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:打了玻尿酸4年,蘋果肌有點僵硬想還原回之前的模樣,可以嗎

來源:博禾知道

2022-05-15 22:36 23人閱讀

問題描述::打了玻尿酸4年,蘋果肌有點僵硬想還原回之前的模樣,可以嗎

醫(yī)生回答(1)

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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
武漢治療精神分裂好的專科醫(yī)院
武漢治療精神分裂比較好的專科醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、武漢市武東醫(yī)院以及武漢市漢口醫(yī)院精神科。這些醫(yī)院均具備精神疾病專科資質(zhì),配備專業(yè)診療團(tuán)隊和先進(jìn)設(shè)備,能夠為患者提供規(guī)范化、個體化的治療方案。其中部分醫(yī)院在精神分裂癥的早期干預(yù)、藥物治療、心理社會康復(fù)等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗,并依托多學(xué)科協(xié)作模式提升綜合診療水平。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)有精神分裂癥早期干預(yù)科、慢性精神康復(fù)科等亞專科。該中心采用藥物治療、心理治療、物理治療相結(jié)合的綜合干預(yù)模式,配備無抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等設(shè)備,可為不同病程患者提供精準(zhǔn)治療。醫(yī)院建立了精神康復(fù)中心,通過生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等項目幫助患者恢復(fù)社會功能。作為武漢市精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心,其診療流程嚴(yán)格遵循國內(nèi)外指南,并參與多項精神分裂癥臨床研究項目。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是國家臨床重點專科,在精神分裂癥診療領(lǐng)域具有較高學(xué)術(shù)地位。中心開設(shè)精神科急診、兒童青少年精神科等特色門診,對首發(fā)精神分裂癥患者實施早期規(guī)范化治療,采用血藥濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化藥物劑量。醫(yī)院配備生物反饋治療儀、腦電超慢漲落分析儀等設(shè)備,可輔助評估患者神經(jīng)功能狀態(tài)。依托武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)研究平臺,中心在精神分裂癥的分子遺傳學(xué)及腦影像學(xué)研究方面取得多項成果,并將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床實踐。 3.湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科是三級綜合醫(yī)院內(nèi)的重點專科,針對精神分裂癥患者開展藥物療效評估、代謝綜合征管理等特色服務(wù)。科室采用第二代抗精神病藥物聯(lián)合認(rèn)知行為治療(CBT)的方案,對改善患者陰性癥狀及認(rèn)知功能具有顯著效果。醫(yī)院設(shè)有獨立的物理治療室,提供經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)、腦電生物反饋等非藥物治療。此外,科室與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機(jī)制,通過定期隨訪幫助患者實現(xiàn)院外長期康復(fù)管理。 4.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的區(qū)域性精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。科室針對精神分裂癥患者開設(shè)急性期住院病區(qū)和穩(wěn)定期日間康復(fù)中心,采用個體化用藥策略并結(jié)合藝術(shù)治療、團(tuán)體心理治療等干預(yù)手段。醫(yī)院配備藥物基因檢測技術(shù),可預(yù)測患者對特定抗精神病藥物的敏感性,減少治療盲目性。作為武漢市精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)單位,科室定期組織基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),推動分級診療模式落地。 