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小孩糖尿病酮癥酸中毒是什么原因?

來源:博禾知道

2022-05-12 12:46 49人閱讀

問題描述:小孩糖尿病酮癥酸中毒是什么原因?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病酮癥酸中毒休克護(hù)理措施有哪些
糖尿病出現(xiàn)與引起的酮癥酸中毒的這種情況下考慮還是和代謝等情況,也是有關(guān)系的,對于目前的這些癥狀,建議您最好還是及時(shí)的選擇藥物來進(jìn)行治療為主的。對于他這種情況下可以選擇降糖無糖的藥物來進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液,都是可以改善情況的。
李宇昂 主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀體征
對于糖尿病人,如果血糖控制不理想,容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。在臨床上可能會表現(xiàn)為多尿,煩渴,多飲和法律癥狀加重。還會出現(xiàn)食欲減退,惡心,嘔吐,并且可能會有頭痛,煩躁和嗜睡。會表現(xiàn)呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味。
李琪珊 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則?
糖尿病酮癥酸中毒一定要早期診斷,積極的處理,要積極的給予補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)紊亂,降低血糖,清除酮體,也是糾正休克的重要措施,同時(shí)在有效的組織灌注改善恢復(fù)后,胰島素的生物效應(yīng)才能充分的發(fā)揮。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
老年人如果出現(xiàn)糖尿病的藥中毒的話可能是比較嚴(yán)重的會導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷以及血糖的偏高,但出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候是非常嚴(yán)重的,需要您及時(shí)進(jìn)行血糖控制,酮癥酸中毒是有生命危險(xiǎn)的
姜鈺 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒治療要點(diǎn)有?
糖尿病酮癥酸中毒,目前的治療方法是小劑量胰島素持續(xù)靜滴,讓血糖緩慢下降,同時(shí)要大量補(bǔ)液糾正循環(huán)衰竭。應(yīng)用胰島素的同時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)鉀,同時(shí)也要監(jiān)測電解質(zhì)。一般血糖下降到13.9毫摩爾每升以下時(shí)要應(yīng)用葡萄糖加胰島素靜滴。酮體消失如果能夠正常進(jìn)餐,要改為皮下注射胰島素。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童糖尿病酮癥酸中毒癥狀
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。飲食掌握,增強(qiáng)活動鍛煉,按時(shí)檢測血糖,配合中醫(yī)辯證治療,規(guī)律休息,不要熬夜。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。飲食掌握,增強(qiáng)活動鍛煉,按時(shí)檢測血糖,配合中醫(yī)辯證治療,規(guī)律休息,不要熬夜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的和關(guān)鍵的措施是什么
糖尿病對患者的健康危害極大,如果血糖沒有有效的控制,是容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,此時(shí)需要及時(shí)糾正內(nèi)分泌紊亂,去除誘因,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生,降低死亡率。建議及時(shí)到內(nèi)分泌科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體的情況采取相應(yīng)的治療措施,首先是要補(bǔ)液,同時(shí)運(yùn)用胰島素,控制好血糖,糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒糖尿病酮癥酸中毒的治療
酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥,因?yàn)轶w內(nèi)的胰島素缺少大概存在胰島素抵抗,升糖激素的添加引發(fā)糖和脂肪蛋白的新陳代謝紊亂。它的重要特點(diǎn)就是嚴(yán)重的脫水、高血糖、高酮血癥、分布的異常酸中毒。意見提議:取仰臥位,家人用拇指指腹端按揉血海、三陰交、涌泉穴各作二部圖鐘。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩糖尿病酮癥酸中毒是什么原因?
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。實(shí)時(shí)監(jiān)測血糖,注重個(gè)人干凈衛(wèi)生,防止細(xì)菌感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病應(yīng)與這些情況區(qū)別開來
糖尿病酮酸中毒是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,在中度和嚴(yán)重的糖尿病患者中很常見,經(jīng)常危及糖尿病患者的生命安全,必須盡早識別和治療。糖尿病酮酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮酸中毒的常見癥狀是突然厭食、無力、與平時(shí)狀態(tài)不同的呼吸深度快,接近糖尿病酮酸中毒的患者后,可以聞到腐爛的蘋果味道的不明原因的嘔吐頭痛、煩躁、嗜睡、口
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在種種原因的作用下,體內(nèi)的胰島素含量明顯不足,生糖激素不適當(dāng)升高,從而造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的癥狀。糖尿病酮癥酸中毒是內(nèi)科常見疾病。一、糖尿病酮酸中毒的危害大腦、心臟、腎臟等關(guān)鍵器械并發(fā)癥全是由糖尿病酮酸中毒引起的,嚴(yán)重者危
