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搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的和關(guān)鍵的措施是什么

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2023-03-03 10:02 11人閱讀

問(wèn)題描述:搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的和關(guān)鍵的措施是什么

醫(yī)生回答(1)

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兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí),不恰當(dāng)?shù)闹委熓?/div>
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
小孩糖尿病酮癥酸中毒是什么原因?
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,注重個(gè)人干凈衛(wèi)生,防止細(xì)菌感染。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
1型糖尿病糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施
1型糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施:1維持生命體征。2大量補(bǔ)液,糾正脫水狀態(tài)。3小劑量胰島素靜脈注射。4維持電解質(zhì)平衡,尤其是需要補(bǔ)鉀。5除非嚴(yán)重酸中毒,否則不常規(guī)補(bǔ)堿。6去除誘因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒休克護(hù)理措施有哪些
糖尿病出現(xiàn)與引起的酮癥酸中毒的這種情況下考慮還是和代謝等情況,也是有關(guān)系的,對(duì)于目前的這些癥狀,建議您最好還是及時(shí)的選擇藥物來(lái)進(jìn)行治療為主的。對(duì)于他這種情況下可以選擇降糖無(wú)糖的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液,都是可以改善情況的。
李宇昂 主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則?
糖尿病酮癥酸中毒一定要早期診斷,積極的處理,要積極的給予補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)紊亂,降低血糖,清除酮體,也是糾正休克的重要措施,同時(shí)在有效的組織灌注改善恢復(fù)后,胰島素的生物效應(yīng)才能充分的發(fā)揮。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童糖尿病酮癥酸中毒癥狀
糖尿病酮癥酸中毒已經(jīng)診斷,應(yīng)立刻住院選擇醫(yī)治。飲食掌握,增強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,按時(shí)檢測(cè)血糖,配合中醫(yī)辯證治療,規(guī)律休息,不要熬夜。醫(yī)治目標(biāo)在于糾正水和電解質(zhì)失衡,糾正酸中毒,及時(shí)補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖使用,并查找和去除引發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。飲食掌握,增強(qiáng)活動(dòng)鍛煉,按時(shí)檢測(cè)血糖,配合中醫(yī)辯證治療,規(guī)律休息,不要熬夜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
1型糖尿病糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施
1型糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施:1維持生命體征。2大量補(bǔ)液,糾正脫水狀態(tài)。3小劑量胰島素靜脈注射。4維持電解質(zhì)平衡,尤其是需要補(bǔ)鉀。5除非嚴(yán)重酸中毒,否則不常規(guī)補(bǔ)堿。6去除誘因。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人糖尿病酮癥酸中毒的癥狀表現(xiàn)
老年人如果出現(xiàn)糖尿病的藥中毒的話可能是比較嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷以及血糖的偏高,但出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候是非常嚴(yán)重的,需要您及時(shí)進(jìn)行血糖控制,酮癥酸中毒是有生命危險(xiǎn)的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
1型糖尿病糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施
1型糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理措施:1維持生命體征。2大量補(bǔ)液,糾正脫水狀態(tài)。3小劑量胰島素靜脈注射。4維持電解質(zhì)平衡,尤其是需要補(bǔ)鉀。5除非嚴(yán)重酸中毒,否則不常規(guī)補(bǔ)堿。6去除誘因。
張儀湖 主任醫(yī)師 南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
糖尿病酮癥酸中毒飲食要注意些什么?
糖尿病酮癥酸中毒本身就是與飲食不當(dāng)關(guān)于,因此在救治期間,更是需要有留意在飲食上予以調(diào)養(yǎng),這一點(diǎn)更是需要有留意的。在飲食上必須留意,低糖飲食,一點(diǎn)兒含糖量較高的食物,都是不能夠吃的,同時(shí)還是需要有作好總熱量,防止食用熱量過(guò)多的食物。同時(shí)要多喝水,戒掉煙酒,不要加班。需求注意保持清淡的飲食,不能吃一些生冷辛辣刺激性的食物。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
糖尿病酮癥酸中毒是什么引起的
糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足,血糖無(wú)法被有效利用,導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,血液酸性增加,引發(fā)的一種緊急并發(fā)...
糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事?
