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鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能活多久?

來源:博禾知道

2022-07-01 06:07 43人閱讀

問題描述:鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能活多久?

醫(yī)生回答(1)

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陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳朵下面淋巴結(jié)腫大疼
耳朵下面淋巴結(jié)腫大、疼痛從西醫(yī)角度,考慮機體主要是存在炎癥,比如局部的淋巴結(jié)發(fā)炎、中耳炎或者機體其他部位的炎癥,都可能會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。從西醫(yī)角度治療,如果是炎癥所引發(fā),主要是積極的抗炎對癥治療,如果是結(jié)核或者惡性淋巴瘤,需要采取其他的治療方案。從中醫(yī)角度考慮是機體火大所導(dǎo)致,由于機體內(nèi)熱引發(fā)淋巴結(jié)腫大、疼痛。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
淋巴結(jié)腫大會轉(zhuǎn)移嗎
淋巴結(jié)腫大是否轉(zhuǎn)移取決于其原因,由惡性腫瘤如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性癌癥引起時,腫瘤細胞可能通過淋巴系統(tǒng)或血液系統(tǒng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致其他部位淋巴結(jié)腫大或遠處器官轉(zhuǎn)移;反之,由感染或炎癥引起的淋巴結(jié)腫大通常局限,不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。因此,面對淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時就醫(yī),進行準確診斷并采取相應(yīng)治療,同時注意調(diào)整生活方式,如多喝水、避免辛辣食物、保證充足睡眠和保持樂觀心態(tài),以促進康復(fù)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核嚴重嗎
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核還是比較嚴重的。這種疾病是因為結(jié)核菌感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎癥。它可以是腸道的結(jié)核感染引起的淋巴結(jié)擴散。也可以是肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核通過血液傳播而來。腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核形成以后,患者會出現(xiàn)發(fā)燒、腸道的消化不良、腹痛、腹脹、全身乏力等方面的癥狀。化驗血常規(guī)、做結(jié)核菌素試驗。可以發(fā)現(xiàn)血沉增快,結(jié)核菌素試驗強陽性,左腹部的彩超檢查可以看到淋巴結(jié)腫大。這種情況一旦發(fā)現(xiàn)以后,需要盡早選擇抗結(jié)核的藥物治療,按一定的療程和劑量使用,一般6到9個月的時間,大多數(shù)的腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核是可以得到良好控制的。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳后根淋巴結(jié)腫大是怎么回事
耳后淋巴結(jié)腫大主要是由于感染性或者非感染性引起。感染性引起的耳后淋巴結(jié)腫大,常見于淋巴結(jié)炎、鼻竇炎、扁桃體炎等。而非感染性引起的耳后淋巴結(jié)腫大,常為淋巴瘤、白血病等。平時要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,加強營養(yǎng)的攝入,多以蔬菜、水果為主,禁止按壓、揉搓腫大的耳后淋巴結(jié),多運動增加身體抵抗力。對于感染性引起的淋巴結(jié)腫大,一般采用局部對癥治療為主,積極治療原發(fā)病的同時,要以消炎、熱敷、理療的方式來緩解耳后淋巴結(jié)腫大。而非感染性引起的淋巴結(jié)腫大,需要根據(jù)病理、CT等輔助檢查,來積極的以針對性治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腸系膜淋巴結(jié)炎是什么病
