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血清甲狀腺素和血清三典甲狀腺原氨酸低怎么回事?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-19 20:31
27人閱讀
問(wèn)題描述:血清甲狀腺素和血清三典甲狀腺原氨酸低怎么回事?
醫(yī)生回答(1)
李遠(yuǎn)恒
主治醫(yī)師
遂平縣中醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):可以見(jiàn)于甲減癥,常見(jiàn)的為垂體性甲減癥和下丘腦性甲減癥,都可以出現(xiàn)了這兩種激素偏低現(xiàn)象,臨床可以無(wú)癥狀,也可以出現(xiàn)了表情淡漠、面部浮腫、食欲下降、神疲乏力等癥狀。具體需根據(jù)自身的癥狀分析,來(lái)明確甲減的類型,然后針對(duì)性的使用藥物積極的治療,都可以逐漸好轉(zhuǎn)的。
2022-06-19 20:50
甲狀腺素
甲狀腺
血清
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如何服用優(yōu)甲樂(lè)才能使促甲狀腺素降下來(lái)
這個(gè)一般有這個(gè)腺癌的,就早做手術(shù),你吃中藥不過(guò)是自己害自己自己拖自己,本來(lái)就有時(shí)間的你不去手術(shù)之后一定會(huì)沒(méi)辦法的所以這個(gè)去檢查手術(shù)以后,就可以進(jìn)行手術(shù)治療,你別在吃這些了沒(méi)什么用的早作手術(shù)治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
服藥后,甲狀腺素處于正常范圍,是終身甲狀腺功能減退嗎?
甲減一般是需要終身服藥的,甲減的治療其實(shí)比甲亢簡(jiǎn)單,補(bǔ)充甲狀腺激素就可以了可以先吃一段時(shí)間優(yōu)甲樂(lè),2-3個(gè)月復(fù)查一次甲功。需要定期檢測(cè)T3、T4、TSH水平,逐步減量到一個(gè)維持劑量
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺素低的原因是什么?
你可以采用西藥替代療法補(bǔ)充甲狀腺素,結(jié)合中醫(yī)辯證施治促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)。同時(shí),中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病。而對(duì)甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。
李立
副主任醫(yī)師
鹽城婦幼保健院
檢查血液甲狀腺素高是怎么回事
一般來(lái)說(shuō)甲亢的診斷主要是游離T3、游離T4明顯的增高,另外促甲狀腺素TSH降低才可以診斷甲亢的。你的檢查單純的T4增高,游離T3、游離T4及TSH都是正常的情況下說(shuō)明不是甲亢不要擔(dān)心,建議一個(gè)月后復(fù)查一次,如果都是正常的說(shuō)明是沒(méi)事的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺術(shù)后促甲狀腺素高怎么辦?
這個(gè)情況考慮還存在有甲亢情況,說(shuō)明甲亢還沒(méi)有完全控制,需要積極治療!建議注意休息,定期復(fù)查甲功五項(xiàng)檢查,建議應(yīng)該不要吃含碘鹽,應(yīng)該繼續(xù)使用優(yōu)甲樂(lè)或者他巴唑進(jìn)行對(duì)癥支持治療!
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
游離甲狀腺素偏低怎樣引起的
這是由于甲狀腺功能低下而表現(xiàn)性功能障礙,可采取溫腎健脾,調(diào)查氣血方劑予以治療。應(yīng)用甲狀腺粉,成人開(kāi)始劑量要小些,從每日0.015~0.03克開(kāi)始,兩三個(gè)月內(nèi)逐漸加量至每日0.12~0.24克,以后根據(jù)病情決定停藥時(shí)間。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
促甲狀腺素偏高的原因是什么
這是graves病的亞臨床分型,目前病因不明,可能與遺傳、應(yīng)激等因素相關(guān),可以三周后復(fù)查一次
王璨
副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
懷孕期間甲狀腺素高對(duì)兒童有影響嗎?
