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動(dòng)脈硬化嚴(yán)重有什么后果

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2022-10-25 09:29 29人閱讀

問(wèn)題描述:動(dòng)脈硬化嚴(yán)重有什么后果

醫(yī)生回答(1)

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腦動(dòng)脈硬化耳鳴怎么辦
腦動(dòng)脈硬化患者出現(xiàn)耳鳴是比較少見(jiàn)的,對(duì)于這類(lèi)患者,應(yīng)該在抗動(dòng)脈粥樣硬化的同時(shí)給予耳鳴的治療,但是治療上是比較困難的??箘?dòng)脈粥樣硬化,常用的是他汀類(lèi)的藥物,如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,同時(shí)還要控制血壓和血糖。對(duì)于耳鳴,可以采用對(duì)癥治療的方法,可以增加內(nèi)耳的循環(huán),可以使用甲鈷胺或者銀杏葉制劑,還有鹽酸氟桂利嗪改善內(nèi)耳的循環(huán)。同時(shí)對(duì)于一些腦動(dòng)脈硬化存在明顯睡眠障礙、焦慮、抑郁的情緒,患者可以使用烏靈膠囊或者抗焦慮、抑郁的藥物,通過(guò)抗焦慮、抑郁和改善患者的睡眠,患者的耳鳴癥狀可能會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥多少錢(qián)
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥這種疾病那么是全身性的動(dòng)脈硬化,血管病變?cè)谙轮珓?dòng)脈的一些具體的臨床的表現(xiàn),這種疾病那么比較嚴(yán)重的話,是可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療的,手術(shù)的費(fèi)用有可能會(huì)在幾萬(wàn)元左右的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
閉塞性動(dòng)脈硬化是怎么回事
閉塞性動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈粥樣硬化在肢體的局部表現(xiàn),是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中成,成退行性增生性改變,使血管變硬、縮小失去彈性,從而繼發(fā)血栓形成,致使遠(yuǎn)端的血流量進(jìn)行性減少或者中斷??砂l(fā)生于全身各主要的動(dòng)脈,多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈下端和下肢的大、中動(dòng)脈,根據(jù)侵犯的血管不同的臨床表現(xiàn)也會(huì)不同,早期會(huì)出現(xiàn)患肢發(fā)涼、麻木或者是間歇性跛行等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦溢血導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化怎么辦?
出現(xiàn)上述情況應(yīng)該是由于腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的腦溢血,并不是腦溢血導(dǎo)致的腦動(dòng)脈硬化,一般在出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化的情況下,若出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、情緒劇烈波動(dòng)等情況的話,就可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦溢血的情況。出現(xiàn)腦溢血之后,若是出血的量較多的話,還是需要根據(jù)檢查的結(jié)果,及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)費(fèi)多少錢(qián)
因病情不同、所選治療不同、醫(yī)院不同等,整體費(fèi)用各有差異。在正規(guī)三甲醫(yī)院,面對(duì)的嚴(yán)重動(dòng)脈硬化閉塞癥患者居多,相對(duì)應(yīng)治療較復(fù)雜,所以治療費(fèi)用也會(huì)更高。大概費(fèi)用也要一兩萬(wàn)塊。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈硬化會(huì)發(fā)燒嗎
動(dòng)脈硬化本身不會(huì)引起發(fā)燒癥狀。動(dòng)脈硬化的發(fā)生主要是影響血液的供應(yīng),比如腦動(dòng)脈硬化引起腦供血不足的表現(xiàn),部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈或者頭痛的癥狀。冠狀動(dòng)脈硬化現(xiàn)象引起心肌供血不足現(xiàn)象發(fā)生會(huì)引起胸悶及乏力等癥狀表現(xiàn)。但這種動(dòng)脈硬化現(xiàn)象不會(huì)引起發(fā)燒,發(fā)燒指的是一種腋下體溫超過(guò)37.3℃的現(xiàn)象。引起發(fā)燒的原因很多,常見(jiàn)的主要是和炎癥有關(guān)系,比如肺部的炎癥或者上呼吸道感染。此外部分結(jié)核病以及腫瘤疾病,或者結(jié)締組織疾病都會(huì)引起發(fā)燒的現(xiàn)象發(fā)生,但這些引起發(fā)燒的疾病都和動(dòng)脈硬化沒(méi)有關(guān)系。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療多少錢(qián)
根據(jù)你所咨詢的問(wèn)題來(lái)看下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,介入治療價(jià)格一般在25,000~85,000左右,但是這些費(fèi)用包括術(shù)前檢查費(fèi)和術(shù)中麻醉費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用由于醫(yī)院的等級(jí)不同,所在的城市不同,所以說(shuō)相對(duì)來(lái)說(shuō)治療費(fèi)用會(huì)有所差異。
李蕎 主治醫(yī)師 廈門(mén)市仙岳醫(yī)院
糖尿病雙下肢動(dòng)脈硬化怎么辦