糖尿病酮癥酸中毒能吃什么
糖尿病酮癥酸中毒患者可適量進(jìn)食低升糖指數(shù)食物、高膳食纖維蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、適量健康脂肪及特定水果,需嚴(yán)格避免高糖高脂飲食...
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀是什么
糖尿病酮癥酸中毒是一種嚴(yán)重的代謝紊亂,主要癥狀包括極度口渴、頻繁排尿、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、乏力、...
糖尿病酮癥酸中毒如何補(bǔ)液?
糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液需遵循先快后慢、先鹽后糖原則,具體方法包括快速補(bǔ)充生理鹽水、逐步調(diào)整補(bǔ)液速度、監(jiān)測電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充葡...
糖尿病酮癥酸中毒有什么癥狀
糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為口渴多尿、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛乏力、意識模糊等癥狀。1、口渴多尿:血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,??...
怎么治療糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、消除誘因、并發(fā)癥防治等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素...
糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)如何護(hù)理
糖尿病酮癥酸中毒需立即就醫(yī)并配合醫(yī)療干預(yù),日常護(hù)理需嚴(yán)格監(jiān)測血糖、補(bǔ)液及調(diào)整飲食。1、緊急就醫(yī)處理糖尿病酮癥酸中毒屬于急??...
糖尿病酮癥酸中毒是什么引起的
糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,血糖無法被有效利用,導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,血液酸性增加,引發(fā)的一種緊急并發(fā)...
糖尿病酮癥酸中毒為什么補(bǔ)鉀?
糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀主要因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能危及生命,補(bǔ)鉀可糾正低鉀血癥、維持心肌電生理穩(wěn)定、預(yù)防心律失常、恢復(fù)細(xì)胞代謝...
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做糖篩需要空腹嗎
糖篩糖耐量篩查通常需要空腹進(jìn)行,以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果非空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢測,可能會干擾血糖水平的評估,從而影響診斷。在進(jìn)行糖篩前,建議至少空腹8小時(shí),但可以適量飲水。以下是糖篩檢查的原因與注意事項(xiàng),以及如何配合完成。 1. 糖篩的原因和目的 糖篩是為了早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病GDM或異常血糖水平。孕期激素變化會導(dǎo)致胰島素抵抗增加,一些孕婦的血糖調(diào)節(jié)能力受到影響,從而可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病。糖篩通常安排在孕24-28周進(jìn)行,這是由于此時(shí)胰島素抵抗可能會明顯增高。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制高血糖,可能增加巨大兒、難產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)。 2. 糖篩需要空腹的原因 糖篩要求空腹的原因是為了穩(wěn)定體內(nèi)基礎(chǔ)血糖水平,避免因進(jìn)食導(dǎo)致的血糖短時(shí)間波動??崭寡菣z測值和服用葡萄糖液后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值,會共同構(gòu)成糖篩的三項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)OGTT。空腹8小時(shí)能確保初始檢測數(shù)據(jù)的基準(zhǔn)性和可靠性。另外,如果在空腹?fàn)顟B(tài)下血糖已經(jīng)偏高,進(jìn)一步檢查也有助于準(zhǔn)確診斷糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。 3. 糖篩的具體流程與注意事項(xiàng) 大多數(shù)糖篩檢查需要受檢者一次性攝入50克或75克葡萄糖溶液,然后分別抽血檢查1小時(shí)、2小時(shí)的血糖水平。 空腹準(zhǔn)備:檢測前一天晚餐后應(yīng)嚴(yán)格保持空腹,不吃任何固體和液體食物,以避免影響基礎(chǔ)血糖結(jié)果。 檢測過程飲食禁忌:在整個(gè)糖篩過程中不能進(jìn)食,但可以適量喝清水,以避免血液黏稠度過高或影響檢測感受。 心理和身體應(yīng)對:一些孕婦服用葡萄糖液后可能感到不適,如惡心、頭暈,需要保持適當(dāng)休息,避免緊張情緒和劇烈活動。 4. 糖篩前的飲食建議 在糖篩前3天,孕婦可以適當(dāng)減少高糖分、高油脂食物的攝入,但仍保持正常飲食習(xí)慣,不要刻意節(jié)食或避免碳水化合物,以免影響檢測的科學(xué)性。 糖篩是孕期重要的保健內(nèi)容,準(zhǔn)確的空腹準(zhǔn)備能提高結(jié)果可靠性。如果結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生并配合進(jìn)一步治療篩查,保護(hù)母嬰健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
急性咽炎喉痛怎么辦?