糖尿病酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的糖尿病急癥。它可能比糖尿病先發(fā)生,尤其是1型糖尿病,但最常見(jiàn)的情況仍然發(fā)生在已有糖尿病的患者身上。如果本病不早發(fā)現(xiàn),就會(huì)死亡,所有糖尿病患者都需要否有酮酸中毒,特別是昏迷的患者,由于病史記述不明,需要更加注意。糖友如何預(yù)防酮酸中毒?糖尿病酮酸中毒發(fā)病的急病糖尿病患者體內(nèi)胰島
糖尿病酮癥酸中毒檢查
糖尿病酮酸中毒是糖尿病的并發(fā)癥,由于糖尿病患者胰島素血糖高,代謝性酸中毒,多表現(xiàn)為飲食多、飲食多等癥狀。糖尿病酮中毒的檢查診斷是必要的,接下來(lái)讓我們來(lái)看看糖尿病酮中毒的檢查包括哪些方面。1、臨床意義:糖尿病酮酸中毒對(duì)人體的危害非常大,患者不僅食欲差、惡心嘔吐等消化道疾病的癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生心臟系統(tǒng)疾
糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者在血糖控制不良時(shí)出現(xiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)通常包括酮癥、脫水、深度呼吸、意識(shí)障礙、腹痛等...
糖尿病酮癥酸中毒有什么癥狀
糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為口渴多尿、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛乏力、意識(shí)模糊等癥狀。1、口渴多尿:血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,??...
糖尿病酮癥酸中毒如何補(bǔ)液?
糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液需遵循先快后慢、先鹽后糖原則,具體方法包括快速補(bǔ)充生理鹽水、逐步調(diào)整補(bǔ)液速度、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充葡...
糖尿病酮癥酸中毒血鉀變化
糖尿病酮癥酸中毒是因?yàn)樘悄虿〉幕颊叽罅客w積聚,出現(xiàn)了代謝性酸中毒,體內(nèi)的血鉀可能會(huì)下降,容易出現(xiàn)低鉀血癥。糖尿病的患者...
糖尿病酮癥酸中毒為什么要補(bǔ)鉀
糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)鉀主要與胰島素治療導(dǎo)致的血鉀轉(zhuǎn)移、酸中毒糾正后的鉀離子內(nèi)流、滲透性利尿引起的鉀丟失、嘔吐腹瀉導(dǎo)致的消化...
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在種種原因的作用下,體內(nèi)的胰島素含量明顯不足,生糖激素不適當(dāng)升高,從而造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的癥狀。糖尿病酮癥酸中毒是內(nèi)科常見(jiàn)疾病。一、糖尿病酮酸中毒的危害大腦、心臟、腎臟等關(guān)鍵器械并發(fā)癥全是由糖尿病酮酸中毒引起的,嚴(yán)重者危
糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病應(yīng)與這些情況區(qū)別開(kāi)來(lái)
糖尿病酮酸中毒是糖尿病嚴(yán)重的急性并發(fā)癥,在中度和嚴(yán)重的糖尿病患者中很常見(jiàn),經(jīng)常危及糖尿病患者的生命安全,必須盡早識(shí)別和治療。糖尿病酮酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮酸中毒的常見(jiàn)癥狀是突然厭食、無(wú)力、與平時(shí)狀態(tài)不同的呼吸深度快,接近糖尿病酮酸中毒的患者后,可以聞到腐爛的蘋果味道的不明原因的嘔吐頭痛、煩躁、嗜睡、口
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現(xiàn)實(shí)生活之中,慢性乙型肝炎比較常見(jiàn),此乃一種會(huì)嚴(yán)重?fù)p害了患者健康的疾病,容易造成肝硬化的出現(xiàn),需要及早處理。那么,優(yōu)賀丁飯前還是飯后服用?下面了解一下!優(yōu)賀丁在臨床上可以用于治療慢性乙型肝炎這種疾病,而優(yōu)賀丁飯前或飯后口服均可。優(yōu)賀丁的有效期是24個(gè)月。不過(guò),
煙霧病治療手術(shù)費(fèi)用多少錢
