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打脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破的副作用

來源:博禾知道

2022-05-17 15:26 35人閱讀

問題描述:打脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破的副作用

醫(yī)生回答(1)

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脊髓灰質(zhì)炎疫苗不良反應(yīng)有哪些
脊髓性骨炎疫苗是一種相對成熟的疫苗,屬于計劃免疫,注射后正常情況下是不會出現(xiàn)不良反應(yīng)的,但是由于每個孩子的體質(zhì)不同,所以接種疫苗后會有不同的反應(yīng),一些嬰兒可能會出現(xiàn)不良反應(yīng),如嘔吐、腹瀉、皮疹、發(fā)熱、惡心、皮疹等。如果情況不嚴重,一般不需要特殊治療,可在三到五天內(nèi)痊愈。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的藥物
可經(jīng)過理療大概全身組織藥品來減緩。關(guān)于輕癥病患,首先要臥床休息一陣子,通常要休息40天左右,盡可能防止過分勞累和激烈活動,同時可經(jīng)過濕熱敷的方式減少病患的疼痛感,關(guān)于患肢要做推拿和理療,防止肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒在脊髓灰質(zhì)炎后有什么反應(yīng)?
接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后不良反應(yīng)很少見,極少數(shù)小兒可能會出現(xiàn)腹瀉癥狀。但一般程度不重,會不自而遇,如果腹瀉頻繁可以服用腸道益生菌,媽咪愛,雙歧桿菌制劑等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃脊髓灰質(zhì)炎預(yù)苗糖丸多久可以破寶寶一百天
建議兩種疫苗接種需要間隔一個月以上的時間再進行注射,注射時家長要密切觀察寶寶的不良反應(yīng),輕度患者會有低熱腹瀉,同時注射疫苗后,要給寶寶多喝白開水促進新陳代謝,注意增加衣物,避免寶寶受涼,出現(xiàn)感冒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子注射脊髓灰質(zhì)炎疫苗不良反應(yīng)
通常現(xiàn)象下,孩子發(fā)燒、腹瀉的時候暫緩打疫苗。并非說疫苗會引發(fā)孩子發(fā)燒、腹瀉,是由于生病時期孩子的抵抗力不如平常。
陳思陽 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
孩子打脊髓灰質(zhì)炎疫苗有什么反應(yīng)
指導(dǎo)意見:小寶寶打了脊髓灰質(zhì)炎疫苗以后也可能會引起發(fā)燒,拉肚子的也可能不會的,所以說打完疫苗以后一定要給孩子注意多喝點水,注意當天不要洗澡,避免增殖部位的感染,要根據(jù)天氣氣候變化增減衣服,盡量預(yù)防孩子感冒發(fā)燒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗什么時候接種?
脊髓灰質(zhì)炎疫苗從孩子出生兩個月開始,可以給孩子服用這個一般的連續(xù)服用三劑,每次間隔一個月服用一次,而且在4歲的時候應(yīng)該加強一次免疫,就能夠有效的預(yù)防這個疾病。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓灰質(zhì)炎口服滴劑多久可以吃東西
脊灰疫苗共接種4劑次:2月齡打針接種1劑脊灰滅活疫苗,3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗。孩子完成4劑脊灰疫苗的接種后可發(fā)生足夠的免疫力,不再接種脊灰疫苗。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓灰質(zhì)炎和脊髓炎的區(qū)別
突發(fā)急性脊髓炎和脊髓灰質(zhì)炎是兩種不一樣的疾病。突發(fā)急性脊髓炎為脊髓白質(zhì)脫髓鞘和壞死所致的急性脊髓橫貫性損傷,常在傳染后或疫苗接種后病發(fā),出現(xiàn)為病變水平以人體下肢的血管體自主活動、各種覺得缺失以及自主神經(jīng)功能阻礙等。提議你的孩子保持醫(yī)治,重如果要保護功能恢復(fù)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
脊髓灰質(zhì)炎疫苗針劑和糖丸的區(qū)別
脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻木癥)疫苗(俗稱糖丸)。不必注射是寶寶最喜歡的,一點兒痛苦都沒有。 我國從1960年開始自制脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,一種是三型單價糖丸;別的一種是混合多價糖丸,為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。提議盡早補服。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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鼻塞耳鳴鼻出血怎么回事