急性咽炎喉痛可通過多飲水、含服藥物、霧化治療、口服抗生素、靜脈輸液等方式治療。急性咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用嗓過度、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多飲水

適量飲用溫開水有助于保持咽喉黏膜濕潤,緩解干燥疼痛感。水溫建議控制在40-50攝氏度,避免過燙刺激黏膜??缮倭慷啻物嬘?,每日總量建議超過1500毫升。合并發(fā)熱時(shí)需增加補(bǔ)水量,水中可添加少量蜂蜜或檸檬汁改善口感。

2、含服藥物

西地碘含片可直接作用于咽喉局部,緩解炎癥反應(yīng)。銀黃含化片含黃芩苷等成分,具有抗炎消腫作用。地喹氯銨含片對鏈球菌等致病菌有抑制作用。含服藥物需嚴(yán)格按說明書間隔時(shí)間使用,避免過度使用導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。

3、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕喉部黏膜水腫,改善通氣功能。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀釋黏稠分泌物,促進(jìn)痰液排出。霧化治療需使用專用霧化器,每日2-3次,每次10-15分鐘,治療后需清水漱口避免藥物沉積。

4、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于鏈球菌感染引起的化膿性咽炎。頭孢克洛干混懸劑對流感嗜血桿菌等常見致病菌有效。羅紅霉素分散片可作為青霉素過敏患者的替代選擇。使用抗生素需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。

5、靜脈輸液

嚴(yán)重吞咽困難伴脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。注射用頭孢曲松鈉適用于重癥細(xì)菌感染的治療。鹽酸左氧氟沙星注射液對非典型病原體感染有效。靜脈治療期間需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀需立即停藥。