在孕期前三個(gè)月是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,任何外來(lái)的干預(yù)都是有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的。你已經(jīng)吃藥八個(gè)月了,應(yīng)該對(duì)胎兒是有影響的。注意胎兒的情況,及時(shí)的干預(yù)治療是最好的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲功抗體兩項(xiàng)高,促甲狀腺素稍高怎么辦
甲減是由于甲狀腺激素分泌減少引起的,是需要服用甲狀腺激素替代治療的,建議及早去醫(yī)院治療,遵醫(yī)囑用藥,及早治療
安瑞娟
副主任醫(yī)師
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
甲狀腺素低是什么意思
甲狀腺素低意味著甲狀腺功能減退,需要及時(shí)治療并查明原因。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善,常見(jiàn)原因有甲狀腺炎、碘缺乏或藥物影響。甲狀腺素低會(huì)導(dǎo)致代謝減慢、疲勞、體重增加等癥狀,需通過(guò)血液檢查確診。治療藥物包括左甲狀腺素鈉片,飲食上增加富含碘的食物如海帶、紫菜,避免高脂肪食物,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。 1. 甲狀腺素低的主要原因包括甲狀腺炎、碘缺乏和藥物影響。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎會(huì)破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致激素分泌不足;碘缺乏會(huì)影響甲狀腺激素的合成;某些藥物如鋰劑或抗甲狀腺藥物也可能抑制甲狀腺功能。 2. 甲狀腺素低的癥狀包括代謝減慢、疲勞、體重增加、皮膚干燥和便秘。這些癥狀與甲狀腺激素調(diào)節(jié)代謝的功能密切相關(guān),激素水平不足會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能下降。 3. 診斷甲狀腺素低需通過(guò)血液檢查,檢測(cè)促甲狀腺激素(TSH)和游離甲狀腺素(FT4)水平。TSH升高和FT4降低是甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)。 4. 治療甲狀腺素低的主要方法是藥物治療,常用藥物為左甲狀腺素鈉片,需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整劑量。藥物替代治療可有效恢復(fù)激素水平,改善癥狀。 5. 飲食調(diào)整對(duì)甲狀腺素低的管理很重要,增加富含碘的食物如海帶、紫菜、碘鹽,有助于甲狀腺激素合成。同時(shí)避免高脂肪食物,減少對(duì)甲狀腺功能的干擾。 6. 生活方式改善包括保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和減輕壓力。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)可提高代謝率,減輕壓力可避免激素分泌紊亂。 7. 定期復(fù)查和隨訪是管理甲狀腺素低的關(guān)鍵,通過(guò)監(jiān)測(cè)激素水平和調(diào)整治療方案,確保病情穩(wěn)定。患者需與醫(yī)生保持溝通,及時(shí)反饋癥狀變化。 甲狀腺素低是一種可管理的疾病,通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改善,可以有效控制癥狀并恢復(fù)正常生活。患者需積極配合治療,定期復(fù)查,確保病情穩(wěn)定,同時(shí)注意日常生活中的細(xì)節(jié),保持健康的生活習(xí)慣,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于提高生活質(zhì)量。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
游離甲狀腺素偏高說(shuō)明什么問(wèn)題
游離甲狀腺素FT4偏高通常表明甲狀腺功能亢進(jìn),可能是甲亢等疾病的信號(hào)。原因包括遺傳、環(huán)境因素、自身免疫異常等,需及時(shí)就醫(yī)明確...
游離三碘甲狀腺素偏高是怎么回事
游離三碘甲狀腺素(FT3)偏高通常提示甲狀腺功能亢進(jìn),可能由格雷夫斯病、甲狀腺炎或過(guò)量服用甲狀腺激素藥物引起。關(guān)鍵需結(jié)合TSH、...
超敏促甲狀腺素高怎么回事
超敏促甲狀腺素高是指血液中超敏促甲狀腺激素的濃度超過(guò)正常范圍。長(zhǎng)期處于壓力和應(yīng)激狀態(tài)、藥物因素、患慢性疾病、患甲狀腺功能...
甲狀腺素升高是什么意思?
甲狀腺素升高通常意味著甲狀腺功能亢進(jìn),可能是由于甲狀腺自身疾病、藥物影響或身體其他疾病引起。常見(jiàn)原因包括甲狀腺炎、甲狀腺...
游離甲狀腺素偏高的原因是什么
游離甲狀腺素偏高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物影響、妊娠或甲狀腺炎等引起,需根據(jù)具體原因進(jìn)行治療。1.甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能?...