糖尿病患者出現(xiàn)了雙下肢的動(dòng)脈硬化,一定要引起重視,積極的采取措施進(jìn)行治療:第一,首先要控制糖尿病,糖尿病是動(dòng)脈硬化的主要危險(xiǎn)因素之一,容易損傷血管的內(nèi)膜,所以對(duì)動(dòng)脈硬化的發(fā)生和發(fā)展特別重要,出現(xiàn)了雙下肢的動(dòng)脈硬化這種情況,最好能選擇胰島素來(lái)控制血糖。第二,要積極使用抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物來(lái)治療,像阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這些藥物可以抑制血小板聚集,促進(jìn)斑塊消退,可以預(yù)防下肢動(dòng)脈硬化的逐漸加重,預(yù)防下肢動(dòng)脈內(nèi)血栓形成,對(duì)治療動(dòng)脈硬化有非常重要的作用,需要長(zhǎng)期使用。第三,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,包括低鹽、低脂肪飲食,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)幫助控制血脂、降低血壓、控制血糖,這些生活方式的改變,對(duì)減輕動(dòng)脈硬化也有非常重要的作用。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化要多久才好
腦動(dòng)脈硬化一旦形成以后,是不能完全恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的,很難完全治愈。采取合理的方法治療可以控制動(dòng)脈硬化的發(fā)展速度,有利于改善血液循環(huán),促進(jìn)脂類(lèi)物質(zhì)的消耗,減少脂類(lèi)物質(zhì)的沉積,一般都是需要長(zhǎng)期的服用藥物的。腦動(dòng)脈硬化有可能和血壓高、血脂高、血液粘稠度升高、血糖異常或者長(zhǎng)期飲酒、抽煙等不良的習(xí)慣有關(guān)系??梢宰襻t(yī)囑服用一些軟化血管作用的藥物,維生素e、煙酸酯膠囊以及阿司匹林腸溶片等抗血小板凝集的藥物,也可以服用他汀類(lèi)的降血脂藥物,有穩(wěn)定斑塊的作用,要控制好血壓、血脂,多參加戶外運(yùn)動(dòng)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦動(dòng)脈硬化血壓高怎么辦
腦動(dòng)脈硬化患者出現(xiàn)血壓高是比較常見(jiàn)的。首先,應(yīng)該改變不良的生活方式,要采用低鹽飲食,也就是炒菜的時(shí)候少放鹽,盡量不吃咸菜,對(duì)于控制高血壓是有很大幫助的。飲食上還要采用低脂飲食,也就是炒菜少放油,少吃肥肉、動(dòng)物的內(nèi)臟等,對(duì)于控制血脂動(dòng)脈硬化也是有一定的作用。當(dāng)然,在此基礎(chǔ)上還要使用藥物,控制腦動(dòng)脈硬化患者的血壓??梢允褂酶黝?lèi)的降壓藥物,包括鈣離子拮抗劑,如氨氯地平、硝苯地平控釋片等,或者ACEI、ARB類(lèi)的藥物。要根據(jù)患者的具體情況,選用不同的這種降壓藥物,進(jìn)行血壓的控制。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
主動(dòng)脈硬化如何食療
主動(dòng)脈硬化患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、控制脂肪攝入、補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)、限制鈉鹽攝入等方式進(jìn)行食療。主動(dòng)脈硬化...
動(dòng)脈硬化頭暈怎么辦
動(dòng)脈硬化頭暈可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。動(dòng)脈硬化頭暈通常與高血壓、高脂血癥...
動(dòng)脈硬化防治方法有哪些
動(dòng)脈硬化防治方法主要有控制飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制血壓血糖、遵醫(yī)囑用藥等。動(dòng)脈硬化是血管壁增厚、彈性降低的病理過(guò)程...
主動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎?動(dòng)脈硬化嚴(yán)重會(huì)怎樣
主動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)病情進(jìn)展判斷,早期可能無(wú)明顯癥狀,但持續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層等危及生命的并發(fā)癥。動(dòng)脈硬...
什么原因引起動(dòng)脈硬化閉塞癥
動(dòng)脈硬化閉塞癥可能由脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼等癥狀。動(dòng)...
導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的原因有哪些
動(dòng)脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。1、遺傳因素家族??...
預(yù)防動(dòng)脈硬化的食物有哪些
預(yù)防動(dòng)脈硬化可以適量吃深海魚(yú)、燕麥、西藍(lán)花、堅(jiān)果、黑巧克力等食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝...
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動(dòng)脈硬化閉塞癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。動(dòng)脈硬化閉塞癥通常由脂質(zhì)代謝異常...
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動(dòng)脈硬化癥可通過(guò)活血化瘀類(lèi)、祛痰降脂類(lèi)、補(bǔ)益肝腎類(lèi)、清熱解毒類(lèi)、平肝潛陽(yáng)類(lèi)等中藥治療。動(dòng)脈硬化癥通常與血脂異常、血管內(nèi)皮...
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多吃豬肉不能治療便秘,反而可能加重癥狀。便秘通常與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、胃腸蠕動(dòng)減慢等因素有關(guān),豬肉作為高蛋白低纖維食物,過(guò)量食用可能延緩胃腸排空。