5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是綜合醫(yī)院中較早開展精神分裂癥多學(xué)科診療(MDT)的科室,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、放射科等學(xué)科進(jìn)行精準(zhǔn)診斷。科室采用藥物治療聯(lián)合社會認(rèn)知訓(xùn)練的綜合方案,重點改善患者的執(zhí)行功能和社會適應(yīng)能力。醫(yī)院引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(VR)技術(shù)用于評估患者的環(huán)境感知能力,并開展rTMS靶向治療研究。作為湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,科室在臨床帶教中強(qiáng)化循證醫(yī)學(xué)理念,確保治療方案的科學(xué)性。 6.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院是市屬精神專科醫(yī)院,設(shè)有封閉式病房和開放式康復(fù)病區(qū),針對不同嚴(yán)重程度的精神分裂癥患者進(jìn)行分類管理。醫(yī)院開展工娛治療、農(nóng)療等特色康復(fù)項目,幫助患者重建生活信心。在藥物治療方面,醫(yī)院采用長效針劑治療技術(shù),提高服藥依從性。作為武漢市精神殘疾鑒定定點機(jī)構(gòu),醫(yī)院可為患者提供功能評估和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),并與殘聯(lián)合作開展職業(yè)技能培訓(xùn)。 7.武漢市漢口醫(yī)院精神科 武漢市漢口醫(yī)院精神科是江岸區(qū)精神衛(wèi)生防治核心機(jī)構(gòu),承擔(dān)轄區(qū)精神分裂癥患者的篩查和建檔工作。科室采用階梯式治療模式,從門診藥物調(diào)整到住院強(qiáng)化治療形成完整服務(wù)鏈。醫(yī)院引進(jìn)腦電仿生電刺激儀等設(shè)備輔助改善患者腦功能,并建立家庭支持小組,指導(dǎo)家屬掌握護(hù)理技巧。通過"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"三級聯(lián)動機(jī)制,科室實現(xiàn)對患者的全程跟蹤管理,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
孩子扁桃體腺樣體手術(shù)后怎么護(hù)理
孩子扁桃體腺樣體手術(shù)后需要加強(qiáng)保護(hù)傷口、控制飲食以及注意恢復(fù)期間的安全,以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),避免并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理的重點包括飲食調(diào)節(jié)、衛(wèi)生管理、觀察癥狀和適度活動,家長需特別注意孩子的反應(yīng),如異常疼痛或出血應(yīng)及時就醫(yī)。 1、飲食調(diào)節(jié) 術(shù)后頭幾天,孩子的咽喉部通常會比較敏感。為了降低對手術(shù)部位的刺激,建議為孩子準(zhǔn)備溫涼、柔軟、容易吞咽的食物,例如米糊、植物泥、果泥、軟面條等。避免油膩、酸辣、過熱或堅硬的食物,這些可能會引發(fā)扁桃體創(chuàng)面刺激,增加出血風(fēng)險。術(shù)后兩周內(nèi),建議逐漸恢復(fù)正常飲食。 2、觀察和處理術(shù)后癥狀 家長需密切觀察孩子的情況,尤其是術(shù)后前幾天可能會出現(xiàn)輕微滲血、咽喉腫痛等,這是正常現(xiàn)象。若出血量過多、持續(xù)高熱38.5°C以上或疼痛明顯加重,需立即聯(lián)系手術(shù)后孩子可能會因呼吸道重新調(diào)整而發(fā)生輕微鼾聲,通常在一段時間后會改善。 3、保障咽喉衛(wèi)生 術(shù)后咽喉部容易感染,需注意保持清潔。建議指導(dǎo)孩子飯后漱口,用醫(yī)囑規(guī)定的溫鹽水或兒童適用的漱口液清潔咽喉。倘若出現(xiàn)明顯異味或膿性分泌物,應(yīng)盡早進(jìn)行醫(yī)護(hù)干預(yù)。 4、適度調(diào)整活動量 手術(shù)一周內(nèi)應(yīng)限制孩子的強(qiáng)烈活動,避免跑跳等行為,給創(chuàng)面更多恢復(fù)時間。如果孩子在睡覺時,術(shù)前的鼾聲沒有改善甚至嚴(yán)重,可能提示有異常變化,建議復(fù)診。 家長在護(hù)理過程中,應(yīng)隨時關(guān)注孩子的情況,定期復(fù)診以監(jiān)控恢復(fù)狀況。手術(shù)后的科學(xué)護(hù)理,不僅是恢復(fù)健康的關(guān)鍵,還能幫助孩子盡早適應(yīng)更加舒適的生活狀態(tài)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療眩暈的藥有哪些