促甲狀腺素細(xì)胞瘤的病理特點(diǎn)
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有很多朋友都知道癲癇的存在,也看到過(guò)一些癲癇患者在發(fā)作期間的一些癥狀表現(xiàn),對(duì)這個(gè)疾病會(huì)心有恐懼,其實(shí)癲癇的出現(xiàn)歷史比較長(zhǎng),目前用于該疾病的藥物也比較多,不同的藥品在使用上往往會(huì)具有不一樣的要求和限制,那么曲萊可以單獨(dú)使用嗎?曲萊適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合
傷口需要每天用碘伏嗎
傷口不一定每天都需要用碘伏處理,具體情況應(yīng)視傷口類型和恢復(fù)情況而定。小面積的淺表傷口在必要時(shí)消毒即可,而深部或感染性傷口可能需要更頻繁的消毒以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、傷口類型決定處理頻率 對(duì)于小面積、淺表性傷口,例如輕微擦傷或割傷,通常在清潔后涂抹一次碘伏即可,不需要每天重復(fù)處理,如果局部愈合良好也可以不再每天使用。但對(duì)于深部傷口、術(shù)后切口或已經(jīng)感染發(fā)炎的傷口,可能需要每天甚至多次使用碘伏消毒,以防止進(jìn)一步感染。 2、碘伏使用的正確方式 碘伏是一種常見(jiàn)的消毒劑,溫和、無(wú)刺激,對(duì)皮膚友好。使用時(shí),先用清水或生理鹽水清洗干凈傷口表面,去除污物和異物。隨后用碘伏均勻涂抹在傷口及周圍皮膚,覆蓋住傷口即可。需要注意,傷口清理過(guò)程中盡量不要過(guò)度摩擦,以免影響愈合。 3、碘伏使用的注意事項(xiàng) 盡管碘伏較為安全,但不宜過(guò)度使用,以防刺激皮膚或影響傷口愈合。若傷口面積較大或使用后皮膚出現(xiàn)明顯刺激反應(yīng),應(yīng)停用碘伏并及時(shí)就醫(yī)。若傷口一直不愈合或出現(xiàn)流膿、紅腫等感染跡象,也需盡快求助 深淺傷口的管理可以選擇性使用碘伏,但總體原則是保持傷口清潔。如果擔(dān)心感染或存在疑問(wèn),應(yīng)盡快咨詢專業(yè)避免傷口惡化或愈合延遲。
咸國(guó)哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
年輕恒牙外傷多久能治好?
年輕恒牙外傷的治愈時(shí)間因受傷程度不同而不同,輕微損傷可能數(shù)周恢復(fù),嚴(yán)重的牙齒斷裂或陷入牙槽骨的情況可能需要數(shù)月甚至數(shù)年治療。具體恢復(fù)時(shí)間與損傷類型、治療方式及個(gè)人恢復(fù)能力密切相關(guān)。 1、輕微外傷: 如果外傷僅導(dǎo)致牙齒輕微松動(dòng)或牙齦組織受損,通常通過(guò)及時(shí)干預(yù)可在1-2周內(nèi)恢復(fù)。例如,牙齒出現(xiàn)輕度移動(dòng)時(shí),牙醫(yī)可能會(huì)用牙齒夾板固定以穩(wěn)定牙齒,再配合抗炎或脫敏藥物治療。患者需注意保持口腔清潔,避免用受傷一側(cè)咀嚼。 2、中度外傷: 涉及牙齒斷裂或部分牙結(jié)構(gòu)缺損的情況,需要更復(fù)雜的治療,如補(bǔ)牙、貼面或牙冠修復(fù)。修復(fù)過(guò)程通常需要2-3次就診,每次間隔1-2周,總共約需4-6周完成。如果有牙髓暴露,還需進(jìn)行根管治療,治療時(shí)間可能延長(zhǎng)至幾個(gè)月。 3、嚴(yán)重和復(fù)雜外傷: 包括牙齒從牙槽窩完全脫出或牙根斷裂等情況,此類外傷治療周期可能長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月。對(duì)于脫出的牙齒,患者需在外傷后1小時(shí)內(nèi)將牙齒置回牙槽內(nèi)并立即就醫(yī),牙醫(yī)進(jìn)行固定和后續(xù)治療。牙根斷裂則可能需要手術(shù)、根管治療以及長(zhǎng)期定期隨訪。 年輕恒牙外傷的治愈時(shí)間需要因人而異,具體結(jié)果受損傷類型、治療時(shí)機(jī)和依從性等因素影響。建議年輕人遭遇任何牙齒外傷后,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)牙醫(yī)并配合治療,以最大限度地提高恢復(fù)效果和牙齒使用年限。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
懷孕7個(gè)月小腹痛怎么回事
懷孕7個(gè)月出現(xiàn)小腹痛可能由多種原因引起,包括正常的生理性變化或病理性問(wèn)題,應(yīng)首先留意腹痛的性質(zhì)和伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)排查。常見(jiàn)原因包括子宮增大導(dǎo)致的牽拉疼痛、假性宮縮、消化系統(tǒng)問(wèn)題及病理性宮縮、胎盤異常等。針對(duì)不同原因,需采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。 1、正常生理性原因 懷孕7個(gè)月時(shí),隨著胎兒發(fā)育,子宮逐漸增大,可能牽拉到周圍韌帶、肌肉,引起輕微疼痛,尤其在站立、行走或變換姿勢(shì)時(shí)更明顯。假性宮縮也稱布雷克斯頓·希克斯宮縮也較為常見(jiàn),其表現(xiàn)為間歇性輕微腹部發(fā)緊、發(fā)硬,但疼痛不強(qiáng)且不規(guī)則。 應(yīng)對(duì)方法: 緩慢改變姿勢(shì),避免突然用力。 平躺休息,嘗試放松身體,適當(dāng)練習(xí)深呼吸。 避免過(guò)度勞累,可選擇溫水泡腳放松。若不確定癥狀是否正常,建議與醫(yī)生溝通。 