布洛芬效果

雙氯芬酸鈉緩釋片和布洛芬均具有鎮(zhèn)痛抗炎作用,但作用機制和適用場景存在差異。雙氯芬酸鈉緩釋片對關節(jié)炎癥和術后疼痛效果更顯著,布洛芬則更適用于輕中度疼痛及發(fā)熱。

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶-2活性減少前列腺素合成,其緩釋劑型可維持較長時間血藥濃度,對骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥性疼痛控制效果較好,尤其適用于需長期用藥的患者。布洛芬作為非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,解熱鎮(zhèn)痛起效較快,對胃腸黏膜刺激相對較小,常用于頭痛、牙痛、痛經等急性疼痛或感冒發(fā)熱,但抗炎作用弱于雙氯芬酸鈉。兩者均可能引起胃腸不適,但雙氯芬酸鈉的消化道潰瘍風險略高,心血管疾病患者需謹慎選擇。

使用雙氯芬酸鈉緩釋片或布洛芬前應評估患者基礎疾病及用藥史,避免與其他非甾體抗炎藥聯用。長期服用需監(jiān)測肝腎功能,出現黑便、嘔血等消化道癥狀應立即停藥。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫熱痛等炎癥表現時,建議及時就醫(yī)明確病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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