鼻塞、耳鳴、鼻出血可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、高血壓、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻噴激素、降壓治療、手術(shù)矯正、血液病專科治療等方式緩解。

1、過敏性鼻炎:

鼻腔黏膜接觸花粉、塵螨等過敏原后發(fā)生炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。長期鼻塞可能導(dǎo)致咽鼓管功能障礙引發(fā)耳鳴。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定等抗組胺藥物減輕癥狀,鼻腔沖洗可清除過敏原。

2、鼻竇炎:

細菌或病毒感染鼻竇黏膜時,膿性分泌物堵塞鼻腔引起鼻塞,炎癥波及咽鼓管可出現(xiàn)耳鳴。急性期可能因用力擤鼻導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。

3、高血壓:

血壓急劇升高時可能引發(fā)鼻腔細小動脈破裂出血,同時影響內(nèi)耳微循環(huán)出現(xiàn)耳鳴。長期高血壓患者鼻出血常表現(xiàn)為后鼻孔區(qū)噴射狀出血。需監(jiān)測血壓,服用氨氯地平等降壓藥物,出血量大時需前鼻孔填塞止血。

4、鼻中隔偏曲:

先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊易干燥出血,偏曲部位阻塞鼻腔通氣引發(fā)鼻塞。嚴重偏曲可能壓迫咽鼓管開口導(dǎo)致耳鳴。癥狀明顯者需行鼻中隔矯正術(shù)。

5、血液系統(tǒng)疾病:

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮下瘀斑。貧血狀態(tài)下耳蝸供血不足可產(chǎn)生耳鳴。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病進行化療或輸注血小板治療。

保持室內(nèi)濕度40%-60%可減少鼻腔干燥,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食注意補充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等有助于改善毛細血管脆性。突發(fā)大量鼻出血時應(yīng)立即壓迫鼻翼并前傾頭部,及時就醫(yī)排查嚴重病因。耳鳴持續(xù)超過一周或伴有聽力下降需耳鼻喉科專科檢查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
強直性脊柱炎會引起發(fā)燒嗎?

強直性脊柱炎可能引起低熱,但高熱通常提示合并感染或其他并發(fā)癥。發(fā)熱原因主要有炎癥活動期反應(yīng)、合并感染、藥物不良反應(yīng)、繼發(fā)虹膜睫狀體炎、并發(fā)骨質(zhì)疏松等。

1、炎癥活動期:

疾病處于急性發(fā)作期時,體內(nèi)促炎細胞因子如腫瘤壞死因子-α水平升高,可能引發(fā)37.3-38℃的低熱。這類發(fā)熱多伴隨晨僵加重、夜間腰背痛加劇等癥狀,血液檢查可見C反應(yīng)蛋白和血沉顯著升高。

2、合并感染:

長期使用免疫抑制劑治療可能增加感染風(fēng)險。泌尿系統(tǒng)感染和呼吸道感染最常見,可導(dǎo)致38.5℃以上高熱,需通過尿常規(guī)、胸部CT等檢查鑒別。結(jié)核感染需特別關(guān)注,患者可能出現(xiàn)午后潮熱、盜汗等典型表現(xiàn)。

3、藥物熱反應(yīng):

部分生物制劑如阿達木單抗、依那西普可能引發(fā)藥物熱,通常出現(xiàn)在用藥后2-12周,體溫波動在37.5-39℃之間,停藥后72小時內(nèi)多可自行消退。需與感染性發(fā)熱通過降鈣素原檢測進行區(qū)分。

4、虹膜睫狀體炎:

約25%患者會合并急性前葡萄膜炎,除眼紅眼痛外可能出現(xiàn)37.8℃左右的低熱。眼部檢查可見房水閃輝、角膜后沉積物等特征性改變,需緊急眼科處理避免視力損傷。

5、骨質(zhì)疏松并發(fā)癥:

晚期患者因椎體微骨折釋放炎性介質(zhì)可能引起吸收熱,多表現(xiàn)為間斷性低熱。骨密度檢查顯示T值<-2.5,需配合雙膦酸鹽治療并預(yù)防椎體壓縮性骨折。

建議患者每日監(jiān)測體溫并記錄波動規(guī)律,發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水,選擇游泳、太極等低沖擊運動維持關(guān)節(jié)活動度。飲食需增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制糖攝入以控制炎癥。夜間睡眠使用低枕硬板床,晨起前可先進行15分鐘床上伸展運動。出現(xiàn)持續(xù)高熱或伴隨視力變化、排尿異常等癥狀時需立即風(fēng)濕免疫科就診。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
侏儒癥可以打生長激素長高嗎

侏儒癥患者可通過注射生長激素促進身高增長,但需嚴格評估適應(yīng)癥。生長激素治療主要適用于生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等特定類型,療效受病因分型、骨齡狀態(tài)、治療時機、藥物劑量、個體敏感性等因素影響。

1、病因分型:

生長激素治療對垂體性侏儒癥(生長激素缺乏癥)效果顯著,這類患者因垂體前葉分泌不足導(dǎo)致生長停滯。而軟骨發(fā)育不全等骨骼疾病患者,生長激素促生長作用有限。需通過胰島素樣生長因子-1檢測、生長激素激發(fā)試驗等明確病因。

2、骨齡狀態(tài):

骨齡未閉合是治療的前提條件,通常建議在青春期前啟動治療。骨齡超過14歲(女)或16歲(男)后,骨骺線接近閉合,此時用藥難以改善終身高。治療期間需每半年監(jiān)測腕部X線評估骨齡進展。

3、治療時機:

早期干預(yù)效果更佳,4-6歲確診后即可開始治療。延遲治療可能導(dǎo)致身高差距累積,最終成年身高仍低于遺傳靶身高。但需排除甲狀腺功能減退等可糾正的繼發(fā)因素。

4、藥物劑量:

重組人生長激素需根據(jù)體重調(diào)整劑量,通常每日0.025-0.035mg/kg皮下注射。治療過程中需動態(tài)監(jiān)測血糖、甲狀腺功能,部分患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗等不良反應(yīng)。

5、個體敏感性:

年生長速率提升存在個體差異,多數(shù)患者首年可增長8-12cm。遺傳因素、營養(yǎng)狀況、運動配合度等均影響療效。需配合充足蛋白質(zhì)攝入和縱向運動以優(yōu)化效果。

建議在兒科內(nèi)分泌專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,治療期間保持每日500ml牛奶、50g瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每周進行跳繩、籃球等縱向彈跳運動3-5次。定期監(jiān)測生長速度、骨齡及激素水平,避免自行調(diào)整劑量。對于非生長激素缺乏的侏儒癥患者,可考慮肢體延長術(shù)等替代方案,但需評估手術(shù)風(fēng)險與收益比。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胳膊肘外有一塊紅色怎么回事?

胳膊肘外側(cè)出現(xiàn)紅色斑塊可能由接觸性皮炎、濕疹、銀屑病、真菌感染或摩擦刺激等原因引起,可通過外用藥物、抗感染治療、保濕護理等方式改善。

1、接觸性皮炎:

皮膚接觸過敏原或刺激物后引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于金屬飾品、清潔劑或植物接觸。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢,嚴重時出現(xiàn)水皰。需避免接觸致敏物質(zhì),局部可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,合并感染時需配合抗生素治療。

2、濕疹:

慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān)。肘部因頻繁摩擦易發(fā),呈現(xiàn)對稱性紅斑、脫屑伴滲出傾向。建議使用含尿素或凡士林的保濕劑修復(fù)屏障,急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、銀屑病:

肘部是尋常型銀屑病好發(fā)部位,典型表現(xiàn)為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊。可能與遺傳、壓力或感染誘發(fā)有關(guān)。治療需綜合應(yīng)用維生素D3衍生物(如卡泊三醇)、光療及生物制劑,日常需避免搔抓刺激。

4、真菌感染:

體癬等皮膚癬菌感染常見于多汗部位,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起,中央可見色素沉著。確診需真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,衣物需高溫消毒避免交叉感染。

5、機械性摩擦:

長期肘部支撐或衣物摩擦導(dǎo)致角質(zhì)層增厚,形成粗糙紅斑。常見于長期伏案工作者,通常無自覺癥狀。建議使用硅膠護肘減少摩擦,配合含神經(jīng)酰胺的潤膚霜改善皮膚狀態(tài)。

日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓及熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,沐浴后及時涂抹保濕霜。銀屑病患者可適當日曬但需避免暴曬,濕疹患者需控制洗澡時間在10分鐘內(nèi)。若紅斑持續(xù)擴大、出現(xiàn)膿液或伴隨發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除嚴重感染或自身免疫性疾病。飲食上注意補充維生素A、E及Omega-3脂肪酸,有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎功能衰竭合并心包炎怎么辦
腎功能衰竭合并心包炎是一種嚴重的病癥,需要及時就醫(yī)以獲得專業(yè)指導(dǎo)。主要的治療措施可能包括藥物治療、透析、以及必要時的手術(shù)干預(yù)。保持健康的生活方式和飲食也是支持治療的一部分。 1、藥物治療:醫(yī)師可能會使用抗炎藥物和利尿劑來減少心包炎引起的炎癥和腫脹。同時,也需通過降壓藥物來控制高血壓,這常常是腎功能衰竭的并發(fā)癥之一。可能需要調(diào)整電解質(zhì)平衡的藥物以保護心臟和腎臟功能。 2、透析治療:當腎功能衰竭影響到體內(nèi)毒素和液體的清除時,透析是重要的治療手段。透析有助于去除體內(nèi)積聚的廢物和多余液體,從而減輕心臟的負擔(dān)。還能幫助改善全身狀況,為心包炎的治療提供支持。 3、手術(shù)治療:如果心包炎導(dǎo)致心包積液嚴重壓迫心臟功能,可能需要進行心包切開術(shù)或心包穿刺術(shù)來放出積液。這可以迅速緩解癥狀,改善心臟功能。 4、生活方式調(diào)整:患者需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食,減少鹽分和蛋白質(zhì)的攝入,同時保持適度的鍛煉和良好的生活習(xí)慣。這些生活方式的改變有助于減輕腎臟負擔(dān),并在長期內(nèi)提高病人的生活質(zhì)量。 對于腎功能衰竭合并心包炎,及時的就醫(yī)是關(guān)鍵。通過結(jié)合藥物管理、必要的透析和手術(shù)措施,患者可以在專業(yè)醫(yī)療團隊的指導(dǎo)下有效控制疾病進展。同時,健康的生活方式也是長遠管理的重要環(huán)節(jié),有助于盡可能保持良好的生活質(zhì)量和身體功能。定期的醫(yī)學(xué)檢查和形式多樣的支持療法將為患者提供持續(xù)的健康保障。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
為什么吃茴香拉肚子

食用茴香后出現(xiàn)腹瀉可能與個體過敏、膳食纖維刺激、腸道菌群紊亂、農(nóng)藥殘留或食物變質(zhì)等因素有關(guān)。

1、過敏反應(yīng):

茴香含有揮發(fā)油和芳香族化合物,部分人群可能對其過敏。過敏反應(yīng)會引發(fā)腸道黏膜水腫和蠕動加快,導(dǎo)致腹痛、腹瀉等癥狀。過敏體質(zhì)者需通過食物日記排查過敏原,必要時進行血清IgE檢測確認。