2、消化系統(tǒng)問(wèn)題 孕期激素變化可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢,引發(fā)脹氣、便秘、胃痛等,部分孕婦會(huì)誤以為是小腹疼痛。飲食不規(guī)律、纖維素?cái)z入不足可能加重不適感。 應(yīng)對(duì)方法: 少食多餐,避免一次大量進(jìn)食,選擇易消化的食物。 增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果,適量飲用益生菌飲品。 溫水按摩腹部,緩解氣體積聚引起的脹痛感。 3、病理性宮縮或胎盤異常 頻繁、規(guī)律的腹痛伴腰酸或見(jiàn)紅可能提示早產(chǎn)跡象,需高度警惕。胎盤早剝、子宮感染等問(wèn)題也可能表現(xiàn)為劇烈腹痛,通常伴有陰道出血、胎動(dòng)異常或其他全身癥狀,這種情況應(yīng)立即就醫(yī)以保證母嬰安全。 應(yīng)對(duì)方法: 若腹痛較嚴(yán)重或頻繁,應(yīng)停止一切活動(dòng),立刻聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生或直接就近急診。 根據(jù)可能需要接受保胎治療,如使用黃體酮類藥物或住院監(jiān)護(hù)。 胎盤早剝或明顯子宮感染可能需要剖宮產(chǎn)等緊急手術(shù)治療。 小腹痛在孕中期雖不一定是危險(xiǎn)信號(hào),但也不容忽視。密切觀察腹痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀是關(guān)鍵。一旦疼痛劇烈、持續(xù),或伴隨不明出血、胎動(dòng)異常等需立即前往醫(yī)院檢查,確保自己的安全與胎兒的健康。
陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎穿刺怎么做疼嗎
腎穿刺通常會(huì)在局麻下進(jìn)行,因此疼痛感較輕,患者可能僅感到針刺時(shí)的短暫不適。為了減輕不適,醫(yī)師會(huì)采取嚴(yán)格的麻醉和操作措施,患者也可通過(guò)放松心態(tài)緩解緊張感。 1. 腎穿刺的過(guò)程與疼痛感 腎穿刺是通過(guò)一根細(xì)長(zhǎng)的穿刺針在超聲或CT的引導(dǎo)下,從皮膚進(jìn)入腎臟獲取組織樣本的過(guò)程。通常在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉的作用能有效減輕大部分疼痛。不過(guò),患者在麻醉推注時(shí)可能感到短暫的刺痛和灼熱。在穿刺過(guò)程中,由于針頭進(jìn)入身體深層,極少數(shù)患者會(huì)有輕微的酸脹或鈍痛感,但這種不適通常可以耐受。手術(shù)全程會(huì)被嚴(yán)密監(jiān)護(hù),因此無(wú)需過(guò)于擔(dān)心。 2. 術(shù)后可能的輕微不適與緩解方法 腎穿刺后,一些人可能會(huì)有穿刺部位輕微脹痛,或出現(xiàn)少量血尿。這是正常現(xiàn)象,通常在1-2天內(nèi)緩解。建議術(shù)后臥床休息24小時(shí),避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止痛藥物或消炎藥以緩解不適。例如,布洛芬等常見(jiàn)止痛藥可有效對(duì)抗術(shù)后的輕微疼痛癥狀。同時(shí),多喝水可幫助排尿順暢,有助于緩解少量血尿。 3. 如何減輕心理壓力與疼痛體驗(yàn) 很多患者在腎穿刺前會(huì)因?qū)ξ粗氖中g(shù)感到緊張,這可能使疼痛體驗(yàn)更加明顯。術(shù)前可以嘗試進(jìn)行深呼吸練習(xí),放松肌肉;聽(tīng)從醫(yī)生的術(shù)前指導(dǎo)會(huì)讓整個(gè)過(guò)程更加順利。醫(yī)師一般會(huì)與患者充分溝通穿刺的細(xì)節(jié),這是緩解心理壓力的重要部分。家屬的陪伴和支持也可以有效緩解患者的不安情緒。 為了盡量避免不適和并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行腎穿刺,如果術(shù)后有明顯疼痛或長(zhǎng)時(shí)間血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確保安全。
廖張?jiān)?/span>
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
老年性癡呆能治好嗎
老年性癡呆目前無(wú)法完全治愈,但可以通過(guò)藥物、非藥物干預(yù)手段延緩病情進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。早期診斷、及時(shí)治療以及科學(xué)護(hù)理對(duì)控制疾病進(jìn)程至關(guān)重要。 1、老年性癡呆的原因 老年性癡呆又稱阿爾茨海默病主要由遺傳和生理因素引起,以及環(huán)境和生活方式等外部因素的影響。 遺傳因素:某些基因異常會(huì)提高阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn),尤其是家族中有多人患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。 生理因素:腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白積聚導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷,Tau蛋白異常和神經(jīng)炎癥反應(yīng)也是主要病理改變。