急性咽炎喉痛期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免食用辛辣刺激、過硬過燙食物,選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)飲食。戒煙限酒,減少聲帶使用,可通過頸部熱敷緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除急性會厭炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免過量攝入酸性物質(zhì)刺激咽喉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)婚十年一直不孕怎么回事,怎么辦
結(jié)婚十年一直不孕可能與生殖健康問題、生活方式因素或心理壓力相關(guān),需要夫妻雙方共同進(jìn)行檢查與調(diào)整,尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是首要步驟。常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理問題或病理性疾病,治療可以通過生活方式改善、藥物治療或輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)。 1、遺傳因素 遺傳問題可能影響生殖能力,例如染色體異?;蚣易暹z傳性疾病可能是原因之一。這類情況需要在醫(yī)院進(jìn)行基因檢測和染色體分析,以便明確診斷。如果確診為遺傳性問題,可以咨詢生殖遺傳醫(yī)學(xué)根據(jù)具體情況選擇合適的助孕或輔助生殖技術(shù),如體外受精結(jié)合胚胎篩查。 2、環(huán)境因素 長時(shí)間接觸有害化學(xué)物質(zhì)或重金屬,或者工作生活中長期受到環(huán)境污染,也可能干擾生殖系統(tǒng)正常運(yùn)作。吸煙、飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣也可能影響生育能力。建議夫妻雙方減少接觸可能的環(huán)境污染源,戒煙戒酒,確保充足睡眠;并在飲食中增加富含抗氧化劑和重要微量元素的食物,比如綠葉蔬菜、堅(jiān)果和深海魚類。 3、生理因素 男人可能存在精子質(zhì)量低下、精液量少或運(yùn)動能力不足的問題,而女性可能面臨排卵障礙、多囊卵巢綜合征或輸卵管阻塞等情況。這類問題可通過激素水平檢測、超聲檢查和精液分析確診。治療方法包括根據(jù)情況調(diào)節(jié)激素水平如使用促排卵藥物克羅米芬、輸卵管堵塞疏通術(shù)等。 4、病理性疾病 慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病會導(dǎo)致生育困難,應(yīng)及時(shí)確診與治療。例如,子宮內(nèi)膜異位癥可以通過藥物治療如孕激素或GnRH激動劑緩解癥狀,必要時(shí)還可采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。 5、心理與壓力 心理壓力過大會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而影響生殖功能。夫妻關(guān)系緊張、過度關(guān)注懷孕結(jié)果可能形成惡性循環(huán)。建議夫妻多溝通,學(xué)會壓力管理。如果相關(guān)問題持續(xù),尋求心理咨詢或陪伴性治療對改善妊娠機(jī)會有幫助。 結(jié)婚十年不孕并非無法解決的問題。建議夫妻雙方主動采取行動,從健康生活方式入手,同時(shí)盡快進(jìn)行全面檢查,找到具體原因并尋求科學(xué)有效的治療方法;必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)如人工授精或試管嬰兒,有助于實(shí)現(xiàn)生育夢想。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
8個(gè)月寶寶感冒有痰怎么辦啊

8個(gè)月寶寶感冒有痰可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用藥物霧化、就醫(yī)評估等方式處理。感冒有痰通常由病毒感染、氣道分泌物增多、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境干燥等原因引起。

1、保持環(huán)境濕潤

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。避免空調(diào)或暖氣直吹,防止呼吸道黏膜干燥。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,減少空氣中病原體濃度。若痰液黏稠,可在浴室制造蒸汽環(huán)境,讓寶寶吸入溫暖濕潤的空氣5-10分鐘。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

喂奶時(shí)抬高寶寶頭部15-30度,喂食后豎抱拍嗝20分鐘,減少胃食管反流刺激呼吸道。增加每日喂養(yǎng)次數(shù),減少單次奶量,避免嗆奶加重咳嗽。母乳喂養(yǎng)的母親需減少攝入乳制品及高糖分食物,降低痰液分泌。

3、拍背排痰

餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行拍背,五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘。配合體位引流,將寶寶俯臥于家長膝蓋,頭部略低于胸部。注意觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色痰液需警惕細(xì)菌感染。

4、藥物霧化

遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥,或吸入用乙酰半胱氨酸溶液分解黏痰。霧化后及時(shí)清潔面部,避免藥液殘留刺激皮膚。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制排痰反射。若伴隨發(fā)熱,可配合小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。

5、就醫(yī)評估

當(dāng)痰鳴音持續(xù)3天未緩解、呼吸頻率超過40次/分或出現(xiàn)口唇發(fā)紺時(shí),需急診排除肺炎。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查判斷感染類型,或進(jìn)行胸片檢查評估肺部情況。對于反復(fù)呼吸道感染的寶寶,需排查免疫缺陷或先天性氣道異常。