豬肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和脂肪,但幾乎不含膳食纖維。蛋白質(zhì)消化過(guò)程中需要大量水分,可能使腸道內(nèi)容物更干燥。脂肪雖能潤(rùn)滑腸道,但過(guò)量攝入會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期高蛋白高脂飲食可能改變腸道菌群平衡,進(jìn)一步影響排便功能。對(duì)于功能性便秘患者,每日豬肉攝入量建議控制在100克以內(nèi),同時(shí)需搭配足量蔬菜水果和全谷物。

部分繼發(fā)性便秘患者可能因豬肉誘發(fā)癥狀。腸易激綜合征患者對(duì)高脂食物敏感,豬肉可能加重腹脹腹痛。痔瘡或肛裂患者排便時(shí)疼痛會(huì)導(dǎo)致刻意抑制便意,高脂飲食形成的硬便可能損傷肛周組織。慢性腎病患者的低蛋白飲食要求也需限制豬肉攝入。存在這些情況時(shí),每日豬肉攝入量應(yīng)減少至50克以下或暫時(shí)停用。

改善便秘需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,每日建議食用300-500克蔬菜、200-350克水果及50-150克全谷物??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若調(diào)整飲食后便秘持續(xù)超過(guò)2周,或伴隨便血、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診消化內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
草烏甲素片能治筋膜炎嗎

草烏甲素片可以用于治療筋膜炎,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。筋膜炎通常由慢性勞損、受涼、外傷等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

草烏甲素片的主要成分為草烏甲素,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用,能夠緩解筋膜炎引起的疼痛癥狀。該藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕局部炎癥反應(yīng),從而改善筋膜炎患者的不適感。使用草烏甲素片治療筋膜炎時(shí),通常需要配合休息、熱敷等物理治療方法。部分患者在用藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

除草烏甲素片外,治療筋膜炎還可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。對(duì)于頑固性筋膜炎,可能需要采用局部封閉治療或物理治療。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉柔韌性。飲食上可多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸息肉會(huì)影響便秘嗎

乙狀結(jié)腸息肉可能會(huì)影響便秘,具體與息肉大小、數(shù)量及位置有關(guān)。乙狀結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜的異常增生,可能通過(guò)機(jī)械性阻塞或影響腸蠕動(dòng)導(dǎo)致便秘。

較小的乙狀結(jié)腸息肉通常不會(huì)明顯影響排便功能,但若息肉體積較大或數(shù)量較多,可能部分阻塞腸腔,導(dǎo)致糞便通過(guò)受阻。這類(lèi)患者可能表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便變細(xì)或排便次數(shù)減少。部分患者還可能伴隨腹脹、腹痛等不適。對(duì)于這類(lèi)情況,可通過(guò)腸鏡檢查明確息肉性質(zhì),并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇內(nèi)鏡下切除或定期隨訪。