腸系膜淋巴結(jié)炎主要是由于病毒、細菌、寄生蟲感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。病變會累及小腸系膜淋巴結(jié),所以腹痛可以發(fā)生在肚臍周圍或者右下腹疼痛,發(fā)作時會有反跳痛和肌肉緊張,可有小結(jié)節(jié)樣痛性腫塊。多發(fā)于7歲以下的小兒,好發(fā)于冬春季節(jié),可以繼發(fā)于上呼吸道感染、腸道炎性感染。做超聲檢查是篩查疾病的主要檢查手段,如果形成淋巴結(jié)膿腫,則需要進行手術(shù)引流膿腫,把腹腔內(nèi)的膿液排出。如果沒有明顯的炎癥和水腫可以靜脈點滴抗生素,全身支持治療。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肺癌會引起淋巴結(jié)腫大嗎
肺癌的患者有可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。肺癌患者早期通常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,咳痰中帶血以及胸部隱痛等一些癥狀,還有可能發(fā)生聲音嘶啞等一些現(xiàn)象,當(dāng)疾病發(fā)展至晚期時,有可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,例如縱隔的淋巴結(jié)或者鎖骨上的淋巴結(jié),一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,則可以導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。肺癌的患者如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示疾病已經(jīng)進入中晚期,這種情況預(yù)后通常是比較差的,治療相對會比較困難,患者的生存期也會比較短,建議應(yīng)當(dāng)積極進行治療,延長生存時間。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻咽癌長期生存概率
老人患有鼻咽癌目前沒有辦法準確的判斷一個生存期。鼻咽癌具體的存活時間,主要也是取決于患者的一個疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是,在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率,是一種治療后的人為時間節(jié)點,并不是真的只能活5年。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌縱隔淋巴結(jié)腫大屬于幾期
肺癌患者出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)腫大,根據(jù)腫大的淋巴結(jié)是否為癌轉(zhuǎn)移的兩種不同情況,根據(jù)肺癌TNM分期標準,臨床上可以屬于二期、三期或四期的肺癌。這是因為如果肺癌縱隔淋巴結(jié)腫大,屬于反應(yīng)性增生并非癌轉(zhuǎn)移,則這樣的肺癌患者臨床上劃分為二期。如果縱隔淋巴結(jié)腫大是由于癌轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致,對于不伴隨遠處轉(zhuǎn)移的患者,則臨床分期為三期。對于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫大,同時伴隨骨、腦等遠處轉(zhuǎn)移的患者,其臨床分期屬于四期。
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武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
耳石癥復(fù)位后多久頭才能完全不暈
耳石癥復(fù)位后,大多數(shù)患者在幾小時至幾天內(nèi)頭暈會逐漸緩解,但具體恢復(fù)時間因人而異,可能受到復(fù)位效果、個人身體情況以及后續(xù)的護理方式等因素影響。若頭暈持續(xù)超過一周,建議及時就醫(yī)排查其他潛在問題。 1耳石癥復(fù)位后頭暈的持續(xù)時間 耳石癥是一種由于內(nèi)耳平衡系統(tǒng)中的耳石脫落引起的疾病,最常見的治療方法是手法復(fù)位。復(fù)位后,多數(shù)患者的頭暈會在幾小時至2-3天內(nèi)緩解,這取決于復(fù)位手法是否成功及耳石重新粘附所需的時間。但部分患者可能因神經(jīng)敏感或復(fù)位不完全而感到持續(xù)的輕微頭暈,持續(xù)時間可延長至數(shù)天甚至一周以上。 