原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導(dǎo)意見:不育不孕的檢查主要包括男方和女方的生殖功能檢測,通常涵蓋激素水平、精子質(zhì)量、輸卵管通暢性等多項(xiàng)評估,根據(jù)結(jié)果原因?yàn)獒槍π灾委熖峁┛茖W(xué)依據(jù)。
1男方檢查:
男性主要檢查精液質(zhì)量及生殖器官健康狀況。
①精液分析:檢測精子數(shù)量、活動(dòng)力和形態(tài),這是判斷男性生殖能力的重要指標(biāo)。如發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量少或活力差,需要進(jìn)一步了解可能的病因,例如睪丸功能異常、感染等。
②生殖系統(tǒng)超聲:通過彩超檢查睪丸、附睪等部位,排查是否存在靜脈曲張、隱睪等問題,這些可能是男性不育的病理性原因。
③性激素水平檢測:通過血液檢測評估睪酮、促黃體生成素LH和促卵泡生成素FSH水平。激素分泌異常可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育受阻或精子生成問題。
2女方檢查:
女性的檢查重點(diǎn)在于輸卵管通暢性、卵子質(zhì)量和子宮功能。
①基礎(chǔ)激素檢測:通過月經(jīng)周期的第 2-5、天采血檢測促卵泡刺激素FSH、黃體生成素LH和雌激素E2水平,了解卵巢儲備功能和月經(jīng)周期調(diào)控情況。
②輸卵管通暢性試驗(yàn):子宮輸卵管造影HSG是最常見的檢查方法,用于判斷輸卵管是否通暢,輸卵管堵塞是女性不孕的主要原因之一。如果堵塞,則可能需要微創(chuàng)手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。
③子宮超聲檢查:通過超聲評估子宮形態(tài),排查子宮息肉、肌瘤或內(nèi)膜異常,這些病變可能干擾受精卵著床或發(fā)育。
3夫妻共同檢查:
①染色體檢查:夫妻雙方可進(jìn)行染色體核型檢測,篩查遺傳因素異常可能導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒異常的情況。
②免疫學(xué)檢查:檢查是否存在抗精子抗體或抗內(nèi)分泌抗體,這些異常免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致不孕或反復(fù)自然流產(chǎn)。
精準(zhǔn)檢查有助于全面明確不孕不育的原因,根據(jù)診斷結(jié)果確定治療方案。例如,男性可通過生活調(diào)理、藥物促進(jìn)精子生成或手術(shù)治療靜脈曲張等;女性可通過輸卵管疏通術(shù)、激素調(diào)節(jié)藥物或人工輔助生殖治療。建議夫妻共同配合,及早就醫(yī),確保科學(xué)評估和治療的效果。
2025-05-25 14:25