若息肉合并炎癥或潰瘍,可能進(jìn)一步加重腸道功能紊亂。炎癥反應(yīng)可刺激腸壁神經(jīng),導(dǎo)致腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。此時(shí)需結(jié)合病理檢查判斷息肉性質(zhì),若為炎性息肉,需針對(duì)原發(fā)病治療;若為腺瘤性息肉,需評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)并盡早干預(yù)。

建議存在長(zhǎng)期便秘或排便習(xí)慣改變的患者及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡檢查。日??稍黾由攀忱w維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,保持適量運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免久坐。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查,監(jiān)測(cè)息肉復(fù)發(fā)情況。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)引起腰痛背痛嗎

膽結(jié)石可能會(huì)引起腰痛背痛。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛,但疼痛可能放射至右側(cè)腰背部。膽結(jié)石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。

膽結(jié)石引起的疼痛通常位于右上腹,可放射至右側(cè)肩胛區(qū)或腰背部。這種放射痛是由于膽囊和膽管的神經(jīng)分布與背部神經(jīng)存在交叉,當(dāng)結(jié)石阻塞膽管或引發(fā)膽囊炎癥時(shí),疼痛信號(hào)會(huì)沿神經(jīng)傳導(dǎo)至背部?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。

少數(shù)情況下,膽結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如急性膽囊炎或膽管炎,此時(shí)腰痛背痛可能更為劇烈并伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。長(zhǎng)期存在的膽結(jié)石還可能導(dǎo)致胰腺炎,表現(xiàn)為中上腹疼痛向腰背部放射。這類(lèi)情況需要立即就醫(yī)處理,避免病情進(jìn)一步惡化。

膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查超聲檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛背痛伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)黃等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議藥物治療或手術(shù)切除膽囊等治療方案。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蓮子可以天天吃嗎

蓮子可以適量天天吃,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和食用量調(diào)整。蓮子含有豐富的淀粉、蛋白質(zhì)和微量元素,長(zhǎng)期適量食用有助于補(bǔ)脾止瀉、養(yǎng)心安神,但過(guò)量可能引起消化不良或血糖波動(dòng)。

蓮子作為藥食同源的食材,其淀粉含量較高,每日食用量建議控制在10-15克干品或30-50克鮮品。對(duì)于健康人群,連續(xù)食用時(shí)需搭配其他谷物或蔬菜水果以保證營(yíng)養(yǎng)均衡。蓮子中的棉子糖成分可能加重胃腸脹氣,消化功能較弱者應(yīng)減少頻次。蓮子芯含生物堿類(lèi)物質(zhì),長(zhǎng)期大量攝入可能影響心率,建議去芯后食用。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為蓮子性平偏溫,陰虛火旺體質(zhì)者長(zhǎng)期單一大劑量服用可能加重口干舌燥癥狀。

蓮子中的活性成分蓮心堿具有輕微降壓作用,低血壓患者需謹(jǐn)慎長(zhǎng)期服用。糖尿病患者需注意蓮子升糖指數(shù)較高,應(yīng)與主食進(jìn)行熱量換算。部分人群可能對(duì)蓮子蛋白過(guò)敏,首次食用應(yīng)少量測(cè)試。孕婦及哺乳期女性建議在醫(yī)師指導(dǎo)下控制攝入量,避免影響激素水平。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,建議每周食用不超過(guò)3次,每次不超過(guò)5克干品。

日常食用可選用蓮子粥、銀耳蓮子羹等易消化形式,避免與寒涼食物同食加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)腹脹、皮疹等不適時(shí)應(yīng)立即停止食用。建議定期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),將蓮子與其他藥食同源食材如山藥、芡實(shí)等交替食用。儲(chǔ)存時(shí)需防潮防蛀,霉變蓮子會(huì)產(chǎn)生黃曲霉毒素禁止食用。若需長(zhǎng)期藥用,建議每食用2周停用3-5天,并由中醫(yī)師根據(jù)體質(zhì)辨證調(diào)整配伍。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腔隙性腦梗死會(huì)不會(huì)得老年癡呆

腔隙性腦梗死可能會(huì)增加老年癡呆的發(fā)生概率,但并非所有患者都會(huì)發(fā)展為老年癡呆。腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的小血管病變引起,若梗死灶累及認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)或反復(fù)發(fā)作,可能對(duì)認(rèn)知功能造成損害。