治療眩暈的藥包括抗眩暈藥、改善微循環(huán)藥和抗焦慮藥,常用的有倍他司汀、西比靈和地西泮等,具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 1、抗眩暈藥 抗眩暈藥可以針對突發(fā)性的眩暈癥狀,比如美尼爾病、前庭神經(jīng)炎等。倍他司汀是一種常用藥物,它通過改善內(nèi)耳的血液循環(huán),減輕前庭系統(tǒng)的過度興奮,從而緩解眩暈。地芬尼多也經(jīng)常用于減輕眩暈和惡心,尤其適合眩暈伴嘔吐的患者。藥物的選擇應(yīng)結(jié)合具體病情,不建議隨意服用。 2、改善微循環(huán)藥 部分眩暈與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),此時可使用改善微循環(huán)的藥物。西比靈氟桂利嗪被廣泛應(yīng)用,能改善腦血管和前庭微循環(huán),有助于緩解慢性性眩暈。氟桂利嗪更適合血管性眩暈患者,但長期使用需注意其可能引起的嗜睡和體重增加等副作用。 3、抗焦慮藥 心理壓力或焦慮也可能誘發(fā)眩暈,地西泮是一種鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,可用于由精神因素引起的眩暈。阿普唑侖也是常用藥物之一,能夠幫助緩解由過度焦慮導(dǎo)致的癥狀。但由于這些藥物可能導(dǎo)致依賴,不建議長期服用,必要時需咨詢精神科 眩暈的治療需針對病因選擇合適的藥物,此外進(jìn)行生活方式的調(diào)整也很重要,例如避免過度疲勞、保持充足睡眠,定期進(jìn)行平衡鍛煉等。如果眩暈癥狀反復(fù)或加重,請及時就醫(yī),明確病因后再治療,切勿自行盲目用藥。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)后免疫力低下怎么辦
甲狀腺癌手術(shù)后出現(xiàn)免疫力低下的現(xiàn)象是常見的,可以通過合理飲食、適量運(yùn)動、充足休息以及必要的藥物輔助提升免疫力,同時需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 1調(diào)整飲食,增強(qiáng)營養(yǎng)支持 手術(shù)后身體需要時間恢復(fù),科學(xué)飲食至關(guān)重要。優(yōu)先選擇易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如魚肉、雞蛋、豆制品和瘦肉,它們有助于身體組織修復(fù)。多攝入富含維生素C和抗氧化物的水果與蔬菜,例如柑橘類水果、獼猴桃、彩椒、菠菜等,能夠提升免疫功能。同時保證適量攝入富含鋅與硒的食物,如魚類、堅果以及巴西堅果,這些礦物質(zhì)對免疫系統(tǒng)至關(guān)重要。避免辛辣、油膩、生冷的食物,減少對腸胃的負(fù)擔(dān)。 2適度運(yùn)動,促進(jìn)代謝平衡 適當(dāng)?shù)钠つw和身體活動可以激活免疫系統(tǒng)。但術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,例如每周3-5次的散步、太極拳或瑜伽。運(yùn)動有助于緩解手術(shù)后的焦慮情緒,避免久坐帶來的循環(huán)系統(tǒng)問題。但應(yīng)維持在不疲勞的狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致體力下降。 3保證作息規(guī)律,提高免疫力 養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,保證每天7-8小時高質(zhì)量睡眠。睡眠不足會顯著影響免疫系統(tǒng),降低對感染的抵抗能力。必要時可以借助冥想或深呼吸練習(xí),幫助自己放松心情,改善睡眠質(zhì)量,緩解焦慮感和精神疲勞。 4必要的藥物或補(bǔ)充劑支持 對于部分患者,醫(yī)生可能建議適量服用免疫調(diào)節(jié)劑如冬蟲夏草制劑等,這需在嚴(yán)格的醫(yī)囑下進(jìn)行。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、鈣劑或多種礦物質(zhì)補(bǔ)充劑,也能更好幫助恢復(fù)健康。手術(shù)后甲狀腺功能減退的患者,還可能需要長期服用左旋甲狀腺素鈉片調(diào)整代謝水平。 手術(shù)后的免疫力低下雖然是暫時的,但關(guān)注飲食、運(yùn)動和休息的平衡,并定期復(fù)查是至關(guān)重要的。通過科學(xué)調(diào)整生活方式和治療方法,可以逐步恢復(fù)身體免疫力。同時,有任何不適或感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī),以免影響術(shù)后恢復(fù)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治排卵障礙去哪里比較好