2影響恢復(fù)時間的因素 ① 復(fù)位成功與否:如果耳石未完全復(fù)位或脫落的耳石較多,頭暈可能反復(fù),并需要二次復(fù)位。 ② 身體的適應(yīng)能力:老年人、長期存在平衡功能障礙者,恢復(fù)時間可能較慢。 ③ 恢復(fù)期間的不當(dāng)動作:復(fù)位后如果過度低頭、快速轉(zhuǎn)頭等動作可能影響耳石穩(wěn)定,延長頭暈時間。 3快速緩解頭暈的應(yīng)對措施 ① 復(fù)位后護理:復(fù)位后6-12小時盡量保持頭部輕度避免快速轉(zhuǎn)動,休息時可讓頭部保持微微抬高狀態(tài),幫助耳石更快穩(wěn)定。 ② 練習(xí)前庭康復(fù)訓(xùn)練:如視線穩(wěn)定訓(xùn)練、頸部擺動訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練,這有助于加速內(nèi)耳平衡系統(tǒng)的功能恢復(fù)。每次持續(xù)10-15分鐘,每天2-3次。 ③ 飲食調(diào)節(jié):注意補充足夠的水分,每餐適量低鹽飲食,避免咖啡因、酒精以及刺激性食物,這些可能加重頭暈癥狀或延緩恢復(fù)。 若復(fù)位后一周內(nèi)頭暈問題仍未消失,或伴隨視力模糊、聽力下降等癥狀,請務(wù)必前往耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科進一步檢查,排除其他病變可能性。一旦癥狀緩解仍需持續(xù)按照醫(yī)生建議維護內(nèi)耳健康,避免反復(fù)發(fā)作。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
頸椎病的七種類型及癥狀
頸椎病根據(jù)病變類型和臨床表現(xiàn)可分為七種,每種類型有其獨特的癥狀特點,了解這些類型和癥狀能夠幫助患者及早發(fā)現(xiàn)問題并采取正確的治療措施。七種類型包括頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、混合型和其他特殊類型。以下將分別介紹其癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對建議。 1、頸型頸椎病 頸型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部僵硬、酸痛及活動受限,尤其在久坐后或頭頸部姿勢保持單一狀態(tài)時加重。此類型通常是由于頸椎處軟組織的勞損或骨關(guān)節(jié)輕度變性引起。改善方法:保持正確的坐姿與睡姿,避免長時間低頭工作,可嘗試溫敷按摩,緩解局部肌肉緊張,嚴重者需咨詢醫(yī)生進行康復(fù)理療。 2、神經(jīng)根型頸椎病 這種類型表現(xiàn)為上肢單側(cè)麻木、疼痛,甚至肌力減弱,常因頸椎間盤突出或骨刺壓迫神經(jīng)根引發(fā)。建議患者及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查確定病變位置,可考慮藥物消炎、神經(jīng)松解術(shù)或康復(fù)訓(xùn)練來緩解癥狀。 3、脊髓型頸椎病 脊髓型頸椎病為最嚴重的一種,表現(xiàn)為四肢無力、走路不穩(wěn),甚至大小便失禁,是因頸椎對脊髓結(jié)構(gòu)的壓迫所致。建議患者立即就醫(yī),并常需進行手術(shù)治療,如頸椎減壓術(shù)或椎板切除術(shù)以解除壓迫。 4、椎動脈型頸椎病 當(dāng)椎動脈受到刺激或壓迫時,可能導(dǎo)致頭痛、頭暈、惡心或一過性視力模糊,癥狀在頭頸部旋轉(zhuǎn)時加重。此類型病人需避免頸部過度活動,可通過改善生活方式、物理治療或藥物如擴張血管藥物進行調(diào)節(jié)。 5、交感神經(jīng)型頸椎病 這類頸椎病表現(xiàn)為頭部發(fā)緊、耳鳴、心悸等交感神經(jīng)興奮癥狀,主要與頸部受損刺激交感神經(jīng)節(jié)有關(guān)。可嘗試頸部牽引治療,緩解癥狀,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜類藥物。 6、混合型頸椎病 混合型頸椎病是以上不同類型癥狀的同時存在,治療應(yīng)結(jié)合患者的具體表現(xiàn)選擇個性化治療方案,建議由專科醫(yī)生評估后制定綜合治療計劃。 7、其他特殊類型 包括咽喉頸椎病表現(xiàn)為咽干異物感,頑固性或頑固性疼痛的骨質(zhì)損傷性頸椎病。治療多依賴影像診斷明確原因后進行針對性抗炎或者手術(shù)。 如果出現(xiàn)頸椎病相關(guān)癥狀,盡早識別類型并咨詢專業(yè)醫(yī)生制定治療方案非常重要,同時依靠日常正確的生活方式及適度運動也能有效預(yù)防頸椎病進展。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
開放性骨折和閉合性骨折的區(qū)別