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸空氣污染、有毒金屬、生活壓力較大或缺乏社交活動(dòng)等都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、老年性癡呆的治療方法 雖然無(wú)法徹底治愈,但以下治療方式可以幫助延緩疾病發(fā)展: 藥物治療:①膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,用于改善神經(jīng)功能傳遞。②美金剛,用于中重度患者緩解記憶力下降。③甘露特鈉膠囊,是國(guó)內(nèi)最新上市的阿爾茨海默病藥物,能減輕神經(jīng)炎癥。 非藥物干預(yù):①認(rèn)知行為療法,比如參與記憶訓(xùn)練、解決問(wèn)題等活動(dòng),可延緩認(rèn)知功能衰退。②飲食干預(yù),地中海飲食和富含抗氧化成分的飲食有助于保護(hù)腦神經(jīng)。③適量運(yùn)動(dòng),如快走、太極,可促進(jìn)血液循環(huán)和大腦供養(yǎng)。 日常護(hù)理:建立清晰的生活環(huán)境,使用簡(jiǎn)單的提示或標(biāo)識(shí)避免患者迷失,家屬也需耐心陪伴,幫助患者維持基本生活和心理狀態(tài)。 3、如何護(hù)理并預(yù)防 雖然老年性癡呆的治療效果有限,但早期預(yù)防非常重要:①保持健康的生活方式,包括經(jīng)常鍛煉、均衡飲食和充足睡眠。②維持社交互動(dòng),多參與群體活動(dòng),訓(xùn)練大腦靈活性。③定期體檢,了解心血管和代謝狀況,比如控制好高血壓、糖尿病、肥胖等疾病,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。 老年性癡呆雖然難以治愈,但通過(guò)科學(xué)的藥物治療和非藥物干預(yù),能夠顯著延緩病情發(fā)展,提高患者及家庭的生活質(zhì)量。對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,需格外重視早期預(yù)防和健康管理,盡早咨詢醫(yī)生并采取針對(duì)性措施,做到及時(shí)干預(yù)和科學(xué)護(hù)理。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
晚上急診能看泌尿科嗎
晚上急診大部分醫(yī)院是可以看泌尿科問(wèn)題的,但患者可能需要先去急診科綜合就醫(yī),具體是否能直接找到泌尿科醫(yī)生需要取決于醫(yī)院的規(guī)模和排班情況。如果出現(xiàn)急性尿痛、血尿、尿潴留等緊急癥狀,應(yīng)及時(shí)前往綜合醫(yī)院急診處理以免耽誤病情。 1急診是否包含泌尿科 大部分綜合性三級(jí)醫(yī)院或以上級(jí)別的醫(yī)院的急診系統(tǒng)會(huì)提供常見(jiàn)的內(nèi)、外、婦、兒科的急診服務(wù),包括處理泌尿科相關(guān)癥狀。對(duì)于癥狀較輕的情況,急診普通科室的醫(yī)生通常會(huì)對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估。如果問(wèn)題比較復(fù)雜或需要專業(yè)化診斷,醫(yī)院會(huì)安排泌尿科醫(yī)生會(huì)診。建議就醫(yī)前撥打醫(yī)院的急診電話,確認(rèn)科室安排。 2哪些情況下應(yīng)立即就醫(yī) 泌尿科疾病中某些情況屬于醫(yī)療急癥,包括但不限于以下: 急性尿潴留:尿無(wú)法排出可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度膨脹,需立即導(dǎo)尿等處理。 血尿:若血尿量較大或伴有其他癥狀如腹痛、發(fā)燒,則有可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等導(dǎo)致。 急性腎絞痛:典型癥狀為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,常見(jiàn)于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石患者。 對(duì)于以上癥狀,夜晚急診是非常必要的,患者應(yīng)盡快趕往具備泌尿科急診能力的醫(yī)院。 3就醫(yī)建議及流程 若您在夜間懷疑自己患有泌尿系統(tǒng)急癥,建議采取以下步驟: 就近聯(lián)系三級(jí)及以上綜合醫(yī)院確認(rèn)服務(wù)能力。 帶齊既往病史記錄及用藥清單如有。 若存在發(fā)熱、尿血、劇痛等癥狀,則盡量避免自行服藥,直接前往急診。 晚上急診大多數(shù)情況下是能看泌尿科相關(guān)問(wèn)題的,但前提是盡快聯(lián)系大醫(yī)院急診科確認(rèn)排班情況。對(duì)于明確的緊急狀態(tài),不要延誤,第一時(shí)間就近就醫(yī)可以顯著降低潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是結(jié)腸息肉?
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物,是一種常見(jiàn)的腸道疾病,其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無(wú)癥狀,但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌,因此需要及時(shí)檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉? 