家長需每日監(jiān)測寶寶體溫和呼吸狀態(tài),記錄痰液量和性狀變化。保持寶寶頸部及胸部保暖,但避免過度包裹導(dǎo)致出汗著涼。感冒期間暫停添加新輔食,優(yōu)先選擇易消化的米糊、蔬菜泥。若使用吸鼻器清理鼻腔,操作前需用生理鹽水軟化分泌物,動作輕柔避免黏膜損傷?;謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥,如蘋果泥、梨泥,幫助增強(qiáng)免疫力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
晚上吃雞胸肉和蔬菜可以減肥嘛

晚上適量吃雞胸肉和蔬菜通常有助于減肥。雞胸肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,蔬菜提供膳食纖維和微量營養(yǎng)素,兩者搭配可增加飽腹感并減少熱量攝入。

雞胸肉是常見的低脂高蛋白食材,蛋白質(zhì)消化速度較慢,能延長飽腹時(shí)間避免夜間饑餓。搭配西蘭花、菠菜等非淀粉類蔬菜,可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),同時(shí)膳食纖維能延緩胃排空。這種組合的熱量通常低于常規(guī)晚餐,長期堅(jiān)持可能形成熱量缺口。需注意烹飪方式,建議水煮、烤制或清炒,避免油炸或高鹽醬料。

部分人群可能出現(xiàn)減肥效果不明顯的情況。若蔬菜選擇土豆、玉米等高淀粉品種,或雞胸肉攝入量過大,仍可能導(dǎo)致熱量超標(biāo)。甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等代謝性疾病患者,單純飲食調(diào)整可能效果有限。睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食可能影響睡眠質(zhì)量,間接干擾脂肪代謝。

建議結(jié)合個(gè)體代謝率調(diào)整進(jìn)食時(shí)間與份量,搭配規(guī)律運(yùn)動增強(qiáng)效果。如體重持續(xù)無變化,可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案,排除激素異常等潛在影響因素。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童發(fā)燒后腦勺疼是怎么回事

兒童發(fā)燒后腦勺疼可能與上呼吸道感染、偏頭痛、腦膜炎、鼻竇炎、顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān),可通過物理降溫、藥物干預(yù)、原發(fā)病治療等方式緩解。建議家長密切觀察兒童精神狀態(tài),若伴隨嘔吐、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的發(fā)熱可能刺激腦膜神經(jīng),導(dǎo)致枕部牽涉性疼痛。兒童常伴隨咽痛、流涕癥狀,體溫多在38-39℃之間。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱。家長需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)患兒多飲溫水。

2、偏頭痛

發(fā)熱可能誘發(fā)兒童血管神經(jīng)性頭痛,表現(xiàn)為后腦勺搏動性疼痛,常見于有家族遺傳史的學(xué)齡期兒童。急性發(fā)作時(shí)可使用苯甲酸利扎曲普坦鼻噴霧劑,日常避免強(qiáng)光刺激。家長需記錄頭痛發(fā)作頻率,避免患兒攝入含酪胺食物如巧克力。

3、腦膜炎

細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),除高熱和劇烈頭痛外,患兒可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光等癥狀。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺確診,臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。此病起病急驟,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即送醫(yī)。

4、鼻竇炎

額竇或蝶竇炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物可刺激顱內(nèi)神經(jīng),引發(fā)枕部放射性疼痛?;純憾嘤悬S綠色膿涕、面部壓痛表現(xiàn)??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長可用生理鹽水鼻腔沖洗輔助治療。

5、顱內(nèi)壓增高

嚴(yán)重感染或占位性病變可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐、視乳頭水腫。需通過CT/MRI檢查明確病因,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓。家長應(yīng)避免患兒劇烈咳嗽或彎腰動作,維持頭高位休息姿勢。

發(fā)熱伴頭痛期間應(yīng)保持兒童每日飲水量超過1000毫升,選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物。體溫超過38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴物理降溫,注意避開胸腹部?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,保證每日睡眠9-10小時(shí)。若頭痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即前往兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冠心病可以多喝水嗎