開放性骨折與閉合性骨折的區(qū)別主要表現(xiàn)在創(chuàng)口情況、感染風(fēng)險、影像特征、急救處理和手術(shù)方式等方面。

1、創(chuàng)口表現(xiàn):

開放性骨折存在皮膚破損,骨折端與外界相通,可見傷口滲血或骨外露。根據(jù)骨折程度分型,Ⅰ型傷口小于1cm,Ⅲ型伴嚴重軟組織缺損。閉合性骨折皮膚完整,僅表現(xiàn)為局部腫脹、瘀斑,但可能存在內(nèi)部筋膜室綜合征風(fēng)險。

2、感染概率:

開放性骨折感染率高達5-25%,需緊急清創(chuàng)并使用廣譜抗生素(如頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素)。閉合性骨折感染風(fēng)險低于1%,通常無需預(yù)防性抗生素。土壤污染傷口需特別警惕氣性壞疽等特殊感染。

3、影像特征:

X線檢查時,開放性骨折常顯示骨折線不規(guī)則、伴明顯移位,可能見游離骨片。閉合性骨折移位程度與暴力大小相關(guān),但關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(如脛骨平臺骨折)即使皮膚完整也可能伴嚴重關(guān)節(jié)面塌陷。

4、急救處理:

開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,禁止復(fù)位操作。肢體用夾板固定后轉(zhuǎn)運,外露骨端保持原位。閉合性骨折可臨時牽引矯正明顯畸形,但需避免反復(fù)手法操作加重軟組織損傷。

5、手術(shù)策略:

開放性骨折需在6-8小時內(nèi)行清創(chuàng)術(shù),常選擇外固定支架臨時固定。閉合性骨折可擇期手術(shù),多采用髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定。Ⅲ型開放性骨折可能需多次清創(chuàng)后延期閉合創(chuàng)面,伴血管損傷時需血管吻合。

