小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
指導(dǎo)意見：武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有武漢同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院（武漢大學(xué)人民醫(yī)院）、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院（中山醫(yī)院）、武漢市第四醫(yī)院、武漢市金銀潭醫(yī)院以及武漢市第三醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心，在男性不育癥診療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗，其中武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備顯微取精技術(shù)等高精度診療手段；武漢協(xié)和醫(yī)院生殖中心作為國家臨床重點(diǎn)專科，建立了規(guī)范的無精癥診療流程；湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心則通過睪丸活檢聯(lián)合輔助生殖技術(shù)為患者提供多樣化解決方案。?武漢同濟(jì)醫(yī)院?武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，其男性不育癥診療團(tuán)隊在無精癥領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。該中心配備國際領(lǐng)先的顯微外科手術(shù)設(shè)備，可開展睪丸顯微取精術(shù)（micro-TESE），通過高倍顯微鏡定位并提取睪丸內(nèi)殘存生精組織，技術(shù)成功率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。針對梗阻性無精癥，中心常規(guī)實(shí)施輸精管-附睪吻合術(shù)等顯微外科修復(fù)手術(shù)，術(shù)后自然受孕率顯著提升。實(shí)驗室配備CASA精子運(yùn)動分析系統(tǒng)，可精準(zhǔn)評估精子功能狀態(tài)。醫(yī)院還建立了多學(xué)科會診機(jī)制，為復(fù)雜病例提供內(nèi)分泌治療、遺傳學(xué)診斷等綜合解決方案。?武漢協(xié)和醫(yī)院?武漢協(xié)和醫(yī)院生殖中心作為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項目單位，建立了涵蓋疾病篩查、手術(shù)治療到輔助生殖的全鏈條服務(wù)體系。針對非梗阻性無精癥，中心采用激素替代療法聯(lián)合抗氧化治療方案，部分患者可實(shí)現(xiàn)睪丸生精功能恢復(fù)。對于需要手術(shù)干預(yù)的病例，常規(guī)開展經(jīng)皮附睪/睪丸精子抽吸術(shù)（PESA/TESA），獲取的精子可直接用于卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）。該中心實(shí)驗室擁有冷凍精子儲存庫，支持精子玻璃化冷凍技術(shù)，凍存復(fù)蘇率達(dá)95%以上。醫(yī)院還建立了男性生育力保存體系，為腫瘤患者提供放化療前生育力保存服務(wù)。?湖北省人民醫(yī)院（武漢大學(xué)人民醫(yī)院）?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)控中心掛靠單位，在無精癥診療領(lǐng)域形成了特色技術(shù)體系。中心采用睪丸多點(diǎn)穿刺活檢技術(shù)精準(zhǔn)評估生精功能，結(jié)合染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等遺傳學(xué)診斷手段，可為患者制定個體化診療方案。對于梗阻性無精癥患者，常規(guī)開展輸精管復(fù)通術(shù)，術(shù)后配合精液質(zhì)量動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)評估恢復(fù)效果。中心還建立了無精癥診療綠色通道，從初診到治療周期實(shí)施全流程信息化管理，顯著縮短診療等待時間。實(shí)驗室配備恒溫顯微操作系統(tǒng)，確保精子處理過程的環(huán)境穩(wěn)定性。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科開設(shè)男性不育專病門診，配備精漿生化分析儀、精子DNA碎片檢測系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備。對于無精癥患者，采用超聲引導(dǎo)下睪丸細(xì)針穿刺技術(shù)，創(chuàng)傷小且取樣準(zhǔn)確性高。科室創(chuàng)新性開展精索靜脈顯微結(jié)扎術(shù)，改善睪丸微環(huán)境促進(jìn)精子生成。生殖醫(yī)學(xué)中心與泌尿外科建立聯(lián)合診療機(jī)制，對需要輔助生殖的患者提供無縫銜接服務(wù)，臨床妊娠率保持省內(nèi)領(lǐng)先水平。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科設(shè)有男性生育力評估中心，采用計算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)（CASA）進(jìn)行精準(zhǔn)檢測。針對梗阻性無精癥，開展腹腔鏡下輸精管探查吻合術(shù)，術(shù)后配合中藥調(diào)理方案促進(jìn)功能恢復(fù)。科室引進(jìn)精子激活培養(yǎng)技術(shù)，對獲取的稀少精子進(jìn)行體外優(yōu)化處理，提高輔助生殖成功率。醫(yī)院還建立了無精癥患者生育遺傳咨詢門診，提供遺傳性疾病篩查和生育風(fēng)險評估服務(wù)。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在無精癥診療中注重中西醫(yī)結(jié)合治療，開發(fā)出補(bǔ)腎生精方等院內(nèi)制劑。科室配備顯微操作培養(yǎng)系統(tǒng)，可處理極微量精子樣本。對于睪丸功能衰竭患者，采用促性腺激素階梯式給藥方案，部分患者可實(shí)現(xiàn)生精功能改善。中心還建立了精子銀行，為需要多次取精的患者提供便捷儲存服務(wù)。?湖北省第三人民醫(yī)院（中山醫(yī)院）?湖北省第三人民醫(yī)院泌尿外科在男性不育癥微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢。科室常規(guī)開展精囊鏡技術(shù)診治射精管梗阻，配合精道內(nèi)支架置入術(shù)維持管道通暢。針對睪丸生精功能障礙，采用低強(qiáng)度脈沖式超聲波治療(LIPUS)改善睪丸血供。醫(yī)院還與多家基因檢測機(jī)構(gòu)合作，為遺傳性無精癥患者提供精準(zhǔn)診斷服務(wù)。?武漢市第四醫(yī)院?武漢市第四醫(yī)院生殖健康科建立無精癥三級診療體系：一級篩查采用精液自動化分析系統(tǒng)快速初篩；二級診斷運(yùn)用睪丸硬度超聲彈性成像評估生精功能；三級治療根據(jù)病因?qū)嵤﹤€性化方案。科室特別關(guān)注醫(yī)源性無精癥的預(yù)防，開展輸精管保護(hù)性腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等特色技術(shù)。?武漢市金銀潭醫(yī)院?武漢市金銀潭醫(yī)院男性科在感染性因素導(dǎo)致的無精癥診療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。科室采用病原微生物宏基因組檢測技術(shù)精準(zhǔn)識別感染源，結(jié)合靶向抗感染治療改善睪丸炎性環(huán)境。對于腮腺炎性睪丸炎后遺癥患者，應(yīng)用睪丸組織灌注治療促進(jìn)生精小管功能恢復(fù)。?武漢市第三醫(yī)院?武漢市第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立無精癥患者生育力評估模型，通過精漿游離RNA檢測預(yù)測生精功能恢復(fù)可能。科室開展睪丸組織冷凍保存技術(shù)，為年輕腫瘤患者保存生育希望。針對特發(fā)性無精癥，采用生長激素聯(lián)合抗氧化劑的新型治療方案，臨床研究顯示部分患者出現(xiàn)生精功能改善。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格遵循國家診療規(guī)范，患者可根據(jù)具體病情、地理位置及就診需求選擇合適的醫(yī)院。建議初次就診患者優(yōu)先選擇設(shè)有男性不育專病門診的三甲醫(yī)院，通過系統(tǒng)檢查明確病因后再確定具體治療方案。就診時需攜帶既往檢查資料，包括精液分析報告、激素檢測結(jié)果及相關(guān)影像學(xué)資料，以提高診療效率。
2025-05-23 19:23