冠心病患者一般可以適量多喝水,但需根據(jù)心功能狀態(tài)調(diào)整飲水量。冠心病患者多喝水有助于稀釋血液黏稠度,促進(jìn)血液循環(huán),但合并心力衰竭時(shí)需嚴(yán)格限制液體攝入。

冠心病患者若無明顯心功能不全,每日飲水量可保持在1500-2000毫升。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入能降低血液黏滯度,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),對預(yù)防心絞痛發(fā)作有一定幫助。建議分次少量飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。可優(yōu)先選擇白開水、淡茶等低滲液體,避免高糖飲料加重代謝負(fù)擔(dān)。

若冠心病已進(jìn)展為心力衰竭,則需根據(jù)醫(yī)生建議控制每日液體攝入量在1000-1500毫升。過量飲水會導(dǎo)致血容量增加,加重心臟負(fù)荷,可能誘發(fā)呼吸困難、下肢水腫等充血性心力衰竭癥狀?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)短期內(nèi)體重快速增長需警惕水鈉潴留。夜間睡眠前2小時(shí)應(yīng)減少飲水,避免平臥位時(shí)回心血量增多加重癥狀。

冠心病患者飲水需結(jié)合日常用藥情況,服用利尿劑時(shí)應(yīng)注意電解質(zhì)平衡。建議記錄每日出入量,定期復(fù)查心功能指標(biāo),出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日??蛇M(jìn)食含水量高的蔬菜水果補(bǔ)充水分,同時(shí)保持低鹽飲食以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻竇炎好一點(diǎn)了還咳嗽因?yàn)槭裁丛?/div>

鼻竇炎好轉(zhuǎn)后仍咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染、過敏反應(yīng)或胃食管反流有關(guān)。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥,咳嗽是常見伴隨癥狀,需結(jié)合具體誘因針對性處理。

1、鼻腔分泌物倒流

鼻竇炎患者炎癥緩解后,鼻腔分泌物可能仍會倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽以夜間平臥時(shí)明顯,常為干咳或少量白痰??赏ㄟ^抬高枕頭、生理鹽水沖洗鼻腔減少刺激,若持續(xù)存在需排查是否合并慢性鼻竇炎。

2、氣道高反應(yīng)性

鼻竇炎可能導(dǎo)致氣道黏膜敏感性增高,炎癥消退后氣道仍處于高反應(yīng)狀態(tài),接觸冷空氣、粉塵等輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片或布地奈德吸入氣霧劑調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。

3、繼發(fā)下呼吸道炎癥

鼻竇炎可能繼發(fā)支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為咳嗽伴黃膿痰、胸悶等癥狀。需通過胸片或CT檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。

4、過敏因素持續(xù)存在

過敏性鼻竇炎患者若持續(xù)接觸過敏原如塵螨,可能同時(shí)誘發(fā)過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。特征為反復(fù)發(fā)作的痙攣性干咳,需檢測過敏原并避免接觸,必要時(shí)使用氯雷他定片或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。

5、胃酸反流刺激

部分鼻竇炎患者合并胃食管反流,胃酸刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多發(fā)生于餐后或夜間。建議少食多餐、避免平臥進(jìn)食,確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊或枸櫞酸莫沙必利片抑制胃酸分泌。

鼻竇炎相關(guān)咳嗽需保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲用1500-2000毫升溫水稀釋分泌物,避免辛辣食物及煙酒刺激??人猿^2周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)查鼻竇CT與肺功能,排除鼻息肉、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。過敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品,使用空氣凈化器減少塵螨暴露。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕晚期感覺渾身乏力頭暈嘔吐怎么回事

孕晚期感覺渾身乏力頭暈嘔吐可能與妊娠期生理變化、缺鐵性貧血、妊娠期高血壓疾病、低血糖、心理壓力過大等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、監(jiān)測血壓、適當(dāng)休息、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確具體原因。