煙霧病治療手術(shù)費(fèi)用大約在5萬(wàn)至20萬(wàn)元之間,具體價(jià)格因手術(shù)方式、醫(yī)院級(jí)別、患者病情等因素而有所不同。常見(jiàn)的手術(shù)包括直接血管搭橋術(shù)、間接血管重建術(shù)及聯(lián)合血管重建術(shù),術(shù)后還需考慮康復(fù)費(fèi)用和藥物開(kāi)支。 1、治療費(fèi)用概述 煙霧病是一種因腦部血管異常狹窄導(dǎo)致的慢性疾病,治療的關(guān)鍵在于手術(shù)改善腦部血流供應(yīng)。手術(shù)費(fèi)用主要受幾個(gè)方面影響: - 手術(shù)類型:直接血管搭橋術(shù)的費(fèi)用通常較高,約10萬(wàn)至20萬(wàn)元;間接血管重建術(shù)相對(duì)便宜,通常為5萬(wàn)至10萬(wàn)元;聯(lián)合血管重建術(shù)價(jià)格通常介于7萬(wàn)至15萬(wàn)元之間。 - 醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別:三甲醫(yī)院或?qū)?颇X血管醫(yī)院的收費(fèi)水平會(huì)高于普通醫(yī)院。 - 個(gè)體差異:病情嚴(yán)重程度及是否涉及雙側(cè)腦部同時(shí)治療也會(huì)增加成本。 2、具體手術(shù)方法及費(fèi)用 - 直接血管搭橋術(shù):通過(guò)連接顱外動(dòng)脈和顱內(nèi)動(dòng)脈來(lái)重建血流,是精準(zhǔn)但技術(shù)難度最高的手術(shù)方式。此類手術(shù)費(fèi)用通常在10萬(wàn)至20萬(wàn)元之間。 - 間接血管重建術(shù):使用肌肉或其他組織引流血液至腦部,費(fèi)用相較直接手術(shù)更低,一般為5萬(wàn)至10萬(wàn)元,但血流重建效果可能較慢。 - 聯(lián)合血管重建術(shù):結(jié)合以上兩種方法,以提高效果并降低風(fēng)險(xiǎn),費(fèi)用介于7萬(wàn)至15萬(wàn)元。 3、 術(shù)后費(fèi)用 術(shù)后的康復(fù)費(fèi)用主要包括藥物治療(抗凝藥物、抗癲癇藥物等,每月費(fèi)用約1000至3000元)和復(fù)查費(fèi)(腦部影像學(xué)檢查費(fèi)用約500至2000元不等)。術(shù)后護(hù)理、復(fù)健訓(xùn)練的費(fèi)用也需綜合考慮。 4、優(yōu)化花費(fèi)的建議 - 選擇有醫(yī)保覆蓋的醫(yī)院以控制手術(shù)費(fèi)用,部分地區(qū)的醫(yī)保可報(bào)銷50%-80%的醫(yī)療費(fèi)用。 - 提前了解是否有公益項(xiàng)目或基金會(huì)支持,比如部分慈善機(jī)構(gòu)可能提供經(jīng)濟(jì)援助。 - 手術(shù)后遵循醫(yī)生建議按時(shí)用藥,減少術(shù)后復(fù)發(fā)帶來(lái)的額外開(kāi)銷。 煙霧病的手術(shù)費(fèi)用主要取決于患者病情和治療方案,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院并盡早干預(yù),以減少長(zhǎng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)和健康負(fù)擔(dān)。如有確診,建議盡快咨詢專科醫(yī)生,制定個(gè)性化的治療方案并評(píng)估費(fèi)用支出計(jì)劃。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
發(fā)燒出疹子怎么回事
發(fā)燒出疹子可能是由感染性疾病如麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹等、藥物過(guò)敏反應(yīng)或其他自身免疫疾病引起的,建議認(rèn)真觀察癥狀,盡早就醫(yī)明確病因進(jìn)行對(duì)癥治療。根據(jù)不同原因可以采取抗感染治療、抗過(guò)敏措施或癥狀緩解護(hù)理。 1感染性疾病 發(fā)燒伴隨出疹子最常見(jiàn)的原因是感染性疾病。比如麻疹,通常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎以及身上出現(xiàn)紅色斑丘疹;風(fēng)疹則伴有低熱和類似感冒的癥狀,疹子也較為溫和;幼兒急疹多見(jiàn)于嬰幼兒,特點(diǎn)是先發(fā)高熱,退熱后迅速出現(xiàn)玫瑰紅色的皮疹。面對(duì)這些可能的病因,應(yīng)盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情給予抗病毒藥物如利巴韋林,并采取退燒和補(bǔ)液等支持療法。 2藥物過(guò)敏 藥物過(guò)敏有時(shí)也會(huì)引起發(fā)燒和皮膚上出現(xiàn)紅斑或疹子。常見(jiàn)的過(guò)敏藥物包括抗生素如青霉素、非甾體類抗炎藥如布洛芬等。這種情況需要立即停止可疑藥物,同時(shí)到醫(yī)院接受治療,常用的治療手段包括抗組胺藥如氯雷他定和激素類藥物如潑尼松。 3自身免疫或其他系統(tǒng)疾病 罕見(jiàn)情況下,發(fā)燒和出疹子可能來(lái)源于自身免疫病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或由某些少見(jiàn)的傳染病如川崎病引起。