兩類骨折均需評估神經(jīng)血管狀況,開放性骨折患者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。康復(fù)階段,開放性骨折負重訓(xùn)練需延遲2-4周,重點關(guān)注軟組織愈合情況。無論哪種類型,術(shù)后均應(yīng)監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等感染指標,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免深靜脈血栓形成。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肩胛骨錯位能否按回?
肩胛骨錯位可以通過專業(yè)手法復(fù)位,但需要在明確診斷后由專業(yè)醫(yī)生操作,切勿自行嘗試。肩胛骨錯位可能由外傷、肌肉不平衡或長期的不良體態(tài)等引起,處理方式包括手法復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練及必要時的手術(shù)治療。 1、原因分析 外傷因素:肩胛骨錯位常見于跌倒、交通事故或劇烈運動時的直接或間接撞擊。外傷會導(dǎo)致骨骼移位或周邊組織受損。 肌肉不平衡:肩胛骨穩(wěn)定性依賴于周圍肌肉與韌帶的支持。當(dāng)一側(cè)肌肉力量不足,另一側(cè)過度緊張時,可能導(dǎo)致肩胛骨移位。長時間錯誤體態(tài)也是誘發(fā)因素之一。 結(jié)構(gòu)性病理:如肩關(guān)節(jié)脫位、頸椎或胸椎疾病等,也可能通過牽拉效應(yīng)引起肩胛骨的不對稱或錯位。 2、治療方法 手法復(fù)位:專業(yè)正骨師或康復(fù)科醫(yī)生可以通過手法幫助調(diào)整肩胛骨位置。但需在影像學(xué)確認無重大骨折或軟組織損傷后進行,避免造成二次損傷。 物理治療與康復(fù):錯位可能涉及軟組織功能喪失,恢復(fù)期間應(yīng)配合理療如超聲波、低頻電療等。后期加強肩部肌肉鍛煉,如彈力帶訓(xùn)練或壺鈴運動,改善平衡性。 手術(shù)修復(fù):較重的肩胛骨錯位,如伴隨骨折、韌帶撕裂或神經(jīng)受壓癥狀,可能需要通過手術(shù)固定恢復(fù)解剖位置。術(shù)后需遵循醫(yī)囑恢復(fù),并避免高強度運動。 3、生活方式調(diào)整與預(yù)防 合理安排運動量,注意肩部熱身,避免過度使用引發(fā)肩胛骨移位。 改善坐姿與站姿,養(yǎng)成挺肩平背的習(xí)慣,可通過核心力量訓(xùn)練強化體態(tài)。 若長期肩胛骨區(qū)域不適,應(yīng)定期檢查骨骼及關(guān)節(jié)健康狀況,防范疾病。 肩胛骨錯位需要專業(yè)診斷與治療,不可盲目自行調(diào)整。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,應(yīng)及時就醫(yī)明確情況,配合醫(yī)生選擇最適合的治療方案,從而全面恢復(fù)正常功能。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
甲亢堅決不能吃的水果
甲亢患者應(yīng)避免攝入高碘含量的水果,如海藻制成的水果糖果、碘強化果品等,因為過量碘會刺激甲狀腺功能進一步亢進。甲亢患者需注意少攝入會加重疲勞、消耗代謝能力的高糖水果,如桂圓和荔枝。 1、高碘含量水果的影響 碘是合成甲狀腺激素的重要原料,但對于甲亢患者來說,過量的碘攝入會使本已過度活躍的甲狀腺功能更加亢奮。甲亢患者需要避免含碘量異常偏高的水果和加工品,例如海藻果脯或碘強化的果汁。這些含碘果品在部分地區(qū)可能較為常見,食用時應(yīng)格外留意包裝標簽。甲亢患者在日常飲食中應(yīng)盡量選擇不富含碘的自然水果,如蘋果、梨等,確保營養(yǎng)均衡的同時避免病情惡化。 2、高糖水果的潛在風(fēng)險 甲亢會導(dǎo)致患者新陳代謝加快,其結(jié)果是身體消耗的能量迅速增多。如果攝入過多高糖水果,例如荔枝、桂圓這類含糖量極高的果品,可能會加重體內(nèi)能量代謝負擔(dān),加劇疲勞感甚至誘發(fā)血糖波動問題。高糖水果容易引發(fā)腸胃負擔(dān),從而影響對其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。建議甲亢患者選擇糖分含量較低的水果,例如藍莓、櫻桃和柚子等,這樣既能補充維生素,又不會過分增加身體負擔(dān)。 3、易致興奮水果的選擇 甲亢患者通常存在心跳加快、情緒容易波動等問題。部分水果如咖啡味水果一種含天然咖啡因的果類可能會刺激神經(jīng),導(dǎo)致癥狀加重。建議甲亢患者避免所有含有刺激性成分的水果,選擇能鎮(zhèn)靜和幫助消化的水果,如香蕉、獼猴桃等。 甲亢患者在日常生活中應(yīng)特別注意飲食搭配,尤其是水果的種類、攝入量及攝入頻率。合理避開高碘、高糖及刺激性水果,多吃低糖、低碘且富含纖維和維生素的水果,有助于更好地管理病情,維持健康狀態(tài)。如懷疑不適宜的食物,應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒用安撫奶嘴好嗎
