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指導(dǎo)意見：南京治療肝癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院和江蘇省腫瘤醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肝癌診療領(lǐng)域各具特色，其中江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心年肝癌手術(shù)量超800例，配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)；東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤科開展三維適形放療聯(lián)合靶向治療；南京鼓樓醫(yī)院肝膽外科常規(guī)開展腹腔鏡半肝切除術(shù)等高難度術(shù)式。江蘇省人民醫(yī)院該院肝膽中心是國家臨床重點專科，設(shè)立肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）中心，擁有雙源CT、3.0T磁共振等先進(jìn)影像設(shè)備。常規(guī)開展解剖性肝段切除術(shù)、ALPPS分階段肝切除術(shù)，對合并門靜脈癌栓患者實施根治性切除聯(lián)合門靜脈取栓術(shù)。介入科每年完成肝癌TACE治療1500余例，聯(lián)合射頻消融治療中晚期肝癌5年生存率達(dá)38.6%。2022年引進(jìn)釔90Y]樹脂微球精準(zhǔn)內(nèi)放射治療技術(shù)，為不可切除肝癌提供新選擇。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院腫瘤科與放射治療科協(xié)同開展立體定向放射治療（SBRT），配備TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng)，可實施亞毫米級精準(zhǔn)放療。針對中晚期肝癌建立靶向-免疫序貫治療體系，參與國家"十三五"重大新藥創(chuàng)制專項研究。肝膽外科開展熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝切除術(shù)，利用ICG分子熒光顯像技術(shù)實現(xiàn)腫瘤邊界精準(zhǔn)識別。2023年建成華東地區(qū)首個肝癌生物樣本庫，儲存臨床樣本超2萬份，支撐個體化治療研究。南京鼓樓醫(yī)院肝膽外科年完成肝癌手術(shù)600余例，其中腹腔鏡手術(shù)占比達(dá)65%。創(chuàng)新應(yīng)用吲哚菁綠（ICG）術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)，使微小肝癌病灶檢出率提升至92%。腫瘤中心開展載藥微球栓塞（DEB-TACE）技術(shù)，聯(lián)合微波消融治療5cm以下肝癌3年無復(fù)發(fā)生存率61.3%。醫(yī)院設(shè)有肝癌營養(yǎng)支持專科門診，依據(jù)患者肝功能分級制定個體化營養(yǎng)方案，改善治療耐受性。南京市第二醫(yī)院作為江蘇省傳染病醫(yī)院，該院在乙肝相關(guān)性肝癌診療方面獨(dú)具優(yōu)勢。肝病科建立肝癌早篩體系，通過FibroScan、AFP異質(zhì)體檢測等手段，使早期肝癌檢出率提升至41.2%。外科開展解剖性肝切除聯(lián)合術(shù)中超聲檢查，對合并肝硬化的肝癌患者實施限制性切肝手術(shù)。2021年建成肝癌全程管理信息平臺，實現(xiàn)從篩查、治療到隨訪的全周期數(shù)據(jù)化管理。江蘇省腫瘤醫(yī)院放射治療科擁有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng)，可實施呼吸門控放療技術(shù)，將肝癌放療精度控制在1mm內(nèi)。介入科開展經(jīng)動脈放射栓塞（TARE）技術(shù)，聯(lián)合PD-1抑制劑治療晚期肝癌客觀緩解率達(dá)36.8%。中西醫(yī)結(jié)合科研發(fā)肝癌方劑"清肝化瘀湯"，臨床研究顯示可改善TACE術(shù)后肝功能指標(biāo)。醫(yī)院參與制定《中國肝癌經(jīng)動脈化療栓塞治療臨床實踐指南》，年開展肝癌介入治療2000余例。
2025-05-02 16:03