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)院在婦科內(nèi)分泌及生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具備較強(qiáng)的綜合實力,擁有先進(jìn)的診療設(shè)備和規(guī)范化的治療流程。患者可根據(jù)自身需求選擇配備生殖醫(yī)學(xué)中心、婦科內(nèi)分泌專科的三甲醫(yī)院,部分醫(yī)院還提供中西醫(yī)結(jié)合治療方案,通過精準(zhǔn)檢測激素水平、卵泡監(jiān)測及個性化促排卵方案,幫助患者改善排卵功能。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科是湖北省重點專科,長期致力于排卵障礙等生殖內(nèi)分泌疾病的診療。該科室配備標(biāo)準(zhǔn)化生殖醫(yī)學(xué)實驗室,可開展抗苗勒氏管激素(AMH)、性激素六項等精準(zhǔn)檢測,結(jié)合超聲卵泡監(jiān)測評估卵巢功能。針對多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等病因?qū)е碌呐怕颜系K,科室采用階梯式治療方案,包括生活方式干預(yù)、藥物促排卵及輔助生殖技術(shù)。醫(yī)院還開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診,為復(fù)雜病例提供個性化診療方案,年接診量超過2萬人次,臨床妊娠率處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省首批通過國家衛(wèi)健委認(rèn)證的輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu),在排卵障礙診療方面具有豐富經(jīng)驗。中心配備宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,可同步處理子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管粘連等并發(fā)問題。針對不同年齡段的排卵障礙患者,科室建立了個體化促排卵方案數(shù)據(jù)庫,通過GnRH拮抗劑方案、微刺激方案等技術(shù)提高卵泡發(fā)育質(zhì)量。醫(yī)院還設(shè)有生育力保存門診,為化療患者等特殊群體提供卵巢組織冷凍服務(wù),其輔助生殖技術(shù)臨床妊娠率連續(xù)五年達(dá)到55%以上。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科作為國家臨床重點專科,在排卵障礙的病因診斷方面具有技術(shù)優(yōu)勢。科室采用全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行激素檢測,結(jié)合三維超聲成像技術(shù)精準(zhǔn)評估竇卵泡數(shù)量。對于下丘腦性閉經(jīng)等復(fù)雜病例,醫(yī)院引進(jìn)了脈沖式GnRH治療儀,模擬生理性激素分泌節(jié)律。在治療手段上,除常規(guī)克羅米芬促排卵外,還開展來曲唑聯(lián)合生長激素的優(yōu)化方案,顯著提高排卵率。該院生殖醫(yī)學(xué)中心每年完成超3000例排卵障礙相關(guān)診療,建立了從基礎(chǔ)治療到試管嬰兒的全流程管理體系。 4.湖北省婦幼保健院 湖北省婦幼保健院婦科內(nèi)分泌專科專注女性生殖健康管理,針對排卵障礙患者建立標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑。科室配備全自動生化分析儀和宮腹腔鏡一體化手術(shù)室,可同步處理甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。醫(yī)院特別開設(shè)體重管理門診,通過體脂分析、代謝率檢測等手段,幫助肥胖型多囊卵巢患者改善代謝指標(biāo)。在促排卵治療中,采用低劑量遞增法降低卵巢過度刺激風(fēng)險,配合中醫(yī)穴位貼敷輔助調(diào)理,近三年統(tǒng)計顯示患者排卵恢復(fù)率達(dá)78.6%,單周期妊娠成功率提升至32%。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合婦科是華中地區(qū)特色專科,在排卵障礙的診療中融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢。科室采用電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行激素檢測,結(jié)合四維超聲進(jìn)行卵泡發(fā)育動態(tài)監(jiān)測。對于藥物抵抗型患者,創(chuàng)新應(yīng)用針灸促排卵技術(shù),通過調(diào)節(jié)「任沖二脈」改善卵巢血流。醫(yī)院自主研發(fā)的滋腎育卵方、溫胞散等中藥制劑,配合西藥促排卵方案,臨床數(shù)據(jù)顯示可提高排卵率15%-20%。該院還建立患者隨訪系統(tǒng),通過APP進(jìn)行用藥提醒和排卵監(jiān)測指導(dǎo),實現(xiàn)診療全程數(shù)字化管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
經(jīng)常流鼻血會得什么病
經(jīng)常流鼻血可能提示一些潛在疾病的存在,如鼻腔局部問題、全身系統(tǒng)性疾病等,需要盡早明確原因以便進(jìn)行對癥治療。可能的原因包括鼻腔局部問題如干燥、外傷、血液系統(tǒng)疾病如血小板減少、凝血功能障礙及高血壓等全身性問題。 1鼻腔局部問題 鼻腔干燥、空氣污染或過敏會導(dǎo)致鼻腔黏膜變薄,一些過度用力擤鼻涕或挖鼻子的習(xí)慣也可能損傷鼻腔內(nèi)血管,易引發(fā)流鼻血。建議保持室內(nèi)濕度,避免挖鼻子,同時可使用生理鹽水噴鼻或局部涂抹油膏來滋潤鼻腔。如長期流鼻血伴痂塊或異味,應(yīng)警惕西鼻竇炎或鼻腔腫瘤,需及時就診。 2血液系統(tǒng)疾病 經(jīng)常流鼻血可能與血液的凝血功能異常有關(guān),如血小板減少、血友病或白血病等。這些疾病會導(dǎo)致血液無法有效凝固,誘發(fā)反復(fù)流鼻血。可通過血常規(guī)檢查確診。根據(jù)結(jié)果,治療可包括補(bǔ)充凝血因子、服用升血小板藥物如艾曲泊帕或更進(jìn)一步的專科治療。 3高血壓及其他全身性疾病 高血壓是中老年人反復(fù)流鼻血的常見原因之一。血壓急劇升高時可能破壞鼻腔脆弱的小血管而導(dǎo)致出血。建議定期測量血壓并控制在正常范圍內(nèi),必要時服用降壓藥如氨氯地平、厄貝沙坦或賴諾普利。肝功能異常及自身免疫疾病等也可能干擾凝血機(jī)制,需根據(jù)檢查結(jié)果針對性處理。 4潛在的重大疾病 鼻腔或鼻咽部腫瘤,如鼻咽癌等,也可能引發(fā)不明原因的頻繁流鼻血,尤其伴隨一側(cè)鼻塞、面部麻木或聽力下降等癥狀。此時應(yīng)立即就診耳鼻喉科或腫瘤科,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或影像學(xué)掃描如CT或MRI明確診斷,并盡早治療。 反復(fù)流鼻血可能是身體發(fā)出的健康信號,不可忽視。建議所有出現(xiàn)頻繁流鼻血的患者盡早就醫(yī),經(jīng)過檢查明確病因后接受針對性治療,以免耽誤病情,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。合理生活習(xí)慣和定期健康檢查能有效預(yù)防和發(fā)現(xiàn)異常,保障身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病一般能活幾年
糖尿病腎病患者的預(yù)期壽命因個體的病情嚴(yán)重程度、治療及時性以及生活方式管理而異,但通過早期干預(yù)、良好的血糖和血壓控制,以及配合治療,許多患者能夠延長壽命并提高生活質(zhì)量。以下將分析影響壽命的主要因素及改善措施。 1、疾病分期與嚴(yán)重程度 糖尿病腎病的預(yù)期壽命與病情進(jìn)展分期密切相關(guān)。早期微量白蛋白尿階段,如果患者能嚴(yán)格控制血糖、血壓,并定期復(fù)查腎功能,其病程可延緩數(shù)十年甚至完全控制。而進(jìn)入晚期尿毒癥階段,如果未及時進(jìn)行透析或腎移植,預(yù)后會顯著下降。 建議: 定期體檢,尤其是篩查尿白蛋白和腎功能指標(biāo)如血肌酐和eGFR。 早期就醫(yī),避免疾病進(jìn)入不可逆階段。 2、血糖和血壓管理 持續(xù)高血糖會損害腎小球濾過能力,未控制的高血壓也會加速腎損害。如果能將糖化血紅蛋白控制在7%以下,同時將血壓維持在130/80 mmHg以下,可以顯著減緩腎病的進(jìn)展。 建議: 藥物:使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物;使用普利類ACEI或沙坦類ARB藥物控制血壓,保護(hù)腎功能。 飲食:減少鹽攝入,避免高糖高脂食物;優(yōu)選低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包等。 3、治療方式的選擇 對于晚期糖尿病腎病,必要時需選擇透析或腎移植以延續(xù)壽命。