嬰兒使用安撫奶嘴是可以的,但必須適量、適時使用,并注意正確的使用方式,以避免影響牙齒發(fā)育、口腔健康及其他潛在問題。安撫奶嘴在安撫情緒、幫助睡眠等方面有一定作用,但需要了解其利弊并科學(xué)管理。 1、安撫奶嘴的好處 安撫奶嘴在特定情況下可以支持嬰兒的生理和心理健康。它可以滿足嬰兒的吸吮需求。新生兒具有很強的吸吮反射,奶嘴能夠幫助滿足這種本能需求,有助于安撫情緒并提供安全感。有研究表明,在嬰兒睡眠時使用奶嘴可能與降低嬰兒猝死綜合征SIDS風(fēng)險相關(guān)。再次,在一些特殊情境,比如注射疫苗或驗血時,短時間使用奶嘴可以分散嬰兒的注意力并緩解疼痛感。 建議:如果父母選擇使用安撫奶嘴,應(yīng)選擇符合嬰幼兒安全標準的產(chǎn)品,保持清潔,并在哭鬧、入睡等特定情況下適量使用。 2、長期使用奶嘴的潛在問題 過度依賴或長期使用可能對嬰兒口腔、語言發(fā)育造成影響,包括牙齒排列異常,如開牙合、上頜前突等。長期叼奶嘴可能影響嬰兒的舌頭運動,進而影響其語言表達能力。另外,奶嘴衛(wèi)生管理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染。 建議:為避免這些風(fēng)險,應(yīng)限制奶嘴的使用時間,建議在嬰兒6個月至1歲之間逐漸減少使用頻率,并最終戒除。奶嘴應(yīng)定期消毒,每次使用前檢查有無破損,必要時及時更換。 3、如何讓嬰兒安全使用安撫奶嘴 應(yīng)選擇適合兒童年齡階段的奶嘴,并按照產(chǎn)品說明使用。用中文標識“無雙酚A”的硅膠材質(zhì)奶嘴較為安全。避免將奶嘴浸泡在糖漿、蜂蜜等甜味液體中,以免引發(fā)蛀牙。在不需要時盡量避免讓嬰兒長時間叼奶嘴,尤其不要用奶嘴代替母乳喂養(yǎng),以免影響親喂關(guān)系。 建議:家長應(yīng)關(guān)注嬰兒情緒變化,在其逐步成長時更多通過互動、陪伴等方式安撫嬰兒情緒,并減少對奶嘴的依賴。 使用安撫奶嘴是一個可以幫助嬰兒安撫情緒的工具,但需適量、適時,并注意持久使用可能帶來的風(fēng)險。建議家長認真選擇符合正規(guī)標準的奶嘴,有計劃地減少使用頻率,避免不良影響,更重要的是通過母嬰互動來滿足嬰兒的情感需求。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿常規(guī)為何提示混合性紅細胞
尿常規(guī)提示混合性紅細胞通常表明尿液中存在多種來源的紅細胞,可能與腎臟或下尿路的病變有關(guān),應(yīng)盡早明確病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧3R娫虬I小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、外傷或腫瘤等。 1、腎小球疾病 腎小球炎、IgA腎病等疾病通常會引發(fā)腎源性紅細胞尿,即來自腎小球的紅細胞出現(xiàn)在尿液中。腎小球源性紅細胞常伴隨紅細胞變形、蛋白尿及管型尿,提示腎臟功能可能受損。出現(xiàn)這種情況時,應(yīng)進行腎功能檢查,必要時進行腎活檢以明確診斷。治療選擇包括使用激素類藥物如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,根據(jù)病情決定是否需要透析或其他對癥治療。 2、泌尿系統(tǒng)感染 如膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎等感染性疾病,也可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)混合性紅細胞。這類紅細胞通常伴有白細胞及細菌尿,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染性因素可通過抗生素治療控制,例如喹諾酮類藥物如左氧氟沙星或硝基呋喃類藥物如呋喃妥因。養(yǎng)成良好的排尿衛(wèi)生習(xí)慣,合理飲水也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 3、尿路結(jié)石或外傷 尿路結(jié)石是導(dǎo)致混合性紅細胞常見的非感染性因素,粗糙的結(jié)石邊緣劃傷尿路黏膜,或因排石過程造成出血。外傷、劇烈運動也會導(dǎo)致尿血。針對結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)ESWL或微創(chuàng)取石術(shù),較小結(jié)石患者可以通過多飲水促進自然排出。如果是外傷,應(yīng)根據(jù)損傷程度決定是否需要手術(shù)或保守治療。 4、泌尿系統(tǒng)腫瘤 尿液中混合性紅細胞有時可能與泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌有關(guān),尤其是老年患者需特別警惕。部分腫瘤早期可能沒有其他明顯癥狀,僅表現(xiàn)為無痛性血尿。確診腫瘤時,需進行系統(tǒng)性評估,并以手術(shù)切除、放療或化療為主要治療手段。 5、其他可能原因 劇烈運動、高血壓或藥物如抗凝劑的使用,也可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細胞。建議先暫停相關(guān)活動或調(diào)整藥物劑量,癥狀通常可自行緩解。 尿常規(guī)提示混合性紅細胞提示可能存在泌尿或腎臟疾病。無論是否有其他伴隨癥狀,都建議及時就醫(yī),通過尿紅細胞位相檢查、影像學(xué)檢查等進一步明確原因。保持積極的健康管理,有助于及早發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一歲寶寶屁股上長小紅疙瘩是什么病引起的