伴隨癥狀包括關(guān)節(jié)炎、淋巴結(jié)腫大等,這些情況需要詳細(xì)的醫(yī)學(xué)檢查血液化驗(yàn)、影像學(xué)檢查等,通常以免疫抑制劑或針對(duì)性治療為主。 4護(hù)理與居家管理 對(duì)于輕微的感染或過(guò)敏導(dǎo)致的發(fā)熱出疹,如果醫(yī)生判斷無(wú)需住院,可在家進(jìn)行護(hù)理。注意補(bǔ)充水分、保持皮膚清潔,避免搔抓疹子;可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒。 發(fā)燒出疹子的原因很多,但明確病因是關(guān)鍵。如果癥狀較重或伴隨異常表現(xiàn),務(wù)必盡快就診,避免延誤治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
種植牙最后一步疼嗎
種植牙最后一步通常不會(huì)感到強(qiáng)烈疼痛,因?yàn)樵诖穗A段大多僅涉及安裝牙冠,同時(shí)醫(yī)生會(huì)采取局部麻醉或其他舒適化技術(shù)減輕不適。如果有輕微疼痛,通常屬于暫時(shí)性不適,通過(guò)正確護(hù)理和藥物能得到緩解。 1、種植牙最后一步是什么 種植牙的最后一步指的是安裝人工牙冠,即將為患者量身定制的牙冠固定在已經(jīng)愈合完成的種植體上。這一過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)單,不涉及外科操作,與手術(shù)階段的疼痛程度相比更加輕微。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整裝配的力度和牙冠的精密程度,以確保舒適性和咬合的準(zhǔn)確性。 2、為什么可能會(huì)感到不適 雖然種植牙的最后一步通常不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛,但部分人可能會(huì)因?yàn)橐韵略蚋械捷p微不適: 牙齦敏感:牙冠裝配時(shí)可能會(huì)對(duì)周圍牙齦造成壓迫,敏感的患者可能會(huì)瞬間感到不適。 牙槽骨愈合情況:種植體周圍的骨組織尚未完全適應(yīng)牙冠的咀嚼力,會(huì)導(dǎo)致輕微的酸脹感。 心理壓力:部分患者會(huì)因緊張或擔(dān)憂對(duì)過(guò)程產(chǎn)生心理敏感,放大了真實(shí)的身體感受。 3、緩解痛感的方法 這里提出幾種緩解和預(yù)防不適的方法: 麻醉應(yīng)用:如果對(duì)疼痛特別敏感,可與醫(yī)生商量使用局部麻醉。 藥物輔助:安裝牙冠后,如果感到不適,可在醫(yī)生的建議下使用布洛芬等止痛藥物緩解。 飲食調(diào)整:初期盡量選擇軟質(zhì)食物,減少過(guò)多咀嚼壓力,給人工牙冠適應(yīng)的時(shí)間。 4、如何確保舒適 為了確保安裝牙冠時(shí)的體驗(yàn)舒適,建議術(shù)前與醫(yī)生詳細(xì)溝通,了解手術(shù)各步驟并消除心理陰影。定期復(fù)查和清理口腔衛(wèi)生非常重要,這能避免術(shù)后感染或牙周問(wèn)題。 種植牙最后一步是否疼痛因人而異,但大多不會(huì)過(guò)于明顯,做好術(shù)后護(hù)理和與醫(yī)生溝通才能確保舒適體驗(yàn)。如果擔(dān)心不適程度,建議與主治醫(yī)生協(xié)商以獲得最佳治療方案。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多發(fā)肋骨骨折怎么治療
多發(fā)肋骨骨折的治療需要根據(jù)病情輕重采取不同的措施,包括保守治療和手術(shù)治療,嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)固定以改善骨折部位的穩(wěn)定性和呼吸功能問(wèn)題。 1、保守治療方法 對(duì)于輕度或中度的肋骨骨折,多數(shù)情況下采取保守治療。 使用鎮(zhèn)痛藥物:控制疼痛是首要任務(wù),可以選擇對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或處方藥如阿片類藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免藥物依賴或副作用。 胸部包扎與支撐:避免胸腔過(guò)度運(yùn)動(dòng),推薦使用彈力繃帶或者胸帶進(jìn)行包扎,但一定要松緊適度,以防止過(guò)度壓迫影響呼吸。 適量休息:減少肺部劇烈運(yùn)動(dòng),如避免咳嗽、奔跑或用力活動(dòng),建議側(cè)臥位睡姿以減輕對(duì)骨折部位的壓迫。 2、手術(shù)治療方法 如果肋骨骨折數(shù)量較多,且存在移位、內(nèi)臟損傷或影響呼吸功能,則需要考慮手術(shù)治療。 內(nèi)固定手術(shù):通過(guò)鋼板或鈦釘固定肋骨斷端,通常用于多段肋骨骨折合并明顯移位的患者。 胸腔引流術(shù):若骨折導(dǎo)致氣胸或血胸,如積血或積氣量較大,需要通過(guò)置胸管引流恢復(fù)胸腔內(nèi)壓力平衡。 