2、纖維刺激:

茴香莖葉富含不可溶性膳食纖維,每100克含量約3.1克。過量攝入會加速腸道蠕動,未充分消化的纖維可能刺激腸壁引發(fā)滲透性腹瀉。建議初次食用時控制攝入量在50克以內(nèi),并充分咀嚼。

3、菌群失衡:

茴香中的硫化物可能改變腸道菌群結(jié)構(gòu)。腸道內(nèi)條件致病菌如克雷伯菌過度繁殖時,會產(chǎn)生腸毒素引發(fā)分泌性腹瀉。可配合食用含雙歧桿菌的發(fā)酵食品調(diào)節(jié)菌群平衡。

4、農(nóng)藥殘留:

種植過程中使用的有機磷類農(nóng)藥若未完全降解,殘留物會抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致腸道乙酰膽堿堆積引發(fā)痙攣性腹瀉。建議選擇有機認證產(chǎn)品或用蘇打水浸泡清洗。

3、儲存不當:

茴香在潮濕環(huán)境中易滋生霉菌,如黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉毒素會損傷腸上皮細胞。變質(zhì)茴香可能出現(xiàn)霉斑或酸敗氣味,食用后2-6小時內(nèi)會出現(xiàn)水樣便伴惡心嘔吐。

出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉建議記錄飲食清單并留取糞便樣本送檢。恢復(fù)期可飲用補液鹽溶液預(yù)防脫水,暫時避免高纖維及乳制品。烹飪時可將茴香焯水減少刺激性成分,搭配山藥、小米等健脾食材緩解腸道不適。若腹瀉超過48小時或伴隨發(fā)熱、血便需及時消化科就診排除感染性腸炎。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費用
膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的費用通常在1萬至5萬元之間,具體費用因醫(yī)院等級、地區(qū)經(jīng)濟水平、手術(shù)復(fù)雜性以及個人保險報銷情況而有所不同。患者在確定手術(shù)方案前,應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議全面了解手術(shù)費用及治療細節(jié)。 1、醫(yī)院等級與地域差異 醫(yī)院等級是影響手術(shù)費用的重要因素。大型三甲醫(yī)院的收費標準通常較高,主要因為設(shè)備先進、醫(yī)生經(jīng)驗豐富;而二級或基層醫(yī)院,相對收費則會低一些。手術(shù)所在地區(qū)的經(jīng)濟水平也是決定費用的重要因素,一線城市的費用一般高于二三線城市。患者在選擇醫(yī)院時,可以根據(jù)自己的經(jīng)濟能力和手術(shù)需求進行綜合權(quán)衡。 2、手術(shù)復(fù)雜性與項目細節(jié) 手術(shù)費用還與具體的膝蓋問題及手術(shù)復(fù)雜性相關(guān)。簡單的診斷性關(guān)節(jié)鏡操作可能費用相對低,而涉及縫合軟骨或移植韌帶等復(fù)雜操作,所涉及設(shè)備、耗材的升級都會導(dǎo)致費用增加。例如常見的膝關(guān)節(jié)問題包括半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨磨損或前交叉韌帶撕裂,治療方案不同,費用也相應(yīng)變化。 3、個人醫(yī)保報銷情況 醫(yī)保的使用對手術(shù)總費用有一定影響。若手術(shù)被納入醫(yī)保范圍,住院費、部分醫(yī)療耗材甚至后續(xù)康復(fù)治療費用可享受一定程度的報銷,但自費部分也需提前了解到位。無醫(yī)保或私立醫(yī)院手術(shù)一般費用需全部自理,建議和醫(yī)院以及醫(yī)保機構(gòu)確認具體報銷細則。 無論費用高低,膝蓋關(guān)節(jié)鏡手術(shù)都需在醫(yī)生評估后根據(jù)個人實際狀況確認實施計劃。建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)院的費用明細,同時結(jié)合康復(fù)費用和醫(yī)保報銷情況做好經(jīng)濟準備。患者在術(shù)后也應(yīng)注重康復(fù)管理和定期復(fù)查,盡可能提升治療效果。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
夏季生寶寶開空調(diào)多少度合適?夏季生寶寶開空調(diào)幾度合適