結(jié)腸息肉是一種生長(zhǎng)在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的,但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時(shí)間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學(xué)類型,常見(jiàn)的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)最高、增生性息肉通常較小,癌變風(fēng)險(xiǎn)低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素:有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風(fēng)險(xiǎn)較高,如家族性腺瘤性息肉病,會(huì)導(dǎo)致年輕時(shí)就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會(huì)增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)緩慢,加重毒素的滯留和積累。 3生理因素:年齡越大,患病風(fēng)險(xiǎn)越高,尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素:長(zhǎng)期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人,由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過(guò)內(nèi)鏡,可以直接切除較小的息肉,如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療:對(duì)于體積較大或無(wú)法通過(guò)內(nèi)鏡切除的息肉,可能需要外科手術(shù)切除,特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預(yù):避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等,同時(shí)戒煙限酒,保持適量的運(yùn)動(dòng),提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒(méi)有癥狀,但可能會(huì)逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問(wèn)題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行篩查,保持健康的生活方式是預(yù)防此病的重要手段。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
膽囊炎結(jié)石什么情況下必須做手術(shù)
膽囊結(jié)石合并膽囊炎在以下情況下通常需要進(jìn)行手術(shù):癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作、引發(fā)并發(fā)癥如膽管梗阻或胰腺炎、或膽囊功能明顯受損。手術(shù)能夠有效減少癥狀復(fù)發(fā)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作 反復(fù)出現(xiàn)右上腹或上腹劇烈絞痛,尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱情況,提示膽囊結(jié)石已經(jīng)引發(fā)急性炎癥,這是手術(shù)的常見(jiàn)指征。若單純藥物治療無(wú)效,疼痛多次影響生活質(zhì)量,則建議盡快手術(shù),防止炎癥加重。持續(xù)的膽囊炎也可能導(dǎo)致膽囊本身纖維化或壞疽。 2、合并并發(fā)癥 膽囊結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如結(jié)石嵌頓在膽總管或頸部,導(dǎo)致膽管梗阻,從而引起黃疸、感染性炎癥膽管炎甚至膿毒癥;或誘發(fā)急性胰腺炎,這些情況常危及生命。此時(shí)應(yīng)考慮急診膽囊切除手術(shù),以解除病因并控制感染。 3、膽囊功能明顯受損 長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石可能造成膽囊功能喪失如膽囊壁纖維化、膽囊萎縮,甚至增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。影像檢查如果提示膽囊壁顯著增厚、膽囊明顯萎縮或功能檢查結(jié)果顯示收縮功能差,這類患者通常推薦預(yù)防性手術(shù)切除膽囊。 手術(shù)治療分為以下幾種方式: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):當(dāng)前最常見(jiàn)的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;適合大多數(shù)患者。 開(kāi)腹手術(shù):用于病情復(fù)雜或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,例如膿腫或膽囊化膿感染。 膽道鏡輔助手術(shù):若合并膽總管結(jié)石,可結(jié)合膽道鏡清除結(jié)石。 對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者,通常不建議盲目手術(shù),而是采取健康管理和動(dòng)態(tài)觀察,重點(diǎn)預(yù)防癥狀突發(fā)。平時(shí)保持健康飲食避免高脂高膽固醇飲食,增加規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免肥胖和快速減重,有助于減少膽囊結(jié)石的發(fā)病率。 如果伴隨嚴(yán)重癥狀或明顯提示并發(fā)癥,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下盡快手術(shù)是保障健康的最佳策略,同時(shí)術(shù)后建立良好的生活習(xí)慣也尤為必要。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢治失眠的專業(yè)醫(yī)院排名
