什么原因引起動脈硬化閉塞癥
動脈硬化閉塞癥可能由脂質(zhì)代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，通常表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、肢體發(fā)涼等癥狀。動脈硬化閉塞癥是外周動脈因粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞的慢性疾病，需通過藥物、手術(shù)及生活方式干預(yù)綜合治療。
1、脂質(zhì)代謝異常
血液中低密度脂蛋白膽固醇升高會沉積于血管內(nèi)膜，形成粥樣硬化斑塊。長期高脂飲食、肥胖或甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致脂代謝紊亂。患者常伴隨黃色瘤或角膜老年環(huán)，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，配合低脂飲食控制。
2、高血壓
持續(xù)高壓血流沖擊會損傷血管內(nèi)皮細胞，加速脂質(zhì)沉積和纖維增生。原發(fā)性高血壓或腎血管性高血壓患者更易出現(xiàn)下肢動脈硬化，可能伴有頭暈、心悸等癥狀?？蛇x用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，同時限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管內(nèi)皮糖基化終產(chǎn)物堆積，引發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。2型糖尿病患者常見足背動脈搏動減弱，可能出現(xiàn)皮膚潰瘍。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等降糖藥，嚴格監(jiān)測血糖和足部護理。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會促進血管痙攣及內(nèi)膜增生，吸煙者患病風(fēng)險顯著增高。典型表現(xiàn)為手指或足趾蒼白發(fā)紺，可能伴隨血栓性脈管炎。戒煙是核心治療措施，可配合尼可地爾片改善微循環(huán)。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可直接導(dǎo)致早發(fā)性動脈硬化。此類患者多在40歲前發(fā)病，常合并肌腱黃色瘤。需早期篩查基因突變，使用PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液進行干預(yù)。
預(yù)防動脈硬化閉塞癥需控制血壓血糖血脂三高指標，每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動，增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸食物的攝入。定期進行踝肱指數(shù)檢測和血管超聲檢查，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛加劇時需及時血管外科就診，避免肢體壞疽等嚴重并發(fā)癥。
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