夏季新生兒房間空調(diào)溫度建議控制在26-28℃,實際溫度需結(jié)合室內(nèi)濕度、寶寶衣物厚度、活動狀態(tài)、體溫變化及個體差異調(diào)整。

1、基礎(chǔ)溫度:

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,26-28℃區(qū)間最接近母體子宮環(huán)境。溫度低于26℃可能引發(fā)寒顫,高于28℃易導(dǎo)致熱疹或脫水。建議使用電子溫度計實時監(jiān)測嬰兒床附近溫度,避免出風(fēng)口直吹。

2、濕度調(diào)節(jié):

空調(diào)房濕度應(yīng)維持在50%-60%,干燥空氣會刺激新生兒呼吸道黏膜。可搭配加濕器使用,但需每日清洗避免滋生霉菌。監(jiān)測寶寶口唇濕潤度及是否出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。

3、衣物適配:

單層純棉連體衣配合空調(diào)被是理想選擇。通過觸摸寶寶后頸判斷冷熱:溫?zé)釤o汗說明溫度適宜,潮濕需調(diào)低溫度,冰涼則需升高溫度。避免使用毛毯等易致過熱物品。

4、動態(tài)調(diào)整:

哺乳時體溫會升高0.5-1℃,可暫時調(diào)低1-2℃。睡眠期間代謝率降低,建議調(diào)高1℃。早產(chǎn)兒或低體重兒需維持恒定28℃,因其棕色脂肪儲備不足。

5、空氣流通:

每2小時開窗通風(fēng)10分鐘,空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔。使用擋風(fēng)板避免冷風(fēng)直吹,保持房間空氣循環(huán)但無強對流。新生兒床應(yīng)距空調(diào)3米以上,避開冷熱交匯區(qū)域。

除溫度控制外,建議每日給寶寶進行溫水擦浴促進散熱,選擇透氣性好的竹纖維床品。哺乳期母親需增加500ml飲水量以保證乳汁充足。觀察寶寶是否出現(xiàn)煩躁哭鬧、面部潮紅或手腳發(fā)紺等溫度不適信號,必要時使用耳溫槍監(jiān)測體溫波動。保持室內(nèi)外溫差不超過5℃,進出空調(diào)房時給寶寶增減衣物過渡。若使用睡袋,需選擇0.5tog夏款并配合室溫調(diào)整。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性直腸炎會引起克羅恩病嗎

慢性直腸炎一般不會直接引起克羅恩病,但兩者可能存在共同的發(fā)病機制或風(fēng)險因素。慢性直腸炎與克羅恩病的關(guān)聯(lián)主要涉及遺傳易感性、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素及長期炎癥刺激。

1、遺傳易感性:

部分患者存在基因突變(如NOD2/CARD15基因),可能同時增加慢性直腸炎和克羅恩病的發(fā)病風(fēng)險。這類人群腸道炎癥更易慢性化,但并非所有慢性直腸炎患者都會發(fā)展為克羅恩病。

2、免疫異常:

兩者均屬于免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病,Th1/Th17細胞過度激活可能導(dǎo)致炎癥從直腸向全消化道蔓延,但克羅恩病的透壁性炎癥特征與慢性直腸炎的黏膜層病變存在本質(zhì)差異。

3、腸道菌群失調(diào):

腸道微生物生態(tài)紊亂可能加重慢性炎癥反應(yīng),某些特定菌群(如黏附侵襲性大腸桿菌)的定植與克羅恩病發(fā)病相關(guān),但這需要長期復(fù)雜的病理過程。

4、環(huán)境因素:

吸煙、高脂飲食等危險因素可能促進炎癥性腸病進展,但慢性直腸炎患者通過規(guī)避這些因素可顯著降低克羅恩病發(fā)生概率。

5、長期炎癥刺激:

持續(xù)10年以上的廣泛性直腸炎可能增加癌變風(fēng)險,但轉(zhuǎn)化為克羅恩病的情況較為罕見,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情。

建議慢性直腸炎患者定期進行腸鏡監(jiān)測,重點關(guān)注直腸黏膜愈合情況。日常需保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息、控制壓力水平有助于調(diào)節(jié)免疫功能,必要時可在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基水楊酸制劑或免疫調(diào)節(jié)劑。出現(xiàn)腹瀉腹痛加重、體重下降等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時排查克羅恩病可能。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的臨床意義
天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST主要用于評估肝臟健康狀況和心肌損傷。AST含量異常可能提示肝功能異常、心肌損傷或其他器官的病理變化,需要結(jié)合具體癥狀和其他指標綜合分析。 1、AST的生理功能及正常范圍 AST是一種遍布人體多種組織器官如肝臟、心肌、骨骼肌等的酶,其主要功能是參與氨基酸代謝。一旦細胞受損或壞死,AST會迅速釋放到血液中。通常情況下,健康人的AST水平較低,成年人的參考范圍為0-40 U/L具體范圍請參考檢測實驗室標準。AST偏高往往提示某些器官的細胞受損,但僅憑AST水平并不能單獨作出診斷。 2、AST升高的常見原因 1肝臟疾病:AST升高最常見于肝臟疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等。這是因為肝細胞受損后,內(nèi)部的AST會釋放到血液中。 2心肌損傷:急性心肌梗死或心肌炎等,也會引起AST明顯升高,其原因是心肌細胞的破裂導(dǎo)致AST外溢。 3骨骼肌損傷:劇烈運動、擠壓傷、橫紋肌溶解癥等肌肉相關(guān)損傷也可能使AST水平升高。 4其他疾病:如急性胰腺炎、溶血性貧血或某些腫瘤也可能導(dǎo)致AST升高,這種改變往往需要結(jié)合其他檢查進一步區(qū)分。 3、檢測AST的臨床意義 1肝臟健康的篩查與監(jiān)測:AST與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT一起檢測能夠較為全面地反映肝臟健康。通常,ALT升高更多提示肝病,而AST:ALT比值升高>2常見于酒精性肝病。 2心肌功能評估:在急性心肌梗死時,AST水平在發(fā)病后6-12小時開始升高,24-48小時達到頂峰,因此可以用作間接評估指標。 3藥物或毒物導(dǎo)致的器官損傷:某些藥物或毒物如對乙酰氨基酚過量、中毒性物質(zhì)攝入可能導(dǎo)致多個器官損傷,AST的監(jiān)測有助于判斷受累器官的程度。 4、如何應(yīng)對AST異常 1及時就醫(yī):AST升高需要明確病因,建議盡快完善全面的肝功能、心電圖或影像學(xué)檢查,以便確診病變來源。 2針對惡化因素采取治療:如病毒性肝炎可服用抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋等;酒精性肝病需停止飲酒并補充必要的抗氧化營養(yǎng)如維生素E、谷胱甘肽等;心肌損傷則可能需要介入手術(shù)或藥物治療如阿司匹林、β受體阻滯劑。 3日常生活管理:避免酒精與高脂飲食,戒煙,多攝入富含抗氧化成分的水果蔬菜如綠葉菜、胡蘿卜、西紅柿,適量運動但避免過度用力,以減輕肝臟與心肌負擔(dān)。 AST在臨床評估中具有重要意義,但升高僅是一種警示信號而非確診依據(jù)。建議密切關(guān)注檢測指標變化,積極配合醫(yī)生進一步檢查和治療。健康生活方式的堅持是降低疾病風(fēng)險的重要手段。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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