創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù):若同時(shí)損傷到心臟、肺部或其他重要內(nèi)臟器官,需要聯(lián)合進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。 3、日常康復(fù)輔助措施 在治療的基礎(chǔ)上,科學(xué)的康復(fù)可以幫助骨折恢復(fù)更快、預(yù)防并發(fā)癥。 呼吸訓(xùn)練:建議使用呼吸訓(xùn)練器以提高肺部功能,預(yù)防并發(fā)性肺炎。 飲食調(diào)理:多食用富鈣食品如乳制品、深綠色葉菜、富含蛋白質(zhì)的食物以及補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)骨折愈合。 適度運(yùn)動(dòng):恢復(fù)期后進(jìn)行簡(jiǎn)單的擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、瑜伽或慢走,避免強(qiáng)度過(guò)大,否則會(huì)延遲愈合。 多發(fā)肋骨骨折的治療需結(jié)合保守治療、手術(shù)干預(yù)以及合理的康復(fù)方案,早期干預(yù)能有效減輕疼痛、促進(jìn)愈合并降低風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛加劇或疑似內(nèi)臟損傷,應(yīng)立即就醫(yī)以獲得進(jìn)一步處理。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
甲亢患者發(fā)現(xiàn)意外懷孕怎么辦
甲亢患者意外懷孕后應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,包括甲狀腺功能和妊娠情況,醫(yī)師會(huì)根據(jù)疾病的控制情況、孕周和孕婦意愿制定治療方案。產(chǎn)生影響的關(guān)鍵原因在于甲亢會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需及早干預(yù)。 1、甲亢對(duì)妊娠的影響及其原因 妊娠期間,甲狀腺功能紊亂會(huì)對(duì)母嬰健康造成不利影響。甲亢可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥,同時(shí)還可能增加胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)母體代謝、心血管功能以及胎兒發(fā)育起到重要調(diào)控作用。如果妊娠期間甲狀腺功能無(wú)序,將影響胚胎發(fā)育和母體適應(yīng)性。 2、怎樣診斷和評(píng)估病情 一旦發(fā)現(xiàn)意外懷孕,首先需要通過(guò)血液檢驗(yàn)了解甲狀腺功能狀態(tài),包括檢測(cè)血清促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4和游離三碘甲狀腺原氨酸FT3水平。如果甲狀腺功能處于失控狀態(tài),還需做甲狀腺超聲檢查以及排除潛在的其他疾病如甲狀腺炎癥或結(jié)節(jié)等。 3、治療方案及注意事項(xiàng) 1、藥物選擇:懷孕期間需謹(jǐn)慎用藥,常用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶適合孕早期、賽治孕中晚期,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,確保維持母體正常甲狀腺水平的同時(shí),避免藥物對(duì)胎兒的潛在影響。 2、飲食管理:甲亢患者妊娠期間應(yīng)避免高碘攝入,如海帶、紫菜等食物;適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,搭配均衡膳食以支持孕期營(yíng)養(yǎng)需求。 3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):整個(gè)妊娠期間需要定期復(fù)查甲狀腺功能及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,通常每4-6周復(fù)查一次。根據(jù)檢查結(jié)果,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 4、是否終止妊娠 如果在疾病未控制、胎兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重畸形或母體風(fēng)險(xiǎn)極高的情況下,可以選擇終止妊娠。這需與醫(yī)生充分溝通后決定。如果甲亢控制較好且無(wú)其他禁忌癥,則可選擇繼續(xù)妊娠。 對(duì)于甲亢患者發(fā)現(xiàn)意外懷孕的情況,及時(shí)就醫(yī)是最關(guān)鍵的步驟。在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,同時(shí)進(jìn)行妊娠期綜合管理,可有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰健康。建議患者保持積極的心態(tài),與醫(yī)生密切合作完成后續(xù)治療與監(jiān)測(cè)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