腔隙性腦梗死患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)與梗死部位、數(shù)量及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。當(dāng)梗死灶位于丘腦、基底節(jié)等與記憶、執(zhí)行功能相關(guān)的區(qū)域時(shí),可能干擾神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等癥狀。長(zhǎng)期未控制的高血壓、高血糖會(huì)持續(xù)損傷腦小血管,加速腦白質(zhì)病變,這種慢性缺血狀態(tài)可能促進(jìn)β淀粉樣蛋白沉積,增加阿爾茨海默病的病理改變。部分患者可能因多發(fā)性腔隙灶導(dǎo)致腦組織微結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)信息處理速度下降等血管性認(rèn)知障礙表現(xiàn)。

部分腔隙性腦梗死患者認(rèn)知功能可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。若梗死灶位于非關(guān)鍵區(qū)域且體積較小,或及時(shí)通過(guò)降壓、控糖等措施阻斷血管病變進(jìn)展,認(rèn)知功能可能不受明顯影響。部分患者通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)等腦儲(chǔ)備代償機(jī)制,能夠延緩臨床癡呆癥狀的出現(xiàn)。遺傳因素如載脂蛋白Eε4等位基因缺失者,可能對(duì)阿爾茨海默病病理過(guò)程具有更強(qiáng)抵抗力。

建議腔隙性腦梗死患者定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查,嚴(yán)格控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),參與讀書(shū)、下棋等認(rèn)知刺激活動(dòng),有助于維持腦血流灌注和神經(jīng)可塑性。出現(xiàn)明顯記憶力減退或性格改變時(shí)應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行頭部MRI或PET檢查明確病因。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
不孕不育的女人會(huì)嫉妒身邊人嗎

不孕不育的女性可能會(huì)因心理壓力產(chǎn)生嫉妒感,但并非所有人都會(huì)如此。不孕不育可能由多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起,長(zhǎng)期處于治療壓力和社會(huì)期待中容易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)。

部分女性在長(zhǎng)期備孕失敗后,面對(duì)親友懷孕或育兒的話題時(shí),可能因自我價(jià)值感降低而產(chǎn)生短暫嫉妒心理。這種情緒常伴隨對(duì)自身生育能力的懷疑,或?qū)λ诵腋顟B(tài)的比較,尤其在傳統(tǒng)觀念較強(qiáng)的環(huán)境中更易出現(xiàn)。但多數(shù)人會(huì)通過(guò)心理調(diào)適逐漸緩解,如尋求心理咨詢、加入互助小組或與伴侶溝通疏解壓力。

少數(shù)情況下,持續(xù)存在的嫉妒可能發(fā)展為病理性心理問(wèn)題。若伴隨社交回避、長(zhǎng)期情緒低落或人際關(guān)系惡化,需警惕適應(yīng)性障礙或抑郁癥的可能。此時(shí)需要心理科醫(yī)生介入,通過(guò)認(rèn)知行為療法或必要的藥物干預(yù)改善情緒狀態(tài)。

建議不孕不育女性定期進(jìn)行心理健康評(píng)估,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如瑜伽或散步幫助緩解壓力,同時(shí)避免過(guò)度關(guān)注生育話題。伴侶應(yīng)共同參與治療過(guò)程,社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)減輕心理負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。若情緒困擾持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月或影響日常生活,需及時(shí)至精神心理科就診。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石需要做什么檢查

腎結(jié)石通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT檢查、靜脈尿路造影等檢查。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方式。

尿常規(guī)是腎結(jié)石的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo),可以初步判斷是否存在尿路感染或血尿。泌尿系統(tǒng)超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,能夠清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石位置和大小,尤其適用于孕婦和兒童。腹部X線平片可以顯示含鈣結(jié)石的形態(tài)和分布,但對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的檢出率較低。CT檢查是目前診斷腎結(jié)石最準(zhǔn)確的方法,能夠清晰顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量以及是否合并腎積水,對(duì)手術(shù)方案的制定有重要指導(dǎo)意義。靜脈尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑,可以觀察尿路的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài),評(píng)估腎盂腎盞的擴(kuò)張程度和輸尿管的通暢性。

腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)保持充足的水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物,尿酸結(jié)石患者需減少高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
精神分裂癥不交流怎么辦