1、妊娠期生理變化

孕晚期體內(nèi)激素水平變化及子宮增大壓迫血管可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈乏力。孕婦應(yīng)避免長時(shí)間站立,采取左側(cè)臥位休息,穿著寬松衣物。若伴隨視物模糊或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)。

2、缺鐵性貧血

胎兒快速發(fā)育會大量消耗母體鐵元素,血紅蛋白低于110g/L時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、心悸等癥狀??蛇m量增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。

3、妊娠期高血壓疾病

血壓超過140/90mmHg可能引發(fā)腦血管痙攣,出現(xiàn)頭痛伴嘔吐。需每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥。出現(xiàn)抽搐或意識障礙需緊急處理。

4、低血糖反應(yīng)

孕期代謝加快可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,表現(xiàn)為冷汗、手抖。建議隨身攜帶餅干等零食,采取少量多餐方式,選擇全麥面包、燕麥等低升糖食物。避免空腹時(shí)間超過4小時(shí)。

5、心理壓力過大

產(chǎn)前焦慮可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)引發(fā)軀體癥狀??赏ㄟ^孕婦瑜伽、冥想放松情緒,家屬應(yīng)給予情感支持。若失眠嚴(yán)重可咨詢心理醫(yī)生,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。

孕晚期需保證每日攝入瘦肉、深色蔬菜等含鐵食物300-400克,補(bǔ)充葉酸及維生素B12。每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心及宮縮情況,出現(xiàn)持續(xù)不能緩解的嘔吐、視物模糊或胎動異常時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。注意記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與誘因,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手足口病輕微沒發(fā)燒一般幾天能好
手足口病輕微且沒有發(fā)燒的情況下,一般在7-10天能夠自愈,但需注意做好護(hù)理預(yù)防感染,促進(jìn)恢復(fù)。若出現(xiàn)病情加重或異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 1、疾病原因與特點(diǎn) 手足口病是一種由腸道病毒如柯薩奇病毒、腸道病毒71型等引起的傳染病。輕癥表現(xiàn)常為手、足、口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹,部分患者伴有輕微發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)會引發(fā)腦炎、肺炎等并發(fā)癥。但在無發(fā)熱且癥狀較輕的情況下,病程通常較短,身體能夠通過免疫系統(tǒng)對病毒進(jìn)行清除。 2、恢復(fù)速度影響因素 恢復(fù)時(shí)間與患者的免疫力、護(hù)理措施以及感染病毒的毒株類型密切相關(guān)。輕癥患者只需保持良好的衛(wèi)生和休息,大多數(shù)能在一周左右逐漸康復(fù)。兒童免疫力較弱,特別是3歲以下兒童,要尤為關(guān)注病情變化。 3、護(hù)理與促進(jìn)恢復(fù)的方法 飲食調(diào)節(jié):選擇富含營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、蔬菜泥,避免食用過酸、過辣的刺激性食品,以免刺激口腔潰瘍。每天保證充足的水分?jǐn)z入以防脫水。 保持健康習(xí)慣:勤洗手、避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染。家中應(yīng)注意環(huán)境通風(fēng)和物品消毒,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。 適度用藥:如口腔潰瘍較為疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用潤滑劑或局部涂抹的抗病毒藥物;若出現(xiàn)皮膚瘙癢,可適量使用爐甘石洗劑緩解不適。 4、警惕異常表現(xiàn) 若皰疹日益增多、持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)精神萎靡、肢體乏力等癥狀,可能提示病情加重,應(yīng)立即就醫(yī),以防延誤治療時(shí)機(jī)。 手足口病輕微沒發(fā)燒的患者通常能在7-10天內(nèi)自愈,但家長或監(jiān)護(hù)人需細(xì)心觀察患者的癥狀變化,必要時(shí)隨時(shí)尋求醫(yī)生幫助,以確保完全康復(fù)并降低傳染他人的風(fēng)險(xiǎn)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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