血常規(guī)上午下午有差別嗎
血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果確實(shí)可能因?yàn)椴裳獣r(shí)間的不同而存在一定差異,尤其是在上午和下午,這主要與人體的生物節(jié)律、飲食習(xí)慣以及活動(dòng)狀態(tài)等因素變化有關(guān)。不過(guò),差異通常不大,且大多數(shù)情況下不會(huì)顯著影響疾病的診斷或健康評(píng)估。 1人體生物節(jié)律的影響 人體內(nèi)的某些血液指標(biāo)會(huì)受到晝夜節(jié)律的顯著影響,例如白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血糖水平。早晨的空腹?fàn)顟B(tài)下,白細(xì)胞數(shù)量往往偏低,而下午由于活動(dòng)增多和可能受到某些炎癥因子的刺激,白細(xì)胞數(shù)可能輕微升高。但這種變化屬于正常范圍,不必過(guò)度擔(dān)心。 2飲食和活動(dòng)對(duì)血液指標(biāo)的影響 血常規(guī)檢測(cè)一般建議空腹進(jìn)行,因?yàn)檫M(jìn)食會(huì)升高血脂和血糖水平,間接可能影響檢測(cè)結(jié)果。上午采血通常處于空腹?fàn)顟B(tài),保證了結(jié)果的穩(wěn)定性。而下午采血有可能受到進(jìn)餐后的血糖和脂質(zhì)波動(dòng)的干擾。在醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生常建議選擇上午空腹檢測(cè)。 3情緒和身體狀態(tài)的因素 下午檢測(cè)時(shí),人體因一整天的活動(dòng)、疲勞和情緒波動(dòng)等影響,一些血液成分例如紅細(xì)胞或血小板可能發(fā)生短暫變化。但對(duì)于健康人群,這種時(shí)間造成的差異通常較小,且不會(huì)妨礙大多數(shù)疾病的檢測(cè)和診斷。 建議: 為了保證血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,最好選擇上午空腹采血,特別是檢測(cè)所需指標(biāo)可能會(huì)受到飲食或活動(dòng)干擾時(shí)。 如果必須在下午抽血,應(yīng)盡量避免進(jìn)餐后2小時(shí)內(nèi)檢測(cè),并在檢測(cè)前保持平靜的情緒和身體狀態(tài)。 出現(xiàn)血常規(guī)指標(biāo)異常時(shí),應(yīng)結(jié)合具體的癥狀和醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查,而不是僅依賴血常規(guī)結(jié)果單一判斷健康狀況。 血常規(guī)檢測(cè)是評(píng)估健康的重要手段,采血時(shí)間雖然可能帶來(lái)一定差異,但這種差異通常不會(huì)影響關(guān)鍵診治。如果對(duì)報(bào)告結(jié)果有疑問(wèn),建議咨詢結(jié)合檢查方案、病史及其他檢查結(jié)果綜合判斷健康狀態(tài)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦怎么自己數(shù)胎動(dòng)
孕婦可以通過(guò)定時(shí)關(guān)注胎兒活動(dòng),結(jié)合數(shù)胎動(dòng)方法評(píng)估寶寶健康狀況,一般每天早晚各選擇固定時(shí)間專注記錄胎動(dòng)次數(shù),如發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。 1、什么是胎動(dòng) 胎動(dòng)指胎兒在子宮中的活動(dòng),例如踢腿翻滾等,是反映胎兒健康的重要指標(biāo)。正常來(lái)說(shuō),從懷孕20周開(kāi)始,孕婦會(huì)逐漸感覺(jué)到胎動(dòng),28周后變成更規(guī)律的活動(dòng)。在孕中晚期,通過(guò)數(shù)胎動(dòng)可以了解寶寶狀態(tài),但要警惕活動(dòng)明顯減少或完全消失的情況。 2、數(shù)胎動(dòng)的時(shí)間和方法 每天選擇兩次餐后1小時(shí)例如早餐后和晚餐后作為固定時(shí)間進(jìn)行記錄,因?yàn)榇藭r(shí)孕婦血糖較高,胎兒通常會(huì)更活躍。孕婦平躺或處于側(cè)臥位,用手輕輕放在腹部,集中注意力感覺(jué)胎動(dòng)。每感受到一次胎兒明顯的動(dòng)作如踢或頂就記錄一次。1小時(shí)內(nèi)應(yīng)感受到不少于3次胎動(dòng),12小時(shí)測(cè)定法中,應(yīng)感受胎動(dòng)不少于30次。 3、當(dāng)胎動(dòng)異常時(shí)怎么辦 如果1小時(shí)胎動(dòng)少于3次或12小時(shí)胎動(dòng)少于30次,可能提示胎兒缺氧或其他健康問(wèn)題。