精神分裂癥患者不交流可通過(guò)心理治療、藥物治療、社交技能訓(xùn)練、家庭干預(yù)、環(huán)境調(diào)整等方式改善。精神分裂癥通常由遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激、早期創(chuàng)傷等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法有助于糾正患者的扭曲認(rèn)知,減少社交回避。治療師會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化對(duì)話幫助患者識(shí)別妄想或幻聽(tīng)對(duì)交流的影響,逐步建立對(duì)現(xiàn)實(shí)的正確感知。支持性心理治療可緩解患者的焦慮和恐懼情緒,增強(qiáng)溝通意愿。團(tuán)體治療能提供安全的社交環(huán)境,讓患者在模擬互動(dòng)中學(xué)習(xí)交流技巧。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用利培酮片可改善陽(yáng)性癥狀如幻聽(tīng)妄想,減輕交流障礙。奧氮平片對(duì)情感淡漠和社交退縮等陰性癥狀效果較好。阿立哌唑口崩片能調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng),幫助恢復(fù)社交動(dòng)機(jī)。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。

3、社交技能訓(xùn)練

通過(guò)角色扮演練習(xí)日常對(duì)話場(chǎng)景,如圖書(shū)館借書(shū)、超市購(gòu)物等情境模擬。使用視頻反饋幫助患者理解非語(yǔ)言信號(hào),學(xué)習(xí)保持眼神接觸和適當(dāng)肢體語(yǔ)言。從簡(jiǎn)短問(wèn)答開(kāi)始漸進(jìn)式訓(xùn)練,每次設(shè)定具體目標(biāo)如主動(dòng)問(wèn)候他人,逐步延長(zhǎng)對(duì)話時(shí)間。

4、家庭干預(yù)

家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通方式,避免使用刺激性語(yǔ)言。建立規(guī)律的日常交流時(shí)間,如共進(jìn)晚餐時(shí)討論簡(jiǎn)單話題。采用清晰簡(jiǎn)潔的語(yǔ)句,給予患者充足反應(yīng)時(shí)間??芍谱饕曈X(jué)提示卡片輔助溝通,減少患者因思維混亂導(dǎo)致的表達(dá)困難。

5、環(huán)境調(diào)整

減少環(huán)境中嘈雜聲響和強(qiáng)光刺激,創(chuàng)造安靜舒適的交流空間。初期可選擇患者熟悉的環(huán)境進(jìn)行一對(duì)一交流,逐步過(guò)渡到小型聚會(huì)。利用患者感興趣的話題作為切入點(diǎn),如音樂(lè)、繪畫(huà)等藝術(shù)媒介可降低溝通壓力。養(yǎng)寵物也可能成為情感表達(dá)的替代渠道。

家屬需保持耐心,避免強(qiáng)迫交流加重患者退縮行為。日常可鼓勵(lì)患者參與簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng),通過(guò)非語(yǔ)言互動(dòng)建立連接。注意觀察藥物副作用如嗜睡或靜坐不能是否影響交流意愿。定期陪同患者復(fù)診,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。保持規(guī)律的作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒,為社交功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
糖尿病人不能勃起怎么回事

糖尿病患者出現(xiàn)勃起功能障礙可能與血糖控制不佳、血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、激素水平異常等原因有關(guān),可通過(guò)控制血糖、改善生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)等方式改善。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,影響陰莖海綿體充血?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,配合胰島素注射控制血糖水平。日常需限制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。

2、血管病變

糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈供血不足,表現(xiàn)為勃起硬度下降??赏ㄟ^(guò)多普勒超聲評(píng)估血管狀態(tài),使用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善血流,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。建議戒煙并控制血壓血脂。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變會(huì)影響陰莖神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起障礙。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療,同時(shí)需檢查震動(dòng)感覺(jué)閾值。溫水坐浴和會(huì)陰肌群鍛煉有助于改善局部循環(huán)。

4、心理因素

疾病壓力可能引發(fā)焦慮性功能障礙,表現(xiàn)為勃起時(shí)長(zhǎng)短、中途疲軟。認(rèn)知行為療法配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物可緩解癥狀。伴侶共同參與治療有助于減輕心理負(fù)擔(dān),建立正向性體驗(yàn)。

5、激素水平異常

糖尿病可能合并睪酮缺乏,需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。十一酸睪酮軟膠囊可補(bǔ)充雄激素,但前列腺癌患者禁用。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,適量攝入鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素有助于維持激素平衡。

糖尿病患者出現(xiàn)勃起功能障礙需綜合管理,除規(guī)范用藥外,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制飽和脂肪攝入。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。性活動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生,必要時(shí)咨詢男科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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