一歲寶寶屁股上長小紅疙瘩,可能與尿布疹、濕疹、皮膚感染等常見疾病相關(guān),需要根據(jù)具體情況判斷病因并進行針對性處理。如果疙瘩伴隨紅腫、瘙癢或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。 1、尿布疹 尿布疹是嬰兒常見的皮膚問題,通常因長時間佩戴濕尿布導(dǎo)致皮膚受到刺激引起。尿布區(qū)的皮膚紅腫、小疙瘩甚至脫皮是典型表現(xiàn),常見于更換尿布不及時或尿布不透氣的情況下。 建議每天更換尿布,保持皮膚干爽;如有輕微的尿布疹,可使用護臀膏如含氧化鋅的藥膏進行護理。 如果尿布疹嚴重并伴隨感染,需就醫(yī)后在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗真菌藥膏,如克霉唑軟膏。 2、濕疹 濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,可能由遺傳因素、免疫因素或?qū)Νh(huán)境刺激過敏引起。常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、有小紅疙瘩,寶寶可能會頻繁抓撓患處導(dǎo)致進一步破損。 建議避免接觸已知過敏原,給寶寶穿寬松柔軟的純棉衣物。 護理上可以選擇不含酒精、香精的低敏感產(chǎn)品滋潤皮膚,例如凡士林或醫(yī)用保濕乳液。 嚴重病例可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度含氫化可的松的藥膏緩解癥狀。 3、皮膚感染 當(dāng)寶寶的皮膚屏障受損時,如因抓撓引發(fā)破潰或長期潮濕環(huán)境,可以引發(fā)細菌或真菌感染。表現(xiàn)為紅疙瘩逐漸變大、化膿,甚至伴隨發(fā)燒等全身癥狀。 對于輕度感染,可用溫開水清洗并保持皮膚干凈,但不要過度搔抓患處。 如果發(fā)現(xiàn)癥狀惡化,需立即聯(lián)系根據(jù)感染類型決定是否靜脈或口服抗生素治療,如阿莫西林、克拉維酸鉀。 日常還需注意飲食均衡,保證寶寶攝入足夠的維生素,以維持皮膚健康。一歲寶寶的肌膚較為嬌嫩,預(yù)防小紅疙瘩的發(fā)生需勤換尿布,注意局部清潔與干燥。如果小紅疙瘩久治不愈或伴隨復(fù)雜癥狀,請務(wù)必要帶寶寶及時就醫(yī)進行詳細檢查和處理。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脛腓骨骨折功能鍛煉的方法
脛腓骨骨折后功能鍛煉是促進骨折愈合、恢復(fù)肢體功能的關(guān)鍵環(huán)節(jié),應(yīng)根據(jù)骨折愈合階段選擇適合的鍛煉方法,包括早期保守活動、中期負重訓(xùn)練及后期關(guān)節(jié)和肌肉的全面恢復(fù)。 1、早期階段骨折固定期:骨折初期骨折位置不穩(wěn)定,此時宜進行非負重的小范圍活動。患者可以在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行靜力肌肉收縮鍛煉,如股四頭肌等長收縮練習(xí)。在固定好的情況下,適當(dāng)抬高患肢,進行主動和被動踝關(guān)節(jié)活動,促進血液循環(huán),減少肢體腫脹。還可進行健康肢體的鍛煉,防止整體體質(zhì)下降。 2、中期階段骨折愈合初期,移除固定物后:此階段開始嘗試輕微的負重練習(xí)。可通過拄拐向患肢逐步轉(zhuǎn)移重量,鍛煉下肢承重能力。建議每天數(shù)次進行站立平衡訓(xùn)練,但需量力而行,避免用力過猛。與此同時,增加膝關(guān)節(jié)屈伸的范圍,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。可配合使用簡單的輔助器材,如橡皮筋進行阻力練習(xí),增強肌肉力量。 3、后期階段骨折完全愈合后:此時需將重點放在運動幅度、力量訓(xùn)練及日常活動能力的恢復(fù)上。可以進行階段性功能性行走訓(xùn)練,嘗試跳躍、慢跑等更高強度運動,以提高平衡感和協(xié)調(diào)性。騎行、游泳等低沖擊型運動對強化肌肉和關(guān)節(jié)有顯著幫助。注意耐力訓(xùn)練和爆發(fā)力的加強,為適應(yīng)日常生活和回歸運動做好準備。 功能鍛煉需循序漸進,切忌操之過急,任何鍛煉感覺不適或疼痛時須立即停止。同時,應(yīng)在醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo)下進行科學(xué)訓(xùn)練,確保骨折的完全愈合及運動功能的穩(wěn)定恢復(fù)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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