這時(shí)首先嘗試改變姿勢(shì)或吃點(diǎn)甜食刺激嬰兒活動(dòng),如仍不改善,必須盡快前往醫(yī)院做進(jìn)一步監(jiān)測(cè),如胎心監(jiān)護(hù)、B超等評(píng)估胎兒狀態(tài)。 4、數(shù)胎動(dòng)的注意事項(xiàng) 胎動(dòng)并非全天候一致,胎兒有睡眠和覺(jué)醒周期,通常每次睡眠時(shí)間為20-40分鐘,但最好不超過(guò)90分鐘。如果胎動(dòng)突然減少、劇烈或完全沒(méi)有,應(yīng)高度重視。胎動(dòng)的頻率也因孕周不同而變化,孕晚期可能因胎兒生長(zhǎng)空間減少而略有減少,但依然規(guī)律。 孕婦主動(dòng)數(shù)胎動(dòng)是居家監(jiān)測(cè)胎兒健康的重要方法,需保持耐心和固定的記錄習(xí)慣。當(dāng)懷疑胎動(dòng)異常時(shí),不要猶豫立即就醫(yī),確保胎兒和母體的安全。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
糖尿病能按摩好嗎
糖尿病通過(guò)按摩無(wú)法直接治好,但按摩可作為輔助方法,幫助改善血液循環(huán)、緩解壓力、控制血糖波動(dòng)及預(yù)防并發(fā)癥。主要治療仍需依靠飲食控制、藥物治療、運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)血糖。 1、按摩的作用與效果 對(duì)于糖尿病患者,按摩可以促進(jìn)局部血液循環(huán),尤其有助于緩解四肢末端血液流通不暢的狀況,減輕神經(jīng)病變引起的不適,例如麻木、刺痛感。按摩還可以放松肌肉,減緩精神壓力,而身心的松弛對(duì)血糖的控制有積極作用。研究表明,心理壓力可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),通過(guò)按摩放松神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)穩(wěn)定血糖水平起到間接作用。 適合糖尿病患者的按摩包括足底按摩、穴位按摩和經(jīng)絡(luò)推拿。這些療法可以配合醫(yī)學(xué)治療,但需注意施力適當(dāng),尤其是下肢末端避免壓迫力過(guò)度,否則可能引發(fā)皮膚破損或感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者皮膚愈合能力較差,誤操作可能帶來(lái)隱患。 2、按摩無(wú)法替代必要治療 糖尿病的核心問(wèn)題是胰島素分泌不足或利用障礙,簡(jiǎn)單的外部按摩并不能修復(fù)這一問(wèn)題。患者應(yīng)遵循傳統(tǒng)有效的血糖管理方法: 飲食控制:選擇低糖負(fù)荷食物,如全谷物、綠葉蔬菜,避免高糖食品。 藥物治療:如二甲雙胍、胰島素注射等,根據(jù)醫(yī)生建議精準(zhǔn)用藥。 運(yùn)動(dòng)管理:如快走、游泳等適度有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。 3、適合糖尿病的按摩注意事項(xiàng) 糖尿病患者皮膚易干燥破損,按摩前需清潔雙手,并使用潤(rùn)滑劑減少摩擦。下肢血管和神經(jīng)病變患者建議輕柔按摩,切忌用力過(guò)猛。伴有糖尿病足或開(kāi)放性潰瘍者切勿按摩相關(guān)部位,避免加重傷口感染。 按摩雖然無(wú)法代替正統(tǒng)治療,但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理操作,可以改善循環(huán)、緩解血糖波動(dòng)及壓力。糖尿病患者應(yīng)將其作為輔助方法,配合科學(xué)的飲食、藥物和運(yùn)動(dòng)管理,確保病情穩(wěn)定與治療效果最佳狀態(tài)。建議患者定期復(fù)診,與醫(yī)生探討綜合治療方案,持續(xù)優(yōu)化健康管理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
顳頜關(guān)節(jié)綜合征的癥狀是什么
顳頜關(guān)節(jié)綜合征的癥狀包括頜關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響或摩擦音、咀嚼困難等,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。具體癥狀因人而異,一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)重視并采取針對(duì)性措施。 1、頜關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛 顳頜關(guān)節(jié)綜合征的典型表現(xiàn)是耳前部或頜關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛,疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛,甚至放射到耳朵、太陽(yáng)穴、下頜或頸部。