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院。這些醫(yī)院在失眠癥的診斷、治療及科研方面均具備較強(qiáng)實(shí)力,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心、同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診、協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組的特色服務(wù)尤為突出,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色診療模式。?1. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心是湖北省首家專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu),配備8間標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)室和先進(jìn)便攜式睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備。中心采用認(rèn)知行為治療(CBT-I)為核心的非藥物治療體系,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等物理療法,年接診量突破2萬(wàn)人次。該中心創(chuàng)新開(kāi)展"互聯(lián)網(wǎng)+睡眠管理"服務(wù),通過(guò)智能手環(huán)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者睡眠數(shù)據(jù),建立個(gè)性化治療方案。2021年?duì)款^制定《湖北省成人慢性失眠障礙診治專家共識(shí)》,在頑固性失眠治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診依托國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),建立了包含神經(jīng)電生理室、VR放松治療室、音樂(lè)治療室的綜合診療單元。醫(yī)院引進(jìn)德國(guó)產(chǎn)SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠病因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和光照治療,針對(duì)不同年齡段患者制定階梯治療方案。近三年參與國(guó)家級(jí)睡眠研究項(xiàng)目3項(xiàng),發(fā)表SCI論文15篇,在器質(zhì)性疾病相關(guān)性失眠診療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。?3. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組采用"身心同治"模式,配備睡眠障礙專項(xiàng)評(píng)估系統(tǒng),可完成心理量表評(píng)估、自主神經(jīng)功能檢測(cè)等12項(xiàng)核心檢查。醫(yī)院構(gòu)建藥物治療、正念減壓訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法相結(jié)合的三維治療體系,特別設(shè)立青少年睡眠健康門診,解決學(xué)生群體失眠問(wèn)題。其研發(fā)的失眠認(rèn)知矯正訓(xùn)練程序已申請(qǐng)國(guó)家專利,臨床數(shù)據(jù)顯示可使患者入睡時(shí)間平均縮短35%。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康大講堂,年普及教育受眾超5000人次。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院神經(jīng)心理科設(shè)立獨(dú)立睡眠醫(yī)學(xué)單元,配備6臺(tái)美國(guó)產(chǎn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀,開(kāi)展睡眠呼吸事件分析、周期性肢體運(yùn)動(dòng)指數(shù)檢測(cè)等特色項(xiàng)目。創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合中藥熏蒸療法,對(duì)更年期失眠和老年失眠療效顯著。醫(yī)院建立湖北省首個(gè)睡眠實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)庫(kù),累計(jì)收錄2萬(wàn)余例睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),為精準(zhǔn)治療提供科研支撐。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?作為中部地區(qū)規(guī)模最大的精神專科機(jī)構(gòu),該中心失眠診療部設(shè)置24小時(shí)睡眠熱線,配備10間家庭式睡眠觀察病房。特色療法包括睡眠限制療法、刺激控制療法等行為干預(yù)手段,配合自主研發(fā)的失眠自助管理系統(tǒng)。