腹膜透析、血液透析和腎移植為主要治療選擇,其中腎移植能顯著提高患者生活質(zhì)量,適合符合條件的患者。 建議: 早了解治療方案,可在腎功能接近衰竭時提前植入血透通路,為透析做好準(zhǔn)備;也可評估腎移植適應(yīng)癥。 對已有透析患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑、規(guī)范透析時間,并注意預(yù)防感染。 4、生活方式調(diào)整 良好的生活方式能顯著延緩腎病的惡化。控制體重、戒煙限酒、避免過勞對延長患者壽命至關(guān)重要。 建議: 每周保持150分鐘以上的適度運(yùn)動,如散步、慢跑等,但避免高強(qiáng)度訓(xùn)練。 控制蛋白攝入,每天不超過1克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋白粉。 糖尿病腎病的壽命因人而異,但積極治療和管理可顯著延長壽命并提升生活質(zhì)量。如果您有相關(guān)癥狀或確診,應(yīng)盡早尋求內(nèi)分泌科及腎內(nèi)科醫(yī)生的幫助,制定個性化治療方案,長期堅持規(guī)范的生活方式和治療計劃。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
什么是中央型腰間盤突出
中央型腰椎間盤突出是指椎間盤突出部位位于椎體正中央,壓迫脊髓神經(jīng)或硬膜囊,可能引起腰痛、下肢無力或其他神經(jīng)癥狀。如果不及時治療,可能會導(dǎo)致功能性障礙。治療方式包括保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療。 1、原因分析 中央型腰椎間盤突出的主要原因可分為遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素和外傷。 遺傳因素:有家族椎間盤疾病史的人群,椎間盤退化的風(fēng)險更高。 環(huán)境因素:長期保持不良姿勢,例如久坐、彎腰工作,或搬重物容易導(dǎo)致椎間盤壓力增加,從而突出。 生理因素:隨著年齡增長,椎間盤逐漸失去彈性和水分,纖維環(huán)容易破裂導(dǎo)致突出。 外傷誘因:一次強(qiáng)烈的外力撞擊或急劇轉(zhuǎn)身動作可能引發(fā)椎間盤急性突出。 2、癥狀表現(xiàn) 中央型突出多壓迫脊髓或馬尾神經(jīng),可表現(xiàn)為腰椎部位劇烈疼痛,并向雙下肢放射。若出現(xiàn)嚴(yán)重壓迫,還可能引發(fā)雙下肢麻木、無力,甚至大小便功能障礙等情況。若出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷。 3、治療方式 針對中央型腰椎間盤突出,治療分為保守治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)病情程度選擇。 保守治療:針對于輕中度患者,常用方式包括物理治療如牽引、推拿、口服抗炎鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布、布洛芬、外用膏藥。休息和避免加重病情的活動也很重要。 微創(chuàng)治療:包括椎間盤射頻熱凝術(shù)、臭氧消融術(shù)等,適合病情較嚴(yán)重但未達(dá)到手術(shù)指征的患者。這些方法通過減少突出的椎間盤壓力,緩解癥狀。 手術(shù)治療:如保守及微創(chuàng)治療無效,需考慮椎間盤切除術(shù)或椎間盤融合術(shù)。手術(shù)目的在于解除神經(jīng)壓迫。 4、生活建議 在治療的同時,還需注意日常生活中的防護(hù)措施。 運(yùn)動與姿勢調(diào)整:可以進(jìn)行核心力量訓(xùn)練,比如平板支撐、游泳,但避免高強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練。平時工作時注意腰椎的負(fù)擔(dān),使用符合人體工程學(xué)的椅子。 飲食調(diào)整:補(bǔ)充豐富的鈣、鎂和維生素D,保護(hù)骨骼健康。 體重控制:減輕椎間盤的負(fù)擔(dān),防止過度壓迫。 中央型腰椎間盤突出如不及時處理,可能會造成壓迫神經(jīng)的不可逆損害。建議出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī),聽從專業(yè)醫(yī)師的治療建議,同時通過改善生活方式來促進(jìn)康復(fù)。合理干預(yù)和預(yù)防可以大大降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,保護(hù)脊椎健康。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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