疼痛往往因咀嚼、張口或壓力增加而加重,與炎癥、肌肉緊張、疲勞等因素相關(guān)。建議在疼痛初期通過(guò)局部冷敷、熱敷或局部止痛藥如布洛芬緩解癥狀,但長(zhǎng)期疼痛需前往口腔科或骨科就診。 2、張口受限 患者可能感覺(jué)張口時(shí)受阻,有時(shí)甚至無(wú)法正常咬食或說(shuō)話。這與關(guān)節(jié)盤移位或局部肌肉緊張有關(guān),早期可進(jìn)行自我調(diào)節(jié),如避免過(guò)度張口或咬硬物,但若癥狀持續(xù)或加重,可嘗試專業(yè)治療,例如關(guān)節(jié)盤復(fù)位或口肌功能訓(xùn)練。 3、關(guān)節(jié)彈響或摩擦音 部分患者會(huì)在張口或閉口時(shí)聽(tīng)到類似“咔嗒”或“沙沙”的彈響聲,這通常提示關(guān)節(jié)盤異常或骨關(guān)節(jié)磨損。雖然聽(tīng)到聲音不一定伴隨疼痛,但需要警惕關(guān)節(jié)功能的進(jìn)一步惡化。建議在日常生活中減少活動(dòng)量,并咨詢醫(yī)生是否需要佩戴咬合板,以減少頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 4、咀嚼困難和咬合異常 患者常伴有咀嚼無(wú)力、不適,咬合時(shí)可能會(huì)有異常感覺(jué),甚至進(jìn)食時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏側(cè)性咀嚼。這主要由于關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損、關(guān)節(jié)盤移位等引起。建議攝入軟質(zhì)食物,避免咀嚼過(guò)硬或黏性食物,同時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行口腔矯正或其他治療。 5、其他相關(guān)癥狀 嚴(yán)重病例可能還出現(xiàn)頭痛、耳鳴、眩暈等癥狀,這是由于頜關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)、血管受到炎癥或異常活動(dòng)影響所致。這類情況需及時(shí)就醫(yī),可能涉及物理治療、藥物抗炎治療或進(jìn)一步影像學(xué)檢查。 若出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)綜合征的典型癥狀,應(yīng)重視身體的信號(hào),盡早前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)幫助,避免發(fā)展為慢性疾病或器質(zhì)性改變,徹底改善生活質(zhì)量。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
深呼吸左邊肋骨里面疼怎么回事
深呼吸時(shí)左邊肋骨里面疼痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、臟器病變等多種原因?qū)е拢ㄗh盡早明確病因,以便采取正確的治療措施。 1、肌肉拉傷或肋骨挫傷: 劇烈運(yùn)動(dòng)、不當(dāng)姿勢(shì)或外力沖擊可能導(dǎo)致肋骨周圍的肌肉或軟組織損傷,進(jìn)而引發(fā)呼吸時(shí)疼痛。這種情況下,休息是關(guān)鍵,可以使用熱敷或冷敷緩解疼痛,適量服用非處方止痛藥如布洛芬。若疼痛經(jīng)過(guò)數(shù)天未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能性。 2、肋間神經(jīng)痛: 肋間神經(jīng)受壓或炎癥會(huì)導(dǎo)致刺痛或灼痛感,常在深呼吸、咳嗽或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)加劇。常見(jiàn)誘因包括姿勢(shì)不佳、扭傷或病毒感染如帶狀皰疹。可在醫(yī)生建議下使用非甾體抗炎藥,嚴(yán)重時(shí)可嘗試神經(jīng)封閉治療。另外,適當(dāng)伸展或通過(guò)物理治療改善神經(jīng)壓迫情況也是有效手段。 3、心臟、肺部或胃部病變: 左側(cè)胸痛需警惕心血管問(wèn)題如心絞痛、肺部感染或胃部疾病如胃食管反流。心臟相關(guān)問(wèn)題通常伴有胸悶、心悸;而肺部病變可能伴隨咳嗽、氣短;胃酸反流則可能出現(xiàn)燒心癥狀。此類情況需馬上就醫(yī)進(jìn)行心電圖、胸部影像或胃鏡等檢查,以便進(jìn)行相應(yīng)治療。 深呼吸引起左側(cè)肋骨內(nèi)疼痛可能由多種原因引起,從肌肉損傷到潛在臟器異常不等,解決方法需依據(jù)病因選擇。若疼痛持續(xù)或加重,不可忽視,應(yīng)盡快聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行全面檢查,從根本上解除病痛。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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