中心每年舉辦睡眠醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目,培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員300余人次,在社區(qū)失眠防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。?6. 武漢市第一醫(yī)院?該院中醫(yī)部失眠專科繼承"漢派中醫(yī)"學(xué)術(shù)思想,將針灸療法與中藥貼敷相結(jié)合,制定9種體質(zhì)辨證方案。特色制劑如安神膏方、耳穴壓豆套裝獲湖北省傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣項(xiàng)目,建立從門診治療到居家調(diào)理的全程管理體系。醫(yī)院連續(xù)五年開(kāi)展"世界睡眠日"義診活動(dòng),累計(jì)服務(wù)市民超萬(wàn)人次。武漢這些專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)持續(xù)優(yōu)化診療流程、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備、開(kāi)展臨床研究,形成了各具特色的失眠治療體系。患者可根據(jù)病程長(zhǎng)短、合并癥狀、治療偏好等因素,選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。建議就診前通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)或官方預(yù)約平臺(tái)了解專科出診時(shí)間,部分醫(yī)院提供夜間門診服務(wù)方便上班族就醫(yī)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
臥床病人吃什么有營(yíng)養(yǎng)
臥床病人應(yīng)該選擇容易消化、高蛋白質(zhì)、高纖維、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,同時(shí)根據(jù)具體病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),確保身體攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持新陳代謝和促進(jìn)康復(fù)。 1、高蛋白質(zhì)食物 高蛋白質(zhì)食物有助于修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫力和預(yù)防肌肉萎縮。臥床病人可以選擇如瘦肉如雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、豆制品如豆腐、低脂奶制品如酸奶、牛奶等高蛋白質(zhì)、低脂肪的食物。蛋白質(zhì)是身體細(xì)胞和組織修復(fù)的關(guān)鍵,尤其對(duì)于臥床患者,更需要額外的保障。同時(shí)注意避免油炸或高鹽加工方式,盡量選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方法。 2、高纖維食物 臥床病人活動(dòng)量少,容易出現(xiàn)便秘問(wèn)題,因此需要攝入充足的膳食纖維。可以在日常飲食中添加燕麥、糙米、小米等全谷物食品,以及新鮮的水果和蔬菜,如蘋果、梨、菠菜、胡蘿卜、地瓜等。這類食物不僅幫助腸道蠕動(dòng),還提供豐富的維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)體內(nèi)代謝和排毒能力。 3、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì) 長(zhǎng)期臥床的人常面臨機(jī)體免疫力下降的風(fēng)險(xiǎn),因此需關(guān)注微量營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。維生素C、維生素E和鋅等成分能幫助提高免疫力。可以多吃富含維C的獼猴桃、橙子、西紅柿等水果和蔬菜,同時(shí)適量攝入堅(jiān)果等富含維E的食物。對(duì)于骨骼健康特別重要的鈣和維生素D,可以通過(guò)攝入乳制品、深綠色葉菜或直接接受醫(yī)生建議補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。 4、易消化的清淡食物 臥床病人的消化功能可能減弱,飲食應(yīng)注重清淡易消化,避免高油、高鹽或辛辣刺激性的食物。可以適量提供粥類如小米粥、南瓜粥、湯類如雞湯、瘦肉湯等。同時(shí)要注意少食多餐的原則,每餐量少但營(yíng)養(yǎng)密度高,讓胃腸道減輕負(fù)擔(dān)。 5、水分充足的飲品 臥床病人也容易忽略水分?jǐn)z入,需保證每天充足喝水約1500-2000毫升。可以適當(dāng)飲用白開(kāi)水、淡茶、溫蜂蜜水等避免脫水。含有電解質(zhì)的湯或水如椰子水、骨湯可以幫助維持電解質(zhì)平衡。 臥床病人的飲食需要根據(jù)具體病情和身體狀況調(diào)整,必要時(shí)可以咨詢營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生定制個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,確保飲食均衡并輔以科學(xué)護(hù)理。通過(guò)合理搭配飲食,能有效促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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