周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：腸息肉具有一定的遺傳傾向，但并非所有的腸息肉都與遺傳相關(guān)，具體需結(jié)合病史和基因背景進(jìn)行判斷。遺傳性腸息肉綜合征如家族性腺瘤性息肉病FAP等遺傳幾率較高，一般情況下普通腸息肉與飲食、生活習(xí)慣等環(huán)境因素關(guān)系更大，需要綜合預(yù)防和定期篩查。
1遺傳因素
某些類(lèi)型的腸息肉確實(shí)具有遺傳背景，比如家族性腺瘤性息肉病FAP和林奇綜合征。這些為明顯的遺傳性疾病，如果家族中有明確患者，下一代患病概率可能高達(dá)50%。如果發(fā)現(xiàn)家族史，應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測(cè)，及早干預(yù)，比如接受腸鏡檢查，必要時(shí)還可以采取預(yù)防性切除術(shù)。
2環(huán)境因素
大部分的腸息肉與飲食結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)密切，比如高脂肪、低纖維飲食習(xí)慣會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、過(guò)量飲酒和久坐不動(dòng)也會(huì)增加腸息肉的發(fā)生概率。預(yù)防腸息肉還需從日常飲食入手：增加蔬果、全谷類(lèi)等富含膳食纖維的食物攝入，減少煎炸、腌制食品的食用，同時(shí)戒煙戒酒，保持適量運(yùn)動(dòng)，每天盡量步行或進(jìn)行類(lèi)似的輕量活動(dòng)。
3自身因素
年齡是腸息肉的高危因素，通常45歲以上人群中，腸息肉的發(fā)生率會(huì)明顯上升。慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者，以及長(zhǎng)期便秘人群，因腸黏膜長(zhǎng)期受損、刺激，也更易發(fā)生息肉。如果屬于高危人群，應(yīng)注意定期體檢，加強(qiáng)腸道健康管理。
4病理基礎(chǔ)
不同類(lèi)型的腸息肉建議區(qū)別對(duì)待。普通的增生性息肉相對(duì)良性，而腺瘤性息肉具有一定的癌變可能，尤其是直徑大于1厘米的腺瘤性息肉，應(yīng)盡快切除，并定期復(fù)查隨訪。結(jié)腸鏡篩查是評(píng)估腸道息肉的最有效方式。
如擔(dān)心是否遺傳或已有息肉，可求助專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估，建議高危人群每1~3年進(jìn)行一次腸鏡檢查。綜合原因與健康管理方式，重視日常生活習(xí)慣，并結(jié)合科學(xué)篩查，共同降低風(fēng)險(xiǎn)。
2025-05-17 13:24